Multiformni eksudativni eritem. Diferencialna diagnoza, zdravljenje

Multiformni eksudativni eritem spada v kategorijo alergijskih bolezni, pogostejša pri mladih. Prizadene ne le kožo, ampak tudi sluznico.

V večini primerov se aktiviranje patoloških procesov pojavi jeseni ali spomladi. Bolezen je nagnjena k periodičnim recidivom. Pomembno je izvesti diferencialno diagnostiko, da ugotovimo vzrok patologije in izberemo najučinkovitejšo metodo zdravljenja.

Opredelitev bolezni

Multiformni eksudativni eritem je alergijska bolezen, pri kateri se na človeškem telesu pojavijo specifični izpuščaji. Pojavijo se na sluznici ali koži. To so lahko madeži, papule ali mehurji.

Vzroki za pojav

Obstajajo različni provokacijski dejavniki, ki sprožijo patološke procese:

• hipotermija telesa;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• ultravijolično sevanje;
• nekateri konzervansi, ki se dodajajo živilom;
insta story viewer
• bolezni prebavnega sistema;
• prehladi;
• bakterijske okužbe;
• avtoimunske motnje;
• maligne bolezni;
• dolgotrajna živčna napetost, stres in depresija.

V nekaterih primerih se eksudativni multiformni eritem podeduje. Bolezen izzovejo tudi virusne okužbe.

Histopatologija

Histopatologija multiformnega eritema je v večini primerov odvisna od kliničnih manifestacij, ki spremljajo izpuščaj na telesu in sluznicah.

Makulopapularna oblika bolezni se pojavi z znotrajceličnim edemom in lezijami bodičaste plasti povrhnjice. Za bulozne izbruhe je značilno nastajanje mehurčkov pod povrhnjico. Hkrati pa degenerativno-distrofični procesi na območju trnove plasti povrhnjice niso prisotni.

Simptomi

Multiformni eritem se začne akutno in ga spremljajo izraziti simptomi:

• povišana telesna temperatura;
• splošno zdravje se poslabša;
• oseba je zaskrbljena zaradi bolečin v mišicah in sklepih;
• v telesu je šibkost;
• vneto grlo.

Ko patološki procesi napredujejo, oseba razvije izpuščaje na telesu in sluznicah:

Ime	Opis
Kožne manifestacije	Pike, papule, mehurčki se pojavijo v obliki primarnih morfoloških elementov. Imajo določeno obliko in jasne meje, reagirajo na dotik in pritisk. Sekundarni morfološki elementi so erozija, skorje in luske, ki nimajo posameznih kliničnih značilnosti.
Izpuščaj na sluznicah	Patološka žarišča na sluznici nastanejo v obliki mehurčkov. Sčasoma počijo in na njihovem mestu nastanejo erozije, ki jih spremljajo hude boleče občutke.

Vsak izpuščaj na telesu spremlja hudo srbenje. Papule in vezikli so napolnjeni s čistim eksudatom. V večini primerov se patološka žarišča postopoma združijo.

Razvrstitev in stopnje razvoja

V ozadju se razvije eksudativni multiformni eritem (diferencialna diagnoza bo dermatologu omogočila natančno diagnozo) številni dejavniki, poteka v odvisnosti od različnih značilnosti trenutnega stanja in posameznih parametrov organizma oseba.

V medicini se razlikujejo naslednje glavne vrste multiformnega eksudativnega eritema:

Ime	Opis
Infekcijsko-alergični	V 80% primerov se ljudem diagnosticira idiopatski ali resnični eksudativni multiformni eritem. Kronična oblika bolezni, ki jo izzove fokus v človeškem telesu.
Toksično-alergijski (simptomatski)	V večini primerov se bolezen pojavi z uporabo nekaterih zdravil.
Stevenov Johnsonov sindrom	Maligna oblika eksudativnega eritema, ki je težka in jo spremlja pojav mehurčkov na površini sluznice. Verjetna mesta nastanka patoloških žarišč so usta, oči, grlo, genitalije.
Revmatični eritem	Patološki procesi so v večini primerov posledica razvoja artritisa. Na telesu se pojavijo posebne lise.

Bolezen je razvrščena v vrste ob upoštevanju provokativnih dejavnikov:

Ime	Opis
Nenadoma	Patološki procesi se močno razvijajo in jih spremlja visoka vročina. Bolnik razvije gripi podobne simptome.
Selitveno	Pogost vzrok bolezni je ugriz žuželk. Na mestu izpostavljenosti nastane posebna točka, ki postopoma raste.
Vozljast	Na človeškem telesu se ne tvorijo le lise, ampak tudi podkožna žarišča, ki navzven spominjajo na vozličke.
Virusna	Bolezen se pogosteje diagnosticira pri otrocih. Prvi znaki so lise na obrazu, postopoma pokrivajo celotno telo pacienta.
Vztrajen	Vrsta eritema, ki ga povzroči vaskulitis.

V medicini obstaja tudi določena klasifikacija multiformnega eksudativnega eritema, glede na resnost kliničnih simptomov:

Ime	Opis
Lahka oblika (majhna)	Splošno stanje bolnika je zadovoljivo, sluznice so čiste.
Huda eritema (velika)	Na človeškem telesu so izpuščaji. Prizadeta je koža in sluznica. Bolnik se pritožuje zaradi poslabšanja splošnega zdravja.

Multiformni eksudativni eritem se lahko razvije dolgo časa, medtem ko oseba razvije sočasne bolezni. Zato je za pravilno postavitev diagnoze potrebna diferencialna diagnoza.

Zapleti in napoved

Negativne posledice osebe čakajo, če zavrne terapijo ali če zanj izberejo napačna sredstva. Doma ne morete sami zdraviti multiformnega eritema. Bolezen zahteva skrbno diagnozo in pravilno izbran režim zdravljenja.

Napovedi v večini primerov z multiformnim eritemom so le ugodne zapletene oblike povzročajo resne zaplete:

• dolgotrajna vročina;
• krvavitev;
• keratitis;
• razvoj konjunktivitisa;
• meningoencefalitis;
• miokarditis.

Pomanjkanje zdravniške pomoči je lahko usodno. Zato ne morete odlašati z obiskom zdravnika dermatologa.

Diagnostika

Celovit pregled s pojavom multiformnega eksudativnega eritema ne bo le določil vzroka bolezni, ampak ga bo tudi razlikoval. Številne patološke procese spremljajo podobni klinični znaki (stomatitis, herpes, pemfigus, sifilis).

Celovita diagnostika vključuje naslednje teste:

Ime	Opis
Splošna analiza krvi	Hitrost sedimentacije eritrocitov se poveča in prisotna je zmerna levkocitoza.
Citološke študije	Ocenjujejo se morfološke strukture celic. Najbolj informativna diagnostična metoda, ki vam omogoča prepoznavanje malignih procesov.
Alergijski testi	Za identifikacijo vira alergije se izvajajo številni testi.
Histološke preiskave	V laboratoriju strokovnjaki preučujejo biopsijo kože.

Dobljeni rezultati bodo zdravniku pomagali tudi pri izbiri najučinkovitejše metode zdravljenja ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti pacienta. Ne smete jemati zdravil ali sami uporabljati drugih metod terapije, lahko poslabšate potek bolezni. V primeru poškodbe sluznice se bolniku dodatno dodeli posvet pri otolaringologu ali oftalmologu.

Zdravljenje

Multiformni eksudativni eritem (diferencialna diagnoza bo pomagala izključiti verjetnost razvoja drugih patologije) se zdravi s kompleksnimi metodami ob upoštevanju rezultatov analiz po temeljitem pregledu anketo. Terapija je namenjena zmanjšanju resnosti simptomov bolezni, skrajšanju trajanja recidiva in preprečevanju zapletov.

Zdravila izbere zdravnik, zato je pomembno, da se strogo držite določenih odmerkov, da zmanjšate tveganje za neželene učinke:

Skupina zdravil	Ime	Uporaba
Antihistaminiki	Tavegil, Suprastin	Pripravki odpravljajo alergijske simptome (srbenje, pordelost na koži). Zdravilo je priporočljivo jemati peroralno, ne žvečiti in piti veliko vode. Odmerjanje za odrasle je 0,001 g 2 -krat na dan.
Antiseptiki	Furacilin, klorheksidin	Zdravila namakajo in zdravijo sluznice. Zavirajo rast bakterij in zmanjšujejo vnetje. Tablete se raztopijo v majhni količini vode in se uporabljajo za zdravljenje madežev ali erozij na telesu.
Keratoplastična zdravila	Resorcinol, salicilna kislina	Zdravila pospešujejo regeneracijo poškodovanih celic. Zdravilo se nanese na prizadeta območja telesa 2-3 krat na dan z vatirano palčko.
Lokalni encimski pripravki	Terrilitin, Karipazim	Izdelki pomagajo odstraniti zobne obloge, ki so nastale na erozijah in nekrotičnem tkivu. Raztopino razredčimo z vodo za injekcije in s prtičkom nanesemo na prizadeta območja. Postopki se izvajajo 1-2 dni.
Protivirusna zdravila	Aciklovir, Famciklovir	Bolnikom se predpisujejo zdravila, če patološke procese izzovejo virusi. Odraslim bolnikom se predpisuje 200 mg 5 -krat na dan. Časovni interval ne sme biti krajši od 4 ur. Potek zdravljenja traja 5 dni.
Kortikosteroidi	Prednizolon, hidrokortizon	Terapevtski odmerek je 4-6 tablet na dan. Razdeliti ga je treba na 2-3 odmerke. Vzdrževalna terapija je 1 do 2 tableti na dan.
Imunosupresivi	Dapson, hidroksiklorokin	Zdravilo je priporočljivo jemati po obrokih in sprati z veliko vode. V povprečju odraslemu bolniku predpišejo 1-2 tableti na dan 6 dni v tednu.
Antibakterijska zdravila	Eritromicin, amoksicilin	Zdravila so predpisana v primeru sekundarne okužbe. Tablete je treba piti pred obroki 1,5 ure ali po obroku po 2 urah. Odmerjanje za odrasle je v vsakem primeru izbrano individualno in je 200-500 mg 4-krat na dan. Potek terapije traja 5-14 dni.
Protivnetna zdravila	Nimesil, indometacin	Zdravilo je priporočljivo jemati po obrokih. Odraslim bolnikom se predpisuje 100 mg 2 -krat na dan.

Desenzibilizirajoča terapija je obvezna. Hospitalizacija je indicirana za bolnike v težkih situacijah ali s pojavom resnih zapletov. Enako velja za neučinkovitost zdravljenja.

Prehrana

Multiformni eksudativni eritem (diferencialna diagnoza bo omogočila določitev vzroka bolezni in izberite zdravljenje) zahteva kompleksno terapijo, kjer eno glavnih mest pripada prehrani prehrana. Iz prehrane je treba izključiti vsa živila, ki povečajo alergijsko reakcijo in simptome bolezni. Dietetik vam bo pomagal sestaviti jedilnik.

Dovoljeni izdelki	Prepovedana živila
Nekuhan kruh; pusto goveje meso; fermentirani mlečni izdelki; zelenjavne juhe; šibke juhe; pečena jabolka in lubenica; sveže kumare; žita; kompot iz češenj, sliv in jabolk; suho sadje.	Gobe ​​in jajčevci; citrusi; oreščki; perutninsko meso; Ribe in morski sadeži; začinjene in začinjene jedi; čokoladni izdelki, med; jedi iz moke in masla; močna kava; alkoholne pijače.

Če se v ustni votlini na sluznici pojavijo značilni izpuščaji, je bolje jesti hrano v tekoči obliki, da se zmanjša draženje vnetega epitelija. Ne smemo pozabiti na režim pitja, priporočljiva je tudi uporaba zeliščnih decokcij, ki dobro lajšajo vnetja.

Ljudska zdravila

Multiformni eksudativni eritem je resno stanje, ki ga ni mogoče zdraviti brez tradicionalne medicinske pomoči. V kompleksni terapiji se lahko uporabljajo ljudska zdravila, vendar je pomembno, da pri dermatologu izberete recepte zdravilcev in zdravilcev. Uporabljena zelišča in rastline lahko poslabšajo alergijsko reakcijo ali povzročijo zaplete.

Ime	Recept	Uporaba
Arnika (ovan)	Cvetenje rastline zmeljemo in čez noč prelijemo z vročo vodo (200 ml). Pustite čez noč v termosu.	Filtrirano juho je priporočljivo zaužiti peroralno za 1 čajno žličko. l. 5 -krat na dan na prazen želodec.
Zeliščna zbirka	Zmešajte v enakih delih liste brusnice, smilja, melise, mete, breze in rmana. Nalijte 1 žlico. l. zeliščna zbirka z vrelo vodo (500 ml). Vztrajajte in precedite.	Pripravljeno juho je treba piti 15 minut pred obroki. 1/3 st.
Rdeči bezg	Suho travo (10 g) prelijemo z vodko (0,5 l). Nastala mešanica se infundira 40 dni.	Tinkturo je treba vzeti po 20-30 kapljic, odvisno od telesne mase, enkrat na dan pred spanjem. Lahko si privoščite malico z majhnim kosom črnega kruha s sončničnim oljem. Potek zdravljenja traja mesec dni.

Jagode bezga, gloga in šipka se uporabljajo tudi v boju proti multiformnemu eksudativnemu eritemu. Iz njih pripravimo decokcijo in jo jemljemo 2 -krat na dan, zjutraj in zvečer. Pomembno je, da se zdravljenje izvaja celovito, da se eritema ni mogoče znebiti samo z ljudskimi zdravili.

V 30% primerov se eksudativni multiformni eritem ponovno pojavi. Razlog so lahko različni provokacijski dejavniki, vključno s pomanjkljivo izvedeno terapijo, pomanjkanjem preventivnih ukrepov. Pomembno je, da se diferencialna diagnoza izvede v zgodnji fazi razvoja bolezni, da se ustavi napredovanje patoloških procesov in preprečijo resne posledice.

Video o multiformnem eksudativnem eritemu

Multiformni eksudativ eritema: