Citoprotektorji v gastroenteroloških zdravilih. Seznam

Citoprotektorji so ločena skupina zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje patologij notranjih organov. Posebnost te kategorije zdravil je, da normalizirajo delo celični substrat, preprečuje razvoj bolezni z aktiviranjem življenjskih procesov v strukturi tkanine. Citoprotektorji so našli aktivno uporabo na področju gastroenterologije, kardiologije in nevrologije. Redni vnos teh zdravil aktivira procese znotrajcelične presnove in ščiti tudi sluznico organov pred poškodbami.

Lokalizacija farmakološkega učinka

Citoprotektorji so farmakološka skupina zdravil, katerih terapevtski učinek je namenjen normalizaciji funkcionalne aktivnosti celic notranjih organov. Glavni namen teh zdravil je zagotoviti zaščito tkiva pred negativnimi učinki notranjih in zunanjih dejavnikov.

Aktivne snovi citoprotektorjev preprečujejo možen pojav bolezni, prispevajo pa tudi k celjenju telesa v primeru že pridobljene bolezni. V gastroenterologiji se zdravila te skupine uporabljajo za zaščito sluznice želodca in črevesja pred ulcerativno poškodbo, hitrejše okrevanje prebavil po erozivnih procesih.

Obvezno farmakološko merilo za določanje funkcij citoprotektorjev je, da morajo imeti ta zdravila lastnosti antihipoksantov. Terapevtski učinek zdravil te kategorije je namenjen povečanju produktivnosti znotrajceličnih presnovnih procesov.

Sodobna zdravila za citoprotektorje, ki se uporabljajo v gastroenterologiji, imajo naslednje farmakološke lastnosti:

• spodbujajo proces glikolize in ga vzdržujejo na dosledno visoki ravni;
• zmanjšati število reakcij izmenjave, ki potekajo po načelu nefosfolirajoče oksidacije;
• zmanjšati koncentracijo biokemične snovi laktacidoza;
• sodelujejo pri aktiviranju energetskih kanalov, potrebnih za učinkovit metabolizem, povezan z znotrajcelično glikolizo;
• povečati učinkovitost celičnega dihanja;
• povečati vzdržljivost tkiv notranjih organov z zmanjšanjem njihove potrebe po kisiku;
• blokira vnetne reakcije na površini sluznice in v globljih tkivih (ta lastnost citoprotektorji so še posebej uporabni na področju gastroenterologije za zdravljenje in preprečevanje ulceroznih tvorb, gastritis);
• zmanjšati nasičenost stresnih posledic, ki so oksidativne narave;
• vzdrževati stabilen potek znotrajceličnih reakcij telesa, povezanih z izvajanjem Krebsovega cikla in procesom glikolize;
• odpraviti negativne posledice ergotropnega vpliva;
• preprečujejo nastanek transkripcije beljakovinskih spojin, ki imajo patološko naravo izvora (pri izvajanju te lastnosti citoprotektivna zdravila preprečujejo nastanek tumorjev v organih Prebavila).

  

Večina zdravil iz skupine citoprotektorjev se uporablja za zdravljenje nevroloških in srčnih bolezni.

Za to se uporabljajo naslednja najbolj priljubljena zdravila:

• Mexidol (379 rubljev);
• Kreatin fosfat (920 rubljev);
• Trimetazidin (307 rubljev);
• Citokrom C (1200 rubljev);
• Mildronat (524 rubljev).

Citoprotektorji v gastroenterologiji (zdravila te kategorije se šele začenjajo uvajati v splošni potek terapije) so veliko manj pogosti.

Za zdravljenje in preprečevanje patoloških stanj prebavil se uporabljajo naslednja sredstva s citoprotektivnimi lastnostmi:

• Misoprostol;
• Sukralfat.

Sestavine zgornjih zdravil delujejo na lipidergične komplekse celične membrane, ki ščitijo sluznico in tkiva želodca, črevesja pred agresivnim uničenjem dejavniki.

Intramitohondrijsko

Leta 2011 je profesor V.P. Mikhin je ustvaril edinstveno klasifikacijo citoprotektivnih zdravil, ki temelji na načelih lokalizacije terapevtskega učinka teh zdravil. Zdravila te kategorije, ki imajo intramitohondrijski učinek, uresničujejo svoje farmakološke lastnosti v smislu aktiviranja presnovnih procesov v celici.

Zaviranje oksidacije maščobnih kislin

Načelo delovanja citoprotektorjev, ki so odgovorni za zaviranje oksidacije maščobnih kislin, je zatiranje biokemičnih reakcij za beta-oksidacijo lipidnih spojin te vrste. Trimetazidin ima podobne farmakološke lastnosti. Doseganje pozitivnega terapevtskega učinka je zagotovljeno s povečanjem energetskega potenciala celic.

Zaviranje oksidacije maščobnih kislin vodi v zadrževanje visokih ravni znotrajceličnega ATP in kreatin fosfata. Te komponente so potrebne za zagotovitev visoke ravni energijske aktivnosti celic notranjih organov. V pogojih acidoze so zdravila citoprotektorji s podobno lokalizacijo farmakoloških lastnosti normalizirajo delovanje membranskih kanalov in preprečujejo kopičenje presežnih količin natrijevih in kalijevih ionov.

Citoprotektivna zdravila s tem mehanizmom delovanja zavirajo transportno funkcijo premikanja lipidnih kislin v mitohondrije celic. Izvajanje farmakoloških lastnosti zdravil te kategorije je koncentrirano v znotrajceličnem prostoru.

Maščobne kisline, ki niso podvržene biokemični razgradnji, se uporabljajo kot rezervni vir energije za hrano. Za kopičenje hranil skrbijo mitohondriji, ki proizvajajo dodatne količine ATP. Zaradi teh znotrajceličnih procesov, ki jih spodbujajo citoprotektorji, se poveča funkcionalna aktivnost notranjih organov.

Neposredna stimulacija oksidacije glukoze

Citoprotektorji v gastroenterologiji (zdravila v tej kategoriji predpiše zdravnik po celovitem pregledu prebavil) se uporabljajo kot neodvisna in pomožna sredstva terapije. Zdravila s farmakološkimi lastnostmi neposredne stimulacije oksidativne razgradnje glukoze aktivirati enega od mehanizmov presnove ogljikovih hidratov, ki ga najdemo tudi pod opredelitvijo anaerobnega glikoliza. V tem primeru se poveča znotrajcelični metabolizem, kar ne zahteva uporabe mitohondrijske dihalne verige.

Med neposredno stimulacijo oksidativnega razpada glukoze pride do klasične transformacije molekul ATP. Tvorbo znotrajcelične energije zagotavljajo reakcije za fosforilacijo substrata.

Citoprotektivna zdravila s podobno lokalizacijo farmakoloških lastnosti spodbujajo proces anaerobne glikolize, pri katerem se v citosolu hkrati sproži 10 biokemičnih reakcij. Rezultat tega procesa je sproščanje veliko večje količine znotrajcelične energije, nastanek več molekul ATP in povečanje vitalnega potenciala celic notranjih organov.

Stimulacija verige citokroma

Citoprotektivna zdravila s farmakološkim delovanjem v obliki stimulacije citokromske verige uresničujejo svoje lastnosti z aktiviranjem obsežnih membranskih beljakovin v celici. Ti strukturni elementi znotrajceličnega prostora so odgovorni za hitrost redoks reakcij. Rezultat teh biokemičnih procesov je sinteza več energije, potrebne za delovanje celice in vitalno aktivnost tkiv notranjih organov.

Stimulacija zdravil z citokromsko verigo velikih beljakovin znotrajceličnega prostora vam omogoča, da pospešite procese obnove sluznice in strukture poškodovanih tkiv. Če so zdravila citoprotektorji s podobno lokalizacijo terapevtskih lastnosti, se uporabljajo za preprečevanje bolezni, potem njihov sprejem zmanjša tveganje za razvoj patoloških sprememb v organih cilji. Stopnja katalizacije redoks procesov v znotrajceličnem prostoru je odvisna od vzpostavljenega režima odmerjanja s citoprotektorji.

Prenos energetskega substrata v mitohondrije

Zdravila iz citoprotektivne skupine imajo terapevtsko lastnost aktiviranja znotrajceličnih kanalov, namenjenih prenosu proizvedene energije v mitohondrijsko strukturo. Ta element znotrajceličnega prostora je mobilna energetska postaja, ki hrani tkiva človeškega telesa. Stimulacija transportne funkcije z zdravili, ki mitohondrijem zagotavlja velike količine energetskih jamstev ohranjanje zdravja notranjih organov, pa tudi njihovo stabilno delo kljub vplivu zunanjih in notranjih dejavniki.

Naslednje citoprotektivne snovi imajo podoben farmakološki učinek:

• Jantarna kislina;
• Mešanica insulina glukoze (med kliničnimi študijami je pokazala nizko raven citoprotektivnih lastnosti);
• Fosfokreatin.

Aktiviranje transportne funkcije za dostavo energijskega substrata v mitohondrijsko strukturo se vzdržuje skozi celoten potek terapije s citoprotektivnimi zdravili. Po prenehanju vnosa se notranja struktura celice vrne v prejšnji način življenja.

Antioksidanti in mitohondriji

Citoprotektivna zdravila z antioksidativnimi in mitohondrijskimi učinki vsebujejo v njih sestava aktivnih snovi, ki zavirajo oksidativne procese v znotrajcelični prostor. Posebnost te kategorije zdravil je, da nevtralizirajo patogeno aktivnost. prosti radikali, povečajo vitalni potencial celic notranjih organov, preprečijo njihovo staranje in prezgodnje odmiranje.

Za mitohondrije, ki prejemajo stimulacijo z zdravili s citoprotektorji, je značilna višja stopnja aktivnosti pri oskrbi tkiv z energijo ATP.

Sledijo najbolj znane in varne snovi, citoprotektorji, ki imajo antioksidativne lastnosti:

• Askorbinska kislina;
• Beta karoten;
• Tokoferol;
• Likopen;
• Flavin.

Zdravila so citoprotektorji z antioksidativnim učinkom, ki delujejo tudi kot stimulansi mitohondrijev se uporabljajo za preprečevanje telesnih bolezni, krepitev imunskega sistema sistemov.

Področje uporabe

Citoprotektorji v gastroenterologiji (zdravila te skupine so indicirana za uporabo pri bolnikih na rehabilitaciji po zdravljenju peptične ulkusne bolezni) - to so zdravila kompleksnega delovanja, indicirana za sprejem med neprekinjenim seveda. Trajanje zdravljenja in režim odmerjanja za zdravila te kategorije določi lečeči zdravnik individualno, odvisno od splošnega stanja pacientovega prebavil.

Peptični ulkus

Peptična razjeda je huda in nevarna patologija želodca, za katero so značilne žariščne lezije sluznice in tkiv, ki tvorijo stene. Zdravila iz skupine citoprotektorjev predpisujejo gastroenterologi za preprečevanje erozije uničenje prebavnega organa, pa tudi kot pripomoček za hitrejše celjenje ran površin.

Za zdravljenje peptične ulkusne bolezni v gastroenterologiji se uporablja biološko aktivno sredstvo s citoprotektivnimi lastnostmi - sukralfat. Ta snov ima gastroprotektivni učinek. Po peroralni uporabi sukralfat vstopi v biokemično reakcijo z beljakovinskimi spojinami, ki so del nekrotičnih področij razjede.

Med tem postopkom se v želodcu tvori zaščitna folija, ki obdaja poškodovan del prebavnega organa. Citoprotektivna snov sukralfat preprečuje uničujoč učinek klorovodikove kisline, pepsina in mineralnih soli, ki sestavljajo žolč.

Zdravljenje peptične ulkusne bolezni s tem orodjem vam omogoča, da dosežete učinek zaviranja uničujoče aktivnosti pepsina do ravni 30%. Sukralfat ima zmeren antacidni učinek. Ker je v organih prebavnega sistema, se ta biološko aktivna snov pretvori v polianion z več različicami negativnih nabojev, ki so med seboj povezani z močnimi povezave. Te verige so pozitivni radikali, ki temeljijo na beljakovinam podobnem eksudatu, ki vključuje fibrinogen, aktivno obliko albumina.

Zaradi učinka lokalnega delovanja snovi sukralfat pride do hitrejše obnove sluznice in želodčnega tkiva, poškodovanega zaradi peptične ulkusne bolezni. Podobne lastnosti te citoprotektivne spojine segajo do dvanajstnika.

Na primer, če so na določen organ človeškega prebavnega sistema vplivale tudi enojne ali večkratne ulcerozne tvorbe. Posebnost biološko aktivne snovi sukralfat je, da je praktično ne medsebojno deluje s površino sluznice prebavil, ki ni bila patološka spremembe.

Citoprotektivna snov te vrste je indicirana za uporabo pri preprečevanju in kompleksni terapiji razjed na želodcu, ki jo povzročajo naslednji dejavniki:

• kronični stres;
• dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (v tem primeru poškodbe sluznice sluznica prebavnega organa se razvije kot stranski učinek zdravljenja s podatki zdravila);
• simptomatsko poslabšanje peptične razjede neznane etiologije.

Biološko aktivna snov sukralfat se jemlje peroralno. Priporočeni enkratni odmerek tega citoprotektivnega sredstva je 0,5 do 1 g, vendar mora končni režim odmerjanja določiti gastroenterolog.

Za zdravljenje peptične ulkusne bolezni lahko uporabimo tudi citoprotektivno zdravilo Misoprostol. To zdravilo je na voljo v obliki tablet, katerih učinkovina je sintetična snov misoprostol v koncentraciji 200 μg v 1 tabeli. To zdravilo ima izrazite lastnosti proti ulkusom. Misoprostol se uporablja za preprečevanje ulceroznih lezij želodčne sluznice, pa tudi za hitro odpravo akutnih simptomov bolezni.

Načelo delovanja citoprotektivne snovi Misoprostol je spodbuditi želodčna tkiva, da proizvajajo več sluznice. Hkrati z aktiviranjem tega procesa se zmanjša izločanje pepsina. Zaradi tega se zmanjša agresiven učinek želodčnega soka na ulcerozna področja. Sluz, ki jo proizvaja prebavni organ, ščiti poškodovane stene prebavil in zagotavlja njihovo hitrejše okrevanje. Farmakološko delovanje citoprotektorja misoprostola se začne po 30 minutah. po enkratnem odmerku in traja od 3 do 6 ur.

Misoprostol se jemlje peroralno. Standardni terapevtski odmerek tega zdravila je 1-2 tableti. Bolnikom z individualno občutljivostjo na misoprostol in ledvično odpoved se predpišejo 0,5 tablete. Trajanje terapevtskega tečaja in pogostost uporabe tega zdravila sta odvisna od bolnikovega želodca.

Citoprotektivno sredstvo Misoprostol je kontraindicirano za uporabo pri bolnikih s peptično razjedo, pri katerih so dodatno diagnosticirane naslednje bolezni:

• vnetni procesi v črevesju;
• alergija na zdravilno učinkovino tega zdravila;
• disfunkcionalne motnje jetrnega tkiva;
• enteritis;
• huda stopnja odpovedi ledvic.

Ta citoprotektor je kontraindiciran pri nosečnicah, doječih novorojenčkih, bolnikih, mlajših od 18 let. Med citoprotektivno terapijo z uporabo tega zdravila in hkratnim dajanjem antacidov, ki vsebujejo magnezij, obstaja velika verjetnost driske.

Gastroduodenitis

Gastroduodenitis je gastroenterološka bolezen, za katero je značilno obsežno vnetje prebavil. Patološki proces hkrati pokriva sluznico želodca in dvanajstnika. Za bolezen so značilni napadi akutne in krčevite bolečine, ki se razširi na celoten osrednji del trebušne votline s premikom na levo stran.

Za obnovo normalnih funkcij sluznice prebavil uporabljamo citoprotektivno zdravilo Misoprostol in zdravilno učinkovino sukralfat. Uporabljajo se standardni terapevtski odmerki, ki so bili opisani v zgornjem razdelku, ali pa količino zdravila izbere gastroenterolog.

Hiperacidni gastritis

Hiperacidni gastritis je posebna oblika vnetne lezije sluznice prebavnega organa, ko se kislost želodčnega soka zmanjša na vrednost pH pod 1,0 enote. To vodi do lokalnih poškodb sten prebavil, poveča se tveganje za nastanek peptične razjede. Za zdravljenje te patologije je priporočljivo uporabiti citoprotektivno snov sukralfat v standardnih terapevtskih odmerkih.

Citoprotektorji so zdravila, ki se uporabljajo na področju gastroenterologije, nevrologije in kardiologije. Zdravila te skupine se razlikujejo po različnih mehanizmih manifestacije farmakoloških lastnosti. Kljub temu imajo vsi citoprotektorji krepitev in stimulacijo na celično strukturo tkiv.

Zdravila te kategorije aktivirajo funkcionalno aktivnost mitohondrijev, povečajo število molekul ATP, ki so vir vitalne energije za celice. V gastroenterologiji se citoprotektorji uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje gastritisa, peptične razjede, gastroduodenitisa.

Video o citoprotektorjih

Citoprotektorji nove generacije: