Hepatomegalija - kaj je to, kako zdraviti? Znaki spremembe jeter

Jetra je zelo pomembna za človeško telo, ki je nepošten. Toda veliko število patoloških procesov, ki spremljajo različne bolezni, povzročajo kršitev in zaviranje delovanja jeter. Spekter njenih funkcij je zelo raznolik:

• Sinteza plazemskih proteinov.
• Tvorba žolča in žolčnih kislin.
• Funkcija razstrupljanja.
• Odstranjevanje krvnih celic( levkociti in eritrociti).
• Sinteza holesterola, ki se kasneje uporablja za sintezo steroidnih hormonov.
• Udeležba v presnovi ogljikovih hidratov( shranjevanje glikogenov itd.), Maščobe in beljakovine.
• Za izmenjavo in odstranjevanje produktov razgradnje hemoglobina iz telesa.

Tako vsaka patologija, ki povzroča poslabšanje funkcije ali spremembe v jetrih, vodi do resnih posledic za človeško telo.

Zato je naloga vsake zdravnika - čas za sum bolezni, ki lahko dajo zaplet v obliki kršitve normalno delovanje telesa. Pacientova naloga je določiti simptome, ki kažejo patologijo - in za to morajo biti znani.

življenja - kaj je to?

Hepatomegalija je proces povečanja velikosti jeter, ki ga povzročajo različne boleče bolezni. To lahko povzroči razpršenih ali žariščne spremembe jetri, vendar vedno patološka in bolezni, ker vodi do take drastično spremembo v velikosti organov, ki ni značilna niti v roku za povečano funkcionalno nosilnost.

Sama sprememba velikosti na žalost nikakor ne odraža stopnje funkcionalnih motenj v jetrih. To telo, za razliko od drugih, ima zelo velike regenerativne( restavrativne) rezerve.

V primeru lezije, tudi pri 70-80%, morda ne bo kliničnih simptomov jetrne insuficience. Vendar pa je povečanje v jetrih dokaj enostavno odkriti tako z otipom( metoda občutek - normalna jetra ne sega čez rob obalnega loka), in hvala za ultrazvočno preiskavo.

Vsak bolnik mora razumeti, da hepatomegalija - reverzibilno proces( v nasprotju s cirozo, karcinomom jetrnih celic), in z ustrezno obravnavo vzrokov hepatomegaliji velikosti in telesnih funkcij vrne v normalno stanje. Ampak za to je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Na žalost je v številnih primerih ravno tako grozljiva navada pacientov kot prekomerna poraba alkohola, ki vodi v to bolezen. Slednji so lahko edini organski izrazi toksičnega učinka alkohola na telo. V začetni fazi je reverzibilen in v prihodnosti lahko povzroči nastanek maščobne hepatoze in pusti nepopravljive sledi v jetrih.

Znaki hepatomegalije - kako se jetra povečujejo?

Za ugotavljanje, da se je jetra začelo rahlo povečevati v velikosti samo osebi, je precej težko. Običajno je rob jeter skrit pod obalnim lokom, ki ščiti organ, kot tudi prsni koš kot celota.

Le velik porast v jetrih pri otrocih z roba jeter se običajno ne skriva se rebrne lok lahko določimo vizualno med pregledom. Nato se desna podkožna površina asimetrično dvigne nad površino trebuha.

Pogosto se lahko širitev jeter zakriva za spremljajočimi patološkimi procesi, ki vodijo patologijo hepatobilijskega sistema( jeter, žolčnik, žolčni vodi).Takšni procesi so:

• Ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini;
• Vnetni proces v trebušni votlini, ki ga spremlja mišična obramba( napetost mišic trebušne stiskalnice);
• Krvavitev v trebušni votlini;
• Volumetrične oblike trebušne votline( benigni GI trakt);

V takih primerih se hepatomegalija odkrije že v kompleksu diagnostičnih in terapevtskih ukrepov za odpravo teh patoloških procesov in bolezni, ki so privedle do njihovega razvoja.

Dejstvo je, zdravnik, obstajata le dva pristopa za diagnozo in odkrivanje hepatomegaliji:

1. ročne tehnike( palpacija in tolkala trebuha).
2. Metode vizualizacije notranjih organov( ultrazvok, CT, MRI).

Vsak od pristopov ima svoje prednosti in slabosti. Zato, da bi povečali natančnost diagnoze, poskusite uporabiti oba pristopa, pri čemer so ročne metode primarne in vizualizacijo - sekundarno.

Takšen priročnik sprejem kot tolkala sprednjo trebušno steno, da se določi približno mejo jeter sprememba tolkala zvoka( Kruglov tehniko).V sodobni medicini, ta tehnika izgubi svoj pomen za diagnozo hepatomegaliji, saj je zelo natančna, in njena veljavnost je odvisna od posebnih sposobnosti zdravnika in bolnikovega stanja organe trebušne votline.

Poleg tega opazite, da je povečanje telesne mase lahko le zmerno in hudo. Lahka stopnja tolkala na Kurlov ne opredeljuje.

Prijem trebušne palpacije je klasična medicinska diagnostična naprava. Zahvaljujoč njemu lahko ugotovite, ali rob jeter presega nad obalno lokom in koliko centimetrov. Osnove tehnike palpacije želodca in jeter položene Obraztsov, že v začetku dvajsetega stoletja. Vsi kirurgi in terapevti držav CIS še vedno uporabljajo.

Glavna prednost metode palpacije jeter je njena preprostost, dostopnost in praktično brez napak opredelitev povečane jeter pri skoraj vsakem pacientu. To je posledica palpacije in hepatomegalija je odkrita v prvi fazi, še posebej, če je asimptomatična.

Povečana jetra se štejejo, kadar sta oba( levo in desno) obrita nad obalno lokom pri odraslih.

otipavanje prednost pred metodami sistema gepatobilliarnoy vizualizacijo je možnost hkratnega določanja konsistentsiyuipecheni( mehko in elastično, skalnata, neenakomeren, ki je pastozna in t. D.).Z določeno stopnjo verjetnosti lahko to kaže na naravo patološkega procesa.

Metode za vizualizacijo jeter omogočajo zdravniku med diagnozo natančno določanje velikosti jeter in vzpostavitev sindroma, kot je hepatomegalija. Glavna stvar pri tej diagnozi je ultrazvok jeter in žolčnega sistema.

Predpisano je tako za bolnike z boleznimi teh organov kot za splošno diagnozo kompleksnih patologij in poškodb v trebuhu. Pomanjkljivost ultrazvoka pri diagnozi hepatomegalije je le možna napaka pri merjenju velikosti jeter, da bi lahko spremljali stanje organa.

Različni položaj ultrazvočne sonde lahko naredi lastne napake in daje napačen rezultat merjenja. Zato je priporočljiva trikratna definicija vsake ultrazvočne razdalje.

Vzroki za razvoj hepatomegalije

Vzroki in mehanizmi, ki povzročajo hepatomegalijo, so po naravi zelo različni. Ker, ko zazna kot sindrom pri bolniku, ki prikazuje vrsto diagnostičnih testov in opravlja vse okoliščine svoji zgodovini. Generalizirali vse vzroke, ki povzročajo hepatomegalijo, si lahko predstavljate tole:

• Vnetni proces v jetri je hepatitis. Po svoji naravi, lahko hepatitisa virusne, bakterijske, strupene, drog, avtoimunski in idiopatski( neznanega izvora).Jetrni abscesi, ki jih povzročajo najpogosteje bakterijske ali glivične flore so tudi vnetni procesi, in lahko privede do hepatomegaliji.
• Vaskularna( venska) stagnacija krvi. Najpogosteje opaženi s srčnim popuščanjem desnega prekata. Vendar pa se lahko sproži tudi z razvojem portalne hipertenzije( povečano venski krvni tlak v portalni veni jeter).
• Bolezni krvi in ​​sistem krvotvornih( limfomov in levkemij).Jetra vsebuje v svoji sestavi reticular tkivo, ki uničuje rdečih krvnih celic, je izpolnil svojo funkcijo. Ko procesi hemopoetični sistem rakavih celic in nenormalno jetrih kopičijo, zaradi česar je povečala. Zato je izključitev onkologije prva smer diagnostičnega iskanja povečane jeter.
• hepatomegaliji lahko otrok povzročena z različnimi strupenimi zastrupitve, vključno z okužb s hrano.
• Nosečnost. V tem primeru govorimo o HELLP-sindromu. Ta huda oblika preeklampsije, ki so značilni ne le povečanja jeter, ampak tudi zmanjša svojo aktivnost encimov, zmanjšanje števila trombocitov in rdečih krvnih celic, zaradi njihovega uničenja.
• Hepatomegalija zaradi maščobne hepatoze. To je kopičenje maščob v jetrnih celicah, kar vodi do zmanjšanja organov funkcionalno aktivnost. Patologija izzval alkohol, vnos toksinov, diabetes, skladiščenja glikogena.
• ciroza jeter v zgodnji fazi( napredno brazgotinjenje se zgodi z zmanjšanjem velikosti telesa).
• Onkološki procesi v jetrih( adenomi, karcinomi, metastaze).Policistična jetra.
• Ehinokokne ciste jeter.
• genetska bolezen jeter( Gilbertov sindrom, pomanjkanje encimov in t. D.) vnetje
• granulomatozne povzročila tuberkuloza, sifilis, itd D.
• infekcijske bolezni, ki prizadenejo krvi in ​​limfatičnega sistema( kot so malarija, tifus, rumena mrzlica, itd.).Z njimi pogosto pride do sočasnega povečanja vranice. Nato je običajno govoriti o hepatosplenomegaliji.

Večina teh razlogov povzroči difuzna ali difuzna jetrna spremeni hepatomegalija - enotno povečanje jeter zaradi istih skupnih poškodb. V tem primeru lahko rečemo, da bolezen pokriva celotno jetra.

osrednje oblike patologijo povzroči bolezen običajno, da se tvori ena ali več protivnetnih ali rakastih sprememb - abscesov, ciste, tumorjev ali metastaz. Včasih se povečanje jeter

lahko povezana s patologijo črevesja sosednje. Hepatomegalija jeter zaradi trebušne slinavke vnetni proces - ni nič nenavadnega.

Kako zdraviti hepatomegalijo?- prehrana, zdravila in tehnike terapija

ta sindrom ni zapleteno in v mnogih pogledih odvisna od vzroka, spodbudo za razvoj patološkega širitve jeter. Hepatomegalija, katere zdravljenje se izvaja zunaj zdravstvenih ustanov, se redko sam po sebi zatira.

Po namestitvi končnih vzrokov za sindrom, zdravnik predpiše vrsto sanacijskih ukrepov, vključno z ne le zdravila:

• Prehranska prehrana z izjemo visokih maščob, z normalno vsebnostjo beljakovin in ogljikovih hidratov. Zavračanje uporabe kakršne koli oblike alkohola ter zavračanje drugih slabih navad - kajenje, uporaba drog itd.
• Namen hepatoprotektivnih zdravil. Njihova naloga je spodbuditi regenerativne procese in zaščititi hepatocite od toksinov. Za blage oblike hepatomegalije se uporabljajo zdravila rastlinskega izvora( ekstrakti mleka iz trsnice itd.).Pri strožji patologiji se uporabljajo esencialni fosfolipidi in pripravki urodeoksiholne kisline.
• Etiotropic hepatomegalija obdelava - odpraviti vzroke bolezni jeter in njen porast( posledica).Odvisno patogena uporabljenega antibiotičnih sredstev, protivirusnih sredstev, interferoni, antimikotiki in tako naprej. D. patologije obtočnega sistema zahteva bolj kompleksno zdravljenje z hormonskih sredstev in citostatična drog, kot tudi lastni presaditev kostnega mozga. Onkološka patologija se zdravi s kirurškim posegom, kemoterapijo in obsevanjem tumorskega procesa. Zdravljenje
• Simptomatično je namenjen za odpravo posebnih simptomov bolezni -. . Bolečina, težavnost v trebuhu, melasa, zgaga, itd

prognoza za bolnike, ki živijo

Zdravniško prognoze za življenje bolnikov s hepatomegaliji se določi glede na vzrok tega pogoja.Če se proces v zgodnji fazi diagnosticira, potem je obeti ugoden.

Vse znane bolezni, ki vodijo k temu stanju, se uspešno zdravijo, vklj.in virusni hepatitis C. Če je bolezen bolnika v fazi napredovanja, je napoved relativno ugoden.

Dvomljive prognoza primera hepatomegalije izpostavljena pri bolnikih z rakom patologije za 2-4 minut stopnji postopka, kot tudi bolnike z genetskimi boleznimi.