Relativna širina porazdelitve trombocitov po prostornini se poveča (PDW)

Relativna širina porazdelitve trombocitov v volumnu krvi Je fiziološki indikator organizma, ki odraža dinamiko porazdelitve teh celic v človeškem žilnem sistemu. Običajno je treba vzdrževati stabilno ravnovesje kvantitativnega kazalnika mladih in starih trombocitov.

Sprememba relativne širine porazdelitve trombocitov v smeri njihovega povečanja ali zmanjšanja je lahko simptom ene od bolezni hematopoetskih organov. V redkih primerih je kršitev tega ravnovesja individualna lastnost telesa subjekta.

Lastnosti in lastnosti

Relativna širina volumske porazdelitve trombocitov (PDW) je eden od kazalcev rezultatov laboratorijska študija venske krvi, ki določa stopnjo heterogenosti celice.

Analiza PDW pokaže, kateri trombociti so prevladujoči v bolnikovem srčno-žilnem sistemu. Mlade celice s povečano stopnjo funkcionalne aktivnosti ali stare, ki so praktično neprimerne za operativno reševanje fizioloških nalog za ohranjanje vitalne aktivnosti organizma.

Človeška kri vsebuje mlade in stare trombocite. Za pravilno delovanje cirkulacijskega sistema morajo biti te vrste celic v ravnotežnem stanju.

Kršitev tega ravnovesja v smeri povečanja koncentracije starih trombocitov pomeni poslabšanje splošnega stanja osebe, zmanjšanje kazalniki strjevanja krvi, povečano tveganje za odpiranje zunanje ali notranje krvavitve zaradi poškodbe tkanine. Indikator relativne širine porazdelitve trombocitov po volumnu krvi, ki se pregleduje, preuči hematolog.

Pregled za raven PDW je potreben za pravočasno ugotavljanje patoloških procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Glede na strukturno strukturo so trombociti heterogeni. V krvi zdravega človeka se enako pogosto nahajajo zelo velike in manjše celice.

V tem primeru je izjemno pomembno, da so trombociti različnih frakcij enakomerno razporejeni po krvnem obtoku. Analiza relativne širine volumske porazdelitve trombocitov hkrati meri koncentracijo teh celic v krvi. Glavni poudarek raziskav PDW so trombociti. To so krvne celice, katerih povprečna velikost je od 3 do 5 mikronov.

Trombociti so ovalni in ploski, nejedrni in imajo naslednje fiziološke lastnosti:

• sodelujejo pri bioloških reakcijah človeškega telesa, pri katerih nastane krvni strdek;
• ustaviti notranjo in zunanjo krvavitev v primeru poškodbe tkiva;
• spodbujajo aktivno rast in hitro obnovo sten krvnih žil;
• dostavijo celične imunske komplekse v žarišče vnetnega procesa in sodelujejo pri hitrejšem okrevanju obolelih tkiv;
• sodelujejo pri čiščenju krvi antigenov.

Trombociti se proizvajajo v kostnem mozgu. Večina celic te vrste je lokaliziranih v krvnih žilah. V tkivih vranice se nahaja nepomemben del trombocitov. Povprečna življenjska doba trombocitov je 8 do 11 dni. Stare celice, ki so bile podvržene degeneraciji, uporabljajo jetra.

Miza je ok

Relativna širina porazdelitve trombocitov po volumnu se poveča v primerih, ko ima oseba bolezni hematopoetskega sistema. Spodnja tabela prikazuje stopnje PDW za ženske, moške in otroke.

Pacient	Normalne vrednosti PDW	Opombe (uredi)
Ženske	15 do 17 %	Analiza za relativno širino porazdelitve trombocitov po volumnu v splošnem krvnem obtoku se med menstruacijo ne preda. V tem času pride do močnega zmanjšanja vrednosti PDW. Med nosečnostjo se stopnja te analize premakne na 10-20%.
Moški	15 do 17 %	Ta vrednost PDW je norma za vse odrasle moške, ne glede na njihovo starost.
Otroci	10 do 14 %	V fazi aktivne rasti otroka se lahko te vrednosti neznatno spremenijo v smeri zmanjšanja in povečanja, kar je pokazatelj norme.

Presežek ravni novih in starih trombocitov ne sme biti večji od 10%. V nasprotnem primeru se tveganje za trombozo krvnih žil dramatično poveča. Hkrati lahko zmanjšanje fiziološkega ravnovesja mladih in starih trombocitov povzroči notranjo krvavitev.

Povečajte simptome

Relativna širina porazdelitve trombocitov po volumnu se poveča v kliničnih primerih, ko je bila oseba diagnosticirana z resno boleznijo telesa. Vrsta in resnost simptomov neravnovesja teh krvnih celic je odvisna od tega, kakšna patologija je prisotna pri določeni osebi.

Naslednji so najpogostejši znaki poslabšanja zdravja, ki se pojavijo pri povečanem PDW:

• bledica kože;
• nizek krvni tlak;
• prostracija;
• šibkost mišičnega tkiva;
• povečanje volumna vranice;
• vrtoglavica;
• slaba koordinacija gibov;
• zaspanost;
• izguba las;
• nestabilno razpoloženje;
• nagnjenost k nenadnemu nastopu depresivnih stanj;
• motnje v delovanju centralnega in perifernega živčnega sistema;
• glavobol.

Prenizek kazalnik relativne širine porazdelitve trombocitov v volumnu krvi kaže na zmanjšanje števila trombocitov. To stanje je nevarno za telo, saj lahko povzroči akutno izgubo krvi.

Zmanjšanje vrednosti PDW se kaže z naslednjimi simptomi:

• migrena;
• nestabilen krvni tlak;
• spazmodična bolečina v desnem in levem hipohondriju;
• pogoste krvavitve iz nosu;
• driska;
• čiščenje blata, ki hkrati kaže na patološko stanje jeter;
• izguba lasišča;
• lokalni ali obsežni vnetni procesi tkiv, ki so nalezljive narave;
• poslabšanje kože.

Vodenje nezdravega načina življenja s preveč mastne, prekajene, beljakovinske hrane, pitje alkoholnih pijač, kajenje, jemanje drog vodi do spremembe splošne sestave krvi. V tem primeru sta enako pogosta povečanje in zmanjšanje indeksa PDW.

Razlogi za povečanje

Relativna širina volumske porazdelitve trombocitov je pri ljudeh z rakom povečana. Znižanje ravni PDW je lahko povezano tudi s patološkim stanjem telesa.

Notranja krvavitev v pooperativnem obdobju

Odkritje notranje krvavitve v obdobju okrevanja po operaciji povzroči povečanje vrednosti PDW. V tem primeru ima bolnik znatno prevlado starih ali mlajših krvnih celic. Pri bolnikih s tem vzrokom neravnovesje v relativni širini porazdelitve trombocitov, opazimo naslednje dodatne simptome slabega zdravja:

• cianoza kože;
• padec krvnega tlaka;
• vrtoglavica;
• slaba koordinacija gibov;
• slabost;
• akutna bolečina v trebuhu;
• blato je rdeče ali črno.

Odprava tega vzroka za povišano raven PDW je možna le z izvedbo druge operacije z obnovo poškodovanih tkiv in krvnih žil.

Vnetni proces

Razvoj lokalnega ali obsežnega vnetnega procesa v tkivih mišično-skeletnega sistema ali notranjih organov prav tako izzove povečanje ravni PDW. V tem primeru je neravnovesje starih in mladih trombocitov posledica akutnega imunskega odziva telesa na infekcijsko uničenje velikega števila celic. Vnetni vzrok za povečanje PDW je lahko posledica patogene aktivnosti bakterijskih in virusnih mikroorganizmov.

anemija

Povečanje relativne širine porazdelitve trombocitov v volumnu krvi se pojavi pri moških, ženskah in otrocih s progresivno anemijo. V tem primeru je moteno splošno ravnovesje krvnih celic. V prisotnosti tega razloga previsoke vrednosti Pri bolniku s PDW opazimo naslednje dodatne znake:

• vrtoglavica;
• prekomerna bledica kože;
• dispneja;
• kardiopalmus;
• napadi glavobola;
• prenizek krvni tlak.

Ko se normalno število rdečih krvnih celic povrne, se ravnotežje starih in mladih trombocitov postopoma stabilizira. V tem primeru bolnik potrebuje celovito študijo venske krvi za vse skupine celic.

Onkologija

Prisotnost tujih malignih novotvorb povzroči zvišanje ravni PDW. V tem primeru se tumor lahko lokalizira v katerem koli delu telesa od hematopoetskega sistema do tkiv notranjih organov. Z rastjo maligne novotvorbe pride do sorazmernega poslabšanja bolnikovega počutja s še večjim neravnovesjem v ravnovesju mladih in starejših trombocitov.

Pomanjkanje vitaminov B12, B9

Akutno pomanjkanje teh vitaminov povzroči prepočasno sintezo trombocitov s sistematičnim zmanjšanjem njihove koncentracije v krvi. Pri bolnikih, na katere vpliva ta vzročni dejavnik, pride do poslabšanja splošnega stanja kože, krhkih nohtov in izpadanja las.

Relativna širina porazdelitve trombocitov je motena proti razširjenosti starih celic. Hkrati je pomanjkanje mladih trombocitov, ki so odgovorni za glavno funkcionalno obremenitev za vzdrževanje stabilne vitalne aktivnosti telesa. Odprava akutnega pomanjkanja vitaminov B9 in B12 zagotavlja postopno obnovo norme PDW.

Virusni hepatitis

Infekcijsko vnetje jeter je nevaren patološki dejavnik, ki izzove znižanje ravni PDW v krvi. Pri bolnikih s tem vzrokom okvare kazalcev relativne širine trombocitov se proces izrabe starih celic upočasni. V zvezi s tem trombociti v fazi degeneracije prevladujejo nad številom mladih celic.

Pri bolnikih z zmanjšano PDW, ki trpijo za virusnim hepatitisom, so opaženi naslednji patološki znaki:

• slabost;
• čiščenje blata;
• sprememba barvnega odtenka urina v smeri zatemnitve (urin postane temno rjav);
• fizična šibkost;
• zmanjšana zmogljivost;
• izcedek iz bruhanja;
• porumenelost kože;
• bolečina ali občutek teže v desnem hipohondriju;
• izguba apetita;
• odpor do maščobne hrane in alkohola;
• Močan glavobol.

Pod vplivom tega vzročnega dejavnika ima bolnik sočasno zmanjšanje kazalnikov PDW s pojavom znakov splošne zastrupitve telesa. Poveča se tveganje za odpiranje notranje krvavitve.

Patologije hematopoetskega sistema

Disfunkcija hematopoetskega sistema vodi do sinteze veliko manjše količine novih trombocitov, kot jo telo zdrave osebe zahteva. Sistematično znižanje indeksov PDW vodi v premik v ravnovesju porazdelitve teh krvnih celic v smeri razširjenosti starih trombocitov.

Pacient razvije naslednje simptome bolečega stanja telesa:

• vrtoglavica;
• slabost;
• neravnovesje drugih vitalnih krvnih celic (eritrociti, formula levkocitov);
• napadi hudega glavobola;
• krvavitve iz nosu;
• boleče bolečine v sklepih in kosteh spodnjih okončin;
• zmanjšanje splošne zmogljivosti in upad telesne moči;
• izguba puste telesne mase;
• bolečine v črevesju.

Patologije kostnega mozga so nevarne za človeško telo, saj se postopoma razvijajo lahko privede do kritične spremembe v celični sestavi krvi, pa tudi do začetka smrtonosne izid.

Zdravljenje s citostatiki

Zdravljenje z močnimi citostatiki ima stranske učinke v obliki zatiranja funkcij jeter in hematopoetskega sistema. V tem primeru se ravnotežje enakomerne porazdelitve trombocitov poruši v smeri zmanjšanja koncentracije mladih celic s prevlado starejših. Po končanem tečaju jemanja citostatikov se vzpostavi optimalna vrednost PDW.

Indikacije za raziskave

Relativna širina porazdelitve trombocitov po volumnu je povečana pri bolnikih z akutnim vnetjem notranjih organov. Analize za raven PDW predpiše hematolog ali splošni zdravnik.

Ta študija je prikazana v naslednjih primerih:

• hospitalizacija bolnika v bolnišnici kirurškega oddelka;
• pridobivanje posodobljenih podatkov o splošnem stanju bolnika, ki je na terapiji z zdravili;
• obilna izguba krvi tudi z manjšimi poškodbami tkiva;
• rutinski zdravniški pregled, ki se izvaja letno zaradi preprečevanja poklicnih bolezni;
• pogoste krvavitve iz nosu;
• venska tromboza spodnjih okončin;
• nenadno odpiranje notranje krvavitve;
• slabo strjevanje krvi;
• potreba po izvedbi celovite diagnoze telesa za pravočasno odkrivanje patologij hematopoetskega sistema in tumorskih neoplazem.

Analiza za raven PDW je predpisana za bolnike, ki imajo znake vnetnih bolezni telesa s kronično obliko poteka.

Kako se določi

Analiza za relativno porazdelitev trombocitov se izvaja v sterilnih pogojih v biokemičnem laboratoriju. Za izvedbo tega pregleda zdravstveni delavec vzame kri iz pacientovega snopa prstanca ali iz ulnarne vene.

Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat o ravni PDW, morate upoštevati naslednja pravila za pripravo na to analizo:

• 24 ur pred obiskom klinike ne izpostavljajte telesa intenzivni telesni aktivnosti;
• darujte kri na prazen želodec, zadnji obrok pa naj bo najkasneje 8 ur pred obiskom klinike;
• zjutraj pred darovanjem krvi je dovoljeno piti 200 ml navadne vode brez plinov;
• 1 dan pred pregledom ne smete jesti preveč mastne, slane ali začinjene hrane.

V primeru jemanja zdravil je potrebno lečečega zdravnika obvestiti o tem, katera zdravila se uporabljajo v obdobju analize. Zbiranje biološkega materiala za diagnostiko se izvaja zjutraj do 09-00 ure.

Po potrebi hematolog bolniku predpiše naslednje dodatne diagnostične metode:

• Ultrazvok prebavnega sistema in vranice;
• biokemični krvni test z določitvijo ravni bilirubina, da se izključi dejavnik bolečega stanja jeter;
• darovanje krvi za virusni hepatitis;
• MRI ali CT celotnega telesa za določitev žarišč vnetnega procesa, tumorskih neoplazem;
• punkcija kostnega mozga za izključitev bolezni kostnega mozga;
• palpacija jeter.

Na podlagi rezultatov zgornjih študij lečeči hematolog ugotovi pravi vzrok za zmanjšanje ali povečanje vrednosti PDW. Po tem se bolniku izbere ustrezna shema za nadaljnjo terapijo.

Kako se vrniti nazaj

Za normalizacijo previsoke ali nizke PDW se uporabljajo zdravila, ki zmanjšajo ali povečajo funkcionalno aktivnost trombocitov.

Aspirin Cardio

Aspirin Cardio je antitrombocitno sredstvo, katerega aktivna sestavina je acetilsalicilna kislina v koncentraciji 100 mg na 1 tableto. To zdravilo je predpisano bolnikom z zmanjšano stopnjo relativne širine trombocitov.

Aspirin Cardio spada v farmakološko skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki preprečujejo trombozo. To zdravilo se jemlje v 0,5 ali 1 tableti 1-krat na dan. Trajanje terapevtskega tečaja določi zdravnik. Povprečna cena zdravila Aspirin Cardio je od 77 rubljev. za 20 tablet.

Klopidogrel

Klopidogrel je zdravilo z antiagregacijskimi lastnostmi. Aktivna sestavina tega sredstva je kemična snov klopidogrel hidrosulfit v odmerku 97 mg. Klopidogrel se uporablja za normalizacijo stanja pri bolnikih z zmanjšanim indeksom PDW. Režim odmerjanja tega zdravila vključuje jemanje 1 tablete zdravila 1-krat na dan.

Potek terapije je od 7 dni do 1 leta, odvisno od razlogov, ki so povzročili kršitev enakomerne porazdelitve trombocitov. Povprečna cena antiagregacijskega sredstva Clopidogrel je od 114 rubljev. za 14 tablet.

Sodecor

Sodecor je zeliščni pripravek s splošnim toničnim učinkom, ki se proizvaja v obliki tinkture s kombinirano sestavo. Uporaba tega zdravila je indicirana za bolnike s previsoko vrednostjo PDW.

Sodecor se jemlje peroralno 15-30 ml 1-2 krat na dan. En odmerek tega zdravila raztopimo v 200 ml navadne vode brez plinov ali v toplem čaju. Optimalno trajanje zdravljenja je 20 dni. Povprečna cena zdravila Sodecor je od 1369 rubljev. na steklenico s prostornino 400 ml.

Dicinon

Dicinon je tableta na osnovi učinkovine etamzilat v koncentraciji 250 mg. To zdravilo ima hemostatske in angioprotektivne lastnosti, poleg tega pa spodbuja bolj aktivno sintezo trombocitov s celicami kostnega mozga. Zdravilo Dicinone je indicirano za uporabo pri bolnikih s previsokimi vrednostmi PDW. Režim odmerjanja tega zdravila je 1 tableta, ki se vzame 3 do 4 krat na dan. Cena zdravila Ditsynon je od 410 rubljev. za 100 tablet.

Povečanje relativne širine porazdelitve trombocitov v volumnu krvi je znak ene ali več bolezni telesa. Močno povečanje indeksa PDW je diagnosticirano pri bolnikih z žarišči kroničnega vnetja nalezljive bolezni. etiologija, onkologija, notranje krvavitve, ki se odprejo v pooperativnem obdobju rehabilitacijo.

Anemija, pomanjkanje vitaminov in mineralov lahko povzroči tudi neenakomerno porazdelitev trombocitov po celotnem cirkulacijskem sistemu. Znižane vrednosti PDW se pojavijo pri ljudeh z virusnim hepatitisom, boleznimi kostnega mozga in vranice.

Video o PDW v analizi

RDW v krvnem testu: