Deformacija žolčnika pri odraslih. Kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje

Patologija žolčnika pri odraslih se imenujejo spremembe normalne oblike organa. Lahko so prirojene ali pridobljene iz različnih razlogov. Mnoge deformacije je mogoče pozdraviti - z zdravili, operacijo. Poleg tega se morate držati diete. Če ni zapletov, je napoved najpogosteje ugodna.

Razvrstitev deformacij žolčnika

Anatomsko je žolčnik razdeljen na 3 dele - telo, fundus in vratni predel.

Deformacija lahko prizadene samo eno področje ali več hkrati:

• Večkraten. V tem primeru pride do deformacije organa na več mestih hkrati.
• Labilen. To so začasne spremembe, ki minejo same od sebe in ne zahtevajo zdravljenja.
• Zložen mehur (z zožitvami in pregibi). Orgle dobijo videz stožčaste (frigijske) kapice in nagnjenega ali ukrivljenega vrha. Deformacija je razdeljena na dve vrsti upogibanja - med dnom in telesom (retroserous) ter med lijakom in telesom (serous).
insta story viewer
• "Peščena ura". To je vrsta "frigijske kapice" seroznega tipa, vendar v bolj izraziti različici. Vendar se redko pridobi, pogosteje se nanaša na prirojeno.
• Deformacija vratu. Pogosto se pojavi v ozadju počasnega vnetja.
• S-oblika. V tem primeru opazimo dvojni ovinek organa. Toda pri odraslih se le redko diagnosticira.
• Deformacija sten mehurčka. Razvija se zaradi kroničnega holecistitisa ali adhezij.
• Obris. Obris organa se spremeni zaradi oslabljenega izločanja žolča ali kroničnega vnetja.
• Deformacija cističnega kanala in arterije (prstanasta, kratka).
• Sinusi Rokitansky-Ashoff. To so kile podobne izbokline membrane mehurja s povečanjem tlaka v organu.

Razvrstitev položajev:

• Intrahepatično. Organ je v jetrnem parenhimu ali pa se nahaja na desni v iliak regiji.
• Inverzija. Organ se nahaja na sredini telesa ali levo pod rebri.
• Vrtenje ali vrtenje.
• Interpozicija. Organ nima skupnega kanala z jetri.
• Projekcija jetrnih vrat. Na tej točki mehur preide v glavni žolčni kanal.

Razvrstitev najredkejših anomalij:

• Dodatni mehurček. Redko ga diagnosticirajo. Nastane v žepu glavnega žolčnega kanala in postane neodvisen organ.
• Ageneza. V tem primeru je mehurček odsoten in žolč se nabira v skupnem kanalu.
• Prirojeni divertikulum. Bolezen se kaže s starostjo. Mišična plast je deformirana, stene izbočene. Postopoma se razvije stagnacija žolča, ki izzove vnetje, nastanek kamnov in vodi do kalkuloznega holecistitisa.
• Dvostranski mehurček. Pojavita se dva organa s skupnim kanalom.

  

Deformacija žolčnika je lahko blaga, blaga ali izrazita, zapletena in nezapletena. Razvrstitev po velikosti organov - velikanska ali nerazvita.

Vzroki bolezni pri odraslih

Deformacija žolčnika pri odraslih je sprememba normalne oblike organa. Najpogosteje se diagnosticirajo pregibi, predelne stene. Mehur je lahko v obliki črke S, v obliki kljuke, v obliki rotorja. Včasih obstajajo orgle v obliki bikovega roga ali frigijske kape.

Vzrok prirojenih deformacij so travme, kajenje, pitje alkohola med nošenjem otroka. Včasih se patologija oblikuje zaradi prekomerne telesne aktivnosti ali dedne nagnjenosti.

Vzroki za deformacije organov pri odraslih so:

• diskinezija žolčnih kanalov;
• adhezije;
• kronično vnetje žolčevodov;
• neoplazme (benigne, rakave);
• kamni v kanalih ali žolčniku;
• oslabitev diafragme;
• menjavanje strogih, strogih diet s požrešnostjo;
• bolezni prebavil;
• pogosto prenajedanje;
• starostne spremembe, ko odkrijejo prolaps organov, operacijo, trebušno kilo;
• labilne spremembe (kratkoročne) nastanejo zaradi nošenja uteži, velikega fizičnega napora;
• holecistitis povzroča spremembe v vratu mehurja;
• prolaps organov;
• sklerotične spremembe;
• notranje vnetje.

Deformacija žolčnika se pojavi zaradi Botkinove bolezni, zaradi malignih procesov pri odraslih.

Simptomi

Simptomi so odvisni od hitrosti in stopnje patološkega procesa. Če se spremembe pojavijo nenadoma, potem to spremlja huda bolečina v desnem hipohondriju.

Poleg tega se pojavijo drugi simptomi:

• zvišanje temperature;
• napadi slabosti;
• zgaga;
• grenak okus v ustih;
• porumenelost sluznice in kože;
• napenjanje;
• zmanjšan apetit ali popolnoma izgine;
• bolečine pri palpaciji;
• kršitev blata;
• rumena obloga na jeziku;
• razbarvanje blata;
• zmanjšanje telesne teže.

S postopno deformacijo žolčnika obstaja stalna resnost v desnem hipohondriju, dispeptične motnje, pekoča bolečina v tankem črevesju. Apetit izgine, blato postane razbarvano. V njem se pojavijo maščobni drobci.

Simptomi so odvisni tudi od patoloških sprememb:

• Prelom se nahaja med dnom in telesom organa. To spremljajo slabost, močno znojenje, akutna bolečina v desnem hipohondriju, ki izžareva pod lopaticami. Včasih pride do izgube teže, razbarvanja kože obraza.
• Več ovinkov, ko je oblika organa kršena na več področjih hkrati. Ta deformacija je redka. Velikost mehurja se poveča, razvije se proces adhezije, kalkulozni holecistitis, pretok krvi v jetrih je moten. Vse to spremljajo hude bolečine, dispepsija.
• Z deformacijo vratu vnetje prizadene zunanje stene organa. Posledično se pojavijo adhezije, ki povzročijo spremembe v organu, prebavne motnje.

Začasna sprememba (labilna deformacija) je asimptomatska. Včasih pride do neprijetnega riganja, glavobolov, hude utrujenosti. Bolečina v desnem hipohondriju se pojavi po mastni, začinjeni hrani.

Kakšna je nevarnost bolezni, zapletov

Deformacija žolčnika pri odraslih ima lahko resne posledice. Če zaradi sprememb žolč ne izteče popolnoma, se del nabere v organu. To je polno razvoja vnetja in kasnejšega nastanka kamnov. Zastoji povzročajo gube in gube v organu.

Zvijanje ali upogibanje popolnoma izzove motnje krvnega obtoka. Postopoma se spremeni v nekrozo tkiva, preboj sten organa, sproščanje žolča v peritoneum. V najslabšem primeru, ko zaradi pregiba vratu ne more zapustiti mehurja, lahko pride do razpoke organa. Potem bo žolč vstopil v trebušno votlino, začela se bo zastrupitev, bolnik umre.

Najresnejši zaplet je nekroza vratu mehurja zaradi dolgotrajne deformacije. Posledica je razpad tkiva. Žolč vstopi v trebušno votlino. Po tem se razvije peritonitis in brez nujne medicinske pomoči bo bolnik umrl.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje deformacije mehurja je ultrazvok. Ker je metoda varna, lahko nosečnice pregledamo tudi z ultrazvokom. Pri odkrivanju deformacij je ultrazvok bolj informativen kot računalniška tomografija. Večine patoloških sprememb ni mogoče zaznati s pomočjo CT.

Ultrazvok se izvaja v različnih projekcijah za odkrivanje vseh gub. Med pregledom se jetra in njihovi kanali dodatno ocenijo. Če se odkrijejo nepravilnosti, se bolnik pošlje na dinamično holecistografijo.

Zdravljenje z zdravili

Deformacija žolčnika pri odraslih v večini primerov zahteva zdravljenje z zdravili, še posebej, če bolezen spremljajo boleči simptomi. Pogosto en potek terapije ni dovolj, drugi 2-3 pa so dodatno predpisani 10-14 dni. Zdravljenje je namenjeno obnovi normalnega pretoka žolča, lajšanju bolečin in vnetja. Kompleksna terapija je predpisanih več zdravil hkrati.

Kategorija drog	Primeri zdravil	Terapevtsko delovanje
Analgetiki in antispazmodiki	Drotaverin; No-Shpa; Baralgin; Atropin sulfat; Tramadol.	Lajšajte krče in bolečine ali zmanjšajte resnost simptomov. V primeru poslabšanja se zdravila dajejo intramuskularno. Če najdemo kamne v žolčniku ali s kolikami, dajemo 0,1% injekcijo "Atropin sulfata", bolnikom v hudem stanju je predpisan tramadol.
Antibakterijsko	Augmentin; Ampicilin; Cefalosporin.	Uporabljajo zdravila širokega spektra delovanja, ki takoj delujejo na številne patogene bakterije
Probiotiki	Trilact; VREČKA Bifidum.	Potrebno za obnovo mikroflore želodca, normalno delovanje prebavnega sistema. Probiotiki se predpisujejo ločeno in nujno skupaj z antibiotiki.
Choleretic	Gelabene; Flamin; Nikodin; Tsikvalon; Oksifenamid; Odeston.	Zdravila izboljšajo izločanje žolča. Dajejo se po stopnji poslabšanja in zdravljenju z antibiotiki, vendar v odsotnosti kamnov v žolčniku.
Vitaminski kompleksi	Tokoferol; Askorbinska kislina; Vitamini B; Retinol acetat.	Nadomestite pomanjkanje vitaminov in mineralov, okrepite imunski sistem. Posledično se telo hitreje in učinkoviteje spopade z boleznijo.

Če se je zastrupitev telesa začela, se izvede razstrupljevalna terapija. Poleg tega se lahko za lajšanje bolnikovega stanja predpišejo fizioterapevtski postopki. Hude bolečine lajšamo z elektroforezo z novokainom. Predpišejo se lahko tudi ultrazvok, vadbena terapija, masaža trebuha. To pomaga zmanjšati tveganje za nastanek kamnov in olajša odtok žolča.

Ljudska zdravila

Včasih je mogoče deformacije zdraviti z ljudskimi zdravili. Toda pred tem se morate posvetovati z zdravnikom. Morda je treba tradicionalne metode dopolniti z zdravili. Uporabljajo se predvsem zelišča, ki imajo pomirjujoč, holeretičen, protivnetni učinek.

Ljudski recepti:

1. Vzemite 3 ure. l. sesekljan krhlika, žajbelj, meta in marshmallow. Dodajte 1 žličko. l. kumino in zmes vlijemo v termos. Nalijte 1 liter vrele vode, pustite 2-3 ure. Po večerji popijte po 300 ml.
2. Vzemite 3 ure. l. kamilica officinalis, meta in melisa. Zmes vlijemo v termos, prelijemo 1 liter vrele vode. Vztrajajte eno uro, nato pijte 3 -krat na dan.
3. Vzemite 3 žličke. l. Šentjanževka, 1,5 žličke l. sesekljanega celandina in 2 žlički. l. meta in krhlika. Zmes vlijemo v termos in skuhamo kot v prejšnji različici, shema uporabe pa je podobna.
4. Če poleg deformacije najdemo kamne ali opazimo prebavne motnje, potem pripravimo zbirko kamilice, komarčka, rakitovca (vse 1 žlička. L.) in grenkega pelina, mete, smilja, rmana (vse 2 žlički. l.). Mešanico prelijemo z 1 litrom vrele vode, vztrajamo 2 uri. Nato pijejo 2 -krat na dan, 30 minut. pred obroki.
5. Pri akutnem holecistitisu lahko vsak dan pijete čaj z meto, korenino blata ali regrata, zdrobljenim lubjem krhlika.
6. Pijača iz mete s celandinom ali šentjanževka s tansi pomaga pomiriti draženje v žolčniku in zmanjšati bolečino.

Ljudska zdravila ne dajejo hitrega rezultata. Minimalni potek takega zdravljenja je 2 meseca. Biti mora brez vrzeli, terapije ni mogoče prekiniti.

Prehrana za deformacijo žolčnika

V primeru deformacije žolčnika je treba upoštevati terapevtsko prehrano - običajno je to miza številka 5. Iz kruha lahko jeste le rž in polnozrnate žitarice, v majhnih količinah. Bolje je, da testenine izključite iz trde pšenice. Prepovedano je vsako sveže pecivo in pecivo.

Iz prehrane je izključena vsa mastna, ocvrta in začinjena hrana. Dodajanje soli je zmanjšano na minimum, sladkor lahko nadomestimo z medom. Juhe pripravljamo v šibki juhi z nizko vsebnostjo maščob z žiti, brez mesa. Čebule, česna, hrena, redkvice, repe in rumenjaka ne smemo dodajati jedem. Prednost imajo pire juhe, kašo pa dobro prekuhati.

Iz drugih tečajev lahko pripravite zelenjavne in sadne solate, vinaigrette, dušeno zelenjavo. Dovoljeno je jesti meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, nesoljen sir in sir z nizko vsebnostjo maščob. Prepovedana je vsaka konzervirana hrana, kisle kumarice, prekajeno meso. Stranski proizvodi in kaviar so prav tako izključeni. Če kuhate meso ali ribe, so drobno narezane, vendar je bolje, da jih uporabite v obliki mletega mesa - za mesne kroglice, kotlete, zeljne zvitke, polnjene paprike.

Od jajc so dovoljene samo beljakovine - kuhane ali v obliki omlete. Fermentirane mlečne izdelke je treba dnevno vključiti v prehrano. Leča, grah in fižol so izključeni iz stročnic. Sadje in jagode so izbrani sladko, kislo - ne. Koristno bo dnevno popiti kozarec kompota iz suhega sadja. Začinjajte solate samo z rastlinskim oljem ali kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob, majoneza, kečapi in omake pa so prepovedane.

Hrano lahko pečemo le v pečici, dušimo, kuhamo ali kuhamo na pari. Iz menija so izključene vse gazirane pijače, alkohol, kava, kvas. Morate jesti 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah (3 glavne in 2 prigrizki). Nazadnje jedo 3-4 ure pred spanjem, najpozneje do 21.00. Vsak dan morate popiti 2,5 litra negazirane vode. Ne morete se prenajedati ali stradati - to negativno vpliva na žolčnik.

Operacija

Deformacijo žolčnika pri odraslih najprej zdravimo z zdravili. Ker konzervativna terapija ni učinkovita, je predpisana kirurška operacija. V tem primeru se žolčnik popolnoma odstrani. Obstajata dve vrsti operacij. Votlina se izvaja manj pogosto, saj je značilna visoka travma tkiva, dolgotrajno okrevanje.

Najpogosteje se žolčnik odstrani z laparoskopijo. Je varen, nizko travmatičen in zelo učinkovit. Namesto velikih zarez se v trebuhu naredi več punkcij. Vanj so predstavljeni instrumenti, od katerih ima eden mini kamero. Posledično zdravnik vidi, kakšne manipulacije izvaja.

Žolčnik se odstrani, krvavitev poškodovanih tkiv se takoj ustavi. Nato se instrumenti odstranijo in punkcije se zašijejo. Operacija se izvaja pod anestezijo in traja veliko manj časa kot abdominalna. Po laparoskopiji bolnik ostane v bolnišnici 3-5 dni.

To je potrebno za varnostno mrežo - v primeru zapletov, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo, saj se njihove rane dlje in težko celijo. Potem se mora operirana oseba strogo držati prehrane vsaj 3 mesece. Po tem postopoma preidejo na običajno hrano. Toda zdravniki še vedno priporočajo izločitev maščobne, ocvrte in začinjene hrane iz prehrane.

Napoved

Večino odkritih deformacij žolčnika je mogoče uspešno zdraviti. To pomaga obnoviti normalno delovanje organa, preprečiti razvoj zapletov in bolezni prebavil. Če se pravočasno odkrijejo patološke spremembe in bolnik sledi dieti, potem v 95 odstotkih primerov pride do popolnega okrevanja - po 3-6 mesecih tečajnega zdravljenja.

Neugodna prognoza le s popolno stagnacijo žolča. Potem se poveča nevarnost rupture mehurja. Posledično žolč priteče v trebušno votlino, začne se vnetje, okužba, ki je lahko usodna. Samo nujna operacija lahko reši osebo. Odprte perforacije povzročijo smrt bolnika v 30% primerov.

Deformacije žolčnika ne zahtevajo vedno zdravljenja. Brez poslabšanj in kadar to ne vpliva negativno na delo organa ali zdravje odraslega bolnika, je pod rednim nadzorom pod nadzorom ultrazvoka, mora upoštevati dieto. Nekatere deformacije izginejo same. Ob najmanjši spremembi na slabše je predpisano zdravljenje.

Video o deformaciji žolčnika

Deformacija, pregib žolčnika: