Noga otrpne, kot da bi sedela pod kolenom, od kolka. Kaj storiti

V primeru poškodbe perifernih živcev, hrbtenjače, arterij desna ali leva noga otrpne. Ta stanja se imenujejo parestezije. Za ženske z vegetativno-vaskularno distonijo, psihoemocionalno labilnostjo je značilen subjektivni občutek, kot da bi bila spodnja okončina postrežena.

Noga otrpne pod kolenom

Etiološki dejavniki so patološki ali fiziološki. Slednje vključujejo hipodinamijo - pomanjkanje motorične aktivnosti, kar vodi v kršitev oskrbe s krvjo v predelu pod kolenom ene ali obeh okončin. Tu potekajo velike glavne arterije.

Noga otrpne, kot da je odležala, zaradi pretirane kompresijske obremenitve živčnih korenin s prekomerno težo, krčnih žil. Parestezijo spremlja indikacija, rahel pekoč občutek ali občutek plazečih se »gosjih udarcev« v delu telesa, ki ga inervirajo prizadeta periferna živčna vlakna.

Hlajenje kože na prizadetem območju jasno signalizira oslabljen krvni obtok. V kategorijo fizioloških vzrokov odrevenelosti spadajo utrujenost nog zaradi dolgotrajnega stajanja, dolgotrajne hoje v ozadju nezadostne atletske pripravljenosti.

Parestezijo te etiologije dopolnjujejo:

• nelagodje ali bolečina v okončinah;
• otekanje mehkih tkiv pod kolenom;
• mišična napetost;
• resnost;
• poči.

Periodična odrevenelost spodnjih okončin do konca delovnega dne je poklicna kršitev frizerjev, prodajalcev in natakarjev. Takšna parestezija je kratkotrajne narave in po počitku izgine.

Od patoloških vzrokov otrplosti nog pod kolenom obstajajo:

• Diabetična, toksična ali alkoholna polinevropatija. Za heterogeni kompleks simptomov je značilna sistemska poškodba živčnih vlaken periferne regije.
• Obliteracijski endarteritis. Klinično sliko progresivne lezije perifernih živcev dopolnjuje stenoza arterijskih postelj z razvojem ishemičnega stanja spodnjih okončin.
• Vaskulitis. Avtoimunski proces je povezan z vnetjem žilnih sten, kar poslabša občutljivost na prizadetem območju.
• Posledice travmatične poškodbe ali operacije.

Simptom je začasen ali trajen. Odvisno od etiološkega dejavnika se parestezija kombinira z zmanjšanim mišičnim tonusom, konvulzivno pripravljenostjo in krčevitimi manifestacijami.

Otrplost telet

Pogost vzrok za zmanjšanje taktilne občutljivosti v tem delu spodnjega uda je pomanjkanje natrija, magnezija ali holekalciferola (vitamin D3). Prvi zagotavlja prevod živčnih impulzov, sodeluje v procesu nastajanja kostnega tkiva in ima znotrajcelične regulacijske vplive.

Eden od simptomov pomanjkanja natrija je parestezija, ki pokriva tele s sosednjimi anatomskimi strukturami spodnjega uda. Element v sledovih izboljša transport glukoze v živčne in mišične celice. Od natrija odvisen značaj je aminokislinska prevodnost skozi ovojnico membrane.

Desenzibilizacija ene ali obeh nog v predelu teleta je pogosto posledica pomanjkanja magnezija. Naravni mineral velja za naravno pomirjevalo in sestavino proti stresu.

Magnezij sodeluje pri:

• sinteza energije;
• cepitev in asimilacija polisaharidov, ki prihajajo iz hrane;
• prenos perifernih živčnih impulzov;
• uravnavanje žilnega tonusa;
• nadzor krčenja mišic;
• zaviranje pretiranega psihoemocionalnega vzburjenja v možganski skorji.

Ne nazadnje pri razvoju parestezije igra pomanjkanje holekalciferola. Hidroksilirani presnovki vitaminske snovi uravnavajo presnovo fosforja in kalcija, izboljšajo prepustnost celičnih in mitohondrijskih membran.

Noga otrpne, kot da je odležala, v predelu teleta, ko koncentracija kalija v krvi pade na kritični minimum. Element v sledovih je odgovoren za delovanje živčnih receptorjev in prenos elektrokemičnih signalov skozi njih.

Pomanjkanje kalija onemogoča občutljivim perifernim vlaknom, da izpolnijo svoj biološki namen. Zmanjšanje taktilnega zaznavanja s strani kože telet se pojavi zaradi hemodinamičnih motenj v mišicah spodnjih okončin.

Otrplost stegen

Pogost vzrok parestezije v tem delu telesa je poškodba ali vnetje ishiadičnega živca. Stiskanje občutljivih vlaken in korenin se pogosto pojavi na območju, ki meji na spodnjo hrbtenico, na ravni lumbosakralne ali glutealne regije.

Drugi patološki vzroki parestezije kolka so predstavljeni v tabeli.

Etiološki dejavnik odrevenelosti	Patogeneza in klinika
Išias	Patološko stanje nevnetne narave se razvije zaradi degenerativno-distrofičnih procesov v mišičnih in živčnih vlaknih. Išias se kaže s pekočimi bolečinami, oslabljenimi refleksi, motnjami taktilne občutljivosti.
Piriformisov sindrom	Za tunelsko varianto nevropatije je značilno stiskanje ishiadičnega živca z vnetimi mišičnimi tkivi. Glavna klinična manifestacija je hud išias, ki ga dopolnjuje zmanjšanje taktilne občutljivosti.
Travmatična poškodba živčnih pleksusov stegna	Zanj je značilna šibkost mišice kvadricepsa, zmanjšanje vseh vrst zaznavanja, zmanjšanje ali popolna odsotnost refleksnega odziva kolenskega sklepa.
Flembotromboza	Vaskularna patologija s trombotično obstrukcijo globokih ven femoralne cone. Endotelijske spremembe opazimo s sproščanjem prevelikih količin interlevkinov, ki služijo kot vodilni dejavnik pri agregaciji trombocitov in koagulacijski kaskadi.
Ateroskleroza	Pri tej bolezni spodnjih okončin opazimo simetrično parestezijo s prizadetostjo stegneničnega dela obeh nog. Zamašitev velikih žil z aterosklerotičnimi plaki vodi do kršitve občutljivosti v kombinaciji s hlajenjem kože.

Otrplost stegen je pogosto paroksizmalne narave, ki se po daljšem sedenju poslabša. Patološko parestezijo pogosto izzove ledvena kila ali izboklina medvretenčnih ploščic.

Sprednji, zadnji, zunanji, notranji del stegna

Obsežne senzorične motnje na teh območjih spodnjih okončin opazimo pri lumbosakralnem pleksitisu - leziji perifernega živčnega pleksusa z istim imenom.

Kršitev taktilnega dojemanja je:

• nalezljiva;
• vnetni;
• travmatično;
• strupeno;
• imunogeni;
• iatrogen - posledica nesposobnega zdravniškega posega.

Območje širjenja parestezije se spreminja glede na prevladujočo poškodbo vlaken, ki vodijo elektrokemijske impulze. S poškodbo zunanjega stegneničnega živca odrevenelost pokriva zunanjo površino.

Poškodba tibialnih vlaken označuje delno ali popolno izgubo občutljivosti kože zadnje ravnine stegna. Parestezijo pogosto povzroča radikularni sindrom - kompleks kliničnih simptomov, ki se razvije kot posledica različnih etioloških dejavnikov.

Senzorična motnja sprednjega, zadnjega ali notranjega dela stegna je kombinirana z:

• boleče paroksizme;
• mišična napetost;
• antalgična ukrivljenost hrbta - krčevita mišična reakcija na draženje živčnih pleksusov;
• tkivna hipotrofija;
• kršitev trofizma.

Spodnji ud je otrpljen v katerem koli delu stegna zaradi Bernhard-Rothove parestetične meralgije, ki jo povzroči disfunkcija zunanjega živca kože. Med nosečnostjo se pogosto pojavi občutek, kot da bi služili desni ali levi nogi.

Bernhard-Rothova parestetična meralgija med gestacijskim obdobjem je posledica pritiska ploda na živčni pleksus dimeljske vezi ali ravnino iliuma.

Pri ženskah, ki ne nosijo otroka, lahko izgubo taktilne občutljivosti v predelu stegna izzovejo:

• dolgotrajna uporaba tesnih steznikov;
• nosite pas, ki se vizualno zožuje;
• tesno ali kompresijsko spodnje perilo;
• prekomerna telesna teža;
• anatomska deformacija spodnjega segmenta hrbtenice;
• retroperitonealni hematom;
• tumorskih procesov v medeničnem predelu.

Parestezija takšne lokalizacije je simptom sistemskega vaskulitisa, revmatičnih patologij, endokrinih motenj.

Otrplost od kolka do stopala

Celoten ud omami po neuspešni intramuskularni injekciji, ko so prizadeti periferni živci. Ta razlog za parestezijo velja za najbolj neškodljivega in neškodljivega. Neprijetni občutki sami izginejo v 5-7 minutah.

Kronične patologije, ki povzročajo izgubo ali zmanjšanje občutljivosti od kolka do stopala, vključujejo:

• radikulopatski sindrom s poškodbami hrbteničnih korenin in destruktivnimi spremembami v hrbtenici;
• akutna kršitev možganske hemodinamike, ki jo povzroči ishemična ali hemoragična kap, subarahnoidna krvavitev;
• osteohondroza poškodbe občutljivih pleksusov lumbosakralne cone, povezane z razpadom glikoproteini - dvokomponentne bele spojine, ki služijo kot pomembna strukturna enota celic membrane;
• poškodbe živčnih snopov terminalnega dela hrbtenjače, povezane s kilo, izboklino diska, tumorskimi procesi.

Pri ženskah se med menopavzo pojavi obsežna parestezija. Odrevenelost pogosto spremlja ponavljajoče se mišične krče v spodnjih okončinah. To stanje povzročajo presnovne nevropatije s funkcionalno insuficienco notranjih organov.

Za nevroakantocitozo, genetsko določeno degenerativno možgansko patologijo, je značilnih več lezij perifernih živcev ene ali obeh nog.

Klinična slika hude sistemske bolezni združuje parestezije z ekstrapiramidnimi motnjami koordinacije in motoričnih funkcij, kognitivnimi motnjami.

Zakaj se simptom pojavi le na eni nogi?

Izolirana odrevenelost okončine se pogosto pojavi iz fizioloških razlogov. Včasih patološki proces vodi v enostransko parestezijo.

Simptomi so značilni za:

• možganska kap z akutno cerebrovaskularno nesrečo;
• tumorji vretenc;
• nekatere avtoimunske bolezni;
• rane;
• nalezljivi išias;
• strupena nevropatija;
• nevritis, ki ga povzroči hipotermija.

Možgansko kap in avtoimunske procese odlikujejo izraziti dodatni simptomi. Leva noga je pogosto otrplo zaradi osteohondroze, hemodinamskih motenj, medvretenčne hernialne izbokline.

To stanje je značilno za hude in dolgotrajne napade migrene. Razlog za manifestacijo simptoma samo na enem okončini je poraz živčnih snopov, ki ga inervirajo z drugimi občutljivimi vlakni, na katera patološki proces ne vpliva.

Dolgotrajno in akutno vitaminsko stradanje pogosto vodi v parestezijo leve noge. Pomanjkanje fiziološko aktivnih snovi skupine B še posebej močno vpliva na funkcije živčnih vlaken.

Akutno pomanjkanje mineralnih spojin, magnezija in kalija, vodi do delne ali popolne izgube občutljivosti leve noge.

Drugi razlogi vključujejo:

• endokrine patologije;
• ishemične manifestacije;
• poškodba živčnega pleksusa zaradi revmatoidnega artritisa;
• stiskanje vlaken, ki vodijo elektrokemijske impulze v dimljah.
• onkološki procesi;
• multipla skleroza.

  

Izolirana odrevenelost desne noge se pojavi iz podobnih razlogov. Takšno parestezijo najpogosteje povzročajo hemodinamske motnje ali motnje inervacije.

Noga med hojo otrpne

Podobno stanje je značilno za aterosklerozo ali sklerotične lezije arterij. Prva je kronična bolezen krvnih žil in okoliških elastičnih mišičnih plasti.

Noga se odrevene, kot da je služila, pri ženskah z aterosklerozo zaradi kršitve presnove lipidnih ali beljakovinskih spojin, ki jo spremlja odlaganje holesterola v arterijskih ali venskih lumnih.

Posledično se oteži dotok krvi v mehka tkiva in živčna vlakna spodnjih okončin, kar vodi do zaviranja njihovih funkcij, poslabšanja prenosa elektrokemičnih impulzov po vesolju sinapse.

Arterioskleroza ima podobne patogenetske značilnosti in klinično sliko. Med hojo se aktivira krvni obtok. Z okvarjeno hemodinamiko to vodi do širjenja žilnih sten, ki stisnejo periferne živce, kar dodatno oteži prenos signalov.

Kaj storiti?

Pri vztrajni in pogosto ponavljajoči se paresteziji brez očitnega razloga je treba poiskati nasvet nevrologa ali splošnega zdravnika. Če odrevenelost povzročijo hemodinamske motnje, bo potreben pregled pri flebologu in žilnem kirurgu.

Za natančno diagnozo:

• oceniti videz okončine;
• preverite nevrološke reflekse;
• razkrije oteklino;
• določiti vnetne znake;
• ugotoviti prisotnost / odsotnost trofičnih motenj.

Elektrofiziološki postopek je standardno vključen v program kompleksa instrumentalnih pregledov. Za določitev resnosti, stopnje in lokalizacije prizadetih živčnih procesov omogočajo elektromiografija in elektronevrografija.

Pomanjkanje vitamina ugotovimo z laboratorijskimi hematološkimi preiskavami. Kompleks pregledov strojne opreme vključuje rentgensko slikanje ali tomografijo, dupleksno skeniranje.

Ali je potrebno zdravljenje?

S fiziološkimi vzroki parestezije se je dovolj izogniti provokativnim dejavnikom, voditi zdrav način življenja in okrepiti telo z gimnastičnimi vajami.

Pri kroničnem radikularnem sindromu je priporočljivo zmanjšati telesno aktivnost, uporabiti protibolečinska zdravila in mazila za zunanje segrevanje. Travmatične poškodbe, ki so povzročile izgubo ali zmanjšano občutljivost nog, lahko zahtevajo imobilizacijske ukrepe.

Kompleksna konzervativna terapija je potrebna le pri sistemski patologiji, katere simptom je parestezija. Zdravljenje je odvisno od narave in patogeneze bolezni.

Pri nevropatiji, pleksitisu ali poslabšanju radikularnega sindroma so predpisani:

• protivnetna zdravila na nesteroidni osnovi;
• venotonska zdravila;
• tablete za lajšanje bolečih paroksizmov, ki spremljajo odrevenelost okončin;
• vitaminsko -mineralni kompleksi.

Indikacija za analgetično blokado v obliki injekcij se ne more odpraviti z napadi mialgije ali nevralgije v obliki tablet. Takšne bolečine pogosto spremljajo parestezijo.

Fizioterapevtski postopki vključujejo terapevtsko masažo, posebno gimnastiko z ustreznimi indikacijami, akupunkturo za stimulacijo biološko aktivnih centrov.

Če noga otrpne zaradi motenj krvnega obtoka, antispazmodičnih in antitrombotičnih zdravil, so v program zdravljenja vključeni vazodilatatorji. Občutek, kot da je okončina služila, se pogosto pojavi pri ženskah v menopavzi. V takih primerih se uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje.

Video otrplo stopalo

Otrplost nog vzroki, znaki, kaj storiti: