Risanje bolečine v desnem hipohondriju spredaj. Vzroki in zdravljenje

Risanje bolečine v desnem hipohondriju sprednji del je lahko eden od simptomov patološkega stanja jeter, sten žolčnika in posameznih segmentov črevesja. Diagnostika bolezni prebavil se izvaja z uporabo strojnih pregledov z ultrazvokom, endoskopijo in radiografijo.

Kje je desni hipohondrij, kateri organi se tam nahajajo

Desni hipohondrij se nahaja pred prsnim košem desno od središča trebuha. To področje trebušne votline je ločeno s plevralnimi ploščami.

V tem delu telesa so naslednji notranji organi, katerih bolezen se kaže z občutkom vlečne bolečine:

• jetra;
• segment dvanajstnika;
• žolčnik;
• glava desnega roba trebušne slinavke;
• del debelega črevesa in tankega črevesa.

Ob prisotnosti infekcijsko-vnetne lezije desne ledvice oseba istočasno doživlja boleče bolečine iz ledvene hrbtenice, pa tudi v predelu desnega hipohondrija spredaj. Med palpacijo trebušne votline se povečajo boleči občutki. Pri bolnikih z akutnim apendicitisom se lahko bolečina iz iliak regije razširi na desni hipohondrij.

Kaj lahko boli v sprednjem desnem hipohondriju?

Bolečina v desnem hipohondriju kaže na razvoj vnetnega procesa ali pojav edema tkiv notranjih organov. Nelagodje v tem delu trebuha izzove bolezni jeter, sten žolčnika, trebušne slinavke, tankega črevesja. Posebno vrsto patologije, ki izzove sindrom bolečine, določi zdravnik na podlagi rezultatov celovitega pregleda bolnika.

V nekaterih primerih vlečenje bolečine v desnem hipohondriju povzročajo naslednje bolezni telesa:

• obsežen miokardni infarkt;
• vnetje bronhopulmonalnega tkiva;
• nevrološke motnje, povezane z disfunkcionalnimi motnjami pri delu perifernih živcev (pojavijo se zaradi podhladitve telesa ali okužbe živčnega sistema);
• maligni tumorji v prebavnem traktu;
• razjeda na želodcu;
• nalezljivi in ​​vnetni procesi v organih ženskega reproduktivnega sistema.

Napredna stopnja helminthiasis se kaže s periodičnimi napadi vlečne bolečine v desnem hipohondriju. Podobni simptomi se pojavljajo pri moških in ženskah z akutnimi boleznimi genitourinarnega sistema.

Patološki vzroki za vlečenje bolečine pod desno rebro spredaj

Vlečna bolečina v desnem hipohondriju spredaj je vedno patološki znak, ki kaže na razvoj akutne ali kronične bolezni notranjih organov.

Bolezni žolčnika in žolčevodov

Obstajajo naslednje bolezni žolčnika in žolčnih kanalov, katerih pojav povzroči napade vlečne bolečine:

• kronična oblika holecistitisa;
• poslabšanje bolezni žolčnika;
• holangitis;
• diskinezija žolčnika;
• holesteroza.

Zgornje bolezni se razvijejo zaradi dedne nagnjenosti pacienta, okužbe žolčnika z nalezljivimi in parazitskimi organizmi ter podhranjenosti. Odvisno od resnosti patološkega procesa se lahko vlečne bolečine v desnem hipohondriju povečajo.

Bolezen jeter

Patološko stanje jeter postaja eden najpogostejših vzrokov za bolečino pod desnim rebrom.

Ta simptom izzovejo naslednje bolezni tega organa:

• hepatitis virusne, parazitske ali opojne narave;
• ciroza;
• primarni sklerozirajoči holangitis;
• poškodbe jetrnega tkiva zaradi kroničnega alkoholizma;
• fibroza;
• steatoza;
• maligni tumor.

Bolečine v desnem hipohondriju, ki jih povzročajo bolezni jeter, spremljajo dodatni simptomi v obliki slabosti, zaspanosti, motenih kognitivnih funkcij in telesne šibkosti. Bolniki s podobnimi patologijami se pritožujejo zaradi izgube apetita in hitre izgube teže.

Bolezni ledvic

Vlečna bolečina v desnem hipohondriju spredaj je neprijeten simptom, ki se lahko pojavi zaradi destruktivnega procesa v ledvicah.

Podobne občutke povzročajo naslednje bolezni tega organa:

• nefroptoza (premik in prolaps ledvic);
• tumorska neoplazma v tkivni strukturi organa;
• kronična odpoved ledvic (ta patologija je zaplet ene ali več bolezni izločevalnega sistema);
• hidronefroza;
• urolitiaza v akutni fazi;
• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• nefropatija, ki je posledica zapleta sladkorne bolezni.

Ob prisotnosti teh bolezni oseba ne čuti le boleče bolečine v prednjem delu trebuha na desni, temveč trpi zaradi povišane telesne temperature, mrzlice in pogostega uriniranja. Ledvična bolezen povzroča telesno šibkost in utrujenost.

Bolezni trebušne slinavke

Glavni del tega organa je lokaliziran na levi strani peritoneuma. Glava trebušne slinavke je premaknjena na desno stran. Pri akutnem pankreatitisu je bolečina v trebuhu tako močna, da oseba čuti nelagodje v desnem hipohondriju. To bolezen trebušne slinavke lahko povzročijo dedna nagnjenost, kronični alkoholizem, zloraba kisle, mastne, ocvrte hrane.

Bolezni prebavnega sistema

Napadi vlečne bolečine v desnem hipohondriju lahko sprožijo naslednje patologije prebavnega sistema:

• kronični gastritis;
• ulcerozna lezija želodca in sten dvanajstnika;
• kronični kolitis;
• gastroduodenitis;
• draženje sluznice debelega črevesa.

Razvoj teh bolezni spremljajo napenjanje, motnje blata in izguba apetita. Bolniki s patologijami prebavil se pritožujejo zaradi stalne zgage, slabosti. V hudih primerih se lahko odpre bruhanje.

Srčna bolezen

Miokardni infarkt je zaplet ishemične bolezni srca, ki se kaže z nekrozo določenih območij njegovih tkiv. Ob prisotnosti te patologije srčno -žilnega sistema oseba doživi pekočo in vlečno bolečino v prsih s širjenjem po celotni trebušni votlini, vključno z desnim hipohondrijem.

Miokardni infarkt spremljajo naslednji dodatni simptomi:

• omotica;
• dispneja;
• slabost;
• šibkost ali bolečina v levi roki;
• nelagodje v mišicah ramen in vratu na levi;
• občutek zadihanosti.

Glavna nevarnost te bolezni srca je veliko tveganje smrti. Neboleča oblika miokardnega infarkta se lahko kaže kot rahel krč v prsih in znotraj trebušne votline.

Bolezni dihal

Patološki procesi v spodnjem delu pljuč in bronhialnem drevesu lahko povzročijo vlečno bolečino v predelu desnega hipohondrija na desni.

To simptomatologijo izzovejo naslednje bolezni dihal:

• oslovski kašelj;
• benigne in onkološke neoplazme v spodnjem segmentu pljuč na desni;
• bronhiektazije;
• akutna oblika bronhitisa;
• tuberkuloza in s tem povezani zapleti, ki jih povzročajo mikobakterije;
• obstruktivna pljučna bolezen;
• cistična fibroza;

  

• tumorji, pa tudi cistične neoplazme v mediastinalni regiji;
• pljučni emfizem;
• plevralni mezoteliom.

Napadi boleče bolečine na desni strani iz hipohondrija se pojavijo pri ljudeh z dolgotrajno odvisnostjo od kajenja. V tem primeru je možen razvoj kroničnega bronhitisa kadilca.

Ginekološke patologije

Vlečna bolečina v desnem hipohondriju spredaj je simptom, ki se občasno diagnosticira pri ženskah z boleznimi reproduktivnega sistema.

Obstajajo naslednje ginekološke patologije, ki povzročajo podobne občutke:

• tuje neoplazme v jajčnikih (bolečina in nelagodje povzročata benigne in rakave tumorje);
• adnexitis;
• salpingo-ooforitis;
• ooforitis;
• salpingitis;
• parametritis;
• endometritis;
• pelvioperitonitis.

Pravočasen začetek zdravljenja ginekoloških bolezni vam omogoča, da se popolnoma znebite nelagodja v predelu desnega hipohondrija spredaj.

Patologija diafragme

Diafragmalna kila je kronična patologija, katere eden od znakov je vlečenje bolečine pod desno rebro, pa tudi v središče trebuha.

To bolezen lahko prepoznamo po naslednjih dodatnih simptomih:

• stalno napihnjenost črevesja;
• občutek zgage;
• ponavljajoče se riganje zraka;
• lokalna notranja krvavitev, ki vstopi skozi tkiva hernialne vrečke;
• širjenje bolečine v srčni želodec in spodnji del prsnega koša
• anemija zaradi periodične izgube krvi.

Bolečina in drugi simptomi te patologije se s povečanjem velikosti diafragmalne kile postopoma povečujejo. V posebej hudih primerih so možne disfunkcionalne motnje pri delu požiralnika.

Nevrološke bolezni

Vlečna bolečina v desnem hipohondriju spredaj se lahko pojavi zaradi patoloških sprememb v strukturi perifernih živcev.

Obstajajo naslednje nevrološke bolezni, ki povzročajo podobne simptome:

• medrebrna nevralgija;
• nevroze;
• polinevropatija;
• nevritis.

Pojav nevroloških bolezni povzročajo nalezljivi mikroorganizmi, dolgotrajna podhladitev, huda travma lobanje in patologija hrbtenice. Zdravljenje teh bolezni se mora začeti takoj, saj obstaja nevarnost širjenja nevralgije na druge dele mišično -skeletnega sistema.

Bolezni mišično -skeletnega sistema in hrbtenice

Miofascialni sindrom in kila ledvene hrbtenice sta bolezni mišično -skeletnega sistema človeka, ki lahko povzroči bolečino v desnem hipohondriju. Povečanje nelagodja se pojavi sorazmerno s povečanjem telesne aktivnosti. Te patologije mišično -skeletnega sistema povzročajo stresne situacije, podhladitev, težko fizično delo.

Patologija nadledvične žleze

Obstajajo naslednje akutne in kronične bolezni desne nadledvične žleze, katerih razvoj povzroča občutek vlečne bolečine v predelu desnega hipohondrija spredaj:

• Itsenko-Cushingov sindrom;
• Connesov sindrom;
• feokromocitom (rast tega tumorja je kombinirana s hkratno hipersekrecijo adrenalina in norepinefrina);
• estroma;
• androsteroma;
• benigni tumor nadledvične skorje, ki ni hormonsko aktiven.

Nevarnost patologij nadledvične žleze ni le v tem, da povzročajo simptome bolečine. Te bolezni povzročajo preveč aktivno ali počasno izločanje vitalnih hormonov.

Odsevana bolečina

Pojav odbojne bolečine je posledica patološkega stanja enega ali več notranjih organov hkrati. Na primer, v prisotnosti bolezni sečnega sistema se boleči simptomi razširijo na tkiva zgornjega segmenta 1/3 stegna, pa tudi na celotno območje desnega hipohondrija. Še posebej, če je v patološki proces vključena desna ledvica. Odsevna bolečina na tem področju trebušne votline izzove bolezni želodca, žolčnika in njegovih kanalov, jeter.

Risanje bolečine pod desnim hipohondrijem pred zdravimi ljudmi

Popolnoma zdravi ljudje, ki nimajo kroničnih telesnih bolezni, lahko občasno čutijo tudi vlečno bolečino v hipohondriju spredaj.

Pojav tega simptoma je posledica naslednjih razlogov:

• preobremenitev mišic sprednje trebušne stene;
• hitra hoja ali tek na dolge razdalje brez ustrezne fizične usposobljenosti;
• posledice dvigovanja težkih predmetov;
• prenajedanje;
• zloraba maščobne, ocvrte ali prekajene hrane.

Redni pojav občutka boleče bolečine pod desnim rebrom zahteva dodatni pregled telesa. En sam primer manifestacije tega simptoma ni razlog za skrb.

Diagnoza pri katerem zdravniku se je treba obrniti zaradi bolečin v desnem hipohondriju

Občasni ali redni napadi vlečenja bolečine v desnem hipohondriju so razlog za zdravniško pomoč splošnega zdravnika, hepatologa ali gastroenterologa. Zdravniki te specializacije bodo opravili celovit pregled telesa, da bi ugotovili vzroke za patološki simptom.

Spodnja tabela opisuje glavne diagnostične metode, ki so predpisane bolnikom s podobnimi pritožbami.

Metoda pregleda	Namen diagnoze	povprečni stroški
MRI	Odkrivanje tumorskih novotvorb in znaki proliferacije patološkega tkiva.	9.000 rubljev
Ultrazvok	Določanje žarišč vnetnega procesa, kamnov v žolčniku in žolčnih kanalih.	1200 rubljev
Rentgensko slikanje	Pregled bronhopulmonalnega tkiva glede vnetja, tumorjev.	1300 rubljev
Endoskopija	Študija notranje vsebine črevesja, odkrivanje razjed črevesne sluznice, benignih in rakavih novotvorb.	2300 rubljev

Poleg metod strojne diagnostike je bolniku predpisana dostava jutranjega urina, krvi iz prsta in vene. Na podlagi rezultatov celovitega pregleda se ugotovijo patološki vzroki, ki povzročajo bolečino pod desnim rebrom.

Kadar je potrebna nujna pomoč, kako lajšati akutni napad?

Akutni napad bolečine v desnem hipohondriju lahko povzročijo patološka stanja, katerih odprava zahteva nujne terapevtske ukrepe.

Resne poškodbe

Bolnikom z znaki travmatične poškodbe notranjih organov, ki se nahajajo na desni strani trebušne votline, je prikazana hospitalizacija v travmatološkem ali terapevtskem oddelku.

Če se ohrani celovitost tkiv, se bolniku predpiše naslednji režim zdravljenja:

• intravensko dajanje fiziološke raztopine s 40% koncentracijo glukoze;
• prisilno čiščenje želodca pred ostanki hrane, da se zmanjša pritisk na poškodovana tkiva notranjih organov;
• intramuskularno dajanje anestetikov za lajšanje bolečin;
• predpisovanje tečaja antibiotične terapije za preprečevanje vnetnih in nalezljivih procesov v trebušni votlini.

Resna poškodba, ki povzroči rupturo tkiv notranjih organov, zahteva kirurško zdravljenje. Pacient je podvržen nujni operaciji, da odpravi vir notranje krvavitve in stabilizira splošno stanje.

Akutni apendicitis

Za lajšanje bolečin, ki jih povzroča akutni apendicitis, je potrebna operacija. Pacientu je dana splošna anestezija, nato pa zdravnik odstrani vneti segment cekuma. Povprečno trajanje operacije je od 30 minut. do 1 ure Bolniki s to diagnozo so v bolnišnici kirurškega oddelka od 3 do 7 dni, odvisno od dinamike obnove operiranih tkiv.

Akutni holecistitis

Napad akutnega holecistitisa se kaže z intenzivnim bolečinskim sindromom, ki je lokaliziran v desnem hipohondriju in se razširi tudi na ledveno hrbtenico.

Za nujno stabilizacijo bolnikovega stanja se uporabljajo naslednje metode terapije:

• imenovanje protimikrobnih in antibakterijskih zdravil za zatiranje nalezljive mikroflore (na primer, če vnetje žolčnika izzovejo patogeni mikroorganizmi);
• jemanje antispazmodikov za lajšanje bolečinskega sindroma (No-Shpa, Platyphyllin, Papaverine);
• povečanje odtoka žolča s pomočjo zdravil (Allohol, Karsil, Artihol, Liv-52).

Pri bolnikih z akutnim holecistitisom, ki ga povzroča žolčna kamna, se odstranijo tuji kamni, ki motijo ​​odtok žolča. V nasprotnem primeru se vlečne bolečine v desnem hipohondriju ponavljajo.

Akutna črevesna obstrukcija

Odprava bolečinskega sindroma, ki ga povzroča črevesna obstrukcija, je nemogoča brez kirurškega posega. Bolniki s to diagnozo so nujno hospitalizirani v bolnišnici v zdravstveni ustanovi. Namen kirurškega posega je obnoviti prejšnje funkcije črevesja.

Povprečno trajanje kirurškega posega je od 2 do 6 ur, odvisno od resnosti kliničnega primera in prisotnosti sočasnih patologij telesa pri bolniku. Obdobje rehabilitacije za kirurško zdravljenje črevesne obstrukcije je približno 1-2 meseca.

Akutni miokardni infarkt

Bolniki z znaki akutnega miokardnega infarkta, ki je povzročil napad vlečne bolečine v desnem hipohondriju, Zdravljenje z zdravili je predpisano z zdravili naslednjih farmakoloških skupin:

• lajšalci bolečin in antispazmodiki;
• Blokatorji RAAS;
• zdravila za zniževanje lipidov za zmanjšanje koncentracije holesterola v arterijskem krvnem obtoku;
• zaviralci beta;
• sredstva proti trombocitom za preprečevanje krvnih strdkov;
• antikoagulanti, ki redčijo kri.

Obdobje rehabilitacije po akutnem miokardnem infarktu traja do 6 mesecev. V 30% primerov je ta srčni napad usoden. V naslednjih 12 mesecih zaradi srčnih zapletov umre še 5 do 10% preživelih.

Zdravljenje

Način zdravljenja bolezni, ki se kažejo z napadi vlečne bolečine v desnem hipohondriju, izbere zdravnik na podlagi rezultatov diagnostičnega pregleda bolnikovega telesa.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečega simptoma in obnovi stabilnega delovanja notranjih organov.

V ta namen se uporabljajo zdravila naslednjih kategorij:

• antispazmodiki;
• antibiotiki;
• holeretična zdravila;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• mukolitiki (na primer, če je bolečina pod desnim rebrom posledica vnetnega procesa v spodnjih delih pljuč).

Vrsto zdravila izbere zdravnik glede na ugotovljeno bolezen. Trajanje konzervativne terapije se giblje od 10 dni do 3-6 mesecev.

Operacija

Operacija je radikalna metoda zdravljenja. Ta metoda terapije se uporablja le v nujnih primerih, da se reši bolnikovo življenje, pa tudi obnovijo funkcije notranjih organov.

Operacija je indicirana v naslednjih primerih:

• perforirana razjeda;
• črevesna perforacija;
• odstranitev tumorskih novotvorb;
• akutni apendicitis;
• črevesna obstrukcija;
• nekrotizirajoči holecistitis;
• ruptura jetrnega tkiva zaradi hude travme.

Kirurško zdravljenje je indicirano za bolnike z vsemi vrstami notranjih krvavitev in znaki peritonitisa. Te operacije se izvajajo pod splošno anestezijo.

Vlečna bolečina v predelu desnega hipohondrija spredaj je patološki znak, ki kaže slabo stanje jeter, žolčnika, debelega črevesa ali glave trebušne slinavke žleze. Z napredovanjem osnovne bolezni se sindrom bolečine stopnjuje.

Za odpravo patoloških simptomov se uporabljajo antispazmodiki, antibakterijska in holeretična zdravila. Kirurško zdravljenje je indicirano za bolnike s hudimi notranjimi poškodbami. Ignoriranje vlečne bolečine pod desnim rebrom lahko privede do razvoja resnejših bolezni, kot so ciroza, onkologija jeter, degenerativne spremembe v stenah žolčnika.

Video o bolečinah v desnem hipohondriju

Kaj boli v desnem hipohondriju: