Kako zbrati urin za sejalnico med nosečnostjo, za floro

Zberite urin za analiza sejalnice potreben za številne vnetne bolezni ledvic in sečil, ki jih povzročajo bakterije. Med študijo se ugotovi povzročitelj infekcijskega procesa, ki vam omogoča, da izberete najbolj optimalno antibakterijsko zdravilo.

Ko je predpisan rezervoar za urinsko kulturo

Zdrava oseba nima bakterij v urinu. Če se na podlagi splošne analize urina ugotovi njihova prisotnost, je predpisana bakteriološka študija urina ali urinska kultura za mikrofloro. Med to študijo se določi vrsta mikroorganizmov in oceni njihovo število. Če je titer (koncentracija) določenih bakterij visok, se preuči njihova občutljivost na antibiotike.

Napotnica za analizo je predpisana v naslednjih primerih:

• ko se pojavijo simptomi nalezljivih in vnetnih bolezni ledvic in sečil (motnje diureze, krči med uriniranjem, bolečine v spodnjem delu trebuha, šibkost in nizka telesna temperatura);
• če sumite na kronični proces, ko ni simptomov;
• z urolitiazo;
• z boleznimi prostate pri moških;
• nosečnica;
• po instrumentalnih manipulacijah na sečnem traktu (postavitev katetra) ali uroloških operacijah;
• starejši bolniki;
• ljudje s kroničnimi boleznimi, vključno s sladkorno boleznijo.

Morda bo treba zbrati urin za posodo za kulturo in ga posredovati za raziskave, da se spremeni obstoječa terapija, če ne prinese želenega učinka. Na podlagi rezultatov analize se izberejo najučinkovitejša antibakterijska zdravila.

Kaj kaže analiza

Med študijo se ugotovi prisotnost ali odsotnost oportunistične in patogene flore v urinu.

Za analizo se uporabljajo posebni hranilni mediji za mikrobe, ki so izbrani ob upoštevanju značilnosti njihovega življenjskega cikla. V teh okoljih se izvaja "gojenje", gojenje bakterij, ki traja več dni (do 5-7 dni).

Če na hranilnem mediju odkrijemo rast kolonij mikroorganizmov, se rezultat šteje za pozitiven. Če ni flore in rast kolonij ni, je rezultat negativen.

Dobljeni rezultat ni vedno zanesljiv. Na primer, vzorec je lahko okužen z bakterijami iz okolja - to bi lahko dalo lažno pozitiven rezultat. Pri uporabi antibiotikov ali dolgotrajno staranje zbranega urina na svetlobi je rezultat lažno negativen.

Najpogosteje v urinu najdemo gram-negativno floro. Bakterije vstopijo v urinarni trakt z naraščajočo okužbo, ki jo zaplete pielonefritis, ali pa se prenašajo v krvni obtok.

Običajno najdemo naslednje predstavnike patogene flore:

• E. coli (Escherichia coli);
• Klebsiella (Klebsiella);
• bakterije iz rodu Proteus (Proteus);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
• citrobacter (Citrobacter);
• kvasovka (Candida albicans);
• streptokoki, stafilokoki in enterokoki.

Rezultati študije bodo pokazali, katera flora je identificirana, kateri vrsti pripada (normalna, patogena ali oportunistična). Podana bo ocena količinskih kazalnikov: koncentracija bakterij v vzorcu in aktivnost njene rasti v hranilnem mediju.

Če je titer oportunističnih bakterij nizek in ni simptomov, se test občutljivosti mikroorganizmov na specifične bakteriofage in antibiotike ne opravi. Z visokimi količinskimi kazalniki se tak preskus izvede. Posledično se ugotovi, kateri antibiotik je najučinkovitejši proti izoliranemu povzročitelju bolezni in v kakšni koncentraciji.

Standardi kazalnikov

Menijo, da zdrava oseba ne more vsebovati več kot 10.000 bakterij v 1 ml urina. Na obrazcu za analizo je ta številka zapisana kot 1 * 10⁴ KOE / ml. Kratica CFU pomeni Colony Forming Units. Toliko število mikrobnih teles pri splošni analizi urina niti ne zaznamo.

Pogosto njihovo število doseže 50.000 bakterij. Ker objektivnih simptomov ni, to dejstvo samo kaže, da so mikroorganizmi vstopili v urin iz nožnice, kože ali kožice. V tem primeru govorijo o lažni bakteriuriji.

Za diagnostiko je pomembna resnična bakteriurija, torej v 1 ml je prisotnih več kot 50.000 mikrobnih enot. Običajno ta količina kaže na prisotnost okužbe v ledvicah ali sečnem traktu.

V tabeli so povzete različice norme in patologije:

Število bakterij v CFU / ml	Rezultat
Odsoten ali manj kot 1000	Normalno, brez okužbe
1000 do 50.000	Lažna bakteriurija
50.000 in več	Resnična bakteriurija (akutni nalezljivi proces)
Asimptomatska bakteriurija (sum na kronično okužbo)

Kako se pripraviti

Praviloma se analiza vzame pred začetkom antibiotične terapije. Če zdravljenje z zdravili že poteka, jih ustavimo 2 tedna pred študijo. 2 dni pred posegom morate prenehati jemati diuretike.

Upoštevati je treba, da bo pitje veliko tekočine zmanjšalo število bakterij v urinu. Če na predvečer analize popijete veliko vode, to ne bo dalo objektivne slike o bolezni.

Kateri zbiralnik je primeren

Zberite urin za posodo za kulturo v čisti posodi s prozornimi stenami in vijačnim pokrovom. Sterilnost jedi je glavni pogoj, ki bo zmanjšal verjetnost lažno pozitivnega rezultata. Dovoljen je temeljito opran stekleni kozarec. Vendar pa sledi mila in drugih detergentov lahko povzročijo alkalno fermentacijo urina in ga naredijo neuporabnega.

Za zbiranje urina je najboljša posebna plastična posoda. Ta posoda je poceni in jo je mogoče kupiti v skoraj vsaki lekarni.

Kako zbrati urin za analizo flore

Urin se zbira za analizo po nočnem spanju. Urin je potreben "od srednjega dela" toka, to je od sredine uriniranja.

Med zbiranjem biomateriala je treba upoštevati naslednji algoritem:

1. V 1-2 sekundah (približno 10 ml urina) urinirajte v stranišče. Skupaj z začetnim delom se iz zunanjega dela sečnice sperejo tuje nečistoče in nečistoče.
2. Ne da bi prekinili uriniranje, za nekaj sekund postavite posodo pod tok.
3. Zadnji del urina ponovno sperite v stranišče.
4. Pokrov posode trdno privijte.

Včasih zdravniki svetujejo ženskam, naj med uriniranjem pokrijejo vagino z bombažno blazinico ali tamponom. To bo pomagalo preprečiti vdor bakterij in belih krvnih celic v urin.

Ali se moram umiti pri zbiranju urina?

Pred posegom je potrebno temeljito stranišče zunanjih spolnih organov. Ženske in dekleta se umivajo z gibi, usmerjenimi od spredaj nazaj, torej od trebuha do hrbta. To olajša izključitev klic, predvsem Escherichia coli, iz analnega področja v vaginalno območje, kjer lahko vstopijo v urin in kontaminirajo vzorec.

Za pranje uporabite detergente z nevtralnim pH ali otroško milo brez barvil in dišav.

Ali se lahko testiram med menstruacijo?

Analize med menstruacijo ni priporočljivo. Urin je mogoče zbrati zadnji dan menstrualnega ciklusa, ko ni več obilnega izcedka.

Koliko urina je treba zbrati

Urin je treba zbrati v količini od 10 do 50 ml. Za analizo posode za seme bo ta količina dovolj.

Pogoji skladiščenja biomateriala pred dostavo v laboratorij

V interesu pacienta je, da vzorec čim prej pošlje v laboratorij. Dlje ko urin stoji, bolj se alkalizira in bolj nenatančni bodo rezultati. Da v prihodnje ne bi vzeli druge napotnice za analizo, je treba biomaterial dostaviti v 1-2 urah po prejemu.

Če to ni mogoče, je dovoljeno shranjevanje posode z vzorcem v hladilniku 8 ur pri temperaturi od +2 do +8 ° C.

Dešifriranje kazalnikov analize

V laboratoriju so na obrazcu za analizo navedeni pridobljeni podatki: kakšno floro (vrste bakterij) smo izolirali, v kakšni količini, njeno občutljivost na antibakterijska zdravila.

Pri dekodiranju analize jih vodi stopnja bakteriurije:

• Če je število mikrobov nizko (do 1000 CFU), bakteriurije ni. Rezultat je negativen.
• Nizka stopnja bakteriurije (od 1000 do 10.000 CFU / ml) ne kaže na okužbo sečil, temveč na okužbo vzorčnega materiala od zunaj. Da bi se izognili lažno pozitivnemu rezultatu, se analiza ponovi. Ker patologijo v urinu običajno najdemo katero koli vrsto bakterij, prisotnost različne flore kaže tudi na zunanjo okužbo biomateriala.
• Resnična bakteriurija (od 50.000 CFU / ml in več) kaže na infekcijski proces v ledvicah ali sečnem traktu. Rezultat je pozitiven. Za dokončno diagnozo in določitev poteka terapije so potrebne dodatne študije.

Če je predpisan rezervoar za kulturo z antibiotikogramom, rezultati kažejo podatke o občutljivosti patogena na številne antibiotike ali specifične bakteriofage.

Za občutljivost je značilna naslednja oznaka:

• S - pomeni visoko stopnjo občutljivosti;
• I - zmerno;
• R - odpornost, to pomeni, da so mikroorganizmi popolnoma odporni na učinke antibiotikov.

Diagnoza se postavi na podlagi primerjave rezultatov analize s pritožbami bolnika in rezultatov drugih študij.

Kaj pravijo odstopanja od norme, kateri kazalniki določajo patologije

Prisotnost velikega števila bakterij v urinu kaže na infekcijski proces v sečnem sistemu. Pomembna je vrsta in stopnja patogenosti odkritih mikroorganizmov.

Med nosečnostjo

Pri nosečnicah se bakteriurija pojavi 5-krat pogosteje kot pri nosečnicah. Razlog je v oviranju odtoka urina zaradi pritiska naraščajoče maternice na ledvice in sečnice. Stagniran urin vodi do širjenja bakterij. Poleg tega se stanje imunskega sistema poslabša, spremeni se hormonsko ozadje - vse to prispeva k poslabšanju obstoječih bolezni ledvic.

Najmanj dvakrat boste morali zbrati urin za sejalnico: ob prijavi v predporodno ambulanto za nosečnost in pri 38 tednih, praktično pred porodom. Prisotnost bakterij v porodnem kanalu je nevarna za plod, saj se lahko okuži s prehodom skozi njih med porodom. Zato je druga študija še posebej pomembna.

Analiza se lahko predpiše pogosteje, če ima bodoča mati bolezni ledvic in sečil. Razlog za izvedbo rezervoarja za kulturo je identifikacija levkocitov in beljakovin v splošni analizi urina.

Med nosečnostjo sta običajni nenormalnosti, ki vodita do bakteriurije, cistitis (vnetje mehurja) in pielonefritis (vnetje ledvične medenice). Infekcijski cistitis se razvije z aktivnim razmnoževanjem Trichomonas vaginalis, mikoplazme, klamidije, stafilokoka, Escherichia coli in druge oportunistične mikroflore. Pacient trpi zaradi pogostega, bolečega uriniranja.

Krivec za pielonefritis je praviloma Escherichia coli. Značilni znaki vnetja ledvic so hude bolečine v križu, zvišana telesna temperatura. Pogosto je potek pielonefritisa latenten, nato pa ga odkrijemo le z načrtovano študijo urina nosečnice.

Z okužbami genitourinarnega sistema

Naraščajoča pot okužbe sečil velja za glavno. Okužba se dvigne od zunanjih spolnih organov vzdolž sečnice do mehurja in ledvic, ob poti kolonizira sluznico. V skladu s tem se razvije uretritis (vnetje sečnice), cistitis in pielonefritis.

Vzrok uretritisa je pogosto prenos bakterij iz anusa v sečnico. V tem primeru se v posodi za inokulacijo zazna E. coli. Uretritis otežuje genitalne okužbe, kot so gonoreja, trihomonijaza in klamidija. Bolnike poleg srbenja in pekočega občutka med uriniranjem skrbi tudi izcedek iz sečnice. V akutnem procesu so gnojni ali penasti; pri kroničnem - voden ali sluzast.

Ko patogena flora doseže mehur, se razvije cistitis. Ko vstopi v ledvice - pielonefritis.

Na razvoj vnetja kažejo kazalniki splošne analize urina: spremembe njegove kislosti in gostote, povečanje števila eritrocitov in levkocitov. Bakteriurija nad 100.000 enot, ugotovljena med bakteriološko kulturo urina, kaže na močan vnetni proces.

Če je okužba vztrajna, ponavljajoča se in je ni mogoče zdraviti s predpisanimi zdravili, bo treba zbrati urin za rezervoar za kulturo. Določitev določenega patogena vam bo omogočila, da ugotovite, kateri antibiotiki se bodo z njim spopadli in kateri se bodo izkazali za neuporabne.

Ko je okužen z aidsom

Človeško telo, ki ga prizadene virus imunske pomanjkljivosti, postane občutljivo na številne patogene bakterije. Pogojno patogena flora, ki nenehno živi na sluznicah genitourinarnega trakta in ne ogroža zdravja, se začne z zmanjšano imunostjo intenzivno množiti. Ko njegova količina preseže dovoljeno raven, se razvije okužba.

Zato so ljudje s stanjem imunske pomanjkljivosti skupina tveganja za razvoj vnetja sečil. Trajna patologija pri bolnikih z aidsom in virusom HIV je mikobakterijska okužba ledvic, ki jo povzročajo glive kvasovk (Candida) in plesni (Aspergillus).

Pri izolaciji patogena so značilne bakterije iz rodu Proteus, E. coli in Pseudomonas aeruginosa, enterobakterije. V prisotnosti mikrobnih teles najmanj 10⁵ in simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, disurija, hude bolečine v križu, diagnosticirajo akutni pielonefritis ali infekcijski glomerulonefritis.

S sladkorno boleznijo

Glukozurija - prisotnost sladkorja v urinu, spodbuja razvoj naraščajoče okužbe ledvic in sečil pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Pogosto pride do glivične okužbe sluznice penisa in nožnice - kadidni balanopostitis pri moških in vulvovaginitis pri ženskah. Bolezen se kaže z vnetjem, srbenjem. Sluznica je pordela, prekrita s strjenimi strdki. V posodi za inokulum najdemo povzročitelja okužbe: kvasovkaste glive iz rodu Candida. Pri sladkorni bolezni je praviloma potek kandidiaze bolj vztrajen.

V primeru motenj hormonskega metabolizma

Hormonsko neravnovesje povzroči, da je sečnica dovzetna za okužbe. Ženske v menopavzi so ogrožene. Tako pomanjkanje estrogena vodi v suhost sluznice vagine in zmanjšanje njenih pregradnih funkcij. Nekatera hormonska kontracepcijska zdravila imajo enak učinek.

Posledično se na sluznicah razvije kandidozna okužba, ki se z neugodnim potekom razširi na zgornje dele genitourinarnega trakta.

Vrednost bakterijske kulture urina kot diagnostičnega postopka je posledica dejstva, da z njeno pomočjo možno je ne le odkriti povzročitelja okužbe, ampak ga tudi podrobno raziskati, sčasoma izbrati pravo terapijo. Hkrati zbiranje biomateriala za analizo ni težko. Na žalost ima metoda pomembno pomanjkljivost - na rezultat morate počakati nekaj dni. To je neprijetno, kadar je potrebno nujno antibakterijsko zdravljenje.

Video o posodi za kulturo urina

Kako se daje bakteriološka kultura urina: