Senzorična alalija pri otrocih. Znaki in zdravljenje, kaj je to, napoved za okrevanje

Čutna alalia pri otrocih predstavlja kršitev funkcionalnosti govornega aparata z ohranjenim sluhom in inteligenco. Patologijo povzročajo organske poškodbe možganov do 3 let. Glavni simptom sistemske bolezni je kršitev fonetike in leksikalne ter slovnične strukture jezika.

Lahko se odkrijejo simptomi brez govora: senzorični, ki vključujejo oslabljeno občutljivost in zaznavanje, pa tudi psihopatološki. Diagnoza in zdravljenje alalije sta težka in zahtevata izključitev izgube sluha in duševnih motenj.

Dejavnosti trajajo več mesecev in zahtevajo natančen nadzor otroka. V senzorični obliki pride do popačenja pri analizi zvokov in slišnega govora. Povezava med zvočno sliko in objektom je prekinjena. Otrok sliši besede, vendar ne razume njihovega pomena.

Glavni in dodatni razlogi

Glavni vzrok patologije je organska poškodba možganskih celic, ki povzroči kršitev funkcionalnosti slušnih in analizator govora v zgornjem predelu časovnega režnja (Heschlova zanka), pa tudi v coni Wernicke, kjer se izvaja primarna obdelava zvoki.

Glavni provokatorji so:

• kisikovo stradanje ploda;
• toksikoza pri nosečnicah;
• uporaba alkoholnih pijač in drog;
• možganska poškodba pri otroku;
• meningitis;
• encefalitis;
• rahitis;
• možganski tumorji.

  

Dodatni dejavniki vključujejo:

• nalezljive in somatske patologije nosečnice;
• anemija nosečnice;
• zapletanje ploda s popkovino;
• ozka medenica ženske;
• prisotnost Rh-konflikta pri nosečnici in plodu;
• endokrine bolezni pri materi.

Otroški sluh ne trpi, vendar se govor druge osebe ne zazna. Vznemirjenje v možganskih celicah se zaradi pomanjkljive funkcionalnosti ne razširi na druge analizatorje.

Govorna ontogeneza

Znanstvene raziskave so pokazale, da s senzorično alalijo nastane posebna motnja slušnega analizatorja, temelji na šibkosti vzburjenja in zaviranju ter blagi posplošenosti (neskladnost zvoka zaznavanje).

Glavna značilnost sluha pri senzorični alaliji je hitro nastajanje procesa zaviranja zaradi povečane funkcionalne izčrpanosti. Pri patologiji so možganske celice nerazvite. Prenehanje njihove funkcionalnosti opazimo na ravni nevroblastov. Takšna kršitev je lahko prirojena ali pridobljena, nastala v fazi pred govorom.

Motena funkcionalnost časovne regije možganov

Senzorična alalija pri otrocih (znaki in zdravljenje so opisani v članku) kaže na nerazvitost možganskih struktur. Morfološka kršitev templja povzroča pomanjkanje analize in sinteze zvočnih dražljajev. Zaradi tega ne obstaja povezava med zvokom in objektom.

V nekaterih primerih obstaja jasna lokalizacija patološkega procesa na območju Wernicke, ki se nahaja na levi polobli. Včasih je določeno območje lezije odsotno, saj je poleg Wernickejeve cone oslabljena tudi funkcionalnost drugih področij.

Obstajajo raziskave, ki potrjujejo, da veliko otrok ni imelo organskih poškodb možganov. Podatki so bili pridobljeni med elektroencefalografijo. Večina sodobnih znanstvenikov meni, da ni pravilno opredeliti lokalizacije območja, ki povzroča izgubo govora pri odraslih z okvaro pri otrocih.

Dvostranska poškodba možganov

Nastanek govornih centrov po mnenju nevrofiziologov poteka v ontogenezi. Znanstveniki trdijo, da je senzorična alalija lahko posledica dvostranske poškodbe možganskih struktur.

To stališče podpira dejstvo, da enostranska okvara zaradi plastičnosti otrokovih možganov in njenih obsežnih kompenzacijskih sposobnosti ne more povzročiti trajne motnje govora. Alalijo povzročajo obsežnejše organske poškodbe kot afazija.

Klinične manifestacije

Govor je neskladen in nečitljiv. Otrok sliši besede druge osebe, ponavlja zvoke, pozna osnovne besede, vendar ne more razumeti njihovega bistva.

Glavni znaki bolezni so:

• odpornost na zvoke;
• obsežna uporaba kretenj;
• prisotnost aktivnih izrazov obraza;
• sposobnost združevanja dveh besed v eno;
• nastavitev napačnega konca;
• preskakovanje črk;
• pomanjkanje zapomnitve besed;
• ostra sprememba razpoloženja in telesne aktivnosti;
• pozna tvorba govora;
• slab besedni zaklad;
• kršitev fonetskih norm.

Bolnik s senzorično alalijo potrebuje globok nevrološki, psihološki in logopedski pregled. Približno 1,5% predšolskih otrok in 0,5% šolskih otrok trpi zaradi patologije.

Pomen in kompleksnost diagnoze

Senzorična alalija pri otrocih (znake in zdravljenje lahko določi specialist) vključuje posvet nevropsihiatra, otolaringologa, psihologa in logopeda.

Nevrološki pregled vključuje:

• Spremljanje električne aktivnosti možganov. Izvaja se z namestitvijo elektrod na določena področja na površini glave.
• Elektroencefalografija. Električno aktivnost možganov preučimo z namestitvijo elektrod na določena področja na glavi.
• Elektroencefalografija pomanjkanja spanja. Predvideva se, da se spanec ustavi do 24 ur za natančno diagnozo možganskih patologij.
• Uporabljamo fotografijo in fonostimulacijo.
• Ehoencefalografija. Uporabljajo se ultrazvočni valovi.
• Rentgen lobanje in kraniovertebralne cone. Študija notranje strukture možganov se izvaja z rentgenskim prenosom. Rezultati so zabeleženi na posebnem traku.
• Slikanje možganov z magnetno resonanco. Za pridobivanje slik notranjih organov in tkiv se uporablja jedrska magnetna resonanca.
• Dopplerjev ultrazvok žil glave in vratu. Izvede se merjenje ultrazvočnih valov, ki se odražajo v gibljivih eritrocitih. Serija impulzov vam omogoča, da na zaslonu vidite graf, ki prikazuje hitrost gibanja krvi na določeni globini.

Naloga otolaringologa je razlikovati med senzorično alalijo in izgubo sluha. Uporablja se avdiometrija in otoskopija. Nevropsiholog diagnosticira slušni in govorni spomin.

Po zaključku zdravstvenih delavcev diagnozo opravi logoped. Specialist ugotovi perinatalno in postnatalno anamnezo. Zaključek temelji na značilnostih otrokovega govora in senzoričnega razvoja.

Senzorična alalija pri otrocih (znaki in zdravljenje so opisani v številnih znanstvenih delih) vključuje spremljanje govora. Raziskuje se povezava med objektom in besedo ter besedo in dejanjem. Diagnoza temelji na opazovanju. Opozarja se na pravilnost konstrukcije slovničnih struktur in doslednost trditev. Pomembno je, da bolezen omejimo na izgubo sluha, avtizem in duševno zaostalost.

Diagnoza senzorične alalije zahteva večkratno komunikacijo z otrokom in njegovo spremljanje, saj v istem V določenih situacijah se lahko otroci manifestirajo na različne načine, pri čemer dobro razumejo povedano ali popolnoma zavrnejo komunikacije.

Ob upoštevanju kompleksnih vedenjskih značilnosti, neskladnosti razpoloženja, razdražljivosti se popravljanje govorne motnje razlikuje po trajanju. Otrok je zelo nepredvidljiv, včasih histeričen in kaotičen v dejanjih.

Senzorično alalijo je težko diagnosticirati, saj je patologija podobna drugim motnjam sluha in govora, pa tudi sistemskim vrstam disontogeneze.

Stroški posvetovanja z nevropsihologom v Moskvi se gibljejo od 3000 do 5500 rubljev. V Samari bo takšna storitev stala od 2500 do 4000 rubljev.

Popravek in klinične smernice

Popravek alalije je odvisen od oblike patologije in se izvaja individualno. Terapija vključuje pomoč logopeda in sorodnih specialistov. Režim zdravljenja je sestavljen glede na zdravstveno stanje in starost otroka.

Tečaji logopedije

Logopedsko delo je treba začeti čim prej.

Terapija temelji na razvoju pravilne izgovorjave in oblikovanja fraz ter širjenju besedišča.

Razredi temeljijo na igri, kretnjah, izrazih obraza, ritmičnih gibih. Vključuje risanje, posnemanje živalskih glasov. V procesu obvladovanja negovornega materiala začne logoped razvijati izgovorjavo glasovnih zvokov, podobnih preprostim besedam, s poznejšim zapletom fonemske in zložne kompozicije.

Otrok se zanima za proces. Igralna oblika vodenja spodbuja razvoj spomina, pozornosti in razumevanja bistva predmetov in njihovih funkcij.

Tabela prikazuje glavne faze dela logopeda:

Stopnja	Sprejemi
Najprej	Vzpostavljanje stika z otrokom, prebujanje zanimanja za zvoke vsakdanjega življenja, glasbo, ritme.
Drugič	Razlikovanje negovornih zvokov. Uporabljajo se glasbene igrače in predmeti s kontrastnim zvokom.
Tretji	Utrjevanje odnosa med subjektom in zvokom. Cilj popravka je besedišče (pasivno in aktivno) in obogatitev govora z besednimi konstrukcijami. Metoda temelji na ohranjanju vizualne percepcije. Grafem se postopoma povezuje. Grafični prikaz črk ali besed dopolnjujejo igrače ali slike. Razširitev besedišča se pojavi tudi pri delu z besedilom. Po branju kratkega odlomka se postavljajo vprašanja, ki pomagajo razumeti to. Sčasoma besede, ki jih otrok zna prebrati, specialist vključi v situacijsko besedilo, ki vključuje uporabo kratkih stavkov in besednih zvez iz dialoga.
Četrti	Delo s fonemskim jezikovnim sistemom. Začetne stopnje vključujejo razlikovanje samoglasnikov in njihovo naknadno vključitev v besede. S temi besedami se sestavijo stavki, ki se nato izgovorijo in zabeležijo. Poleg tega so soglasniki ločeni. Metoda temelji na razlikovanju zvokov.

Tečaji logopeda temeljijo na varnosti višjih duševnih funkcij, vizualnem zaznavanju in kinestetičnem razvoju. Pouk poteka 2-3 krat na teden. Popravljalno delo traja 2-3 leta, čemur sledi opazovanje bolnika. Terapija mora biti stalna, intenzivna in dosledna.

Logopedska masaža

Število postopkov določi logoped-defektolog. Izvede se po temeljitem pregledu artikulacijskega aparata. S pravilnim izvajanjem masaže se izboljša funkcionalnost otrokovega živčnega in mišičnega sistema.

Terapevtska metoda je sposobna:

• optimizirati mobilnost govornega aparata;
• normalizirati tonus mišičnega sistema;
• povečati glasnost in amplitudo artikulacijskih gibov;
• razviti koordinacijo mišičnega spomina za izgovarjanje zapletenih zvokov.

Masaža pomaga okrepiti refleks žrela in razviti obrazne mišice. Učinek mehanske narave na živčne končiče ugodno vpliva na delo govornih centrov možganov.

Postopki fizioterapije

Posebno vlogo ima fizioterapija. Med manipulacijami se uporabljajo električni impulzi. Postopki so varni in neboleči.

Med glavnimi metodami je treba omeniti:

• Induktotermija. Metoda temelji na izpostavljenosti visokofrekvenčnemu izmeničnemu magnetnemu polju, ki prispeva k nastanku vrtinčnih tokov. Njihova energija se pretvori v toploto, kar izboljša prekrvavitev, razširi krvne žile.
• Magnetoterapija. Izvaja se vpliv spremenljivih nizkofrekvenčnih magnetnih valov. Računalniški nadzor prevzema stalen nadzor in omogoča pripravo individualnega terapevtskega programa. Postopek pomaga normalizirati žilni tonus, izboljšati mikrocirkulacijo in limfni tok, optimizirati delovanje avtonomnega živčnega sistema.
• Električna stimulacija. Metoda temelji na uporabi različnih impulznih tokov za stabilizacijo funkcionalnosti živčnih in mišičnih vlaken. Električna stimulacija pomaga ohranjati kontraktilnost mišičnega tkiva, ustvarja tok živčnih impulzov, ki vstopajo v centralni živčni sistem.

Psihoterapevtska pomoč družini

Vključuje predložitev informacij o terapiji, ki se izvaja, motiviranje staršev za skupne dejavnosti dolgoročne narave. Odgovornost je razdeljena med logopeda in družino. Strokovnjaki otroku prepovedujejo uporabo pripomočkov in svetujejo njegovo vključitev v motivacijsko govorno dejavnost.

Zdravila

Terapija z zdravili vključuje uporabo nootropnih zdravil in vitaminov.

Nootropi pomagajo izboljšati možgansko cirkulacijo. Od zdravil te serije se uporabljajo "Glicin", "Vinpocetin", "Piracetam", "Cinnarizin".

Zdravilo "Glicin" je predpisano za funkcionalne in organske motnje v možganih. Otrokom, mlajšim od 3 let, je predpisano 25 mg zdravila 2-3 krat / dan.

Bolnikom, starejšim od 3 let, je predpisana 1 tableta 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Glede na indikacije se lahko zdravljenje poveča do 30 dni. Če je potrebno, se tečaj ponovi v enem mesecu. Stroški zdravila 100 mg so 36 rubljev. Pakiranje vsebuje 50 tablet.

V primeru kršitve možganskega pretoka krvi "Cinnarizin" se otrokom predpisuje 25 mg 3 -krat na dan. Trajanje terapije je od nekaj tednov do mesecev. Stroški zdravila 25 mg so 55 rubljev. Pakiranje vsebuje 50 tablet.

Med vitamini je treba omeniti "Abeceda je naš otrok", "Pikovit", "Kinder Biovital", "Vitrum Baby".

"Abeceda je naš dojenček" je namenjena otrokom, starim od 1,5 do 3 let, 1 vrečka z obroki. Vsebino 3 g vrečke raztopimo v 30 ml tople vrele vode ob močnem mešanju 3 minute. Raztopino pripravimo pred uporabo. Zdravljenje traja 30 dni. Stroški zdravila so 460 rubljev. Paket vsebuje 45 vrečk.

Vitaminski kompleks "Vitrum Baby" je predpisan v starosti od 3 do 5 let. Vzemite 1 tableto na dan po obroku. Tableto je treba žvečiti. Trajanje zdravljenja je 2-3 mesece. Na priporočilo specialista se lahko izvede drugi tečaj. Stroški zdravila so 455 rubljev. Pakiranje vsebuje 30 tablet.

Napoved okrevanja

Senzorična alalija pri otrocih, katere znake in zdravljenje določimo le s celostnim pristopom specialistov, je sistemska motnja govora.

Diagnostika v zgodnjih fazah bolezni, terapevtski in rehabilitacijski tečaji vam omogočajo, da popravite patologijo in vključite otroka v družbo za splošno izobraževanje. Popravek je treba izvesti pri starosti 3-4 let. Oblikovanje govornih procesov bi moralo potekati vzporedno z razvojem duševnih funkcij.

Napoved za senzorično alalijo je negotova. Na izid zdravljenja vpliva stopnja organske možganske motnje.

Zapleti in posledice

Senzorična alalija pri otrocih je nevarna patologija, ki lahko povzroči duševno zaostalost. V nekaterih primerih se lahko pojavi nevrotizacija osebnosti.

Ti otroci imajo:

• izolacija;
• negotovost;
• razdražljivost;
• nagnjenost k joku.

Kasneje imajo govorne motnje negativen vpliv na izobraževalni proces. Brez popravljanja razvoj otrokove psihe pridobi lastnosti intelektualne zaostalosti. Z blago stopnjo patologije izsledimo težave pri obvladovanju govornih spretnosti. Nerazumevanje naslovljenega govora je zaskrbljujoč signal.

Senzorično alalijo pri otrocih lahko spremljajo znaki, kot so poslabšanje pisanja (disgrafija) in bralna motnja (disleksija). Potreben je celovit pregled in zdravljenje nevrologa. Napake nastanejo zaradi okvare duševnih procesov.

Preprečevanje senzorične alalije pri otrocih vključuje zagotavljanje pogojev za ugoden potek nosečnosti in poroda, zgodnji telesni razvoj otroka. Pravočasno zdravljenje patologije vam omogoča, da preprečite pojav sekundarnih znakov duševne okvare.

Video čutne alalije

Kaj je senzorična alalija: