Še posebej nevarne okužbe so tiste, kar jih zadeva, seznam

Nalezljive bolezni so zanje nevarneki se prenašajo z bolne osebe na zdravo osebo, za namen zdravljenja pa je treba pravilno identificirati povzročitelja, sicer terapija ne bo učinkovita. Poleg tega obstaja skupina bolezni, ki so pod posebnim nadzorom, saj okužba z njimi predstavlja epidemiološko nevarnost.

Koncept posebno nevarnih okužb, katere bolezni so bile prvotno vključene v skupino

Posebno nevarne okužbe (v skrajšani obliki OI) so bolezni, ki so hude, se hitro širijo in Poleg tega tudi dostopnost zdravljenja ne zagotavlja popolnega okrevanja bolnika (pacient je pogosteje invalid ali umre). Ta skupina bolezni je pogojna in predstavlja epidemiološko nevarnost.

Sprva je skupina teh bolezni po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) z dne 26. julija 1969 vključevala le 5 bolezni:

• kuga. Povzročitelj najpogosteje prizadene limfni in pljučni sistem, lahko pa se okužijo tudi drugi organi;
• kolera. Bolezen je lokalizirana v črevesju;
• antraks. Povzročitelj prizadene kožo, okužba pa se lahko razvije tudi v pljučih in črevesju;
• tifus. To je skupina nalezljivih bolezni, pri katerih bolezen prizadene živčni in srčno-žilni sistem;
• ponavljajoča se vročina. Patogen vstopi v krvožilni in živčni sistem.

Toda leta 1970 so bila ponavljajoča vročina in tifus odstranjeni s seznama OID. Zaradi tega so bile leta 1981 le 3 bolezni uvrščene na seznam posebej nevarnih okužb. Toda postopoma se je seznam bolezni dopolnjeval in do leta 2021 je Svetovna zdravstvena organizacija na ta seznam vključila več kot 100 bolezni. Hkrati se lahko v vsaki regiji seznam OI dopolni z boleznimi, ki so značilne za to regijo.

Skupine posebej nevarnih okužb

Splošna skupina posebno nevarnih okužb je pogojno razdeljena v 2 podskupini:

Seznam podskupin	Opis podskupine
Prvi	Bolezni, ki so resno škodljive za zdravje in se pojavljajo s specifičnimi simptomi.
Drugi	Bolezni, ki so hude in se hitro širijo.

Spodaj so najpogostejše in nevarne bolezni iz teh skupin s kratkim opisom.

Bolezni z nenavadnim potekom bolezni, ki lahko vplivajo na zdravje

Zelo nevarne okužbe so bolezni, ki jih je težko prepoznati po simptomih, saj se lahko pojavijo z nenavadnimi simptomi. Za natančno diagnozo so potrebni laboratorijski testi za identifikacijo patogena.

črne koze

Verjame se, da so črne koze (črne koze) izkoreninjene, vendar obstaja možnost, da okužbo lahko shranimo v tajnih laboratorijih in uporabimo kot biološko orožja. V zvezi s tem SZO bolezni ni izključila s seznama OOI.

Vzrok za razvoj bolezni je virus, katerega vrsta je odvisna od vrste črnih koz. Najnevarnejši povzročitelj bolezni je "Variola major". Virus se prenaša s kapljicami v zraku, z gospodinjskimi predmeti (posode, posteljnina, igrače itd.) tako naprej) s prodiranjem v telo skozi kožo in pride tudi do ploda (pri nosečnicah) preko posteljico.

Na okužbo lahko sumite po simptomih:

• huda splošna zastrupitev telesa (hudi glavoboli in bolečine v mišicah, hiter dvig temperature na 39-40 stopnje, bruhanje in drugi znaki zastrupitve telesa s toksini, ki jih povzročitelj pri tem sprošča življenjska dejavnost);
• huda bolečina, ki se pojavi v predelu križnice, pa tudi v spodnjem delu hrbta;
• specifični izpuščaji na koži, predvsem v spodnjem delu trebuha, na stegnih (notranji del) in sluznicah.

Ko virus vstopi v telo, se simptomi lahko pojavijo po 8-15 dneh, vključno z izpuščaji, ki se pojavijo v dveh dneh (takrat se izpuščaj začne gnojiti in sušiti). Obdobje zorenja izpuščaja je najbolj nevarno pri črnih kozah. Bolnik je nalezljiv približno 30-40 dni.

Črne koze so nevarne z veliko verjetnostjo smrti (od 40 do 90%). V primeru okrevanja ima bolnik delno ali popolno izgubo vida, nastanek globokih brazgotin ali razjed na koži in sluznicah, na mestu izpuščaja. Bolna oseba pridobi vseživljenjsko imunost proti bolezni.

gripa

Seznam AOI vključuje gripo, ki jo povzroča nov podtip virusa (aviarna influenca). Povzročitelj se prenaša predvsem s selitvenih vodnih ptic. Okužba človeka se pojavi, če se med oskrbo perutnine ne upoštevajo higienska pravila, pa tudi pri uživanju perutninskega mesa, ki je bilo podvrženo nepopolni toplotni obdelavi.

Glavni znaki okužbe so:

• temperatura doseže 39 stopinj v maščevanje. Hkrati pa ga je težko zrušiti;
• hudo vnetje sluznice dihalnih poti;
• klasični simptomi gripe, ki jih spremlja nevzdržen glavobol;
• razvoj pljučnice virusne narave.

Obdobje manifestacije simptomov okužbe je lahko od 1 do 7 dni. Hkrati se lahko huda odpoved dihanja pokaže že v 6-8 dneh, po pojavu prvih simptomov bolezni (okužba lahko prizadene tudi ledvice, možgane, jetra).

Ptičja influenca je vključena v skupino AOI, saj je verjetnost smrtnega izida približno 60-80% (zlasti v primerih, ko je bolezen prodrla v pljuča).

otroška paraliza

Seznam AOI vključuje vrsto poliomielitisa, ki ga povzroča divji poliovirus. Povzročitelj pride v telo predvsem z umazanimi rokami, z umazano vodo ali hrano, lahko pa tudi s kapljicami v zraku prodre od okužene osebe do zdrave osebe.

Glavni znaki bolezni so:

• temperatura se dvigne na 38 stopinj;
• bolečine v trebuhu in prebavne motnje;
• začasna (lahko se postopoma spremeni v trajno) mišično paralizo. Poleg tega lahko paraliza ni samo okončin, možna je kršitev dejanja požiranja, govora, najnevarnejša pa je paraliza mišic diafragme, zaradi česar bolnik ne more sam dihati;
• hudo vneto grlo in glavobol.

Simptomi okužbe se lahko pojavijo v 2-35 dneh. Prve znake paralize lahko opazimo en dan po pojavu prvih znakov bolezni. Tudi poliomielitis je lahko asimptomatski, medtem ko bo bolnik izločil okužbo in okužil zdrave ljudi.

Smrtnost zaradi okužbe z otroško paralizo je približno 20-30%. Bolezen je nevarnejša s popolno ohromelostjo ali udi, ki pogosto ostanejo vseživljenjsko, povzroči pa lahko tudi razvoj meningitisa (vnetje možganske sluznice).

Hud akutni respiratorni sindrom (SARS)

SARS (SARS ali koronavirus) je virusna bolezen, ki jo povzroča SARS-CoV se prenaša s kapljicami v zraku, pa tudi s predmeti in izdelki, ki so prišli v stik z okužba.

Na okužbo lahko sumite po simptomih:

• dvig temperature na 38 stopinj in več;
• nevzdržen glavobol, ki ga ni mogoče odpraviti z zdravili;
• neproduktiven hud kašelj in zadušitev;
• hude bolečine v mišicah.

Prvi znaki okužbe se pojavijo v 2-10 dneh po okužbi. Po pojavu prvih znakov bolezen napreduje v obdobju 10-20 dni. Še več, tudi potem, ko simptomi bolezni izginejo, je lahko oseba nalezljiva še približno 30 dni.

Bolezen je nevarna z visoko smrtnostjo (približno 20-50%), pa tudi z dejstvom, da ima bolnik po okrevanju kršitev aktivnosti srčno-žilnega sistema, poslabšanje spomina, poleg tega se poslabšajo kronične bolezni, ki jih je mogoče zatreti težko.

Pomembno. Bolezen predstavlja največjo nevarnost za bolnike, starejše od 50 let.

Bolezni, ki vplivajo na zdravje in se hitro širijo

Posebno nevarne okužbe so bolezni s hitrim širjenjem, ki prizadenejo ne le mesta, temveč tudi celotne regije naenkrat, včasih pa tudi države. Zato je pomembno, da imate čas za pravočasno odkrivanje bolezni, preden se spremeni v epidemijo.

kolera

Vzrok za razvoj bolezni je prodiranje bakterije "Vibrio cholerae" v črevesje. Vnos patogena v telo poteka predvsem skozi okužene vode, manj pogosto pride do okužbe z gospodinjskimi predmeti, umazanimi rokami in hrano.

Pri okužbi s kolero so simptomi pogostejši:

• znižanje temperature;
• obilno bruhanje in driska, ki vodita do hitre dehidracije;
• huda suhost sluznice;
• potopljene oči.

Prvi simptomi kolere se lahko pojavijo tako 5 ur po okužbi kot 5 dni kasneje. Ko okužba začne vstopati v telo, lahko bolnik umre v 2 dneh, saj se bolezen hitro razvija.

Kolera je nevarna zaradi hitrega razvoja dehidracije, zaradi česar se poslabša delovanje srca, ledvic in jeter. V odsotnosti terapije lahko bolnik umre v 24 urah.

Pljučnična kuga

Povzročitelj kuge je bakterija "Yersinia pestis". Bolezen se razlikuje po različnih oblikah, vendar je na seznam OOI vključena le pljučna oblika bolezni, saj se širjenje te vrste bolezni odvija bliskovito. Okužba s pljučno kugo poteka s kapljicami v zraku, okužba pa se lahko prenaša tudi z gospodinjskimi predmeti.

Na okužbo lahko sumite po simptomih:

• hudi glavoboli in bolečine v sklepih;
• pordelost in otekanje obraza;
• temperatura se dvigne na 41 stopinj;
• dihanje je zelo težko;
• jezik je prekrit z belo prevleko;
• pri kašljanju je v izpljunku prisotna kri.

Inkubacijska doba kuge lahko traja od 3 do 10 dni. Nadalje se bolezen hitro razvija in v odsotnosti zdravljenja lahko pride do smrti v 3 dneh po pojavu simptomov.

Kuga v pljučni obliki je nevarna, saj jo je težko prepoznati brez testov, saj ni sprememb v pljučih, pa tudi piskanja. In verjetnost razvoja smrtnega izida, če ni terapije, je 100%.

Rumena mrzlica

Bolezen se razvije po prodoru virusa v telo, ki ga prenašajo komarji, vir bolezni pa so opice in glodalci (redkeje okužena oseba). Nevarnost bolezni je v težavah pri uničenju nosilca okužbe. Bolezen je pogosta v Afriki in Južni Ameriki.

Glavni znaki okužbe so:

• ostra sprememba sestave krvi;
• segrejte do 40 stopinj;
• izrazito otekanje ustnic in vek;
• jetra in vranica se močno povečajo;
• bruhanje s krvjo v bruhanju;
• hude motnje v delovanju ledvic (ki se kažejo z oteklino in zmanjšanjem količine urina) in jeter (ki se kaže z porumenelostjo kože in beljakovinami v očeh).

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni (inkubacijska doba lahko traja približno 6 dni), lahko bolnik umre v 4 dneh. Rumena mrzlica je nevarna zaradi razvoja gangrene mišičnega tkiva in okončin ter verjetnosti smrti v 50% primerov okužbe.

Hemoragične vročice

V to skupino bolezni spadajo: Lassa, Ebola, Marburg, pa tudi mrzlica Zahodnega Nila. Povzročitelj bolezni je virus. Viri in poti prenosa okužbe so odvisni od vrste bolezni.

Glavni znaki okužbe so:

• toplota;
• glavoboli in bolečine v mišicah;
• hudi simptomi zastrupitve, ki vplivajo na delovanje vseh vitalnih organov;
• pojav hemoragičnega izpuščaja ali podkožne krvavitve;
• koža je zaradi naleta krvi otekla in rdeča.

Inkubacijska doba in trajanje bolezni sta odvisna od njene vrste. Nevarnost okužbe je razvoj srčno-žilne odpovedi, ki je usodna.

Denga mrzlica

Povzročitelj bolezni je virus, ki ga komarji prenašajo z okuženih opic, ljudi ali netopirjev. V Evropi se bolezen razvije zelo redko.

Na okužbo z mrzlico denga je mogoče posumiti po simptomih:

• sprememba hoje;
• temperatura se dvigne na 40 stopinj;
• zvišana telesna temperatura s hudimi bolečimi sklepi, mišicami in glavobolom;
• povečanje velikosti bezgavk;
• prisotnost simptomov hude zastrupitve telesa s toksini.

Ob prisotnosti zdravljenja pride do okrevanja po 1 tednu, v odsotnosti terapije pa se bolezen spremeni v hemoragično. obliko, posledično se razvije notranja krvavitev, ki ji sledi močan padec tlaka, kar vodi v usodno rezultat. Verjetnost razvoja smrtnega izida je 50%.

Vročina v dolini Rift

Mrzlico Rift Valley povzroča virus, ki ga širijo komarji in krvosesne muhe. Viri bolezni so lahko okužene živali, ljudje in mleko okužene živine.

Znaki okužbe so lahko naslednji:

• vročina;
• izguba okusa in pomanjkanje apetita. Zamegljen vid ali poslabšanje spomina. Simptomi so odvisni od tega, kateri organ je prizadel virus;
• pordelost oči;
• hudi mišični in glavoboli.

Prvi simptomi okužbe se lahko pojavijo 2-6 dni po vstopu okužbe v telo. Bolezen je nevarna z asimptomatskim potekom, zato zaradi pomanjkanja terapije 50% bolnikov izgubi vid, brez kasnejše okrevanje, pa tudi nekroza jeter, zaradi katere lahko bolnik umre 7-10 dni po okužba.

Meningokokna okužba

Povzročitelj bolezni je meningokok, ki se z bolne osebe prenaša na zdrav, aerosolni način (redkeje z gospodinjskimi predmeti). Poleg tega je bolezen pogosta v Srednji Afriki.

Znaki okužbe:

• huda zastrupitev;
• okvara ali izguba sluha;
• videz izpuščaja vijolične barve;
• motnje živčnega in srčno-žilnega sistema;
• poškodbe mehkih tkiv možganov. Kaže se z zavrnitvijo pri delu vitalnih organov.

Inkubacijska doba meningokokne okužbe je 1-10 dni. V tem primeru je lahko okužena oseba vir okužbe do 6 tednov. Verjetnost razvoja smrtnega izida je 50%.

antraks

Bolezen je vključena v to podskupino samo v Rusiji. Povzročitelj bolezni je bakterija, ki se prenaša z okužene živali. Okužba vstopi v človeško telo s slabo predelanim mesom ali živalsko slino.

Simptomi okužbe so naslednji:

• vročina;
• huda zastrupitev;
• videz kožnih razjed;
• otekle bezgavke.

Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo po 6 urah ali 8 dneh. V hudih primerih bolezni lahko oseba umre 2-3 dni po okužbi. Verjetnost smrtnega izida, tudi s terapijo, je 20-90% (odvisno od oblike resnosti bolezni).

tularemija

Bolezen je vključena v to podskupino samo v Rusiji. Viri bakterijske okužbe so podgane, zajci, miši. Načini prenosa okužbe so vstop povzročitelja v krvni obtok, ob stiku z okuženo živaljo, uporaba slabo predelanega mesa ali vode, če je bila v njej okužena žival. In tudi komarji, konjske muhe, klopi lahko prenašajo bolezen.

Znaki okužbe:

• huda črevesna disfunkcija;
• povečane bezgavke;
• videz neke vrste izpuščaj.

Inkubacijska doba po okužbi lahko traja od 3 do 20 dni. Poleg tega se ob odsotnosti terapije razvije zvišana telesna temperatura, ki lahko traja do 1 mesec. Bolezen se med prebivalstvom nevarno hitro širi, razvoj zapletov na srcu, okvarjeno delovanje možganov in gangrena okončin. Verjetnost razvoja smrtnega izida je približno 10%.

Pomembno. Ljudje s tularemijo ne širijo okužbe.

Klasifikacija ROI

Nevarne bolezni so pod mednarodnim nadzorom, saj je zaradi selitve prebivalstva in počitnic v tujini velika verjetnost širjenja bolezni izven države. V zvezi s tem je ob odkritju okužbe s seznama OOI država začasno izolirana od vstopa in izstopa ljudi.

Za udobje spremljanja epidemiološke situacije so navedene "posebne" bolezni razdeljene v naslednje skupine:

Seznam skupin	Značilnosti skupin	Seznami bolezni
Konvencionalne (karantenske) bolezni	Bolezni so pod mednarodnim nadzorom. Če je v državi odkrita bolezen s tega seznama, je treba obvestiti WHO. Nadalje se s skupnimi prizadevanji vseh držav izvajajo skupne aktivnosti za preprečevanje razvoja epidemije po svetu.	pljučna kuga; kolera; rumena mrzlica. Kljub temu, da je verjetnost za nastanek črnih koz izključena, je tudi bolezen vključena na ta seznam.
Bolezni, ki zahtevajo mednarodni nadzor, medtem ko se skupne dejavnosti ne izvajajo	Tudi bolezni s tega seznama so pod mednarodnim nadzorom, hkrati pa je, če se odkrijejo, dovolj, da se protiepidemiološki ukrepi izvajajo le v »okuženi« državi.	bakterijske okužbe: tifus, tetanus, botulizem; virusne bolezni: steklina, HIV, gripa; malarija.
Bolezni pod regionalnim nadzorom, ki ne zahtevajo mednarodnega nadzora	Ko so identificirani AOI iz te skupine, ni treba obvestiti WHO. Za odpravo epidemiološke nevarnosti so odgovorne regionalne oblasti.	bruceloza; sibirska razjeda; AIDS; botulizem; tularemija.

Ta razvrstitev AOI vam omogoča, da se izognete razvoju epidemiološke situacije po vsem svetu, hkrati pa ni dovoljen razvoj "preobremenitve" SZO in panike med prebivalstvom.

Karantenske okužbe

Posebno nevarne okužbe so bolezni, ki jih delimo še na posebno podvrsto – karanteno. Ko so identificirani OOI iz te skupine, se uvede karantena. Velja lahko tako za celotno državo (polna karantena, ob odkritju bolezni s konvencionalnega seznama bolezni), kot tudi za naselje (delna karantena).

Poleg tega je v karanteno mogoče dati le nekatere ustanove, v katerih je bil zabeležen primer okužbe. Obseg karantenskih ukrepov je odvisen od vrste ugotovljene bolezni. Torej, na primer, in če je identificiran bolnik z ošpicami, potem je dovolj, da zaprete institucijo, ki jo je bolna oseba obiskala.

Metode za diagnosticiranje AOI

Zaradi velikega seznama posebej nevarnih okužb so diagnostične metode odvisne od vrste suma okužbe.

Za potrditev ali izključitev se lahko bolniku dodelijo diagnostični postopki z naslednjega seznama:

Vrsta diagnostike	Seznam postopkov
Klasična. Omogoča vam, da postavite diagnozo s 100-odstotno natančnostjo.	pregled patogena pod mikroskopom; PCR. Metoda je sestavljena iz molekularne detekcije okužbe; RA. Pri tej metodi se bakterije in druge okužbe držijo skupaj in oborijo; REEF. Postopek je sestavljen iz poudarjanja okužbe z ultravijolično svetlobo; izvajanje testov z uporabo bakteriofagov, ki izračunajo okužbo in jo uničijo; vnos krvi iz bolne živali z oslabljenim imunskim sistemom, da bi ugotovili nadaljnji razvoj bolezni.
Pospešeno. Uporablja se, če je treba v kratkem času potrditi bolezen.	odkrivanje prisotnosti okužbe v telesu z laboratorijsko metodo; odkrivanje antigenov patogena v telesu; ROIGA. S pomočjo eritrocitov z antigeni se odkrije prisotnost okužbe v krvi; RCA. S pomočjo posebnih protiteles se bakterije zlepijo in oborijo; ELISA. Imunološka metoda za odkrivanje okužbe.

Poleg tega so predpisani standardni testi darovanja krvi, urina in blata.

Profilaksa

Posebno nevarne okužbe so bolezni, pri katerih obstaja tveganje za razvoj epidemije ne le v majhnem naselju, ampak lahko prizadene tudi celotno državo.

V zvezi s tem je WHO predvidel številne preventivne ukrepe:

• cepljenje. Od rojstva cepijo ljudi pred najnevarnejšimi in najpogostejšimi boleznimi. Toda nekatere vrste cepiv se uporabljajo neposredno pred potrebo po obisku osebe v državah, ki so nevarne za okužbo z boleznijo s seznama OOI;
• vodenje evidence primerov. Ob odkritju bolezni s seznama OOI se izvaja dnevni nadzor nad številom: okuženih, ozdravljenih in umrlih. Če število primerov nenehno raste, potem oblasti uvajajo omejevalne ukrepe, da bi preprečili nadaljnje povečanje števila bolnikov;
• izolacijo bolnikov. Vse bolnike z AOI (še posebej, če je njihovo število še vedno minimalno) takoj izoliramo od zdravih ljudi, da preprečimo nadaljnje širjenje okužbe;
• dezinfekcija. Ne razkužujejo le prostorov, temveč tudi ljudi (na primer zdravnike), ki so bili v stiku z bolniki.

Kompleksna uporaba preventivnih metod lahko zmanjša tveganje za epidemijo.

Nevarne bolezni so posebej razvrščene v posebno skupino, saj se v primeru okužbe z njimi okužba hitro širi in je nevarna z veliko verjetnostjo smrti. Če se v kraju, mestu ali državi najde vsaj ena oseba, ki je zbolela za boleznijo s seznama POI, morajo organi uvesti posebne epidemiološke ukrepe.

Avtor: Kotlyachkova Svetlana

Video o posebej nevarnih okužbah

Karantena in še posebej nevarne okužbe: