ADHD (motnja pozornosti in hiperaktivnost) pri otrocih. Zdravljenje, kaj je to, simptomi, vzroki

ADHD pri mlajših otrocih in starejša starostna skupina se v vseh državah pojavlja enako pogosto. Po medicinski statistiki se ta bolezen diagnosticira pri 10% študentov izobraževalnih ustanov, mlajših od 12 let.

Zdravljenje te motnje vključuje redne seje s psihoterapevtom, izgradnjo učinkovite sheme socialne podpore in prilagajanja pacienta ter izboljšanje njegove kakovosti življenja. Terapija z zdravili se uporablja le v skrajnih primerih, ko otrokovo vedenje postane neobvladljivo, pa tudi preveč impulzivno.

Kaj je ADHD?

ADHD (motnja pozornosti in hiperaktivnost) pri otrocih je vrsta vedenjske motnje, ki je povezana s prisotnostjo nevroloških motenj. To bolezen spremljajo manifestacije bogatih simptomov.

Glavni znaki bolezni so težave s koncentracijo, povečana impulzivnost pri odločanju, dejanja in prekomerna telesna aktivnost. Menijo, da približno 30% otrok z ADHD s starostjo preraste ali se prilagodi.

Če bolezen traja tudi v odrasli dobi, potem imajo bolniki v tej skupini ne le visoko hiperaktivnost, ampak tudi obstajajo tudi znaki zmanjšanja intelektualnih sposobnosti možganov s precejšnjimi težavami pri objektivnem zaznavanju informacije.

Z medicinskega vidika ADHD velja za nevrološki sindrom, katerega zdravljenje je individualno. Zelo pomembni so razlogi, ki so izzvali hiperaktivnost in oslabljeno koncentracijo pozornosti, splošno stanje otroka in resnost kliničnih simptomov.

ADHD je vedenjska motnja, ki so jo od leta 1970 preučevali vodilni nevrologi na svetu. Posebnost te bolezni je, da se njeni prvi znaki pojavijo v zgodnjem otroštvu, ko otrok pridobi osnovne spretnosti za izražanje svojega čustvenega stanja. Ko odraste, se simptomi bolezni intenzivirajo in napredujejo.

Najbolj presenetljiva manifestacija znakov ADHD je pri otrocih, ki obiskujejo osnovno šolo, ko prvič naletijo na velike količine informacij. Zdravljenje te motnje mora biti celovito, kar vključuje uporabo psihoterapije, socialne prilagoditve in zdravil.

Tabela prikazuje 3 glavne vrste ADHD in opisuje tudi njihove klasifikacijske značilnosti.

Vrste ADHD	Značilnosti vedenjske motnje
ADHD s prevlado primanjkljaja pozornosti	Za to vrsto nevrološkega sindroma je značilno, da otrok ne kaže izrazite hiperaktivnosti. Hkrati se ne more osredotočiti na vhodne informacije ali preučiti okoljske teme. Otroke s takšno vedenjsko motnjo odlikujejo izoliranost, nizke intelektualne sposobnosti in pomanjkanje zanimanja za pridobivanje novega znanja.
ADHD s prevlado hiperaktivnosti in impulzivnosti	Za otroke s to vrsto nevrološkega sindroma je značilna povečana hiperaktivnost, nestabilno psihoemocionalno stanje in ostra sprememba razpoloženja. Otrok s takšno diagnozo vedno deluje impulzivno, ne razmišlja o tem, kaj počne, in tudi kakšne cilje zasleduje v določeni situaciji. Otroke s ADHD, pri katerih prevladujeta hiperaktivnost in impulzivnost, je izjemno težko naučiti vztrajnosti in preučevanja splošno izobraževalnih predmetov.
Mešani ADHD	Za otroke z mešanim ADHD je značilno relativno pasivno vedenje, umik, slaba vztrajnost, pomanjkanje zanimanja za nove informacije. Otrok s to diagnozo ima lahko nižje intelektualne sposobnosti, ki še naprej upadajo v ozadju okvarjenih kognitivnih funkcij možganov.

Nedavne znanstvene raziskave na področju nevrologije so pokazale, da je mogoče razviti ADHD nedoločenega tipa, ko zdravniki ne morejo identificirati določene linije vedenja pri otroku. Leta 2018 je bila motnja pozornosti s hiperaktivnostjo opredeljena kot ločena bolezen (ICD-11).

Razlogi za razvoj

ADHD pri otrocih (zdravljenje tega sindroma traja več let) se pojavi pod vplivom različnih dejavnikov. Natančni vzroki za razvoj te motnje še niso ugotovljeni. Menijo, da je moteno vedenje in primanjkljaj pozornosti lahko posledica otrokove genetske nagnjenosti in organske poškodbe možganov.

Dednost

Po ICD-11 je motnja pozornosti s hiperaktivnostjo nevrorazvojna motnja. To pomeni, da obstaja velika verjetnost, da se motnja prenaša s staršev skupaj z dednimi informacijami.

Otroci s krvnimi sorodniki, ki trpijo za podobnimi nevrološkimi motnjami, so v posebni rizični skupini. Če upoštevamo genetsko naravo izvora ADHD, se pri dečkih ta bolezen pojavi 3 -krat pogosteje kot pri dekletih. Do sedaj zdravniki ne morejo razumeti posebnosti sedanjega vzorca.

Prezgodnji porod

Prezgodnji začetek poroda je stresno ne le za nosečnico, ampak tudi za telo novorojenčka. V primeru, da so med rojstvom otroka uporabljali močna zdravila (zdravila anestezija, antikoagulanti), potem lahko njihove sestavine vplivajo na centralni živčni sistem novorojenčka.

Prav tako ni izključena prisotnost anomalij v razvoju posameznih centrov možganov, ki so odgovorni za:

• psiho-čustvene reakcije otroka;
• kognitivne funkcije;
• sposobnost koncentracije.

Slabe navade matere med nosečnostjo

ADHD pri otrocih (zdravljenje motnje izvajajo izkušeni psihoterapevti), katerih matere so imele škodljive odvisnosti, se pojavi nekajkrat pogosteje. Nosečnice, ki redno uživajo alkohol droge, tobačni izdelki, ki otrokov osrednji živčni sistem izpostavijo dodatni stimulaciji kemikalije.

Posledično se takšni otroci rodijo z že oblikovano odvisnostjo od alkohola, drog ali nikotina. Centri užitka v otrokovih možganih še naprej zahtevajo nadaljnji vnos teh snovi.

V zvezi s tem otroci postanejo živčni, impulzivni in za njih je značilno nestabilno psihoemocionalno stanje. Narkotiki in alkohol, ki jih je ženska uporabljala med nosečnostjo, vodijo do organskih lezij možganske skorje otroka že v fazi njegovega intrauterinega razvoja.

Večina otrok, rojenih materam z odvisnostjo od odvisnosti, je nižja intelektualne sposobnosti, imajo težave s koncentracijo, se ne morejo asimilirati informacije.

Otrok, ki je pod vplivom tega vzroka razvil ADHD, potrebuje individualno usposabljanje in socialno prilagoditev strokovnjakov ustreznih služb.

Poškodbe čelnega režnja možganov

Centri, odgovorni za uravnavanje in nadzor duševne dejavnosti, so skoncentrirani v čelnem režnju možganov. Ta razlog za razvoj ADHD je značilen za otroke, ki so doživeli porod ali hudo travmatsko poškodbo možganov, odstranitev tuje neoplazme.

Pod vplivom tega dejavnika otrok ne razvije le simptomov hiperaktivnosti, ampak tudi bistveno zmanjša duševne sposobnosti. Za otroke s poškodbami čelnega režnja možganov je značilno popolno pomanjkanje zanimanja za učenje novih informacij in okoljskih predmetov.

Pacientova impulzivna dejanja nimajo upravičenih motivov. Večina hiperaktivnih dejanj otroka nima nobenega pomena. Ta vzrok ADHD je najhujši, pridobljene spremembe v strukturi možganov pa so nepopravljive.

Izpostavljenost toksinom v otroštvu

ADHD pri otrocih (zdravljenje sindroma je odvisno od vzrokov, ki so ga izzvali) je vedenjska motnja, ki se lahko pojavi pod vplivom strupenih snovi. Na primer, če je novorojenček utrpel kemično zastrupitev, je imel bakterijsko ali virusno bolezen, katere povzročitelji lahko sintetizirajo nevrotoksine.

Dojenček je lahko izpostavljen tem dejavnikom v prvih dneh po rojstvu, pa tudi v celotnem obdobju zgodnjega otroštva. V tem primeru je razlog za razvoj ADHD povezan z organsko poškodbo možganov, ki nastane pod vplivom strupenih snovi.

Kako prepoznati ADHD?

ADHD pri otrocih (zdravljenje te motnje je nemogoče brez sodelovanja otroškega psihoterapevta) se lahko kaže z intenzivnimi ali blagimi simptomi s periodičnimi manifestacijami.

Ta diagnoza se postavi na podlagi rezultatov fenomenološke značilnosti, ki jo sestavi usposobljeni psiholog. Hkrati se izvaja primerjalna analiza vedenja otroka v različnih razmerah situacije. Na primer v vrtcu, šoli in doma z ljubljenimi.

Predpogoj za diagnozo ADHD je prisotnost:

• impulzivnost;
• trajne motnje, povezane z učenjem in zaznavanjem informacij;
• težave pri izvajanju družbenih funkcij (komunikacijske sposobnosti, prijateljstvo, normalni odnosi z vrstniki).

Starost

Končno diagnozo v obliki motnje pozornosti in hiperaktivnosti lahko postavimo pri otrocih, ki so dopolnili 12 let. Hkrati bi morali biti simptomi ADHD prisotni v celotnem obdobju otrokovega življenja, vključno z vrtcem, osnovno, srednjo in srednjo šolo.

Do leta 1994 so veljala diagnostična merila, ki so omogočala postavitev te diagnoze pri otrocih, starih 6 let. Da bi psihoterapevt sestavil zdravniško poročilo o prisotnosti ADHD pri 12-letnem otroku, mora biti prisotnih vsaj 6 simptomov te motnje.

Če so predmet pregleda otroci, mlajši od 17 let, mora biti diagnostično merilo za otroka najmanj 5 simptomov nevrološkega sindroma.

Glavni znaki ADHD, povezani z zmanjšano koncentracijo in hiperaktivnostjo, bi morali trajati 6 mesecev. ali daljše časovno obdobje. Otroci s to boleznijo močno zaostajajo v duševnem razvoju, ne vedo, kako vzpostaviti stabilne družbene vezi s svojimi vrstniki.

Za diagnozo ADHD v vseh fazah odraslosti otrok ne sme kazati znakov drugih duševnih in nevroloških motenj. V ta namen se lahko izvede diferencialna diagnostika.

Mlajši kot je otrok, težje je prepoznati vedenjsko motnjo, povezano z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo. Še posebej, če obstajajo druge duševne motnje s podobnimi simptomi.

Simptomi, ki trajajo najmanj 6 mesecev

Večina znakov ADHD traja več kot 6 mesecev in otroka ne zapusti dlje časa.

Obstajajo naslednji glavni znaki tega sindroma, ki so lahko prisotni več kot šest mesecev:

• pomanjkanje sposobnosti ohranjanja pozornosti na istih podrobnostih, objektih okolja;
• lahkomiselnost;
• impulzivnost v dejanjih;
• nenadne spremembe razpoloženja;
• nezmožnost ohranjanja koncentracije misli med branjem ali poslušanjem predavanja;
• pomanjkanje občutka za čas;
• nezmožnost shranjevanja osebnih stvari in predmetov v skladu s pravili reda;
• pozabljivost;
• odsotnost;
• zmanjšana kognitivna funkcija;
• nerazumno tekanje po določeni poti;
• nemirni premiki nog in rok.

Kljub prisotnosti znakov hiperaktivnosti ima lahko bolni otrok tudi simptome. pasivnost in apatija do drugih, če je potrebno pokazati koncentracijo pozornosti, aktivirajte miselno proces.

Simptomi, ki se ponavljajo doma in v vrtcu ali šoli

Razlikujejo se naslednji simptomi ADHD, ki se ponavljajo pri otrocih v vrtcu, šoli in doma:

• praktično ne reagira na pripombe staršev in vzgojitelja;
• ima težave pri ohranjanju pozornosti med izobraževalnim procesom, pri opravljanju domačih nalog;
• naredi velike napake;
• ne opravlja šolskih nalog;
• se razlikuje po nemiru;
• otrok spontano vzleti in teče v krogu, posnema zvok motorja (ne reagira na pripombe staršev, učitelja, vzgojitelja);
• nenehno izgublja osebne stvari, ne da bi temu pripisoval pomemben pomen;
• zlahka odvrne pozornost zaradi tujih signalov;
• ima zelo slab spomin;
• vstane med poukom ali vrtcem;
• ne morejo mirno igrati ali opravljati drugih dejavnosti.

Prisotnost zgornjih simptomov bi morala opozoriti otrokove starše in pedagoško osebje, ki sodeluje pri njegovi vzgoji. Otroci s podobnimi znaki vedenjske motnje zahtevajo podrobnejšo diagnozo pri psihoterapevtu.

Simptomi, ki zmanjšujejo kakovost življenja

Ko otrok z ADHD postaja starejši, se njegova kakovost življenja zmanjšuje. ki je povezan z naslednjimi simptomi vedenjske motnje:

• pomanjkanje sposobnosti vzpostavljanja družbenih vezi;
• povečana zgovornost;
• stalna izguba hišnih ključev, dokumentov in drugih osebnih stvari;
• nezmožnost racionalne uporabe osebnega časa;
• brezsramnost in nagnjenost k vmešavanju v pogovore tujcev;
• nemirno vedenje, ki ga spremlja tek, kretnje rok, ki se kažejo na javnih mestih;
• uporaba stvari drugih ljudi brez dovoljenja njihovih lastnikov;
• neizpolnjevanje osnovnih nalog in ukazov.

Otrok, ki ni mogel prerasti ADHD, je v odraslo dobo vstopil z vedenjsko motnjo, se sooča s številnimi težavami. Odrasla oseba z ADHD je prikrajšana za gradnjo odnosov z nasprotnim spolom, ne more se zaposliti, plačati bančnih računov in tudi voditi običajno življenje samozadostne osebe.

Zakaj je ADHD nevaren?

Glavna nevarnost ADHD je, da je otrok ali odrasla oseba s to boleznijo prikrajšana za polni razvoj. Zaradi prisotnosti vedenjske motnje ne pride do asimilacije splošnih izobraževalnih informacij, otroci odraščajo neprilagojeni samostojnemu življenju.

Kako se zdravi ADHD?

Terapija ADHD je individualne narave, odvisno od simptomov, ki so prisotni pri določenem bolniku. Vsak bolnik mora uporabiti celosten pristop z uporabo različnih metod zdravljenja.

Psihoterapija

Otroke s simptomi ADHD mora zdraviti psihoterapevt. Zdravnik tega profila oceni resnost vedenjske motnje, ugotovi razloge, ki prispevajo k pojavu znakov vedenjske motnje.

Morda je to negativen vpliv okolice ali nezadovoljivi pogoji v vrtcu, šoli, doma. Potrebno število psihoterapevtskih sej določi zdravnik.

Družinsko delo

Starši otroka z ADHD morajo nenehno spremljati svoje vedenje. Pacient mora biti ves čas pod nadzorom, da se prepreči nastanek potencialno nevarnih situacij.

Otroci s to vedenjsko motnjo lahko izvajajo dejanja, ne da bi se zavedali svojih dejanj. Na primer, zažgite, obrnite toplo vodo in se povzpnite na okensko polico z odprtim oknom. Zato bi morali starši pokazati največjo koncentracijo pozornosti.

Terapija z zdravili

Za spodbujanje koncentracije pozornosti pri otrocih z ADHD se uporablja zdravilo Ritalin. To zdravilo je predpisano le v skrajnih primerih, ko otrok zaradi nenehnega odvračanja pozornosti ne obvlada splošnega izobraževalnega programa, se poveča tveganje za razvoj duševne zaostalosti.

Režim odmerjanja Ritalina določi zdravnik, saj ima to zdravilo veliko število stranskih učinkov.

Pravilna prehrana

V prehrani otroka z ADHD morajo biti prisotna samo biološko uporabna živila, izboljšanje delovanja možganske skorje, in sicer:

• orehi;
• med, zbran iz zelišč;
• kuhan zajec, puran, teletina;
• sveža zelenjava in sadje;
• zelenice;
• stročnice;
• skuta;
• trdi sir;
• ribe in drugi morski sadeži.

Slaščice, polizdelki, klobase so kategorično prepovedane. Kršitev prehrane, uporaba nekvalitetne hrane lahko privede do zaostajanja v telesnem razvoju otroka.

Socialna podpora

Otroke z ADHD je treba vzgajati in izobraževati le v ozračju strpnosti in medsebojne pomoči. Ljudje, ki obkrožajo otroka s podobno diagnozo, ne samo nadzirajo njegova dejanja, ampak tudi pojasnijo, kako pravilno ravnati v dani situaciji.

Zdravljenje z vitamini

Za vzdrževanje funkcionalne aktivnosti možganskih centrov, izboljšanje kognitivnih funkcij in povečanje pozornosti se otrokom z diagnozo ADHD predpisujejo vitamini skupine B.

V tem primeru se lahko uporabljajo multivitaminski kompleksi:

• Solaray;
• Natrol;
• Zdaj živila B-50;
• Thompson;
• Triovit.

Režim odmerjanja multivitaminskih kompleksov je odvisen od starosti otroka. Imenovanje terapije s temi zdravili mora opraviti pediater.

ADHD je hiperaktivna motnja s pomanjkanjem pozornosti, ki prizadene otroke vseh starostnih skupin. Za to bolezen so značilne hude vedenjske motnje, ki jih spremlja nezmožnost koncentracije na okoljske objekte, in se kaže z impulzivnimi dejanji.

Zdravljenje nevrološkega sindroma vključuje uporabo psihoterapevtskih metod, jemanje multivitaminskih kompleksov in organizacijo pravilne prehrane. Glavna nevarnost ADHD je, da otrok izgubi sposobnost popolnega usvajanja splošnih izobraževalnih informacij, ne more vzpostaviti družbenih vezi z vrstniki.

Video o ADHD

Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo: