Diabetična noga, foto začetni fazi, zdravljenje in simptomi

Diabetičnega stopala - zaplet, spodbuda za razvoj katerega je množica bolezni, razvoj sladkorne bolezni. Pri 90% diabetičnim stopalom se kaže pri bolnikih z diabetesom tipa 2, ki trpijo za diabetesom, za 15 do 20 let.

Glede na to, da je diabetes bolnikov tkiva, nato pa spodnje okončine začnejo izgubljati svojo občutljivost, nobene rane, razpoke v koži, kurite, so nevidne. V takšnih ran, okužba pojavi, ki prizadene več kože, mišic in kosti, in kot rezultat - razvoj diabetično nogo.

Kako je SDS

Patogenezo diabetične postavitev stopala zaradi treh glavnih razlogov:

• Poškodba žil spodnjih okončin;
• Diabetična nevropatija - najpogostejši zaplet sladkorne bolezni;
• Okužba, ki je ponavadi vedno spremlja prvih dveh dejavnikov.

Razširjenost določenih motenj: ali klinično nevropatije, ali s spremembami periferni krvni pretok, diabetična stopala določa simptomov, 3 oblike patološki proces. Tako izoliramo:

1. Nevropatije izvedba, ki je značilna poškodb živčnega sistema, tako somatske in avtonomno. Razvrstitev nevropatije pri sladkorni bolezni je dokaj obsežen, vendar glavna gonilna sila razvoja SRS se šteje za zmanjšanje živca prevodnosti stročnice v senzoričnih in motoričnih perifernih živcev, kot tudi vse vrste kršitve občutljivosti (vibracij, taktilno, termična). Nevropatija kot simptom diabetičnim stopalom lahko teče pod tremi scenarijih: ulkusov diabetičnega stopala, tvorbo spojnega osteoarthropathy Charcot nevropatske edema.
   insta story viewer
2. Neuroischemic ali v mešani obliki, ki obsega značilnosti in nevropatijo in ishemičnih poškodb zaradi patoloških procesov, ki vplivajo na živčni sistem in žilno mitnici smer.
3. Ishemična vrste razvijajo zaradi aterosklerotičnih sprememb v posodi stene arterij nog in vodi do motenj glavnega toka krvi.

Izolirani obliki, zlasti nevropatskih in ishemičnih, manj skupnega, razen, da na začetku postopka. Značilno je, da se sčasoma oblikovali mešano obliko: če SDS sproži ishemija, ni brez sodelovanja živcev in nasprotno - nevropatijo, prej ali slej pritegniti sodelovanje plovil, ki v diabetike je zelo hitro in pogosto prizadeti ateroskleroza.

Simptomi diabetične noge

Diabetiki morajo spremljati stanje postaje in opozorilo, da v začetni fazi diabetične noge. Otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek, Izginila "gosje udarci" - znanilci patolgii.

Simptomi sindroma diabetičnega stopala, ki mora biti pozoren in se takoj posvetujte z zdravnikom:

• kožne spremembe, ki se ne zdravijo, za dolgo časa, kuhala;
• kožne lezije in okužba nohtov glivična;
• vraščen nohtov ploščo v kožo;
• spremembo barve nohtov ali temne;
• žulji, draženje kože s čevlji, kurja očesa;
• razpoke v koži petah, jokajocimi ekcem med prsti;
• noga deformacija (ukrivljenost prstov, povečanje kosti na palec).

Kaj je diabetičnih stopal, fotografije

Fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira na nogah in v začetnih tekoče faze.

zapleti

Diabetična noga je lahko zapleteno:

1. Nekroze (Odmiranje) tkiv - vzrok nekroza je splošno razširila piogeni okužbo, pa prispevajo k razvoju tega zapleta, lahko motnje krvnega obtoka za inervacije in tkiv.
2. Razjede - njihovo globino in resnost lezije mehkih tkiv lahko spreminja v širokih mejah.
3. Patološki zlomi - patološki zlom pojavi kot posledica motenj v normalnem trdnost kosti, ko so izpostavljeni stresu, običajno ne privede do kakršne koli škode.
4. Foot deformacije - upogib kontraktura prstov (prsti so določeni v ukrivljen, spačenim položaj), mišična atrofija (zmanjšanje velikosti mišic in moči), deformacija loka blaži z kršenja funkcija.
5. Osteomielitis - nekrotične lezije kosti, ki je posledica okužbe obstoječih razjed.
6. Sepsa - smrtno nevarno stanje, ki se pojavi, kadar se penetracija piogeni mikroorganizmov in njihovih toksinov v krvni obtok.

Zdravljenje diabetične noge

V primeru zdravljenje diabetične noge morajo biti zapletena, tudi ne samo odpravo klinične manifestacije, ki jih prizadeta okončina, vendar korekcija osnovne bolezni, ki povzroča razvoj tega zapleta (to je zdravljenje diabetesa diabetesa).

Zdravljenje nevropatske obliki diabetičnim stopalom, vključujejo:

• normalizacija krvnega sladkorja;
• zagotavljanje preostanek stopala;
• kirurška odstranitev vseh mrtvo tkivo na območju rane;
• antibiotiki v obliki tablet ali injekcij;
• uporaba sodobnih prelivi.

Zdravljenje ishemične obliki diabetičnim stopalom, vključujejo:

• normalizacija sladkorja in holesterola v krvi;
• prenehanja kajenja;
• zdravljenje hipertenzije;
• pretirano znižanje viskoznosti krvi (aspirin, heparin);
• Kirurška popravilo prehodnosti vaskularnega;
• antibiotiki

Amputacija je tudi način za zdravljenje sindroma diabetičnega stopala. Indikacije za amputacijo - je gnojni zlitje kosti stopala, kritično zmanjšanje prekrvitve tkiva.

V Rusiji, najbolj pogosto izvajajo visoko amputacije. Delovanje v srednjem in zgornjem nivoju stegno, je eden izmed najbolj pogosti. Po teh posegov se šteje, da je bolnik neveljavna. Skrbeti zase doma, še manj pa v celoti postane delo zelo težko. Torej, v prvi vrsti pri obravnavi sindroma diabetičnega stopala je preventiva.

nove zdravljenja

Svet se nenehno raziskuje nove metode za zdravljenje sindroma diabetičnega stopala. Glavni cilj raziskave je zagotoviti bolj učinkovite in hitre načine za celjenje ran, ki se pojavijo kot posledica bolezni. Nove metode močno zmanjša potrebo po amputaciji udov, ki je tako visoko v tej bolezni.

V Nemčiji smo že raziskovali in v praksi številne metode za zdravljenje diabetične noge. Na podlagi različnih kliničnih poskusov in testiranja novih metod zdravljenja, ki jih je medicinska skupnost oceni, da na svetu zelo obetaven.

Ti vključujejo:

• Postopek zunajtelesni terapijo šoka val;
• Zdravljenje z rastnimi faktorji;
• Zdravljenje z uporabo matičnih celic;
• Terapija z plazemski žarek;
• Bio-mehanski način;

Kako se izogniti operaciji za "diabetične noge"?

Na žalost, zatekla k amputacije v približno 15-20% primerov sindroma "diabetične noge". Čeprav je v večini primerov lahko amputacija preprečiti z zgodnjo obravnavo in pravilno.

Predvsem pa je potrebno izvesti preprečevanje nastanka venske razjede. Če še vedno prišlo do poškodb, je treba zdravljenje začeti čim prej. Vljudno vprašajte endokrinolog o delu specializiranih sob diabetičnega stopala in stik z njimi v primeru težav. Visoko tveganje amputacije so države, kot so osteomielitis (kosti suppuration) in razjeda sredi kritičnem ishemija uda (hudo okvaro pretoka krvi v stopala).

Osteomielitis alternativa amputacija lahko dolgo (1,5-2 meseca) tečaj antibiotikov, je treba uporabiti višje odmerke in kombinacij zdravil. V kritičnem ishemije najbolj učinkovita uporaba poluhirurgicheskogo - balon angioplastika in kirurgija - vaskularnih tehnike obvod.

Ortopedski čevlji za diabetično stopalo

Nosi posebne ortopedske čevlje, je ena od glavnih faz preprečevanje in zdravljenje diabetične noge. Razlog je, da je konvencionalna obutev narejena za zdrave ljudi, ki niso razčlenjeni krvni pretok in / ali inervacijo stopal in nog. Nosi isti čevlji bolnika z diabetično nogo lahko povzroči hitrejši razvoj razjede.

Glavne značilnosti ortopedskih čevljev so:

1. Pacient stopala skladnost. Pri nakupu navadne čevlje je težko neposredno izberete želeno velikost. Poleg tega je zaradi strukturnih značilnosti vznožju novi čevlji lahko "zbadanje" go "push" v Ahilove tetive, gležnja, palec. Bolniki s sladkorno boleznijo stopala takšne stvari niso dovoljeni, zato so izdelani za naj bi ti čevlji se odlično prilegajo v vseh oblikah in stopala deformacij.
2. Odsotnost nepravilnosti na notranjo površino čevlja. Na notranji površini čevlja ali zavezat ima lahko šive ali drugih napak štrline tkiva, ki lahko poškodujejo kožo pacienta z diabetičnim stopalom. To je razlog za to, da mora biti notranja površina ortopedskih čevljev popolnoma ravna in gladka.
3. Rocker podplati. Pod normalnimi pogoji, medtem ko je hoja obremenitev porazdeli izmenično na peti in na vznožju, so lok mišic stopala izkoriščena, zmanjšanje obremenitev posameznih delov. Pri diabetičnih mišic stopala značilno vpliva na podatke, pri čemer je srednji del stopala (običajno ukrivljeno navzgor) Prečiščeni in izgubi svojo oblazinjenega lastnosti. Rocker podplat je toga plošča, notranja (obrnjeni noga), od katerih je ravna (Običajno opremljena z obliko bolnikovega stopala), in ima rahlo zaobljena zunanjo površino in dvignjenim nogavica. Kot rezultat, med hojo vznožju "rol" bolnikov iz pete na sprednjem delu, je obremenitev na njem zmanjša za nekajkrat.
4. Pomanjkanje trde pete. V skoraj vseh navadnih čevljih je zgornji del nogavice iz togega materiala, ki je ukrivljen med hojo, in pritiska na vrhu prstov na rokah ali nogah. V nekaterih primerih lahko to privede do žulji ali celo bolečih občutkov Zdrav človek, pri bolnikih z diabetično stopalo ti čevlji bo zagotovo vzrok razjede. To je razlog, zakaj je sprednji zgornji del ortopedskih čevljev vedno narejen iz mehkih materialov.

Ortopedski čevlji izdelani posebej za vsak primer, šele po merjenju in ocenjevanju vznožju parametrov bolnika.

LFK

Diabetična noga se lahko izvede:

1. Vaja 1. Začetni položaj - sedi na stolu, so noge znižala in je združila. Izmenično bend in Popušten prsti stop 5 - 10 krat, ki se začnejo na eni nogi in nato drugi.
2. Vaja 2. Začetni položaj je enak. Najprej morate dvigniti thumbs up za 5 - 10 sekund, vodenje pete pritisnjen na tla. Nato je treba prsti spusti, in peta dvigne (tudi 5 - 10 sekund). Ponovite vajo 3 - 5-krat.
3. Vaja 3. Začetni položaj je enak. Dvigniti z eno nogo na 5 - 10 cm nad tlemi in začeti izvajati krožno gibanje stopala, najprej v eno smer (3 - 5-krat) in nato še v drugi. Vajo ponovite z drugo nogo.
4. Vaja 4. Začetni položaj je enak. Moral bi najprej poravnali eno nogo v kolenu, nato zvijemo v gležnju, poskušamo potegniti čim nižje prste. Držite noge v položaju, 5 - 10 sekund, nato pa ga spustite in ponovite vajo z drugo nogo.
5. Vaja 5. Začetni položaj je enak. Poravnajte nogo v kolenu, nato pa ga poravnajte v gležnju, medtem ko poskuša priti do prstov na nogah. Vajo ponovite z drugo nogo.

terapija vadba (terapija) in posebne vaje lahko do neke mere pozitivno vplivajo na diabetični nogi. Cilj vaje v tem primeru je, da se izboljša dotok krvi v ishemično tkivo spodnjega uda. Vendar pa je treba spomniti, da je v ishemično obliki mehanizma lezije bolezni zamašitev krvnih žil, da je dotok krvi v tkiva, tako da pretirano velike obremenitve lahko privede do večje bolečine in razvoj zapleti. Zato, ko je potrebno izključiti vse vaje in aktivnosti, povezane s povečanjem obremenitve stopala (Hoja, tek, kolesarjenje, dviganje uteži, dolgotrajno izpostavljenost v položaju "stoji", in tako itd).

Skrb za diabetes noge

Preprečujejo razvoj diabetične noge je veliko boljša kot kurativa. Diabetes - bolezen kronična, je treba tako dobro skrbi za svoje noge vstop v dnevno navado. Obstaja nekaj preprostih pravil, ki bodo bistveno zmanjša pogostost pojavljanja venske razjede.

Glavni problem za diabetike je izbira čevljev. Zaradi zmanjšanja taktilno občutljivost, bolniki v zadnjih letih so ozke, neudobne čevlje, ki povzročajo nepopravljivo škodo na kožo. Obstaja jasna merila, da bi morala oseba s sladkorno boleznijo lahko izbirate čevlje.

1. Posvetujte se s svojim zdravnikom, v primeru celo manjše vnetje. Tudi rahlo vnetje lahko privede do resnih posledic.
2. Vsak dan pregledajo noge razkriti kosi, strganje, mehurje, razpoke in druge poškodbe, skozi katero je infekcija lahko prodrejo. Spodnja si lahko ogledate s pomočjo ogledala. Če slaba vizija je bolje, da se zahteva, da to stori nekdo od družinskih članov.
3. Umijte noge vsak dan je potrebno, obrišite nežno, brez drgnjenja. Ne smemo pozabiti med prsti prostorov - ki jih je treba tudi temeljito oprati in posušiti.
4. Preglejte čevljev na dan, da se prepreči žulji in druge poškodbe, ki lahko privede do tujih objektov v podplatu čevlja zgubani, raztrgani obloge, itd
5. Ne izpostavljajte svoje dejanje noge zelo nizke ali zelo visoke temperature. Če so noge hladne, je bolje, da nosite nogavice, ne morete uporabljati grelnike. Voda v kopalnici, morate najprej odjaviti roko in se prepričajte, da ni preveč vroče.
6. Čevlji morajo biti kot priročno, tudi sedi na nogi, ne morete kupiti čevlje, ki jih želite vlomiti. Z pomembne stopala deformacije zahtevajo posebej narejena ortopedske čevlje. Street čevlji se ne more nositi na golih stopal, sandale in sandale, v katerem je trak potekala med prsti, je kontraindicirana. Ne hodite bosi, še posebej v vročih površin.
7. Nogavice ali nogavice za spremembo vsak dan, nošenje primeren le v velikosti, bi se izognili ozke dlesni in darned nogavice.
8. ne more poškodovati kožo stopal. Ne uporabljajte zdravila in kemikalije, mehčanje žulji, odstranjevanje žulji z britvico, skalpelom in drugih rezalnih orodij. Bolje je, da uporabite plovec ali datoteko za noge.
9. Za poškodbe kontraindicirana jod, alkohola, "kalijevega permanganata," "briljantno zeleno" - imajo sončenje lastnosti. Boljše procesne odrgnine, kosi, posebna sredstva - miramistin, klorheksidin, dioxidine kvečjemu 3% raztopino vodikovega peroksida in uporabiti sterilno obvezo.
10. Ko je suha koža noge, morate vsak dan namažite kremo maščobe (z vsebino morska krhlika, breskev olja), vendar pokrivata prostore ni mogoče namazati. Prav tako je možno uporabiti kremo, ki vsebuje sečnino (Balzamed, Kallyuzan itd)
11. Trim žeblje ravno prav, ne zaobljenimi vogali. Odebeljena nohti niso cut in rasp. Če pogled je slaba, bolje, da pomoč družinskih članov.
12. Prenehajte kaditi, lahko kajenje poveča tveganje za amputacijo v 2,5-krat.

folk pravna sredstva

V zgodnjih fazah zdravljenja sladkorne bolezni stopala, lahko uporabite naslednje priljubljenih receptov:

1. Da bi losjoni za razjede in pranje mora pour 1-2 žlici. l. Yarrow zelišč skodelico vrele vode in pustimo na majhnem ognju 5 minut. Strain uporabo gazo.
2. Poskrbite za pranje razjede in stisne s pomočjo juha ptic češnje sadje. Če želite to narediti, nalijemo 4 žlice kuhanje. l. sadne 500 ml vrele vode in imajo 15 minut na vodni kopeli. Strain in ohladimo.
3. Vodni ekstrakt rdeče detelje je uporaben za losjonov. Za kuhanje 2 žlici. l. cvet postavi v termo in prelijemo z vrelo vodo. Po 2 Chasa seva.
4. Za posebno hardhealed ulkusov obleko tinkture Centaury za pripravo trave, ki pour vrelo vodo v razmerju od 1 do 10 infuzij in pustimo stati več ur.
5. Pri uporabi kot razkužilo preslica pripravo brozge: 1 žlica. l. trava pour kozarec vrele vode in jo na majhnem ognju 10 minut.
6. Za zdravljenje ran obleko calamus koren iz katerega pripravi infuzije: 3 žlice. l. zelišča vlijemo 700 ml vrele vode in hranijo v vodni kopeli 10 minut. Vztrajati približno pol ure in filter.
7. Rane se lahko zdravi koprive sok ali aloe prej ga uporablja za tampona ali prtiček.

Pri zdravljenju diabetičnega stopala kopeli bo tudi pomagalo, in so še posebej koristno medu. Za njihovo kuhanje 2 žlici. l. medu raztopimo v 1-litrski mlačno vodo. Ti pladnji se lahko jemlje vsak dan, potapljanje noge za 15 minut.

obeti

Razvoj diabetične noge (in še bolj pa gangrene) je zelo nevarna za zdravje ljudi. Preprostih načel preventive, ki jih bolniki pravočasno izvedene, v mnogih primerih se izognili pojavu diabetičnih razjed. Sladkorna bolezen in njene posledice, kot so diabetična stopala - glavni vzrok za amputacije nog.