Indometacin tablete, injekcije. Indikacije za uporabo, pregledi

Zdravilo Indometacin lajša vnetja, znižuje telesno temperaturo in lajša bolečine. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, svečk in raztopine za intramuskularno injiciranje. Indikacije za uporabo so bolezni, za katere so značilni simptomi v obliki sindroma hude bolečine.

Sestava in oblika sproščanja

Okrogle tablete, bikonveksne, prekrite z belo filmsko lupino.

1 tableta vsebuje:

Aktivna sestavina:

• indometacin - 25 mg

Dodatne snovi	Vsebnost v mg
laktoza mohidrat	41,6
videno	25
mikrokristalna celuloza	16
krompirjev škrob	10
magnezijev stearat	0,9
Komponente lupine	Vsebnost v mg
akril-EZE bela 93А18597	3,6
smukec	0,594
titanov dioksid	0,540
trietil citrat	0,40
natrijev hidrogenkarbonat	0,036
koloidni silicijev dioksid	0,036
natrijev liuril sulfat	0,018

Zdravilo je na voljo tudi v obliki raztopine za injekcije.

Pogoji prodaje, cene

Zdravilo se prodaja v lekarniških verigah le na recept zdravnika.

Stroški Indometacina v tabletah in raztopini za injekcije se gibljejo od 50 do 200 rubljev. odvisno od količine embalaže in proizvajalca.

Farmakološke lastnosti

Zdravilna učinkovina je snov, ki je del indoleocetne kisline. Zdravilo ima močan protivnetni in analgetični učinek, katerega mehanizem je povezan z zaviranjem proizvodnje prostaglandinov, kar povzroči zmanjšanje njihove količine v krvi. Preprečuje interakcijo tkivnih receptorjev z bradikininom in zmanjšuje bolečino v žarišču vnetja. Z zaviranjem ciklooksigenaze zavira sintezo prostaglandinov. Zmanjša nastanek krvnih strdkov na območju vnetja.

Vsebnost v plazmi doseže največ v 1-2 urah.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Indometacin ima protivnetne, protivnetne, vročinske in analgetične učinke. Tablete zmanjšujejo agregacijo trombocitov. Indikacije za uporabo so hude boleče občutke, ki jih povzroči vnetje ali okužba. Zjutraj zmanjša togost in otekanje sklepov, zmanjša ali popolnoma lajša nerevmatične bolečine in revmatične narave in otekline:

• v sklepih v mirovanju ali gibanju;
• z vnetjem po poškodbi in operaciji.

Biološka uporabnost pri peroralnem jemanju 80-90%. Prodira v vsa tkiva, sisteme in organe. S 90 -odstotno vezavo na beljakovine v krvni plazmi s hkratnim zdravljenjem poveča zdravilni učinek drugih zdravil.

Razpolovni čas aktivne snovi je od 2,6 do 11 ur. Ledvice izločajo 60-75%, od tega 10-20% v prvotni obliki, preostanek-z blatom in žolčem.

Indikacije za uporabo

Tablete indometacina (indikacije za uporabo so posledica zdravilnih lastnosti aktivne sestavine).

Predpisano je za kratkotrajno zdravljenje sindroma bolečine kroničnega poteka in med poslabšanjem, ki spremlja naslednje pogoje:

• patologija mišično -skeletnega sistema vnetne narave;
• športne poškodbe;
• bolezni tkiv okoli sklepov;
• vnetne in nalezljive bolezni organov ORL;
• diskopatija, patologija živčnih pleksusov, nevritis.

Zdravilo ne vpliva na razvoj patologije.

Indometacin ni predpisan med nosečnostjo. Zdravilna učinkovina se izloča v materino mleko. Med zdravljenjem z zdravili se dojenje ustavi.
Uporaba lahko negativno vpliva na plodnost, zato ženskam v fazi načrtovanja nosečnosti ni predpisana.

Kontraindikacije

Indometacin ima kontraindikacije.

Ti pogoji vključujejo:

• napadi rinitisa, odpoved dihanja, urtikarija, ki jih povzroči jemanje aspirina;
• razjeda dvanajstnika in želodca, močne krvavitve v prebavnem sistemu;
• disfunkcija srca;
• vnetne črevesne bolezni;
• laktozna intoleranca;
• Prirojena srčna napaka;
• obdobje okrevanja po presaditvi koronarne arterije;
• motnje delovanja jeter in ledvic;
• nezadostno strjevanje krvi;
• motnje hematopoeze;
• hiperkalemija;
• starost bolnika je do 14 let.

Previdno dodelite:

• cerebrovaskularna patologija;
• ishemija srca;
• hiper in dislipidemija;
• motnje v delovanju srca pri kroničnem poteku;
• sladkorna bolezen;
• nizko število trombocitov;
• periferna vaskularna bolezen;
• hipertenzija;
• kajenje;
• ciroza jeter;
• dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• hiperbilirubinemija;
• zloraba alkohola;
• hude somatske patologije.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete indometacina (indikacije za uporabo vplivajo na odmerek). Odmerek in trajanje terapije določi specialist za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju splošnega stanja in poteka patologije.

Dnevni odmerek za odrasle je 1,5-2,5 mg / kg, največji je 150 mg.

Starejši bolniki

Priporočljivo je, da čez dan vzamete 1 ali 2 tableti.

Primarna dismenoreja

Vzemite 1 tableto na dan. Trajanje terapije je 1-2 tedna. Da bi zmanjšali verjetnost razvoja neželenih učinkov v prebavnem sistemu, je priporočljivo jemati zdravila skupaj z antacidi med obrokom ali po njem, pitjem veliko vode oz mleko.

Pri dolgotrajni terapiji dnevni odmerek ne sme biti večji od 75 mg. Strogo prepovedano je kombinirati z uživanjem alkoholnih pijač.

Stranski učinki

Indometacin lahko povzroči nastanek naslednjih neželenih učinkov:

Sistemi in organi	Možne kršitve
Jetra, prebavni organi	Lahko se pojavijo naslednji simptomi: prebavne motnje; izguba okusa; vnetne patologije ustne votline. V redkih primerih se lahko razvije; razjede na želodcu in črevesju; krvavitev iz sigmoidnega kolona in njegova perforacija; povišane serumske aminotransaminaze; strupeni hepatitis; prehodno povečanje koncentracije bilirubina; fulminantni hepatitis.
Živčni sistem.	Možne so naslednje kršitve: omotica, zamegljena zavest in migrene; zaspanost; dezorientacija v prostoru; vročina; otekanje možganov; aseptični meningitis; motnje občutljivosti; zmanjšana koncentracija in motnje spomina; konvulzije; periferna nevropatija. Redko: depresivna stanja, motnje spanja, povečana tesnoba; pri bolnikih z duševnimi motnjami, epilepsijo ali anamnezo Parkinsonove bolezni se lahko stanje poslabša.
Genitourinarni sistem	Posamezni primeri pojavljanja: poslabšanje ledvične disfunkcije; nefrotski sindrom, levkopenija in poliurija; krvavitev iz nožnice; bolečine in povečanje prsi pri ženskah; ledvični nekrotizirajoči papilitis.
Hematopoeza.	Redko se pojavljajo: aplastična in hemolitična anemija; agranulocitopenija; zatiranje funkcij kostnega mozga; mikroangiopatija; DIC sindrom in petehije, ki jih izzove; ekhimoza.
Srčno -žilni sistem.	Glede na sprejem lahko doživite: kardiopalmus; hipertenzija; aritmija; otekanje; zvišanje ali znižanje krvnega tlaka; vaskulitis; palpitacije; angina pektoris.
Koža in podkožje	Lahko se pojavijo naslednji simptomi: srbenje; poslabšanje luskavice; angioedem; izguba las; panjev; dermatitis; pordelost; ekcem.
Slušni organi, vestibularni aparat	Včasih obstajajo: gluhost; motnje sluha; vrtoglavica.
Orans pogleda	Lahko se pojavijo naslednje motnje: zamegljen vid; bolečine v predelu okoli oči; konjunktivitis; poškodbe optičnega živca vnetne narave. Dolgotrajna terapija povzroča: nenormalnosti mrežnice; usedline na roženici.
Imuniteta.	Včasih obstajajo: nespecifične alergije; bronhospazem; anafilaksija; kožne reakcije v obliki angioedema, srbenja, izpuščaja, urtikarije, dermatoze.
Presnova.	Lahko se pojavijo naslednje reakcije: lezije mrežnice; glukozurija; povečana vsebnost sečnine in jetrnih encimov; kršitev izločanja tekočine; povečanje telesne mase; močno znojenje.
Dihalni sistem	Obstajajo: krvavitev iz nosu; bronhospazem; napadi astme.
Vezivno tkivo in mišično -skeletni sistem	Lahko so: mišična oslabelost; intenzivna degeneracija hrustanca.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju povečanega odmerka zdravila se lahko pojavijo migrena, slabost, omotica, bruhanje, dezorientacija v vesolju, zaspanost, izguba spomina.

Za zagotovitev normalnega delovanja telesa se uporablja simptomatska terapija. Priporočljivo je izzvati bruhanje in izpiranje želodca. Nato vzemite aktivno oglje. Če se stanje poslabša, je potrebna hospitalizacija in večdnevni nadzor specialistov.

Posebna navodila

Tablete indometacina (indikacije za uporabo zahtevajo upoštevanje določenih navodil). Neželene učinke je mogoče zmanjšati z najnižjim učinkovitim odmerkom.

Negativne manifestacije iz jeter in prebave se zmanjšajo, če se zdravilo kombinira s hrano. Bolnikom s hudimi patologijami želodca in črevesja priporočamo, da začnejo zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili z najmanjšim možnim odmerkom.

Klinična preskušanja so pokazala, da lahko uporaba nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči arterijske trombotične dogodke.

Posebno previdno dajte bolnikom s preobčutljivostjo za zdravila. Ko se pojavijo simptomi te motnje, se sprejem prekine.

Obstaja verjetnost hiperkalemije, zlasti pri starejših bolnikih z motnje delovanja ledvic, jemanje 3-blokatorjev, zaviralcev ACE in diuretikov, ki prihranijo kalij.

Previdnost je indicirana pri bolnikih z duševnimi motnjami, epilepsijo, Parkinsonovo boleznijo, motnjami delo srca kroničnega poteka, hipertenzija, hemoragični sindromi in povečana nagnjenost k krvavitev. Indometacin povzroča kršitev odvzema tekočine, zato se previdno uporablja pri zdravljenju bolnikov z boleznimi, za katere je značilen pojav zabuhlosti.

Pri bolnikih z nizkim pretokom krvi lahko povzroči razvoj hude ledvične hipoglikemije. Med zdravljenjem z zdravili morajo nadzorovati delovanje ledvic.

Zdravilo lahko povzroči bronhospazem, zato ga bolnikom z bronhialno astmo predpisujemo previdno.

Jemanje indometacina lahko povzroči okvaro vida in nenormalnosti mrežnice, zato je pri dolgotrajni uporabi potrebno redno opraviti pregled pri oftalmologu. Poleg tega je priporočljivo redno pregledovati delovanje krvi, jeter in želodca, da bi ugotovili negativne reakcije v začetni fazi razvoja.

Pri bolnikih po operaciji je priporočljivo uporabljati zdravilo previdno, saj lahko podaljša trajanje krvavitve.

Uporaba indometacina zmanjšuje plodnost. Sprejem ni priporočljiv za ženske, ki nameravajo zanositi.

Bolniki s SWR in patologijami vezivnega tkiva znatno povečajo verjetnost virusnega meningitisa.

Zdravilo vsebuje laktozo, zato je kategorično kontraindicirano pri bolnikih z intoleranco za to snov dedne narave.

Negativno vpliva na hitrost reakcij pri vožnji avtomobila ali delu s potencialno nevarnimi mehanizmi. Voznikom in ljudem, katerih poklicne dejavnosti zahtevajo večjo pozornost, ni priporočljivo jemati zdravil.

Interakcije z zdravili

Tablete indometacina (indikacije za uporabo vključujejo možnost interakcije z drugimi zdravili). Močno ni priporočljivo jemati 2 ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil zaradi velike verjetnosti razvoja negativnih reakcij.

Zdravila	Možne posledice, če jih jemljete skupaj z indometacinom
Aspirin	Sočasno jemanje je kontraindicirano. Poleg stranskih učinkov lahko acetilsalicilna kislina zniža koncentracijo učinkovine v plazmi.
Antibakterijska zdravila	Verjetnost napadov je velika.
Zalcitabin	Izzove spremembe v njihovi farmakodinamiki.
Zidovudin	Verjetnost hematološke toksičnosti je velika.
Ritonavir	Tveganje zastrupitve z indometacinom se znatno poveča.
Ciklofosfamid	Uporabljajte previdno, saj obstaja velika verjetnost zastrupitve z vodo.
Antidepresivi	Obstaja velika verjetnost krvavitve.
Metformin	V redkih primerih lahko povzroči presnovno acidozo.
Antiepileptična zdravila	Uporabljajte previdno.
Haloperidol	Poveča zaspanost.
Posredni antikoagulanti	Poveča učinek varfarina, zato je treba nadzorovati protrombinski indeks.
Klopidogrel	Obstaja velika verjetnost krvavitve.
Probenecid	Vsebnost indometacina v krvi se lahko poveča, zaradi česar je treba zmanjšati odmerek.
Diuretiki različnih vrst	Indometacin zmanjšuje diuretični in antihipertenzivni učinek.
Kortikosteroidi	Poveča verjetnost krvavitev in razjed v prebavnem sistemu.
Diflunisal	Lahko povzroči krvavitev v želodcu in črevesju.
Takrolimus	Obstaja velika verjetnost razvoja nefrotoksičnosti.
Benzodiazepini	Lahko se pojavi omotica.
Mifepriston	Indometacin je kontraindiciran vsaj 8 dni po jemanju tega zdravila.
Muromonab-SBZ	Obstaja velika verjetnost psihoze, encefalopatije.
Vazodilatacijska zdravila	Veliko tveganje za krvavitev.
Kinolini	Poveča verjetnost epileptičnih napadov.

Zdravilna učinkovina lahko pokaže napačne rezultate testa:

• poveča koncentracijo enega ali več jetrnih encimov;
• lahko da lažno negativen rezultat testa deksametazona.

Analogi

Analogi po sestavi in ​​terapevtskem učinku vključujejo naslednja zdravila:

• Indometacin: DS, Biosinteza, Altpharm;
• Metindol

Pogoji skladiščenja

Proizvajalec priporoča shranjevanje indometacina pri temperaturi, ki ne presega 25 C. Tablete hranite izven dosega majhnih otrok. Rok uporabnosti zdravila pri uporabi je 3 leta. Jemanje zdravila s potekom roka je kategorično kontraindicirano.

Indikacije za uporabo indometacina: