Oštevilčenje vretenc v človeški hrbtenici: koliko, shema, število, lokacija

Podporna struktura v človeškem telesu je hrbtenica, sestavljena iz 33-34 vretenc, ki zagotavlja gibljivost in stabilnost okvirja. Poznavanje njihovega oštevilčevanja in strukturnih vzorcev vam bo omogočilo enostavno določitev stopnje poškodbe samega vretenca in žil ali živcev, ki gredo skozi njegove odprtine.

Na katere dele je razdeljena človeška hrbtenica

Glede na strukturo in opravljene funkcije je hrbtenica razdeljena na številne oddelke: vratni, torakalni, ledveni, sakralni, trtica.

V sagitalnem razmerju ima hrbtenica štiri ovinke, ki določajo racionalnost porazdelitev obremenitve na okvir in okončine, prav tako pa ne dopušča razvoja izboklin ali ščipanja živčnih končičev.

Kako se obravnavajo vretenca

Vretenca je anatomska zgradba: kost, katere notranjo osnovo predstavlja gobast del. Zunaj je vretenca prekrita z lamelarnim kostnim tkivom.

Anatomsko osnovo vretenca sestavljajo 3 elementi: bezis, vretenčni lok, procesi:

• Bezis ima obliko zadebeljenega dela, ki se nahaja spredaj z zgornjo in spodnjo površino vretenc, ki mejijo nanj. Na hrbtni strani so luknje (hranilne). Služijo za namestitev krvnih žil in živcev, ki oskrbujejo in inervirajo različne organe.
• Vretenčni lok skupaj s telesom tvori vretenčne odprtine na vseh straneh, ki se nahajajo ena nad drugo in tvorijo hrbtenični kanal. Skozi njo prehaja hrbtenjača.
• Procesi vretenca so usmerjeni od loka na stran in nazaj. Njihova vloga je uravnotežiti obseg gibanja in opravljati zaščitno funkcijo za hrbtenico. Dodelite: neparne in seznanjene procese.

Sklepni procesi uravnavajo funkcionalno aktivnost medvretenčnih diskov. Imajo sklepne površine, ki zagotavljajo njihovo medsebojno artikulacijo. Poleg medvretenčnih diskov se med vretenci nahajajo vezi in sklepi, ki zagotavljajo njihovo celovitost, moč okvirja in gibljivost.

Številčenje vretenc v človeški hrbtenici se določi od okcipitalnega oddelka do kokcigealnega.

• V vratnem predelu je 7 vretenc, katerih ime je označeno s črko C in oštevilčeno: C1-C7. Zatiljna kost se običajno imenuje "nič vretenca" (C0). Vretenca C1, C2 in C7 imajo posebno zgradbo in imena. C1-Atlas, C2-os (aksialna), C 7 štrli.
• Prsni sistem je sestavljen iz 12 vretenc. Označeni so s črkami T ali D in so oštevilčeni: D1- D
• Lumbalna regija vključuje 5 vretenc, oštevilčenih L1-L5.
• Sakralno regijo sestavlja 5 vretenc: S1-S5.
• Vretenca coccygeal regije so oštevilčena od Co1 do Co5. Kost pri odraslih raste skupaj in tvori en sam del.

Vretenčni segment človeškega telesa je skupek medvretenčnih ploščic, vezi in sklepov, ki držijo vretenca skupaj. Zagotavljajo gibljivost in se imenujejo motorni segmenti: oštevilčenje se izvaja po načelu štetja vretenc: 7 vratnih, 12 prsnih in 5 ledvenih. Zadnji segment ledvene hrbtenice tvorijo vretenca L5 in S1.

V razvitem stanju je notranji del vretenca kostni mozeg, ki uravnava hematopoetske procese.

Glavne funkcije hrbtenice

Hrbtenica predstavlja prilagodljiv in močan okvir, katerega anatomske značilnosti zagotavljajo pravilno porazdelitev bremena. Ima pomemben namen:

Funkcije hrbtenice
Podpora	Hrbtenica je hrbtenica dvonožnega gibanja in vzdrževanja telesa v pokončnem položaju. On prevzame največjo obremenitev. V tem primeru se teža porazdeli tudi na medenico in območja spodnjih okončin.
Zaščitno	Zahvaljujoč sklepom vretenc v močan steber, se znotraj njih oblikuje votlina hrbteničnega kanala za namestitev hrbtenjače. Trdota kostnega tkiva ščiti hrbtenjačo, pa tudi živčne pleteže, korenine in krvne žile, ki potekajo skozi odprtine vretenčnih procesov.
Motor	Zaradi dejstva, da so vzdolž hrbtenice v njem ovinki, lahko oseba stoji, hodi, upognite se, izvajajte aktivne telesne vaje, se obračajte, ne da bi pri tem poškodovali okvir ali stisnili živci.
Amortizacija	V hrbtenici so medvretenčni diski, ki zagotavljajo manj odrgnin vretenc, elastičnost in prožnost hrbtenice. Sodelujejo tudi pri porazdelitvi obremenitve na okvir in preprečujejo premik vretenc. Med telesno aktivnostjo diski ščitijo hrbtenico z ustvarjanjem drsnih ali vzmetnih gibov.

Anatomija

Anatomsko je organ običajno razdeljen na ustrezne dele.

Materničnega vratu

Številčenje vretenc v človeški hrbtenici za ta predel je zelo nenavadno. Oddelek je začetni del hrbtenice, sestavljen iz 7 vretenc. Funkcionalna značilnost odseka je izvedba zavojev, nagibov glave.

• 1. vretenca, atlas, ima značilno strukturo, odlikuje ga izrazita trdota. Povezuje vretenčni steber z lobanjo, zlasti z okcipitalno kostjo. Deli atlasa so vretenčni loki, povezani s stranskimi odebelitvami, ki skupaj omejujejo odpiranje hrbteničnega kanala. Za zadnji lok je značilna prisotnost lukenj, ki vodijo žile in živce.
• Drugo vretence, os, ima zobno obliko in igra vlogo osnove za Atlantidca. Zahvaljujoč zasnovi prvega duha vretenc lahko oseba zavrti glavo. Na straneh vretenca štrlijo sklepni in prečni procesi, ki zagotavljajo nastanek in stabilnost segmenta.
• Za 4. vretenca je značilno, da ima medvretenčni kanal v njem najmanjši odsek.
• 3. in 5. imata enako strukturo. So ležišče za vretenčno arterijo, ki hrani strukturo možganov. Vretenca služijo kot hrbtenica vratne hrbtenice. Zagotavljajo tudi vrtenje glave.
• 6. in 7. se razširijo glede na začetne. S pomočjo obalne jame se slednja poveže z začetkom prsnega koša in jo dobro napipa, ko je glava nagnjena naprej skozi kožo.

Torakalni oddelek

Prsni predel je sestavljen iz 12 vretenc, ki so izbočena nazaj in tvorijo fiziološki ovinek (kifoza). Torakalna regija je najmanj mobilna. Prvo vretence je majhno, brez bodic. Segmenti 3 do 9 so po strukturi sorazmerno podobni, njihova telesa se povečajo, ko se približajo sklepom ledvene hrbtenice. Vretenca so sama po sebi dovolj velika, hrbtenični procesi so masivni. Njihov osrednji proces se podaljša in na koncu razširi.

Od 9 do 12 so vretenca velika, podobna obliki in strukturi ledvenega dela. Masivni procesi segajo od loka. Zadnja 2 vretenca sta zgibna z rebri 11 in 12.

Funkcije oddelka:

• Je zadnja stena za prsni koš;
• zagotavlja pokončen položaj telesa;
• ohranja držo;
• je zaščitni okvir za hrbtenjačo in skupaj z rebri za notranje organe.

Lumbalni

Ledveni vretenci so po številu pet največji, saj doživljajo največji stres. Ko se spuščajo proti trtici, se odprtine vretenc zožijo, njihova telesa pa postanejo višja. Procesi vretenc so ogromni. Segmentarne vezi obstajajo v obliki diskov, sklepov in vezi.

Vezi prav tako uravnavajo nagib trupa naprej-nazaj in bočno. Številčenje vretenc v tem delu človeške hrbtenice je potrebno za pravočasno diagnozo patologij genitourinarnega sistema.

Funkcije oddelka:

• zaradi posebne strukture so možni stranski zavoji, nagibi, rotacije;
• dovolj mobilni del povezuje 2 relativno nepremični: prsni koš in sakralno;
• masivna vretenca in prisotnost medvretenčnih diskov blažijo gibanje pri teku, hoji, skakanju;
• oddelek vzdrži dodatne (pre) obremenitve zaradi močnih mišic.

Sakralna regija

Odsek je predstavljen s 5 vretenci, ki do odrasle dobe (25 let) obstajajo v obliki ene same spojene kosti. Kost po zlitju izgleda kot piramida, katere vrh je usmerjen navzdol. Na notranji površini (spredaj) so sledi fuzije vretenc v obliki prečnih črt. Zunanja stran (zadaj) ima vzdolžne grebene - sledi povezave zametkov vretenc.

Sakralni foramen se nahaja na straneh kosti. Skozi njih prehajajo hrbtenični živci, ki inervirajo spodnje okončine, organe sečil in deloma tudi prebavni sistem.

Sakrum, tako kot ledvena regija, prevzame večino obremenitve telesa. Njegova sprednja površina sodeluje pri oblikovanju notranje stene medenične votline. Ta del hrbtenice je nepremičen in pritrjen z močnim ligamentnim aparatom.

Funkcije oddelka:

• zagotavlja enakomerno porazdelitev obremenitve;
• trdno pritrjen v svojem položaju zaradi zlitja z medeničnimi kostmi;
• strukturne značilnosti vretenc omogočajo dobro zaščito hrbtenjače, krvnih žil in živčnih končičev;
• prilagaja stabilnost pokončne drže.

Oddelek trtice

V razvojni fazi in v otroštvu je trtica relativno mobilna, vendar v starejši starosti vretenca rastejo skupaj in tvorijo eno kost. Repna kost velja za vestigialni organ. Z njegovim razvojem so možne variacije od treh in petih vretenc ali štirih, šestih.

Funkcije oddelka:

• pritrditev glutealnih mišic na kost uravnava gibanje bokov med hojo, tekom, počepanjem;
• sodeluje pri porodu, odstopa nazaj in olajša prehod ploda;
• prenese velike obremenitve;
• nadzoruje podaljševanje in upogibanje telesa, razen razpok in zlomov vretenc tega odseka;
• vezi in mišice repne kosti zagotavljajo delo genitourinarnih organov, spodnjih delov prebavil.

Na kaj vpliva vsak vretenc v hrbtenici?

Vretenca v človeški hrbtenici so oštevilčena od zgoraj navzdol. Vsak vretenc glede na svojo strukturo in lego opravlja pomembno funkcijo za telo.

Cervikalni kanal:

• C1 (1. vretenca vratne hrbtenice) neposredno vpliva na delo hipofize, slušnega aparata. Uravnava krvni tlak, delo srčno -žilnega sistema, odgovoren je za trajanje spanja in enakomernost dihanja. Poškodbe vretenc lahko povzročijo znatna nihanja tlaka, glavobole, okvaro sluha (notranje uho) ter motnje pozornosti in spomina.
• C2 ureja delo vidnega in slušnega centra v možganih. Poškodbe vretenc prispevajo k razvoju migrene, pojavu muh pred očmi, pa tudi omedlevici in akutnemu imunskemu odzivu na dražljaje.
• C3 odgovoren za delo obraznih mišic. Živčna vlakna, ki prehajajo skozi segment, inervirajo čeljust, ustnico, uho in uravnavajo tudi delo obraznih živčnih vlaken. Poškodba segmenta povzroči vnetje obraznih živcev, laringitis, okvaro sluha, diskoordinirano inervacijo maksilofacialne regije in kožne izpuščaje.
• C4 uravnava delo krožne mišice ust, nosne regije in vratu. Njene poškodbe vodijo v nevralgijo, mialgijo, okvaro sluha in delovanje ščitnice. Možne bolezni nazofarinksa, razpoke na ustnicah, v kotičkih ust.
• C5, C6 uravnavajo delo mišic ramenskega obroča in glasilk. Če je segment C5 poškodovan, pride do vnetnih procesov v žrelu, ligamentih, sapniku, bronhih (traheitis, bronhitis). Mišične sponke, bolečine v podlakti, ramenih so posledice poškodbe C6.
• C7 usklajuje aktivnost ščitnice. Lezija segmenta povzroča mišične krče zgornjih okončin, disfunkcijo ščitnice, zmanjšano sintezo hormonov in psihoemocionalno neravnovesje.

Torakalni oddelek:

Odsek z visoko mobilnostjo:

• T1, T2 odgovoren za delo dihal: sapnik, bronhije, pljuča. Njihov premik povzroča bolezni dihal in srčno -žilnega sistema: bronhitis, bronhialno astmo, tahikardijo, aritmijo, ishemijo srčne mišice. Kršitve lahko vplivajo tudi na delo požiralnika (refluks - gastritis).
• T3 uravnava dihalni sistem, stanje kože na prsih in bradavicah. Poškodbe prispevajo k razvoju patoloških stanj v bronhih, pljučnem tkivu in plevri. Nezdravljenje osnovnega stanja lahko povzroči pljučnico ali odpoved dihanja.
• T4 odgovoren za aktivnost žolčnika in prehodnost njegovih kanalov. Patološki proces vretenca ali premik povzroči holecistitis, nastanek kamnov v mehurju in kanalih ter patologijo jeter.
• T5 nadzoruje jetra. Motnje lahko povzročijo cirozo ali hepatitis. Poleg tega se z disfunkcijo jeter in njihovih kanalov razvije patologija krvi.
• T6 sodeluje pri normalizaciji prebavil. Premik ali uničenje povzroči razjede, gastritis.
• T7 vpliva na delo trebušne slinavke in dvanajstnika. Kršitev živčnih končičev lahko povzroči pankreatitis s hitrim prehodom v kronično obliko, razjede, diabetes mellitus.
• T8 zagotavlja regulacijo diafragme. Težave s segmenti vodijo do nenormalnosti vranice, odpovedi dihanja in hude zasoplosti.
• T9 ko so živčna vlakna poškodovana, povzroči zmanjšanje imunosti, bolezni nadledvične žleze z zmanjšanjem proizvodnje hormonov in alergijske reakcije zapoznelega tipa. Z boleznimi se pogosto razvije huda zastrupitev.
• T10, T11 zaradi kršitve povzročijo nefritis, pielonefritis, cistitis. Simptomi ledvičnih patologij se dodata kronična utrujenost in šibkost.
• T12 je odgovoren za aktivnost spodnjih delov prebavnega trakta, dimeljskih obročev, ženskih spolnih organov (jajcevodov). Premik lahko prispeva k razvoju patologij tankega in debelega črevesa, neplodnosti.

Lumbalni oddelek:

• L1 če je element poškodovan, vodi do nastanka patologij črevesnega trakta, živcev, sklepov, žil. Možen je razvoj dimeljske kile, enterokolitisa, črevesne obstrukcije.
• L2 vpliva na delo mišic stegna, spodnjega črevesja. Uničenje ali premik povzroči apendicitis, kolike v črevesju, bolečine v dimljah, stegnu.
• L3 uravnava delo genitourinarnega sistema, je odgovoren za inervacijo okončin. Poškodbe lahko povzročijo bolezni v kolenu, kolčnih sklepih, neplodnost, impotenco in urinske motnje.
• L4 vpliva na delo stopal, nog, prostate. Kršitev prispeva k razvoju išiasa, liubmalgije, motenj sečnice, bolečin v kolenih.
• L5 odgovoren za inervacijo nog. Poškodbe živčnih končičev vodijo do otekanja, bolečine v nogah, gležnjih. Ravna stopala so močan zaplet.

Sakralna regija je vključena v inervacijo zadnjice, femoralnega območja in spodnjih okončin. Repna kost uravnava aktivnost mišičnega dela anusa, pa tudi delo danke.

V primeru poškodbe kostne osnove sakrokokcigealnega odseka se razvijejo bolečine v hrbtu, delo je moteno genitourinarni sistem, spodnji prebavni trakt, hemoroidi, žariščne lezije stegnenice kosti. Na področju genitalij se zmanjšuje libido, neravnovesje v proizvodnji spolnih hormonov, hitro povečanje telesne mase in nezmožnost zanositve.

Številčenje vretenc v človeški hrbtenici v predelu sakrokokcigealnega odseka je različno, odvisno od števila spojenih kostnih baz.

Okvir vretenc je pomemben sestavni del celotnega delovanja telesa. Če so poškodovani segmenti ali živčni končiči, je izredno pomembno poznati posebnosti delovanja in oštevilčevanja vretenc v hrbtenici. To vam omogoča pravilno in pravočasno prepoznavanje patologij hrbtenjače in hrbtenjače osebe.

Avtor: Didukh Tatjana

Video posnetki anatomije hrbtenice

Anatomija hrbtenice: