Poslabšanje kroničnega bronhitisa. Zdravljenje, simptomi pri odraslih

Kronični bronhitis je progresivna pljučna bolezen kar sčasoma v odsotnosti pravočasnega zdravljenja vodi do uničenja bronhialnega tkiva. Za to patologijo so značilna poslabšanja do nekajkrat na leto, najpogosteje v ozadju bolezni dihal.

Vzroki za poslabšanje kroničnega bronhitisa

Poslabšanje kroničnega bronhitisa, katerega zdravljenje ni bilo izvedeno pravočasno, se lahko zgodi precej pogosto. Ta bolezen, tako kot mnoge druge, ima dve fazi - poslabšanje in remisijo. V obdobju "miru" običajno ni očitnih znakov, redko se lahko pojavi kašelj z majhnim izločanjem sputuma.

Vzroki za poslabšanje bronhitisa so najpogosteje virusne, manj pogosto bakterijske okužbe. Kronični bronhitis v tej fazi je običajno veliko hujši in daljši od drugih oblik patologije.

Razlogi za razvoj in poslabšanje kroničnega bronhitisa so lahko tudi naslednji dejavniki:

• alkoholizem;
• kajenje;
• prirojene patologije bronhialnega drevesa;
• dedna nagnjenost;
• delo s strupenimi snovmi;
• podnebne razmere;
• oslabitev imunskega sistema;
• druge kronične patologije virusne ali bakterijske narave.

Redkejši dejavniki poslabšanja so bolezni srca in ožilja ter ledvice.

Simptomi poslabšanja kroničnega obstruktivnega bronhitisa (KOPB)

Zaradi dejstva, da se kronični bronhitis običajno razvija precej dolgo in pogosto s skritimi simptomi, se bolezen odkrije precej pozno. To se običajno začne pri starosti 35-40 let, očitni znaki pa se pojavijo po 50 letih. Kronični bronhitis daje izrazite simptome v fazi poslabšanja.

Najpogostejši znaki patologije so:

• kašelj;
• težak, debel sputum;
• kašelj čez dan;
• hitro dihanje;
• težko dihanje, poslabšanje tudi pri manjših fizičnih naporih;
• močno piskanje;
• pogoste nalezljive bolezni dihal, zlasti v hladni sezoni.

Bolj redki simptomi vključujejo:

• otekanje gležnjev;
• sindrom kronične utrujenosti;
• občutna izguba teže.

  

Ker so zgornji simptomi pogosto blagi, jih običajno prezremo in zdravimo poiščite zdravniško pomoč, če je pri kroničnem bronhitisu že prišlo do nepopravljivih sprememb v pljučnem tkivu. Zato se morate ob rednem rednem kašlju ali zasoplosti posvetovati z zdravnikom.

Razvrstitev, vrste KOPB

Kronična obstruktivna pljučna bolezen je razvrščena glede na resnost in poškodbo pljučnega tkiva.

Skupaj obstaja več stopenj razvoja KOPB:

• 0 - povečano tveganje za razvoj kroničnega bronhitisa. Zanj je značilen takšen simptom, kot je kronični kašelj z majhno proizvodnjo sputuma. V tem primeru je delo pljučnega sistema v mejah normale.
• Enostavno (jaz) - je funkcija spodnjih dihal nekoliko oslabljena. Glavni simptomi so kašelj s tvorbo sputuma.
• Zmerno (II) - nadaljuje z izrazitejšimi simptomi. Kašlju se doda še zasoplost, ki se s fizičnim naporom povečuje.
• Huda (III) - značilni so povečani simptomi in povečana incidenca poslabšanj.
• Izredno hudo (IV) - bolnikovo stanje se opazno poslabša, vse do smrti. Možen je razvoj sočasnih bolezni, zlasti cor pulmonale.

Ena od glavnih diagnostičnih metod, spirografija, pomaga pri najbolj natančni določitvi stopnje razvoja kroničnega bronhitisa.

Faza bolezni	Vzorec (indeks) Typhno (FEV1 / FZhEL)
0-I	≥ 80% zapadlosti
II	50% ≤ FEV1 <80% zapadlosti
III	30% ≤ FEV1 <50% zapadlosti
IV	<30% zapadlosti

Po Mednarodni klasifikaciji bolezni je najbolj osnovni kvalifikacijski znak vseh stopenj kronične obstruktivne pljučne bolezni zmanjšanje razmerja FEV1 / FVC <70%.

Diagnostične metode za potrditev akutne KOPB

Poslabšanje kroničnega bronhitisa, katerega zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni, se določi na podlagi več raziskovalnih metod. Najprej se opravi razgovor z bolnikom, da se ugotovi prisotnost simptomov in izzivalnih dejavnikov (kajenje, vdihavanje strupenih snovi itd.).

Diagnostične metode za kronični bronhitis vključujejo:

• Laboratorijske preiskave - splošne preiskave urina in krvi. Z zmerno in hudo stopnjo se izvede študija plinske in kislinsko-bazične sestave krvi.
• Spirometrija. Pomaga pri ugotavljanju stopnje okvare zunanjega dihanja.

  

• Pnevmotahografija. Določa največjo hitrost izdiha.
• Bronhoskopija. Pomaga razjasniti naravo in stopnjo razvoja vnetnih procesov v spodnjih dihalnih poteh.
• Laboratorijski testi sputuma - mikroskopski in bakteriološki. Prva metoda pomaga ugotoviti patološke spremembe v sputumu (barva, konsistenca, prisotnost gnojne vsebine) in število nevtrofilnih levkocitov. Drugi test določa vrsto okužbe, ki je sprožila razvoj bolezni.
• Radiografija pljuč. Omogoča potrditev diagnoze in izključitev prisotnosti drugih patologij spodnjih dihal (tuberkuloza, maligne ali benigne neoplazme, pljučnica).
• Bronhografija. Pomaga ugotoviti prisotnost sprememb v strukturi bronhialnega drevesa.

Na podlagi rezultatov vseh diagnostičnih metod zdravnik določi stopnjo bolezni in predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Poslabšanje kroničnega bronhitisa, katerega zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni in bolnikovega stanja, resnega stanja, ki zahteva celosten pristop.

Terapija med poslabšanjem je namenjena:

• odprava vnetnih procesov v tkivih spodnjih dihalnih organov;
• podpora delu srca;
• odprava bronhialnih krčev;
• normalizacija prezračevanja pljuč;
• izboljšanje odvajanja sputuma.

Med remisijo s kroničnim bronhitisom je priporočljivo izvajati dihalne vaje, izvajati zdraviliško zdravljenje in pravočasno odpravo nalezljivih bolezni zgornjih dihal načine.

Antibiotiki

Antibiotiki so predpisani, če je bila vzrok bolezni bakterijska okužba.

Za zdravljenje kroničnega bronhitisa se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

• Sumamed;
• Doksiciklin;
• Biseptol;
• Furazolidon;
• Rulid.

Če zdravljenje z zgornjimi zdravili ne daje pozitivnega učinka, se uporabi antibiotik iz rezervne skupine - gentamicin. Zdravljenje s tem zdravilom se izvaja le v bolnišničnem okolju, saj se zdravilo neposredno dovaja v bronhije.

V primeru, da sputuma ni mogoče pregledati glede na vrsto patogena, se za zdravljenje uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov.

Druga zdravila

Poslabšanje kroničnega bronhitisa, katerega zdravljenje poteka le pod nadzorom zdravnika, zahteva celosten pristop. Zato se za zdravljenje ne uporabljajo le antibiotiki, ampak tudi druga zdravila.

V primeru oslabljene prehodnosti dihalnih poti so predpisani bronhodilatatorji:

• Berodual;
• Salbutamol;
• Atrovent.

Zaradi nizke učinkovitosti zgoraj navedenih zdravil je lahko indiciran teofilin.

Za redčenje sputuma in olajšanje njegovega odvajanja so predpisani ekspektoransi:

• sirupi iz trpotca ali marshmallowa;
• kalijev jodid;
• Bromheksin;
• Lazolvan;
• Fluimucil;
• ACC.

Če so KOPB sprožile virusne okužbe (ARVI, gripa in druge), so predpisana protivirusna zdravila:

• Aflubin;
• Anaferon;
• Amizon;
• Groprinozin.

Poslabšanje kroničnega bronhitisa, ki se zdravi z zdravili, "težkimi" za telo, negativno vpliva na imunski sistem. Zato je nujno predpisati imunostimulacijska zdravila.

Tej vključujejo:

• različni imunomodulatorji rastlinskega izvora (na primer Echinacea purpurea);
• vitamini A, C;
• T-aktivin;
• Timalin.

Tudi pri zdravljenju poslabšanja kroničnega bronhitisa je nujno potrebna medicinska podpora jeter, saj nekatera zdravila uničujejo celice.

Za zmanjšanje negativnega vpliva na ta organ se uporabljajo naslednji hepatoprotektorji:

• Hepatofit;
• Izvleček mlečnega badlja;
• Darsil;
• Carsil.

Tudi pri kroničnem bronhitisu se inhalacija uporablja kot pomožna metoda, za to je priporočljivo uporabiti razpršilec. Z njegovo pomočjo se zdravila dovajajo neposredno v pljuča. Za zdravljenje se lahko predpišejo izkašljevalna, protivnetna, antibakterijska zdravila.

Obkladki in gorčični ometi

Gorčični ometi in obkladki se uporabljajo tudi kot pomoč pri KOPB. Obkladki so zelo priljubljeni pri zdravljenju različnih pljučnih bolezni.

Na ta organ imajo številne pozitivne učinke:

• sprosti njegovo mišično tkivo;
• povečati krvni obtok;
• olajša odvajanje sputuma;
• lajša bronhospazem.

Obkladki se uporabljajo v naslednjem vrstnem redu:

1. Zaščitna plast (lahko uporabite večkrat zloženo gazo).
2. Tkanina, impregnirana z zdravili.
3. Podloga iz pergamentnega papirja ali celofana.
4. Ogrevanje (šal, bombažna volna ali debela brisača).

Če postopka ne upoštevate, obstaja veliko tveganje za opekline, draženje kože ali povzročitev razvoja alergijske reakcije, najpogosteje koprivnice.

Priporočena področja za uporabo obkladka so:

• kaviar;
• stopala;
• prsi;
• območje pod lopaticami;
• sprednji del vratu.

Prepovedano je uporabljati obkladke v predelu hrbtenice in na mestu srca.

Priporočljivo je, da obkladke naredite pred spanjem, optimalno jih je pustiti 7-8 ur.

Za terapijo se uporabljajo tako zdravila kot ljudska zdravila.

Najučinkovitejši so:

• Dimeksid;
• kuhan krompir;
• rastlinsko olje (nujno ogreto);
• sok črne redkve;
• kamforjev alkohol;
• vodka;
• med;
• morska sol;
• Mazilo Vishnevsky.

Kot pri vseh medicinskih postopkih imajo obkladki številne kontraindikacije.

Tej vključujejo:

• nosečnost;
• prisotnost odprtih ran na območju vsaditve;
• alergija na sestavine;
• dermatološke bolezni;
• tuberkuloza;
• bolezni krvi;
• endokrine patologije;
• bolezni srca in ožilja;
• onkologija;
• zvišana telesna temperatura.

Po obkladku je zaželeno ostati v postelji še 2-3 ure; vzdržati se hoje nekaj ur.

Gorčični ometi niso nič manj učinkoviti pri KOPB, katerih glavna aktivna sestavina je gorčično olje.

Lahko ima številne naslednje pozitivne učinke na telo:

• stimulacija krvnega obtoka;
• aktiviranje presnove v tkivih;
• razširitev dihalnih poti, zaradi česar je olajšano dihanje;
• uničenje patogenov.

Z poslabšanjem obstruktivnega kroničnega bronhitisa se lahko uporabljajo gorčični ometi le, če je telesna temperatura v mejah normale.

Glavne kontraindikacije za uporabo tega zdravila so:

• otroci, mlajši od 6 let;
• krvavitev;
• onkologija;
• alergija;
• tuberkuloza.

Mesta nalaganja gorčičnih ometov so enaka kot pri obkladkih.

Postopek se izvaja enkrat na dan pred spanjem. Trajanje pri odraslih - 15 minut, pri otrocih - 4-6 minut. Potek zdravljenja ni daljši od 5 dni.

Dihalne vaje

Poslabšanje kroničnega bronhitisa, katerega zdravljenje poteka na različne načine, se učinkovito odpravi s pomočjo dihalnih vaj. Dokazano je, da se lahko, če to počnete redno, za vedno znebite KOPB.

Trenutno strokovnjaki menijo, da so dihalne vaje Strelnikove eden najučinkovitejših kompleksov. Razvila je poseben sklop telesnih vaj v kombinaciji s posebnim načinom dihanja.

Vaje iz kompleksa Strelnikova bodo pomagale rešiti več težav, ki so značilne za poslabšanje kroničnega bronhitisa hkrati:

• pospešiti odpravo patogenov;
• lajša vnetje;
• spodbujajo okrevanje sluznice;
• olajšajo dihanje.

Zdravniki priporočajo tudi uporabo drugih vrst telesne dejavnosti - plavanje, vadbo, hojo.

Ljudska zdravila

Kot dodatno zdravilo za poslabšanje kroničnega bronhitisa se lahko uporabijo alternativne metode. Pomembno je vedeti, da se uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom.

Recept številka 1. S čebulo in korenino marshmallowa.

Način uporabe:

• 30 g marshmallow prelijemo z 200 ml vrele vode;
• vztrajati 60 minut;
• 1 čebulo naribajte na drobno;
• dodajte v zeliščno infuzijo;
• zdrži 1 uro;
• obremenitev.

Vzemite 20 ml izdelka 3 -krat na dan.

Recept številka 2. Mati in mačeha ter se poklonijo.

Način uporabe:

• 40 g zelišč prelijemo z 200 ml vrele vode;
• vztrajati 1 uro;
• 1 čebulo naribajte na drobno;
• privede do infuzije;
• zdrži 1 uro;
• obremenitev.

Pijte 20 ml izdelka 3 -krat na dan.

Recept številka 3. Zeliščna zbirka.

Način uporabe:

• v enakih delih zmešajte kamilico, origano in pljučnico;
• 40 g zbirke prelijemo z 200 ml vrele vode;
• vztrajati;
• obremenitev.

Pijte 60 ml do 7 -krat na dan.

Recept številka 4. Na osnovi medu.

Način uporabe:

• zmešajte po 100 g masla, masti in medu;
• dodajte 20 ml soka aloe;
• segrejte 200 ml mleka;
• vanjo dodamo 20 g mešanice.

Vzemite 2 -krat na dan.

Recept številka 5. Na osnovi črne redkve.

Način uporabe:

• 15 g korena sladkega korena, trpotca in podbeta, vlijemo 200 ml;
• kuhajte na majhnem ognju;
• vztrajati;
• obremenitev;
• dodajte 150 ml soka redkvice.

Izdelek pijte 2 -krat na dan, 80 ml.

Ljudski recepti pomagajo pri lajšanju kašlja, lajšanju vnetja in izboljšanju pretoka sputuma.

Prognoza in zapleti

Poslabšanje kroničnega bronhitisa v odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko povzroči precej resne zaplete.

Najpogostejši so:

• odpoved srca in pljuč;
• bronhiektazije;
• razvoj pljučnega emfizema;
• bronhialna astma;
• pljučnica.

S pravočasnim ustreznim zdravljenjem in odpravo provokativnih dejavnikov je napoved za kronični bronhitis precej ugodna. Kljub temu, da je s to boleznijo skoraj nemogoče doseči popolno ozdravitev, se obdobje remisije znatno poveča in pogostost poslabšanj se zmanjša.

Življenje s KOPB

Za ljudi s kroničnim bronhitisom obstaja poseben program rehabilitacije.

Vključuje:

• dihalne vaje;
• psihične vaje;
• posebna prehrana.

Terapevtska vadba za bolnike s KOPB vključuje:

• trening moči;
• ročne vaje;
• kolesarjenje;
• hoditi.

Da bi zmanjšali tveganje poslabšanja in resnost simptomov, je priporočljivo, da se izognete:

• uporaba lakov za lase;
• zavrnite čiščenje in detergente z močnimi dišavami;
• ne uporabljajte parfumov z močno aromo, razpršil, vključno z osvežilci zraka;
• vdihavanje dima in izpušnih plinov;
• v preveč prašnih prostorih.

Eden najbolj očitnih simptomov KOPB je zasoplost, ki se poveča s kakršnim koli fizičnim naporom. Za obnovo dihanja je za sprostitev priporočljivo uporabiti vaje iz dihalnih vaj.

Miti in nevarna zmota pri zdravljenju kroničnega bronhitisa

Mnogi verjamejo, da je bronhitis pogost in da kašelj s to boleznijo lahko izgine sam. To je zelo nevarno napačno prepričanje, saj bolniki zavračajo zdravljenje, kar je polno nastanka resnih zapletov.

Prav tako mnogi verjamejo, da je kašelj mogoče zdraviti sami z antibiotiki in drugimi zdravili. Tudi to ne drži, saj je kašelj eden glavnih simptomov različnih pljučnih bolezni. In za vsako bolezen se zdravila izberejo posamično.

Poleg tega velja, da so za KOPB dovzetni le kadilci.

Pravzaprav statistika pravi:

• 42% bolnikov je že davno opustilo kajenje;
• 34% - trenutno kadi;
• 24% jih sploh ni kadilo.

Pomembno si je zapomniti, da je opustitev kajenja bistvena za ljudi s KOPB. To bo pomagalo bistveno ublažiti simptome in zmanjšati relapse.

Prav tako mnogi bolniki menijo, da je telesna vzgoja kontraindicirana pri kroničnem bronhitisu. Pravzaprav specialisti za vadbeno terapijo ponujajo posebne sklope vaj, ki imajo minimalno tveganje za nastanek zasoplosti.

Poleg tega bodo vaje iz dihalnih vaj olajšale in obnovile dihanje med fizičnim naporom; lahko uporabite tehniko Strelnikove. Ena najučinkovitejših vaj je globoko globoko vdihniti in počasi izdihniti, medtem ko stojite ali sedite. Za to bo potrebnih več pristopov.

Poslabšanje kroničnega bronhitisa se najpogosteje pojavi pri tistih bolnikih, ki se ne zdravijo pravočasno. Zato, če se pojavijo tudi manjši simptomi težav s spodnjimi dihalnimi organi, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Video o kroničnem bronhitisu

Kaj storiti s kroničnim bronhitisom: