Angioplastika( balon, koronarna, transluminina, laser, itd.): Indikacije, kontraindikacije, faze delovanja in pregledi.

patologij kardiovaskularnega sistema zasedajo vodilni položaj v diagnostiki in so pogosto vzrok smrti. Angioplastiko omogoča kratek čas za rešitev problema zoženih žil. Kot rezultat, bolnik hitro okreva in za dolgo časa, ne potrebuje vzdrževalno zdravljenje.

bistvo

kirurgija Pod vplivom starostjo povezane spremembe v človeku moteno presnovo maščob. Kot rezultat, zdravniki diagnozo ateroskleroze kronične narave. Bolezen ponavadi zapustijo pologov holesterola na notranjih stenah krvnih žil. Zaradi tega so koronarne arterije zožil in naglušne pretok krvi v srčni mišici.

Da bi preprečili popolno prekrivanje arterij, zdravniki priporočajo za opravljanje angioplastiko. Ta kirurška metoda je namenjena razširitvi zoženo ali zamašeno posodo.

Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije, je težnja, da bi povečali letno število bolnikov, diagnosticiranih kot "koronarne bolezni srca".V polovici kliničnih primerov, če ne izvede zdravila ali kirurški poseg, nastopi smrt.

izvedemo interventno radiologom ali radiologom. V hujših primerih, ki se izvaja v povezavi z angioplastike vstavitvijo žilne opornice. Bistvo kirurške tehnike je identificirati na prizadetem območju ter kasnejšo uvedbo vanj balonskega katetra. Angioplastiko poteka skozi majhen rez kože. Ko orodje doseže želeno lokacijo, je balon postopoma napihnjena, širi plovila in obnoviti krvni obtok.

Po debeline luminalna angioplastiko vrne v normalno, bolnik ni bilo opaziti znakov angine, je dovoljeno opravljati telesno vadbo. V 95% primerov je operacija uspešna in pride do okrevanja, in rezultati so shranjeni več let.

predstavljena metoda ne more zdraviti bolezni, deluje edini način za odpravo posledic ishemije. Glede na to, da je pokvarjen elastičnost patološkega plovila, se lahko ponovno zmanjšala v kratkem času. Da bi to preprečili, zdravniki namestili kovinski stent trajno.

Kaj je ateroskleroza - video

Prednosti in slabosti angioplastike

Pred dogovorom za izvedbo operacije, bolnike skrbno pretehtati prednosti in slabosti operacijo.

prednosti angioplastiko:

1. Obnavljanje normalne krvne oskrbe.
2. Izboljšanje življenja bolnikov z diagnozo koronarne srčne bolezni.
3. Preprečevanje srčnih napadov ali kapi.
4. Zmanjšuje tveganje za srčni napad.
5. Zaprto delovanje.
6. Trajanje intervencije ne presega dveh ur.
7. Obdobje rehabilitacije je kratko.
8. Stroški vzdrževalnih zdravil so zmanjšani.

Bolnikom za opombo! Angioplastika je postopek, po katerem se komplikacije razvijejo pri največ 7% ljudi, stopnja smrtnosti v procesu je 1%, rezultat pa traja dlje časa.

Med pomanjkljivostmi so:

• verjetnost ponovnega zoženja plovila;
• tveganje za nastanek kroničnih bolezni ledvic;Visoki transakcijski stroški
• .

Poleg tega lahko bolniki, ki niso starejši od 75 let, izvedejo poseg.

Tako se mora bolnik pred odločitvijo o kirurškem zdravljenju zavedati, da je operacija obremenjena s tveganji, vendar se z uspešnim izidom izboljša kakovost življenja.

Indikacije in kontraindikacije za delovanje

Za vsakega bolnika je priporočena perkutana ekspanzija sten plovil z diagnozo "koronarne srčne bolezni".V času srčnega napada je sprejemljivo držati balonsko angioplastiko. To bo zmanjšalo stopnjo poškodb na srednji srčni plasti.

Kontraindikacije za intervencijo so:

1. Diagnoza kronične ledvične odpovedi.
2. Obstojni, nenadzorovani visok krvni tlak.
3. Kršitev sposobnosti krvi za koagulacijo.
4. Nalezljive bolezni v akutni fazi.
5. Vnetni proces, lokaliziran na notranji lupini srca.
6. Verjetnost alergijskih reakcij pri dajanju kontrastnega sredstva.
7. Odkrivanje resnih bolezni, ki niso povezane s kardiologijo
   

   Kontraindikacija na angioplastiko je pljučni edem

   .
8. pljučni edem.
9. Znižanje ravni kalija v krvni plazmi.
10. zastrupitev z glikozidi.

Za odkrivanje kontraindikacij opravimo temeljit zdravstveni pregled bolnikov, vključno z izvajanjem potrebnih testov.

Priprava na kirurgijo

Pred odločitvijo, ali naj opravi kirurški poseg ali ne, mora biti bolnik nameščen v bolnišnici. V teh pogojih mora opraviti celovit pregled, vključno s fizičnimi pregledi zdravnikov in predajo bioloških materialov za laboratorijske ali instrumentalne analize.

Glavna metoda diagnoze - angiografija, v kateri zdravnik naredi prebadanje na območju stegna in zapestja, nato pa uvaja medicinski vodnik.

Prosimo, upoštevajte! Med postopkom bolnik ne čuti bolečih občutkov.

V naslednjem koraku, ko je dirigent dosegel določeno mesto, se preko njega vnese kontrastno sredstvo. Zahvaljujoč njemu, zdravnik jasno vidi stanje prizadete arterije in natančen kraj zožitve ali priklopa kanala. Na podlagi rezultatov diagnoze bo zdravnik povedal, ali je operacija potrebna in kakšno angioplastiko je bolje opraviti.

Po potrebi se bolniku dodeli dvojno skeniranje ali računalniška angiografija. Na določenem dnevu, po možnosti vsaj 8 ur pred začetkom operacije, bolniku ni priporočljivo jemati hrane, vode in zdravil. Odločitev za ukinitev določenih zdravil jemala le zdravnik, ki se zdravi, kar je posledica verjetnosti zmanjšanja terapevtskega učinka, ko se zdravilo umakne ali zamuja.

Transluminal, balon, koronarna, perkutana, laserska in druge sorte angioplastike

V medicini se razlikujejo tri vrste operacij:

• transluminalno( balon, koronarna, perkutano) angioplastika - postopek vključuje uvedbo balonskega katetra vzdolž dolžine prizadete arterije pred zoženega odseka, nakar balon natančno razkriti. Operacija se šteje za varčevanje;
• subintimal angioplastika - operacija, v katerem vodi za premikanje valja po dolgih odsekov zoženih arterij zaradi prodiranja vodnika med plaka in stene arterij;
• lasersko angioplastika - intervencijska izvedemo s pomočjo laserskega žarka, ki izvaja krvni obtok kvarčni nit, ki uničuje holesterola plake, ki vplivajo na visoke temperature na pregrade.

Zadnja metoda se nanaša na najbolj varčnega in progresivnega, vendar ni poceni.

Operacija je dovoljena samo v posebnem, tehnično opremljenem prostoru. Postopek spremljamo z rentgenskim aparatom.

Faze angioplastike

Naloga angioplastike je razširiti zoženi del plovila ali arterije z balonom. Da bi ga rešil, strokovnjak dosledno izvaja številne manipulacije.

1. Prevod vodnika preko zaprtega območja.Če želite to narediti, vzemite medicinski vodnik iz kovine in s posebnim drsnim premazom. Omogoča instrumentu najti najmanjša področja lumna v aterosklerotični plaki in se premakniti v prosti del arterije. Prva faza je najtežje v tehničnem smislu, lahko le z njim doseže le zdravnik z visokimi kvalifikacijami.
2. Prevoz balonskega katetra in angioplastika. Potem, ko je diapozitiv vstopil v cilj, je usmerjen balon( pokrit z materialom, ki povečuje drsenje).Po tem je naprava priključena na kateter, ki napihne balon, kar povečuje očistek prizadetega območja.
   

   Ko je plošča skoraj popolnoma zaprla lumen kanala, se zdravnik odloči za postopno uporabo valjev večih premerov.

   

   Nameščanje balonskega katetra na mestu oblikovanja aterosklerotične plake

3. Odločitev, ali naj se stent montira. V tistih primerih, ko se deli deformirane plošče niso držali sten plovil, še vedno moti normalni pretok krvi. Krepitev sten, kirurg namesti stent. Enako velja kot balon in se na določenem mestu razširi.
   

   Stent umestitev je storiti, da popraviti stene plovilo

angioplastika je z vstavitvijo žilne opornice v arterije in plovil

stenta za plovila - medicinski instrument, ki spominja na kovinsko rešetko cev. Nastane po opravljeni angioplastiki. Zato je potrebno v primeru, da je plovilo izgubila možnost, da ohranimo pravo obliko, da se prepreči neposredno krčenje, kakor tudi za stiskanje plošče delaminated.

Ta zasnova se uporablja pri obratovanju na velikih plovilih.

Zahvaljujoč naprednim tehnologijam razvijalci ustvarjajo trdne stente iz niklja in titana. Imajo dve glavni prednosti: neodvisno razkritje in spomin na obliko. Zaradi tega je možno simulirati naravni lumen v kanalu.

Pri opravljanju angioplastiko stent dal na steklenici. Ko se širi, se kovinska struktura odpira in takoj odpravi zožitev posode.

Proizvajalci proizvajajo več vrst stentov. Da se prepreči nastajanje brazgotin, se uporablja izdelek, prevlečen z drogami.Če je potrebno zdraviti anevrizmo, je prednost za stent graftov.

imajo balon angioplastika z vstavitvijo žilne opornice - video

pooperativna

Po operaciji je bolnik preselil iz operacijski sobi v enoti za intenzivno nego. Prvih 24 ur spremljanja stanja se izvaja v povezavi z aparatom ECG.Zdravnik redno pregleda mesto reza in medicinska sestra meri krvno sliko.

Opozorilo! Pacientu ni dovoljeno upogibati okončine, v katerem je bila izdelana punkcija.

Za zaustavitev krvavitve namestite rez s tesnim povojom in uporabite obremenitev.Čas, ki ga preživimo v kliniki, je odvisen od hitrosti, s katero se krvavitev ustavi iz posode. Za izhod iz postelje je dovoljen le en dan po posegu.

Celotno obdobje obnovitve traja povprečno 7 dni. Za mesec ne priporočamo vožnje in dvigovanja uteži.

učinki in morebitni zapleti

V 95% primerov je operacija uspešna, vendar pa je tveganje za zaplete, je še vedno tam. Najbolj nevarna je nenadno zoženje koronarne arterije v prvih urah po operaciji. To se zgodi iz več razlogov:

1. Notranja arterijska stena je porušena.
2. Krvni strdek je nastal na mestu odpiranja balona.
3. Spazem se je pojavil na mestu izpostavljenosti.

V večini primerov je razvoj takšnega zapletanja dovzeten za: ženske

• ;
• bolniki z miokardnim infarktom;
• bolniki z nestabilno angino pektoris.

Da bi preprečili nastajanje strdkov, pred operacijo in po njej zdravnik predpisuje prejemali aspirin. Zdravilo zmanjšuje stopnjo strjevanja krvi.

veliko redkejše zapletov, kot:

• kap med angioplastijo v karotidne arterije;
• hudo krvavitev, ki se lahko odpre na mestu vstavitve katetra;
• razvoj miokardnega infarkta;Srčni zastoj
• ;
• alergijske reakcije;
• okužba;
• kršitev celovitosti krvnih žil.

Glede na zahtevnost in visoko učinkovitost operacije lahko rečemo, da je kirurška intervencija skoraj varna.

Pričevanja

bolnikih, ki prestajajo angioplastiko se je zgodilo, pustite pozitivne povratne informacije o postopku.

V sodobni medicini in skozi lumen angioplastiko strokovnjakov obnoviti blokirane kanal, ne glede na lokacijo prizadetega območja iz sistema krvotvornih in na spodnjih okončinah. Vendar pa bolniki ne pozabite, da kirurško zdravljenje odpravlja le neprijetne posledice hude bolezni srca. Zato je pri kardiologu pomembno opraviti preventivne preiskave in pravočasno opraviti predpisano zdravljenje.