Podjezično je kot jemanje zdravil za ljudi.

Zdravila, ki so namenjena za podjezično dajanje, na voljo v obliki tablet in kapljičnih raztopin. To so zdravila, katerih sestavine se ne absorbirajo v človeškem prebavilih, ampak v ustni votlini. Terapija z zdravili v tej kategoriji ima svoje prednosti in slabosti.

Sublingvalna zdravila se pogosto predpisujejo bolnikom s kronično boleznijo jeter, želodca in črevesja, saj pride do njihove absorpcije brez draženja sluznice organov prebavo.

Mehanizem delovanja, absorpcija sublingvalno vzetih zdravil, biološka uporabnost

Podjezična zdravila so farmakološka oznaka za skupino zdravil, ki jih jemljemo tako, da jih damo v usta pod jezik. Hkrati aktivne snovi zdravil te kategorije prodrejo v sestavo splošnega pretoka krvi skozi najmanjše krvne žile, kapilare. Ko se zdravilo raztopi, se zdravila absorbirajo v ustno sluznico.

Večina podjezičnih zdravil je namenjenih zdravljenju bolnikov s srčno -žilnimi patologijami, potrebuje zdravljenje s steroidnimi protivnetnimi zdravili, barbiturati, encimi, vitamini in minerali kompleksi. Pred predpisovanjem podjezičnih zdravil zdravnik preuči primernost njihove uporabe glede na bolnike s posebnimi vrstami bolezni.

Mehanizem delovanja sublingvalnih zdravil je precej preprost. Ko aktivna snov zdravil te kategorije začne aktivno stiči s površino ustne sluznice, se kemične spojine absorbirajo v epitelno plast pod jezikom bolan. Za to področje človeške ustne votline je značilna visoka koncentracija krvnih žil.

Zaradi tega dejavnika, ko se podjezična zdravila raztopijo, hitro prodrejo v sestavo venski obtok, od koder vstopijo v srce, nato pa se hitro razširijo skozi arterijo plovila. V nekaj minutah delovanje aktivnih sestavin podjezičnih pripravkov zajema vsa tkiva in notranje organe človeškega telesa.

Terapevtski učinek podjezičnih zdravil traja od 3 do 30 minut. odvisno od vrste zdravila, njegove biokemične sestave in terapevtskega namena. Presnova zdravil te kategorije se pojavi v jetrnih tkivih, saj se njihove glavne in pomožne komponente razgradijo. Ledvice skupaj z urinom izločajo sublingvalna zdravila.

V večini primerov se veliko manjši odstotek sestavin teh zdravil porabi skozi črevesje. Nekatere vrste podjezičnih zdravil imajo učinek kopičenja v tkivih notranjih organov. Skoraj vsa zdravila v tej kategoriji imajo stranske lastnosti, ki jih je treba upoštevati v vseh fazah terapevtskega procesa.

Prednosti sublingvalnih zdravil

Sublingvalno - to (kako jemati zdravila te skupine je navedeno v navodilih proizvajalca) pomeni jemanje zdravila tako, da se popolnoma raztopi v ustni votlini.

Zdravila s to metodo absorpcije imajo naslednje prednosti pred drugimi vrstami zdravil:

• zelo hitro se absorbira v krvne žile ustne votline in nasiči splošni pretok krvi;
• ne draži sluznice želodca in črevesja, kar je še posebej pomembno med zdravljenjem bolnikov s kroničnimi boleznimi prebavnega trakta;
• odlikuje visoka stopnja terapevtske učinkovitosti, katere izvedba se pojavi v prvih 2-3 minutah. od začetka raztapljanja zdravila v podjezičnem območju ustne votline;
• med presnovno razgradnjo biokemičnih sestavin sublingvalnih zdravil nastane veliko nižja obremenitev jetrnega tkiva;
• omogočajo lajšanje akutnih simptomov kroničnih bolezni srčno -žilnega sistema, stabilizacijo bolnikovega stanja pred prihodom reševalnega vozila.

Glavna prednost podjezičnih zdravil je v tem, da peroralna zdravila dolgotrajno absorpcijo v prebavilih, se zdravila te kategorije porazdelijo po telesu v nekaj minut.

Napake

Podjezično je (kako jemati zdravila te skupine je navedeno v priloženem ovojnini zdravilo) priročen način jemanja zdravil, namenjenih za raztapljanje v ustni votlini.

Terapija z zdravili v tej kategoriji nima le prednosti, ampak ima tudi naslednje pomanjkljivosti:

• med raztapljanjem zdravila v ustni votlini oseba čuti njen grenak, sladek ali kisel okus;
• v prisotnosti poškodbe sluznice, prisotnosti razjed in ran, pride do njihovega draženja (v tem primeru se bolečina čuti na območju površine rane ustne sluznice);
• v času raztapljanja zdravila se lahko pojavi učinek obilne salivacije, ki jo lahko spremlja tudi občutek slabosti, sproščanje bruhanja;
• obstaja nevarnost, da bi tablete prišle v votlino dihalnega sistema, kar lahko povzroči smrt zaradi zadušitve;
• med resorpcijo zdravil se lahko pojavi mravljinčenje ali odrevenelost ustne sluznice, konica jezika;
• nekatere vrste podjezičnih zdravil lahko obarvajo barvo zobne sklenine in povzročijo tudi njeno uničenje v pogojih dolgotrajne terapije z zdravili.

Podjezična zdravila, tako kot zdravila drugih farmakoloških skupin, imajo stranske učinke. učinki, lahko povzročijo napade zmernih do hudih alergij kot odziv na delovanje njihovih sestavin komponente. Občutek povečanega srbenja, pordelosti in otekanja sluznice ustne votline, tkiv jezika kaže na posamezno nestrpnost do sestavin tega zdravila.

Podjezične oblike sproščanja zdravil

Sublingvalna zdravila se proizvajajo v naslednjih farmakoterapevtskih oblikah odmerjanja:

• Tablete brez zaščitne folije so pakirane v plastične pretisne omote, steklene ali polimerne steklenice.
• Razpršila in aerosoli - v kovinskih pločevinkah pod tlakom.
• Kapljice so zdravilne raztopine, ki jih polnimo v plastične ali steklene steklenice.

Prej so bila podjezična zdravila na voljo v obliki prahu. Trenutno se zdravila te vrste praktično ne uporabljajo za absorpcijo v ustni votlini.

Katera zdravila lahko jemljete podjezično

Sublingvalno - to je (kako jemati zdravila te kategorije, lahko ugotovite po branju njihovih navodil za uporabo) priročen način jemanja zdravil različnih oblik sproščanja. Skoraj vsa zdravila v tej skupini so zelo aktivna tudi pri uporabi minimalnih odmerkov terapije.

Psihoaktivna zdravila

Za sublingvalno dajanje so predpisana zdravila na osnovi zdravilne učinkovine salfinorin A in naslednja psihoaktivna zdravila:

• Metamfetamin;
• Klonazepam;
• Morfij;
• zdravila na osnovi triptamina in feniletilamin;
• Alprazolam.

Podjezični vnos teh zdravil je učinkovitejši zaradi dejstva, da je večina aktivnih sestavin teh zdravil podvržena močni oksidaciji želodčnega soka. Resorpcija zdravil s psihoaktivnimi lastnostmi omogoča dovajanje njihovih učinkovin neposredno v središča možganov, mimo jetrnega tkiva in kislega okolja v prebavilih.

Glavna pomanjkljivost podjezične terapije z zdravili v tej kategoriji je, da jih imajo zelo neprijeten priokus, za katerega je značilna močna grenkoba, ki traja skozi celotno obdobje njihovega resorpcija.

Alergeni

Podjezični vnos alergenov je ena od sodobnih metod zdravljenja alergij pri otrocih in odraslih.

Trenutno obstajata dve vrsti certificiranih zdravil, ki sta bili podvrženi kliničnim študijam, njihova terapevtska učinkovitost pa je bila dokazana v praksi. To je zdravilo z imenom Fostal, ki vsebuje alergen na cvetni prah, ki ga sadna drevesa oddajajo v spomladanskem obdobju cvetenja. Zdravilo Staloral je namenjeno zdravljenju alergijskih reakcij na cvetni prah breze in gospodinjski prah.

Načelo zdravljenja alergijske reakcije s pripravki alergenov je tisto v času resorpcije tablete, se sproščajo majhni odmerki biokemičnih snovi, ki izzovejo učinek lokalnega draženja.

Med to terapijo se celice imunskega sistema postopoma navadijo na alergene cvetnega prahu breze, sadnega drevja in gospodinjskega prahu. Podjezična zdravila te kategorije vključujejo raztapljanje rumenih ali belih tablet, odvisno od sestavin zdravila.

Antihipertenzivna zdravila

Večina antihipertenzivnih zdravil za sublingvalno uporabo je na voljo v obliki tablet ali kapljičnih raztopin. Glavni namen teh zdravil je hitro znižanje krvnega tlaka, normalizacija delovanja srca in krvnih žil, katerih stene so v stanju krča.

Obstajajo naslednja sublingvalna antihipertenzivna zdravila:

• Kaptopril;
• Nifedipin;
• Klonidin.

Podjezični vnos zgornjih zdravil vam omogoča normalizacijo vrednosti krvnega tlaka v 5-10 minutah. Bolniki s hipertenzivno krizo imajo možnost normalizirati svoje počutje pred prihodom zdravnikov nujne medicinske pomoči. Tveganje za možgansko kap zaradi visokega krvnega tlaka se zmanjša.

Pomanjkljivost sublingvalne terapije z antihipertenzivnimi zdravili je, da ni dovoljeno jemati vseh zdravil za zniževanje krvnega tlaka z absorpcijo v ustni votlini. Diuretiki, potrebni za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka pri hipertenzivnih bolnikih, so namenjeni samo peroralni uporabi.

Zdravilni peptidi in beljakovine

Zdravilni peptidi in beljakovine so pripravki na osnovi beljakovin, namenjeni preprečevanju in zdravljenju različnih bolezni notranjih organov. Zdravila v tej kategoriji so na voljo v obliki tablet in kapljic.

V medicinski praksi se uporabljajo naslednja zdravila, ki vsebujejo peptide in beljakovine:

• Revilab ML (obstaja vrsta zdravil te vrste, ki vključujejo peptide prebavil, genitourinarnega, kardiovaskularnega, živčnega, endokrinega sistema, pa tudi različnih človeških organov organizem);
• PEPTID BIO;
• Vitualno (peptidni kompleks).

Sublingvalni pripravki na osnovi peptidov in beljakovin prodrejo v splošni krvni obtok osebe, se razširi po tkivih njegovega telesa, nato pa aktivira proces pomlajevanja in celjenja celic.

Cepiva

Podjezična cepiva se uporabljajo za izboljšanje obrambe imunskega sistema pred alergeni ali nalezljivimi mikroorganizmi, ki so prisotni v okolju.

Aktivne sestavine teh zdravil delujejo lokalno dražilno. Človeški imunski sistem proizvaja protitelesa, ki se lahko upirajo patogenim mikroorganizmom v primeru ponavljajočih se in večjih okužb.

Spodaj so najučinkovitejša podjezična cepiva:

• Imunotek;
• Baktek;
• Oraltek.

Cepivo proti otroški paralizi, ki je v obliki kapljic, se injicira v pacientovo ustno votlino na površini ustne sluznice, jezika in tkiv pod njeno površino. Del zdravila se absorbira v krvne žile, preostanek raztopine pa pogoltne skupaj s slino.

Algoritem za sublingvalno jemanje zdravil

Sublingvalno - to (kako jemati zdravila v tej kategoriji pojasnjuje zdravnik, ki jih predpisuje) je ena najprimernejših oblik jemanja tablet in kapljičnih zdravil. Spodnja tabela podrobno opisuje algoritem za zdravljenje z zdravili, ki so namenjena podjezični uporabi.

Pravila za jemanje podjezičnih zdravil	Komentar terapevtskega procesa
Pravilo številka 1. Umijte si roke.	Preden tableto iztisnete iz pretisnega omota ali vzamete iz steklenice, si roke temeljito umijte s toplo vodo in milom. Skupaj z umazanimi rokami lahko v ustno votlino vstopijo patogeni.
Pravilo številka 2. Vzemite sedeč položaj.	Oseba, ki jemlje zdravila za sublingvalno uporabo, mora biti le v sedečem položaju. Zdravila v tej kategoriji je strogo prepovedano jemati bolnikom, ki ležijo ali so v nezavesti.
Pravilo številka 3. Pripravite usta tako, da jih sperite.	Preden podjezično tableto postavite v usta, sperite usta z malo vode pri sobni temperaturi. V času resorpcije zdravila je prepovedano jesti ali piti. Ta omejitev je posledica dejstva, da lahko zdravilo med obrokom ali pitjem tekočine pomotoma pogoltnemo. Podjezična zdravila izgubijo terapevtsko učinkovitost pod vplivom agresivnega okolja želodčnega soka in njegovih prebavnih encimov.
Pravilo številka 4. Ne kadite 1 uro pred jemanjem zdravila.	Stik cigaretnega dima in nikotina, ki ga vsebujejo tobačni izdelki, vodi do krčenja sten žil v ustih. Rezultat tega fiziološkega procesa je, da so sestavine sublingvalne komponente zdravila izgubijo sposobnost popolne absorpcije, njihova farmakološka lastnosti.
Pravilo številka 5. Preglejte ustno votlino.	Podjezična zdravila imajo pogost stranski učinek lokalnega draženja sluznice, s katerim delujejo sestavine tablet ali kapljic tekočine. Pri bolnikih, ki nimajo bolezni ustne votline, ta lastnost zdravil ostane neopažena. Ljudje, ki trpijo zaradi stomatitisa, gingivitisa, glositisa, imajo lahko bolečine na mestih lokalizacije ulceroznih formacij. Ob prisotnosti teh bolezni ustne votline jih je priporočljivo zdraviti in šele nato začeti terapijo s podjezičnimi zdravili.
Pravilo številka 6. Zdravilo dajte pod jezik.	Podjezična zdravila je dovoljeno dajati pod obe strani frenuma jezika (vezivno tkivo, ki se nahaja pod tem organom človeške ustne votline).
Pravilo št. 7. Nagnite glavo naprej skozi celotno obdobje absorpcije zdravila.	Sublingvalna zdravila v obliki tablet lahko pomotoma vstopijo v požiralnik ali dihalni sistem. Da bi zmanjšali tveganje negativnih posledic jemanja teh zdravil, je priporočljivo, da glavo držite rahlo nagnjeno naprej, dokler se zdravilo popolnoma ne absorbira. To pravilo navodil ne velja za bolnike, ki se zdravijo s podjezičnimi zdravili v obliki kapljic ali razpršil. V tem primeru se na ustno sluznico preprosto nanese kapljična raztopina ali razpršilni aerosol.
Pravilo številka 8. Zdravilo hranite v ustih, dokler se popolnoma ne raztopi.	Večina podjezičnih zdravil se raztopi v ustni votlini v 1-3 minutah. V tem času se morate vzdržati pogovora z ljudmi okoli, ne morete hoditi, stati ali izvajati rotacijskih gibov glave. Ta dejanja lahko povzročijo premik tablete izpod jezika, povzročijo nenamerno požiranje ali vdor v dihalni sistem.
Pravilo št. 9. Ne pogoltnite zdravila.	Podjezična zdravila se morajo pod jezikom popolnoma raztopiti. Samo v tem primeru je mogoče računati na popolno absorpcijo aktivnih sestavin zdravila v splošni krvni obtok. Če ste zdravilo pomotoma pogoltnili, se obrnite na svojega zdravnika, da vam prilagodi terapevtski odmerek zdravila. Na primer, zdravnik vam lahko svetuje, da naredite drugi podjezični odmerek 1/2 tablete ali 1/4 od nje, odvisno od režima odmerjanja določenega zdravila.
Pravilo številka 10. Ne pijte vode takoj po raztapljanju zdravila.	Ko se sublingvalno zdravilo popolnoma raztopi, ga ne priporočamo še 10 minut. piti vodo ali jesti hrano. Sestava sline še vedno vsebuje visoko koncentracijo zdravilnih učinkovin zdravila, ki še naprej prodirajo v kapilare sten ustne votline.

Vsako podjezično zdravilo je treba jemati v skladu s pravili navodila za uporabo, ki jih je proizvajalec razvil na podlagi laboratorijskih podatkov preskusi. Strogo prepovedano je raztapljanje zdravil, ki niso namenjena raztapljanju v ustni votlini.

Podjezična zdravila so ločena kategorija zdravljenja z zdravili, ki so v obliki tablet brez premaza, aerosolnih razpršil ali kapljic. Prednost uporabe zdravil te skupine je njihova visoka biološka uporabnost in najhitrejši možni učinek na človeško telo.

Absorpcija sestavin sublingvalnega zdravila se začne v prvih 3-5 minutah. potem, ko je bila tabletka pod pacientovim jezikom. Večina zdravil v tej kategoriji se jemlje kot simptomatsko zdravljenje. Na primer, za hitro širjenje krvnih žil, lajšanje srčnega infarkta in normalizacijo krvnega obtoka v koronarnih žilah.

Video o podjezični poti dajanja zdravil

Načini in metode dajanja zdravil: