Amoksiklav sirup za otroke. Odmerjanje, navodila za uporabo, pregledi

Amoksiklav je antibiotik na osnovi amoksicilina, ki ga proizvajajo podjetja v Avstriji in Sloveniji v obliki tablet, pa tudi v prahu (za pripravo raztopine za injiciranje in za pripravo sirupa za peroralno uporabo). Klavulanska kislina, ki je vključena v sestavo, razširja antibakterijski spekter delovanja in omogoča uporabo zdravila za zdravljenje otrok.

Sestava in oblika sproščanja

Amoksiklav sirup se prodaja v lekarni v obliki praška, iz katerega je narejena suspenzija. Izdelek je predstavljen z majhnimi belimi granulami (možna je prisotnost rumenega odtenka). Prašek se nahaja v kozarcih iz rjavega prozornega stekla s prostornino od 35 do 140 ml. Količina zdravila v kozarcu je lahko od 8,75 do 35 g.

Končna suspenzija (sestavljena iz prahu in vode, katere količina je navedena v navodilih) ima enotno teksturo ter sladko sadno aromo in okus. Za izdajo zdravila je v embalažni škatli s kozarcem nameščena dozirna brizga s prostornino do 5 ml in opomba s pravili sprejema.

Sestavine suspenzije v prahu so:

Seznam komponent	Značilnosti komponent
Aktivne sestavine
Amoksicilin trihidrat v količini 125, 250, 400 in 600 mg (na 5 ml končne suspenzije)	Antibiotik razširjenega spektra, ki spada v skupino polsintetičnih penicilinov.
Kalijeva sol klavulanske kisline v količini 31,25; 62,5; 57, pa tudi 42,9 mg (na 5 ml že pripravljenega sirupa)	Snov poveča in razširi obseg delovanja prvega glavnega elementa.
Manjše komponente
Koloidni silicijev dioksid	Element nase veže škodljive snovi in ​​toksine ter jih odstrani iz telesa.
Natrijeva karmeloza	Komponenta pospešuje in olajša raztapljanje zrnc prahu v vodi.
Brezvodni natrijev citrat	Komponenta preprečuje hitro strjevanje krvi, poleg tega pa ima alkalizirajoč učinek na urin in kri.
Natrijev benzoat	Element olajša odstranjevanje sluzi iz telesa, saj zagotavlja izkašljevalni učinek.
Limonina kislina	Komponenta aktivira presnovo in presnovo energije. Poleg tega snov krepi imunski sistem ter ima antibakterijske in protivirusne učinke.
Natrijev saharinat	Sestavina se uporablja kot sladilo.
Mikrokristalna celuloza	Element olajša raztapljanje praška v vodi, poleg tega pa podaljša delovanje zdravila in podaljšuje sproščanje učinkovin.
Ksantan gumi	Komponenta se uporablja kot zgoščevalec in stabilizator za končno suspenzijo.
Silicijev dioksid	Snov odstranjuje toksine in tudi aktivira proces regeneracije celic.
manitol	Komponenta privlači odvečno tekočino in jo odstrani iz telesa.
Aromatično sredstvo. Vonj je lahko limona, jagoda ali češnja.	Element je potreben, da daje prijetno aromo, tako da otroci ne zavrnejo jemanja sirupa.

Zaradi različne koncentracije učinkovin lahko izberete sirup s pravim odmerkom.

Prodajni pogoji, cene

Amoksiklav je antibiotik, zato sirup lahko kupite le, če imate pri zdravniku obrazec na recept (v njem mora biti navedeno odmerjanje in potek zdravljenja). Stroški praška za pripravo suspenzije za peroralno uporabo so odvisni od koncentracije aktivnih snovi v sestavi.

Ocenjeni cenovni razpon za Rusijo:

Odmerjanje zdravila	Volumen viale	Minimalni stroški	Najvišji strošek
125+31,25	20 dox po 25 g	97 rubljev	126 r
400+57	17,5 g	151 rubljev	204 rubljev
400+57	35 g	192 rubljev	291 r
250+62,5	20 odmerkov po 25 g	172 r	246 r

Izbira stekleničke z želeno koncentracijo učinkovin je treba izbrati v sodelovanju z zdravnikom.

Farmakološke lastnosti

Amoksiklav - sirup za otroke je vključen na seznam antibakterijskih zdravil.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Amoksicilin, ki je del suspenzije, ima uničujoč učinek na stene patogene mikroflore, zaradi česar bakterije začnejo umirati. In klavulanska kislina razširi in izboljša antibakterijske lastnosti prve komponente zaradi dejstva, da ščiti amoksicilin pred uničujočim delovanjem bakterij.

Zdravilo začne delovati približno 1 uro po dajanju in se izloči iz telesa po 6-24 urah (čas odvzema je odvisen od koncentracije aktivnih elementov v suspenziji).

Indikacije za uporabo pri otrocih

Amoksiklav - sirup za otroke, pediatri uporabljajo za naslednje bolezni:

• vnetje srednjega ušesa (vnetje ušesnega tkiva);
• tonzilitis (vnetje tonzil v kronični obliki);
• sinusitis (vnetje obnosnih sinusov nalezljive narave);
• razvoj gnojnega procesa v faringealnem prostoru;
• vneto grlo gnojne narave;
• vnetje bronhijev, bronhiolov in drugih pljučnih tkiv, ki jih povzročajo bakterije;
• odkrivanje okužbe v genitourinarnem sistemu;
• bakterijske poškodbe povrhnjice, pa tudi mehka tkiva;
• bolezni kosti nalezljive narave;
• prisotnost bakterij v srčno-žilnem sistemu;
• diagnoza okužbe v organih prebavnega trakta.

Zdravilo se lahko uporablja le, če so laboratorijski testi potrdili njegovo učinkovitost proti ugotovljeni okužbi.

Kontraindikacije

Suspenzija Amoksiklav je prepovedana za uporabo v pediatriji v naslednjih primerih:

• alergije in povečana dovzetnost za sestavo praška;
• Infekcijska mononukleoza. Vzrok za razvoj bolezni (ki je zelo huda) je virus. Jemanje antibiotika bo povzročilo le poslabšanje bolezni;
• kršitev delovanja jetrnega / ledvičnega tkiva ali organov v zanemarjeni obliki;
• krvni rak.

V primeru ledvične bolezni se zdravilo lahko uporablja z dovoljenjem zdravnika, odmerek in potek terapije pa določi pediater individualno. Za imenovanje suspenzije Amoxiclav ni starostnih omejitev (dovoljeno je uporabljati antibiotik od prvih dni življenja).

Način uporabe in odmerjanje

Za otroke (mlajše od 12 let) je zdravilo primerno le v obliki suspenzije. Preden se začnete seznanjati z odmerjanjem sirupa in pravili za njegovo uporabo, je pomembno, da se seznanite s potankostmi priprave raztopine Amoksiklava.

Značilnosti priprave suspenzije:

1. Najprej dobro pretresite suho vsebino plastenke, saj se prašek lahko strdi in ga je težje razredčiti z vodo.
2. Odprite steklenico in vanjo nalijte vodo. Količina končnega sirupa mora ustrezati tveganjem, navedenim na steklenici (v navodilih je navedena tudi količina vode). V tem primeru morate najprej vliti približno polovico potrebne količine vode, vsebino pretresti. Nato dodajte preostalo vodo in suspenzijo ponovno pretresite.
3. Vsakič pred odmerjanjem sirup pretresite.
4. V brizgo odmerite potrebno količino suspenzije.
5. Po uporabi sperite brizgo in tesno zaprite steklenico.

Suspenzijo je treba pripraviti pred začetkom zdravljenja, to je prepovedano vnaprej, saj je rok uporabnosti sirupa (naveden spodaj) precej kratek. Poleg tega je treba upoštevati, da je treba sredstvo zaužiti s hrano, da se zmanjša verjetnost neželenih učinkov. Hrana ne vpliva na učinkovitost antibiotika.

Dnevni in enkratni odmerek suspenzije je odvisen od koncentracije aktivnih snovi v sirupu, teže otroka in resnosti bolezni. Spodaj je tabela uporabe antibiotikov z okvirnimi podatki.

Značilnosti odmerjanja sirupa (z odmerkom amoksicilina 125 in 250 mg), ob upoštevanju navedenih značilnosti:

Teža bolnika v kg	Patologije z blago do zmerno resnostjo
125+31,25	250+62,5
2-2,5	2,4-3 ml	1,2-1,5 ml
2,5-3	3-3,6 ml	1,5-1,8 ml
3-3,5	3,6-4,2 ml	1,8-2,1 ml
3,5-4	4,2-4,8 ml	2,1-2,4 ml
4-4,5	4,8-5,4 ml	2,4-2,6 ml
4,5-5	5,4-6 ml	2,6-2,8 ml

Navedeni odmerek je treba razdeliti na 2 odmerka.

Teža bolnika v kg	Patologije z blago do zmerno resnostjo	Hude bolezni
125+31,25	250+62,5	125+31,25	250+62,5
5-7	3,9-5,7 ml	2,1-2,7 ml	8,1-11,1 ml	3,9-5,7 ml
7-9	5,7-7,2 ml	2,7-3,6 ml	11,1-14,4 ml	5,7-7,2 ml
9-12	7,2-9,6 ml	3,6-4,8 ml	14,4-19,2 ml	7,2-9,6 ml
12-15	9,6-12 ml	4,8-6 ml	19,2-24 ml	9,6-12 ml
15-18	12-14,4 ml	6-7,2 ml	24-28,8 ml	12-14,4 ml
18-20	14,4-15,9 ml	7,2-8,1 ml	28,8-32,1 ml	14,4-15,9 ml
20-25	15,9-20,1 ml	8,1-9,9 ml	32,1-39,9 ml	15-, 9-20,1 ml
25-30	20,1-24 ml	9,9-12 ml	39,9-48 ml	20,1-24 ml
30-40	24-31,2 ml	12-15,6 ml	48-62,4 ml	24-31,2 ml
Več kot 40	Priporočljivo je uporabljati zdravilo Amoxiclav v obliki tablet

Odmerek, naveden v tabeli, je treba razdeliti na 3 odmerke.

Odmerjanje suspenzije (pri uporabi sirupa s koncentracijo amoksicilina 125 in 250 mg) je mogoče izračunati neodvisno, ob upoštevanju teže otroka in oblike resnosti tečaja. bolezni po naslednjih formulah:

• otroci, mlajši od 3 mesecev - 30 mg (upošteva se količina amoksicilina v suspenziji) * 1 kg teže otroka;
• otroci, starejši od 3 mesecev - 20-25 mg * 1 kg teže;
• pri hudih oblikah bolezni - 40-45 mg * 1 kg telesne teže otroka.

Dobljeni odmerek je treba razdeliti na 2 odmerka (za dojenčke do 3 mesecev) in 3-krat za otroke, starejše od 3 mesecev. To pomeni, da je treba sirup jemati vsakih 12 ali 8 ur.

Pravila za odmerjanje suspenzije pri izbiri amoksicilina z odmerkom 400 mg amoksicilina:

Teža otroka v kg	Povprečna resnost bolezni	Bolezen je huda
5-10	2,5 ml	5 ml
10-15	5 ml	7,5 ml
15-20	7,5 ml	10 ml
20-30	10 ml	15 ml
30-40	15 ml	20 ml

Odmerek, naveden v tabeli, je treba razdeliti na 2-krat.

Pri samoizračunu odmerka zdravila za otroke, starejše od 3 mesecev, potrebujete 25-45 mg (izračun uporablja koncentracijo amoksicilina v sirupu) * 1 kg otrokove teže. Količina amoksicilina je odvisna od resnosti bolezni. Prejeti odmerek razdelite na 2 odmerka.

Potek zdravljenja traja najmanj 5 dni in ne več kot 14 dni. Tečaj morate opraviti do konca (tudi če se je stanje otroka stabiliziralo), sicer lahko nepopolno izkoreninjena okužba bolezen hitro "vrne".

Stranski učinki

Suspenzija Amoksiklav velja za relativno varen antibiotik.

Toda kljub temu lahko uporabo zdravila spremljajo naslednji neželeni učinki:

• zmanjšan apetit, ki ga izzove slabost;
• nelagodje in bolečina v trebuhu;
• razvoj ali poslabšanje gastritisa (vnetje ali sprememba stanja tkiv v želodcu);
• občasno bruhanje;
• driska. Lahko se razvije tudi zaprtje;
• porumenelost kože in zenic zaradi poslabšanja delovanja jeter;
• razvoj glivične okužbe v ustih ali nožnici (soor);
• vnetje tkiv jezika;
• kršitev hematopoeze;
• pojav napadov;
• sprememba barve zobne sklenine (postane temnejša);
• poslabšanje spanja in proces zaspanja;
• glavobol;
• spremembe v delu in stanju ledvic;
• pojav soli in krvi v urinu;
• razvoj okužbe v črevesju. Patologija se kaže s krvavo drisko in hudo šibkostjo kot posledica hude zastrupitve telesa s toksini;
• vnetje tkiv v tankem in debelem črevesu;
• podaljšanje časa strjevanja krvi;
• hiperaktivnost in povečano živčno vznemirjenje;
• brezvzročna tesnoba in izrazita sprememba vedenja pri otroku;
• zmanjšanje koncentracije trombocitov, hemoglobina ali levkocitov v krvi;
• razvoj ali poslabšanje dermatoloških bolezni;
• v izjemno redkih primerih so opazili razvoj tromboze.

Zdravilo lahko izzove tudi pojav alergij, ki se pogosteje izrazijo z zadušitvijo, izpuščajem, srbenjem kože.

Pomembno je, da višji kot je predpisani odmerek, daljši je potek sprejema, in tudi če ima bolnik ledvične patologije, se poveča verjetnost neželenih učinkov.

Preveliko odmerjanje

Ob enkratnem jemanju suspenzije v velikem odmerku ali z neodvisnim podaljšanjem poteka terapije pride do razvoja prevelikega odmerjanja zdravila.

Zastrupitev z zdravilom Amoxiclav se kaže z naslednjimi simptomi:

• pogosto in obilno bruhanje, ki ga spremlja driska. Ti simptomi so nevarni zaradi hitrega razvoja dehidracije;
• huda omotica, možna izguba ravnotežja;
• izrazita agresija in prekomerno vznemirjenje;
• Pomanjkanje spanja;
• hude krčeče bolečine v trebuhu;
• huda kršitev stanja tkiv in delovanja ledvic, pa tudi jeter. Verjetnost poškodbe drugega organa je večja od prvega;
• pri jemanju zdravila v zelo velikem odmerku lahko izzove pojav hudih epileptičnih napadov.

Če po zastrupitvi ni minilo več kot 4 ure, mora otrok sprati želodec in dati sorbent piti. Poleg tega je treba jemati zdravila za rehidracijo. Če je po zastrupitvi minilo več časa ali se stanje otroka poslabša, je potrebno strojno čiščenje krvi iz antibiotika, ki se izvaja stacionarno.

Posebna navodila

Amoksiklav - sirup za otroke je treba uporabiti po preučitvi vseh zapletenosti njegovega sprejema, ki vključujejo:

• pred uporabo antibiotika je potrebno popolnoma izključiti patologije ledvic, hematopoeze in jeter pri otroku;
• bolniki z zmerno in blago ledvično patologijo morajo izbrati individualni odmerek, spreminja pa se tudi pogostost porabe sirupa na dan;
• pred zaključkom tečaja je treba izključiti prisotnost virusne ali glivične okužbe v telesu, saj bo jemanje antibiotika povzročilo zmanjšanje imunosti, posledično bo okužba začela napredovati;
• suspenzija moti stanje mikroflore v črevesju, zato morate v času tečaja in po njegovem koncu (približno 14 dni) jemati probiotike;
• če se pri otroku na dan izloči majhen del urina, obstaja velika verjetnost pojava soli v urinu;
• pijte suspenzijo med obrokom. Posledično se bo zmanjšala verjetnost razvoja neželene reakcije, sredstvo pa bo tudi manj dražilo prebavni trakt;
• če je bolniku predpisan velik odmerek sirupa, je treba povečati količino vode, ki jo popije na dan;
• suspenzijo je treba jemati še 2-3 dni, potem ko se bolnikovo počutje normalizira;
• suspenzije ne smete pripraviti vnaprej, pred uporabo pa je treba steklenico temeljito pretresti.

  

Znaki alergije na jemanje zdravila Amoxiclav se lahko pojavijo v hudi obliki, zato se morate pred jemanjem zdravila prepričati, da otrok ni alergičen na sestavo praška.

Interakcije z zdravili

Če so otroku pred uporabo suspenzije predpisali druga zdravila, se je treba pri zdravniku pozanimati o možnosti, da jih jemljejo skupaj z zdravilom Amoksiklav.

Zdravila se ne sme jemati z naslednjimi zdravili:

• zdravila, ki znižujejo črevesno gibljivost, povečajo verjetnost neželenih učinkov pri jemanju sirupa;
• zdravila, ki redčijo kri, izzovejo razvoj nosne ali notranje krvavitve;
• zdravila z odvajalnim učinkom, pa tudi sorbenti, zmanjšajo terapevtski učinek suspenzije;
• askorbinska kislina pospešuje absorpcijo antibiotika, zato je potrebna prilagoditev odmerka;
• diuretiki povečajo koncentracijo antibiotika v krvi;
• sirup poveča toksičnost metotreksata (imunosupresiv);
• zdravila proti protinu povečajo količino antibiotika v krvi;
• zdravilne raztopine, ki vsebujejo alkohol, povečajo obremenitev jeter;
• antibiotik zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Amoksiklava ni mogoče kombinirati z drugimi antibiotiki, saj se resnost neželenih učinkov obeh zdravil poveča.

Analogi

Amoksiklav - sirup za otroke, če je potrebno, lahko pediater nadomesti naslednja zdravila:

Seznam analogov, prodajnih pogojev in cen	Aktivni element in njegovo delovanje	Značilnosti sprejema in starostne omejitve
Augmentin. Sredstvo na recept. Cena za steklenico suspenzije je približno 500 rubljev.	Analog vsebuje podobne učinkovine, vendar v koncentraciji 200 + 28,5 mg in 400 + 57 mg.	Analog ni predpisan za alergije, pa tudi za patologije ledvic in jeter. Suspenzijo Augmentin lahko uporabite, ko otrok dopolni 3 mesece.
Ekoklav. Prodano na recept. Stroški vzmetenja so približno 300 rubljev.	Nadomestek vsebuje enake učinkovine v količini 125 + 31,25 ml in 250 + 62,5 mg.	Ecoclave se ne uporablja za alergije, patologije ledvic in jeter, pa tudi za infekcijsko mononukleozo. Uporaba analoga je dovoljena od rojstva.
Amosin. Analog na recept. Približni strošek vzmetenja je 85 rubljev.	Aktivna sestavina je amoksicilin, vključen je v količini 125, 250, 500 mg.	Amosin ima seznam prepovedi in stranskih učinkov. Suspenzija je dovoljena od rojstva.
Ospamox. Izdaja se na recept. Cena je približno 450 rubljev na vzmetenje.	Amoksicilin je v suspenziji v količini 125, 250, 500 mg.	Analog ima precejšen seznam omejitev. Antibiotik lahko uporabljate od rojstva.
Suprax. Nadomestek na recept. Ocenjena cena 550 rubljev.	Antibakterijska komponenta (cefiksim) je vsebovana v količini 100 mg.	Analog se lahko uporablja od 6 mesecev. Kontraindikacije za sprejem vključujejo alergije in patologije ledvic ali jeter.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Po nakupu je treba Amoxiclav (v obliki prahu) hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj in ne več kot 24 mesecev. Po pripravi suspenzije je treba sredstvo postaviti na hladno mesto s temperaturo od 2 do 7 stopinj in ga hraniti največ 1 teden. V obeh primerih mora biti steklenica z vsebino tesno zaprta, v temnem prostoru, otroci ne smejo imeti dostopa do nje.

Amoksiklav je priljubljen v pediatriji, saj je enostaven za odmerjanje in uporabo, poleg tega pa se zdravilo lahko uporablja za zdravljenje otrok od rojstva. Pomanjkljivosti zdravila vključujejo kratek rok uporabnosti končne suspenzije, pa tudi potrebo po iskanju sirupa na hladnem.

Avtor: Kotlyachkova Svetlana

Video o zdravilu Amoksiklav

Amoksiklav. Navodila za uporabo in analogi: