Škrlatinka pri otrocih: simptomi, foto, zdravljenje in preprečevanje

Škrlatinko - otroštva bolezen, ki se nanašajo na razred bakterijskih okužb. Značilna vnetnih procesov v limfnem tkivu tonzile, nespecifične motnje termoregulatornih sistem sindrom telesa in zastrupitve, obilno izpuščaj na delih telesa in obraza (Glej sliko).

Patogenov povzroča bolezni, povezanih z označevanjem beta hemolitične Streptococcus bakterij razreda, kjer agresivnosti. Kako v telesu proizvaja zelo strupen eritrotoksiny vzdevek zdravniško "rdeči strup." Učinki so neločljivo povezana le v tem razredu zaradi Streptococcus in bolezenskih procesov, ki spreminjajo sluznico in kožo.

Kaj je to?

Škrlatinka - nalezljiva bolezen, ki jo hemolitične streptokokov običajno skupina A (Streptococcus pyogenes) povzročil. Zdi se, pikčasto izpuščaj, povišana telesna temperatura, splošno zastrupitev. Vir okužbe v škrlatinko je človek.

Kako si dobil škrlatinko?

Okužba škrlatinko lahko pride s kapljicami in kontaktni-gospodinjstva - to je, če je v isti sobi z okuženo oseba za komunikacijo z njim, kot tudi dostop do skupne pripomočki in drugimi predmeti za gospodinjstvo, in je možno, da se počutijo simptomov bolezen. Prav tako, včasih okužbe pride v krvni obtok skozi rez, rano.

Spletna stran dr Komarovsky poudaril, da za razliko od nekaterih drugih okužb, oseba postane nalezljiva, ko pa imajo prve znake škrlatinke. Povzročitelj bolezni - beta-hemolitični Streptococcus skupine A. Bakterije skozi njegovo življenje izločajo toksine, ki vstopi v krvni obtok in povzroči klinične manifestacije škrlatinko.

Obstaja hipoteza, po kateri je najbolj verjetno, da razvoj te bolezni otrok v naslednjih dejavnikov tveganja:

• AIDS ali katere koli druge imunske motnje;
• diabetesa, nadledvičnih patologija;
• kronične tonzilitis;
• atopični dermatitis pri otrocih;
• Različne oblike eksudativno diateza;
• z znižanjem telesne teže (ali podhranjenost);
• kronični patološke spremembe v nazofarinksa;
• Redno uživanje kortikosteroidi ali drugimi sredstvi za zmanjšanje resnosti imunskega odziva.

Najpogosteje odrasli ne okuži s škrlatinko, tudi če zboli njihov sin ali hči. To je zaradi okrepljenega imunskega odraslih. Tudi, če mama in oče kot otrok utrpela bolezni, so dobili neke vrste "cepljenjem" - so razvili posebno imunost na okužbe. Vendar pa v redkih primerih, odrasli še vedno zbolijo. Škrlatinko, ki jih povzroči blago ali hudo obliko.

Kaj se zgodi v telesu po okužbi?

Prodor povzročitelja v telo škrlatinko v večini primerov (tj 97%) poteka po grlu, včasih "vrata okužbe" - je poškodovane kože (opekline, strganje, razjede - 1,6%), humani pljučni (1%), včasih spolovil (obloga maternice ti porodu škrlatinko).

Kako na sluznične ali celjenje površini, Streptococcus skupine A - Vzbujevalnik škrlatinka - povzroči vnetje tkiva na mestu vnosa, čemur sledi smrt in zavračanje celic. Po Streptococcus preko limfnih žil in krvi vstopi bezgavke, ki se nahajajo v bližini (v primeru penetracijo skozi sluznico infekcijo zgornjega respiratornega trakta vpliva sublingvalno submandibularne, materničnega vratu skupino bezgavke).

V normalnem poteku "živi" Streptococcus proizvaja toksin, ki je podobno avtonomni živčni sistem in živčno-žilni aparat. Povzročitev verigo patoloških sprememb v organih in organizem pacienta, okužba določa glavne simptome škrlatinko pri otrocih: povišana telesna temperatura, akutno vnetje mandljev, izpuščaj na obrazu in telesu, poraz kardiovaskularni sistem telesa, kršitve centralni in avtonomni živčni sistemi.

razvrstitev

Vrste in simptomi značilnih oblik škrlatinko:

• zmerne oblike - visoka vročina, hud izpuščaj, gnojni tonzilitis, bruhanje. Trajanje bolezni 6-8 dni.
• blaga oblika - temperatura 38,5 ° C, svetlo izpuščaj, blago vnetje grla. Trajanje bolezni 4-5 dni.

Huda oblika so treh vrst:

• septični - nekrotične angina, vnetje okoliškega tkiva.
• septični strupen - kombinacija znakov prejšnjih oblik.
• strupeno - temperatura na 41 ° C, stopnja zastrupitve težka, pogostega bruhanje, izguba zavesti, halucinacije, zablod.

Netipično škrlatinko lahko pride v naslednjih oblikah:

• osnovno - glavni simptom enota izvaja izpuščaj; bolezni v tej obliki ne bo več kot 2 dni traja.
• zamegljen - simptomi škrlatinko so minimalne, ne izpuščaj, bolečine pri požiranju, rdečina žrela, rahlo povišana telesna temperatura.

Ko ekstrafaringealnoy oblika vpliva na strukturo regionalnih bezgavk in orofarinksa, razvija limfadenitis. komaj vpliva na mandlje.

inkubacijska doba

Prvi simptomi bolezni se pojavijo v povprečju 3-7 dni po okužbi. Najpogosteje je inkubacijska doba pri otrocih traja dva ali tri dni. Včasih se je zmanjšala za en dan ali celo več ur. V redkih primerih se lahko inkubacijska doba podaljša na dvanajst dni.

Simptomi in znaki škrlatinke v otroštvu

Prvi simptomi škrlatinko so simptomi akutne zastrupitve telesa otroka:

1. Zaspanost, letargija, slabost, utrujenost, razdražljivost;
2. Glavobol in bolečine v mišicah, zavračanje, da bi jedli. Lahko pojavijo hude bolečine v trebuhu. Majhni otroci imajo lahko bruhanje ali drisko;
3. Strm porast temperature. Telesno temperaturo navadno močno poveča in na dan 2 doseže maksimalno 39-40 ° C. V naslednjih 5-7 dni, temperatura se postopoma vrača v normalno stanje;
4. Pritožbe bolečine v grlu. Pojavi rdečina žrela (tonzile so pogosto prekrita s patino) kot v tonzilitisu ali vneto grlo. Izrazito povečanje obolevnosti in regionalnih bezgavk.

Ti simptomi ne razkrivajo škrlatinko, saj lahko prav pride tudi enake simptome v številnih drugih bolezni, kot so angina pektoris. Vendar pa je zelo hitro pojavijo simptomi, značilni za škrlatinko:

1. Maline jezik. V prvih dneh bolezni jezika, prekrito z belo cveti, skozi katerega sveti rdeče edematozna papil. Nekaj ​​dni kasneje je napad listasti, jezik postane svetlo rdeča, sijoča, "maline".
2. Izpuščaji. Tipično za škrlatno izpuščaj kuge pojavi po 12-48 ur. izpuščaji na videz kože, kot majhne rdeče pike. Sprva se pojavi izpuščaj na vratu in zgornji del prsnega koša, vendar je nato hitro razširil na celotno telo in obraz. Izpuščaj za škrlatinko nikoli ne pojavi v nosno-ustnične trikotnika. Bledica nosno-ustnične trikotniku škrlatinko je posebej poudaril, zardel lica in otečene ustnice svetlo otroka. Če kraja nastanka izpuščaja prstom za nekaj časa je bela bar, ki se počasi spreminja svojo barvo nazaj v bele do svetlo rdeče. V globokih gub na koži (v komolec, aksilarno, poplitealna gube v dimljah), lahko proge pojavijo temno rdečo barvo, ki ne zbledi ob pritisku.

Na 4-5th dan bolezni (včasih tudi prej), izpuščaj začne zbledi in izgine. Po izginotju izpuščaja ob koncu prvega - na začetku drugega tedna bolezni na obrazu kože začne luščiti v obliki občutljivo kosmičev. Potem piling pojavi na trupu in najmanj - v rokah in nogah. Koža olupke off plasti škrlatinko, zlasti v rokah in nogah. Trajanje in intenzivnost piling je odvisna od resnosti izpuščaja, se lahko trajanje tega obdobja se odloži do 6 tednov.

V zvezi z organi prebavnega sistema, škrlatinke ni njihova funkcija je oslabljena drastično. Pri večini bolnikov, značilna zaprtje, vendar pri dojenčkih je pogostejša driska.

Izgleda, da škrlatinko otroci: fotografija

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen kaže v otroka.

Kako razlikovati med škrlatinko od drugih bolezni

Rdeč izpuščaj na koži se lahko pojavijo v nekaterih drugih bolezni: ošpice, rdečk, Atopijski dermatitis. Gnojni vnetje mandljev prav tako ni nujno odraz škrlatinko, kot poraz tonzile in najbližja regiji na nižji stopnji lahko, na primer, in davica.

Škrlatinko lahko odlikujejo naslednje lastnosti:

1. Bela nosno-ustnične trikotnik.
2. Spot rdeč otekle izpuščaj na koži. Še posebej gosto nahaja izpuščaj v kožnih gubah in zloži na udih.
3. "Burning skladišče." Usta in grlo rdeče, otekle. PODROČJE pordelost ločene z ostrim mejni neba.
4. "Jagode jezik" - otekle škrlatna jezik, ki povečani bradavice izstopa.
5. luščenje kože po začetku okrevanja. Na dlaneh in podplatih gre pasove, in v drugih mestih - majhne lestvice.

re škrlatinko

Običajno po prenosu škrlatinko telo proizvaja protitelesa proti eritrotoksinu. Ampak, če je imunski sistem zelo slab, se lahko ponovi napad patogenov, ki so se pojavile že pred popolno ozdravitev. In če je bolezen vstopi v naslednjo stopnjo v navidezno začel okrevati otroka.

Bolezen Ponovna škrlatinka dolgo po tem, ko se je preselil bolezen navedeno v 2 - 4%. To je pripisati dejstvu, da je uporaba antibiotikov od zgodnjih dni organizma bolezni nima časa, da razvije protitelesa eritrotoksinu

Ampak drugič škrlatinko, kot pravilo, ki je potekala v blažji obliki. Podobno se obravnavajo, razen da lahko zdravnik predpiše še antibiotik, ne tistega, ki je bil prvič.

možni zapleti

V odsotnosti ustreznega zdravljenja in drugih razlogov (slabosti zaščitnih sil, okužba zelo agresivno sev Streptococcus, lahko dovzetnost za avtoimunske procese) razvije zapleti.

Vsi učinki škrlatinko je razdeljena v tri velike skupine:

1. Septični. Ta skupina vključuje različne okužbe gnojnim - skupno nekrotično vneto grlo, otitis, Gnojni limfadenitis, peritonsillar absces, pljučnica in t. d. Najbolj hudo sepso in gnojni meningitis. Septičnih zapletov lahko zgodaj (pojavijo v prvem tednu bolezni) in pozno (ki se pojavijo po 2 ali več tednov). Septični zapleti običajno povezana z neustrezno antibiotično terapijo (pozno imenovanje, nedokončana Seveda neaktivni proti streptokoka droge) ali brez antibiotikov pri zdravljenju bolniki.
2. Alergijski (infekcijska, alergične na) - vedno prepozno, ustanovljena za 2-3 tedna. Ti vključujejo okvare sklepov, ledvice, srce opomogla od škrlatinke. Alergijski zaplet s tem, da so antigeni Streptococcus povzroča ima podobno strukturo nekatere celice človeškega telesa. Zaradi te podobnosti imunskega sistema, saj je boj proti streptokokov ne vpliva samo na tuje mikrobnih celic, ampak tudi sami - razvija autoallergichesky revmatizem, miokarditis, glomerulonefritis in t. d. Za preprečevanje nalezljivih in alergijske zaplete, je treba začeti zdravljenje z antibiotiki, kakor hitro je mogoče, in za izvedbo celotnega predmeta.
3. Strupeno. Ti vključujejo toksičnega šoka v razvoju v prvih dneh bolezni pred okužbo veliko zelo agresivne in zelo strupenih seva streptokokov. To je značilna huda šibkost do izgube zavesti in kome, bledica, padec krvnega tlaka, depresijo dihanja, bolezni srca, in tako naprej. D. Trenutno zelo redka.

Če pride pravočasno zdravljenje škrlatinke zelo preprosto: se temperatura zniža za 3-4 dni bolezni, v istem času (ali še prej) so izpuščaji. Spremenite jezik, suhost kože, ki ji sledi piling lahko traja 2-3 tedne.

diagnostika

Diagnoza izpostaviti na osnovi kliničnih znakov, epidemioloških podatkov (stik z bolnikom vsaka oblika streptokoki okužbe). uporabiti tudi laboratorijske diagnostike. V akutni fazi so vsi bolniki predpiše krvne slike. Kajti škrlatinka označen s povečanjem števila levkocitov in nevtrofilcev v krvi, povečana določanje sedimentacije eritrocitov, ki označuje vzrok bakterijske infekcije.

Za potrditev diagnoze uporabo bakteriološko metodo, pri kateri sproščanje beta-hemolitični Streptococcus v kulturah sluzi iz orofarinksa. Sodobne diagnostične metode vključujejo določitev titer-antistreptolysin O protiteles proti DNaze in drugih encimov, vključno streptokokov in antitoxins.

Kot za zdravljenje škrlatinko?

Blage primerov škrlatinke na otroka, ki se zdravi doma, težko - v polikliniki. Tako se v eni in v drugem primeru, so pacienti dajemo antibiotika penicilina če obstaja intoleranca teh zdravil - druge skupine antibiotikov.

Trajanje zdravljenja se določi individualno, vendar v povprečju - je 10 dni. Štiriindvajset ur po začetku zdravljenja bistveno izboljša človeškega stanja, vendar pa antibiotiki, je vedno treba izvesti.

Poleg zdravljenja z antibiotiki škrlatinka vključuje:

1. Ležanje v postelji.
2. Farmakološko simptomatsko zdravljenje - protivročinske droge, antialergijskih zdravil in druga sredstva.
3. Prehrana (prehrana mora biti topla, ne trdna, bolje dati prednost zelenjave in sadja), prekomerno pitje, ki je potrebno za zmanjšanje toksičnosti.
4. Lokalne zdravljenja - pastile in spreji z anestezijo in antiseptično ukrepanje, grgranje rešitve furatsilina, soda, decoctions zelišč.

Nadaljevanje Active vrt ali šolskih otrok, je zbolel za škrlatinko, je mogoče, ne prej kot tri tedne po pojavu bolezni, tudi če bo v bolnikovo zdravstveno stanje izboljšalo veliko prej.

Podoba otrokovega življenja med boleznijo

Okužba slabi otroka, zato je treba zagotoviti porod v posteljo, v sobi brez svetlobi in glasne zvoke. Da bi zmanjšali raven stresnih dejavnikov.

Kljub temu, da v naši družbi sprejeta zakarmlivat bolnih otrok, v primeru škrlatinke je bolje, da tega ne stori. Kar bi morali jesti počasi, morajo biti vsi izdelki temeljito in obrabljen kuhano, tako da so lahko pogoltniti. Hrana mora biti toplo in ne vroče. Dieta s čimer odpravlja ostre, slane in začinjene hrane, ki dražijo grlo. Kot je za pitno režima, da je treba piti veliko. Bolje je, če je alkalna toplo pijačo. Dostop do otroka bi morala biti štiriindvajset ur na dan. Ne smemo dovoliti, dehidracijo. Voda je treba fractionally, tj na grlu, vendar pogosto.

Okopajte vašega otroka med škrlatinke ni zaželeno, vsaj v prvih 5-7 dneh. Spreminjanje temperature in preveč stimulacije bo okrepila le manifestacija izpuščaja. Ročaj ničesar izpuščaj, preveč, ni vredno.

Ali lahko kopanje dojenčka?

Pralni ni prepovedano škrlatinko. Ravno nasprotno, bi se morali otroci kopanje, saj bo to zmanjšalo srbenje in praskanje bo preprečevanje izpuščajev.

Vendar pa je treba upoštevati nekaj pravil:

• bathwater ne bi smelo biti preveč vroče ali zelo kul.
• če ima otrok vročino, zamenjajte sponging kopel.
• koža ne sme biti namažejo s krpico ali gobico.
• za pranje milnice, namesto da je tuš bolje, da lije iz zajemalke.
• Po kopalne brisače otroka naj ne bi. Boljša voda zmoči, zaviti otroka v rjuho ali platna.

preprečevanje

Ker pacienta je otrok s škrlatinko je nalezljiva za 22 dni od začetka bolezni, v vrtcu in šolah poteka karantenskih ukrepov:

1. Neokuženih otrok s škrlatinko, ki so v stiku z bolnikom, so izolirani 7 dni (to pravilo velja za vrtcih in razred 1-2).
2. Dovoljeno za obisk predhodno bolevshie škrlatinko in otroci so izterjati po 12 dni po odstranitvi kliničnih manifestacij.
3. Sprejem v zavodu si opomore od akutnih okužb dihal, vnetje žrela in drugimi okužbami dihal so dovoljeni, če je potrdilo s potrditvijo zdravljenje z antibiotiki.
4. Fiksni v roku 7 dni po zadnjem registraciji otrok s škrlatinko in vneto grlo, so izolirani 22 dni od pojava simptomov.
5. Delavci (odredil skupina), in bolevshie že bili v stiku z bolnikom dovoljeno delati za njih je bila ustanovljena 7-dnevno zdravniški nadzor.
6. Trenutni razkuževanje se opravi s 0,5% kloraminom, posode, in perila kuhanega. Končno razkuževanje nepraktično.
7. Zaposleni v otroških institucij po bolezni, za 12 dni, se prenese na delovno mesto, kjer so epidemiološko neškodljiva.

Vsakič, ko vpenjalne karanteno škrlatinko podaljša za nadaljnjih 7 dni.