Žolčni kamni: simptomi, zdravljenje brez operacije

Žolčni kamni - nevarna patologija: z razvojem te formacije so lahko škodljivi za zdravje, poškodovali stene in povzročajo vnetja, ki gre na druge organe. Izvira v nasprotju z menjalnih procesov žolčnih komponent, žolčnih kamnov bolezen že dalj časa ne pojavi v posebnih simptomov.

Zato se pogosto odkrijejo, ko je izobraževanje že prodrl v vodi ali jih celo zamašijo. Pogoj je značilna prisotnost kamnov v žolčniku, se imenuje holelitiaza. Pri ženskah je diagnosticiran na dva do trikrat pogosteje kot pripadniki nasprotnega spola. Podoben pojav zdravniki niso našli dovolj utemeljitev.

Razlogi za nastanek žolčnih kamnov

Glavni vzrok za nastanek konkrecija sestavka je motnja žolča - ravnotežje med holesterola in žolčnih kislin. S prebitkom žolčnega holesterola in pomanjkanjem žolčne kisline, imenovane žolčnih kamnov.

Zdrava žolčnih ima tekočo konsistenco, in ni kamnov. Dejavniki, izzivalen izobraževanje vključujejo:

• Zvišane vrednosti holesterola v sestavi žolča, ki se zato spreminjajo svoje lastnosti;
• Kršitev odliva in zastoja žolča;
• Stik z okužbo žolčnika in nadaljnji razvoj holecistitis.

Razlogi za težave pri odtok žolča in stagnaciji so dejavniki naslednji:

• Prisotnost nekaterih bolezni: psoriaza (kontraktilnostnih motenj), žolčnega trakta, napenjanje (Povišan tlak v prebavnem traktu otežuje žolča tok), in operacijo na prebavni trakt v zgodovini (vagotomy in tako naprej) .;
• Sedeči način življenja;
• Nosečnost (maternične pritisk na trebušnih organov in preprečuje iztekanje žolča);
• Napačna prehrana pomembnih razlik med obroki, kot tudi lakote in dramatično hujšanje.

Zvišanega holesterola v žolču je posledica naslednjih razlogov:

• Prekomerno uživanje visokih holesterola živil (živalskih maščob);
• Oslabljeno delovanje jeter, kot zmanjšane proizvodnje žolčnih kislin;
• Prisotnost debelosti, ki se pojavi pri približno 2/3 bolnikov;
• Dolgotrajna uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogen (pri ženskah);
• Prisotnost drugih bolezni, kot so diabetes, hemolitična anemija, ciroza, alergije, Crohnove bolezni in drugih avtoimunskih stanj.

tretji razlog - infekcija žolčnika, ki se pojavi po naraščajoči iz črevesa ali s krvjo in limfni pretok in posledično holecistitis (vnetje sluznice stene mehurja) in holangitis (vnetje žolča vodi). Kronična holecistitis in holelitiaza - je soodvisen stanje, ko je eden izmed bolezni trdi, pospešuje in otežuje za drugo.

Na podlagi kemijske sestave, dodelijo take sorte žolčnih kamnov:

1. bilirubin. Oblikujejo ko spremembe v sestavi krvi in ​​nekaterih prirojenih napak. Kamni te vrste lahko v žolčniku, kot tudi v jetrih in izločanja vodi. Ima gosto strukturo, ker je njihova sestavek vsebuje kalcijevo sol. Ta majhni kamni v žolčniku, velikost, ki - centimeter, ne več. So nepravilne oblike in ponavadi veliko njih. Bilirubin kamnov lahko črno-rjave barve, zaradi prevladujočega elementa. Črni kamni vsebujejo kalcijev bilirubinate, pigment črna, nimajo holesterola. Rjava sestavljene iz manj polimeriziran bilirubinate kalcija in vsebujejo zanemarljivo količino beljakovin in holesterola. Pigment kamni - rentgenske žarke izobraževanje, ki se enostavno diagnosticirati.
2. holesterol. Ta tip je najpogostejši in zato študiral podrobneje kot druge vrste žolčnih kamnov v. Njihove glavne sestavine - mikrokristali holesterola, vendar pa imajo enotno strukturo. Holesterol žolčnih kamnov dosegli precejšnje velikosti - do 2 cm. Imajo belo ali rumenkasto barvo, ovalne ali okrogle oblike. Te konkrecija se nahaja točno v žolčniku, in ne v svojih kanalih. Holesterol kamni ni mogoče odkriti med rentgenskih žarkov.
3. Apno (kalcifikacija). To je redka, oblikovano iz kalcijevih soli in holesterola kristalov. Žolčnika kamni s takšno steno je značilno vnetje. Karbonatna konkrecija obliko zaobljenih formacije, eno ali več. To je lahko velik kamen 10 mm ali več manjših (manj kot 10 mm v premeru). Poapnitev se lahko ugotovi z rentgenskimi žarki.
4. hibridni. Kompleks Sestavek kamenja s poslabšanja holesterola in pigment kamni poapnevanj. Kot posledica tvorbe tvorjena s plastovito strukturo izražena. Pogosto so mešane kamni pigmentirana center kože in holesterola.

Tako je izgled primarnih konkrecija sta ključna kršitve strukturne sestave žolča. sekundarni kamnov je posledica infekcije s holestazo in žolčnika. Primarni kamni tvorjena predvsem v žolčniku in zastoja zaradi gosto konsistenco žolča. Sekundarne concrements lahko tvorimo tako v mehurju in v kanalih in intrahepatično žolča.

simptomi

Glavni simptomi žolčnih kamnov je odvisna od kamen lokalizacije - manifestacija žolčnih kamnov bolezen je povezana z velikostjo in obliko slednje. Simptomi, ki jih vseh bolnikih pojavili s kamni v žolčniku, naslednje:

• bolečina po desni strani rebra (paroksizmalna, šivanje);
• slabost;
• grenak okus v ustih;
• napenjanje in druge prebavne motnje;
• burping zraka;
• razvoj zlatenico.

Včasih upoštevajte tudi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura in mrzlica - to se lahko zgodi, ko je kamen začne njegovo gibanje skozi kanale. Vendar pa je večina povečanja temperature kaže pristop okužbe in razvoj holecistitis, simptomi, ki so značilne za vnetni proces.

Predispozicijski dejavniki, ki povzročajo jetrne kolike so stresne razmere in fizični stres, jesti začinjeno, mastno in ocvrte hrane, prekomerno pitje alkohol.

Prvi simptomi bolezni - poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja in bolečine, ki je, čeprav je lokalizirano pod rebri na desni strani, ampak daje tudi na druge dele telesa. Bolečina se razvije zaradi dejstva, da je kamen v žolčniku, da gredo ven, nadležno in se razteza kanalov steno. Alternativno lahko bolečino se povzroča preseglo mehurja zaradi kopičenja žolča v njem.

Upoštevajte, da v primeru okluzije simptomi vodov, kot sledi: beločnice in človeške kože so rumena, tik pod rebri oseba počuti težka, da se bruhanje žolča, ne prinaša olajšanje. Takšno stanje je izredno nevarno, saj lahko privede do napadov in kritično dvig temperature.

diagnostika

Pogosto so kamni v kanalih v žolčniku dalo po naključju med ultrazvočnim ali rentgenskim. Kvalificiral na rezultatih študij specialist bo določil ne samo velikost kamnov in prisotnost vnetja, ampak tudi določanje približne sestave kamnov, ocenila tveganje žolča kolike.

Za več informacij o bolezni, se lahko dodeli:

• krvne teste (splošno in biokemija);
• cholecystocholangiography;
• CT, MRI;
• Retrogradna holangiorentgenografiya (med endoskopskim postopkom, lahko zdravnik odstrani majhne konkrecija).

zapleti

Če ne sprejmejo potrebne ukrepe za zdravljenje žolčnih kamnov, lahko pogoj bolna oseba se poslabšale zaradi naslednjih zapletov:

1. Holecistitis v akutni obliki.
2. Blokada žolčevoda, ki je podlaga za razvoj infekcije, kronične holecistitis in pankreatitisa.
3. Razbitje žolčnika in, kot posledic, peritonitis.
4. Penetracija velikih žolčnih kamnov v črevesju z njeno kasnejše blokade.
5. Povečanje tveganja za raka bolezni žolčnika.

Kako za zdravljenje žolčnih kamnov?

Če ste v žolčnika kamnov, vendar ni klinični simptomi in zapleti bolezni, je treba za izvedbo posebnega zdravljenja ni. Strokovnjaki si počakati in videti taktike. Z razvojem izrazita calculouse akutne ali kronične holecistitis, je priporočljivo kirurško zdravljenje, katerega glavni namen je, da odstranimo žolčnika (holecistektomijo).

Danes obstaja več tretmaji za žolčne kamne, ne da bi operacijo, vam omogočajo, da se ohrani celovitost žolčnika in kanalih:

1. To se doseže z raztapljanjem kamne s pomočjo posebnih pripravkov, ki vsebujejo kislino (Henofalk, ursosan). Vendar pa, če tako obravnavanje med različnimi časovnimi zhelchnomzhelchnokamennoy kamni lahko znova oblikovali.
2. Odlične uničuje concrements v žolčnika in žolčevodov udarnega vala litotripsijo s. Ta metoda se najpogosteje uporablja za mletje enotno računati pri bolnikih, ki nimajo sočasno vnetje žolčnika ali kanale.

Konzervativno holetsistolitiza zdravljenje v remisiji, ki temelji na prehrani in načinu aktivni način življenja, sistematična uporaba peroralnih zdravil, ki prispevajo k uničenju kamni.

Za zdravljenje žolčnih kamnov bolezni vzporedno imenoval naslednje droge:

• pripravki, ki spodbujajo formulacijo normalizacija žolča (ursofalk, liobil);
• stimulatorje izločanja žolčnih kislin (fenobarbital, ziksorin);
• za bolečino z krčenje žolčnika povzročajo, so pacienti priporoča različne mišični relaksanti (platafillin, drotaverin, brez spa, metacin, pirentsipin).
• encimski pripravki, ki povečujejo postopek prebave, zlasti - procesov za razgradnjo lipidov (Créon).

Ker je velikost kamnov v žolčniku, za zdravljenje bolnika je priporočljivo litotripsijo (zdravilo, shockwave) ali kirurški poseg. Indikacije za litotripsijo so:

• pogosti napadi bolečin,
• Velike in več kamnov,
• soobolenj

litotripsijo drog opravili henohol droge in Henofalk, ki jih je mogoče sprejeti precej dolgo časa - desetletja. V takšnem zdravljenju so veliko kamnov v žolčniku razpadla na manjše velikosti, nato pa njihove ostanke raztopi s pomočjo peroralnih zdravil (so običajno na voljo le nekaj tednov pred Shockwave litotripsijo).

Extracorporeal udarni val litotripsijo

Extracorporeal udarni val litotripsijo (razprševanje) - tehnika, ki temelji na generacijo vala, kar ima za posledico drobljenje kamna v množico zrn. Trenutno se ta postopek uporablja kot pripravljalni fazi pred litholytic oralno terapijo.

Indikacije za ESWL ni kršitev biliarnim prehodnosti, enkratnega in večkratnega holesterola kamni premerom ne več kot 3 cm.

Kontakt (lokalni) raztapljanje kamni

Stik Litholysis - je metoda obsega dajanje žolčnika ali žolčevodov posebnega organskem topilu (etru ali metiltretbutila propionat). Učinkovitost te metode je 90%, vendar po raztapljanju concrements bolnik potrebuje podpornega zdravljenja. Z kontakt litholysis približno 14-16 ur popolnoma raztopi holesterola kamni različnih velikosti in količine.

kirurško zdravljenje

Med operacijo je mogoče odstraniti mehur s kamni v njej, ali samo konkrecija. Trenutno je kirurška praksa pri zdravljenju cholecystolithiasis uporablja več vrst transakcij:

• Klasična (odprto) holecistektomija (žolčnika odstranitev mehurja);
• laparoskopski holecistektomija;
• Laparoskopski holetsistolitotomiya (ohranjanje operacija, ki vključuje odstranitev kamnov).

Prehrana pravila

prehrana sestava je pomembno pri tej bolezni. Priporočljivo je, da držijo delno moč, jesti 5-6 krat na dan. sprejem hrana sama ima choleretic učinek, tako da je pretok želodčnih majhnih količin hrane na isti uri spodbuja pretok žolča in preprečiti njegovo stagnacijo. Toda velik del žolčnika hrane lahko nagonsko zmanjša, in to bo povzročilo poslabšanje.

Priporočljivo je, da se izključi po meniju in jedi:

• Fižol, redkev, redkev, jajčevci, kumare, artičoke, beluši, čebula, česen;
• Fried, kisel in šetraj;
• Bogata juha;
• Mastnega mesa (svinjine, jagnjetine, govedine) in ribe, kot tudi maščobe, jetra in stranskih proizvodov;
• Klobase, dimljeni, v konzervah, vložene zelenjave;
• Maslo (manjša je zaželeno dodati kašo);
• Kava, kakav in alkohol.

Priporočeni izdelki:

• Pusto meso in ribe;
• Sadje in zelenjava: buče, korenje, bučke, cvetača, jabolka, lubenice, slive;
• Sir, skuta, mleko z vsebnostjo maščobe ne več kot 5%;
• Žita, zlasti ajda in ovsena kaša;
• Sadne pijače, sadne pijače, mineralna voda, sokovi iz borovnic, šipek, kutina.

Prehrana mora biti zadostna količina živalskih beljakovin, živalske maščobe, ki niso prepovedani, vendar je običajno slabo prenašajo, zato dajejo prednost rastlinskih maščob. Če žolčni kamni, je koristno, da bi jedli hrano bogato z magnezijem.

Preprečevanje ponovitve

Če oseba, ki se začne patološki proces nastanka ledvičnih kamnov v žolčniku, je popolnoma ustaviti, je dovolj težko brez operacije. Ill po obveznega zdravljenja je treba opraviti redne preglede. Tudi po operaciji je litholytic stanje bolnika predpisana zdravila.

Pomembno je, da popravi načina življenja, predvsem prehrane.

Boj proti prekomerne telesne teže pogosto pomaga, da se zmanjša tveganje za ponavljajoče se kamnov in občutno zmanjša pogostost recidivov.