Dysarthria: popolna klasifikacija, sodobno zdravljenje in korekcija govora

disartrija - govor patologija, ki nastane kot posledica prenosa impulzov motenj v živčnem aparaturo poti govor.

Intenzivnost govor patologija odvisen od lokacije in obsegu lezij v perifernega in centralnega živčnega sistema, kot tudi neposredno odvisna od razvojem pred rojstvom otroka in starosti, pri kateri je bil odkrit glavna napaka, ki vodi k razvoju dizartrije.

disartrija pojavlja predvsem kot patološke motnje sklepnega naprave zaradi različnih poškodb možganskih struktur in oddelkov. Kaže v obliki motenj mišičnega tonusa govora aparatov, glasovno in dihalnih poti, ki vodi do nerazvitosti besednih komunikacijskimi sredstvi in ​​komunikacije na splošno.

Ko dizartrija opazili razčlenitev glasovnega zaznavanja in leksikalni in slovnični govora, kot tudi nerazvitost VPF( višje mentalne funkcije).

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj motenj

psihosomatskih in psihomotorične razvoj otroka je kompleksen proces, saj lahko vsak negativen dejavnik vpliva na njegov razvoj negativno. Te neugodne dejavnike vključujejo:

• intrauterina infekcijskih lezije;
• pomanjkljivost plodu kisik;
• zastrupitev centralnega živčnega sistema;
• znaki toksičnosti;
• rojstvo prezgodaj;
• rojstvo travme.

Skupaj z ploda in prirojene centralnega živčnega sistema, ima pomembno vlogo pri razvoju družbenega okolja, igra, ki sposobni zagotoviti podporno in stimulativno funkcijo za razvoj otroka in, nasprotno, imajo depresivno, depriviruyuschuyu.

Torej, po rojstvu veliki igri vlog za okužbe, poškodbe glave, ki vodijo do zastrupitve, ne le v centralnem živčnem sistemu, pa tudi v možganih.

Ti negativni dejavniki povzročijo organske motnje perifernega in centralnega živčnega sistema, ki izhajajo iz ugotovljenih kršitev kognitivnih procesov sluha, vida, motorične sposobnosti. Torej, je dizartrija pri otrocih opazili v primerih cerebralno paralizo v več kot 80% primerov.

razvojne motnje v otroštvu

zaradi številnih raziskav in študij dinamike nevrološko stanje otroka v poporodnem obdobju, strokovnjaki pravijo, da je dizartrija pri otrocih mešati specifične, saj so žarišča značilna lokalizirana v različnih delih možganov.

so naslednje najpogostejše oblike dizartrije pri otrocih:

1. Spastično-parietalna oblika ima vse znake pseudobulbarjeve dizartrije pri odraslih. Glavni simptomi: fonetični govor je slabšen;šibka artikulacijska naprava;zapletenost reprodukcije samovoljnih gibanj;visok ton mišic govornega aparata;prisotnost nasilnih premikov;stalni stabilni tremor, otrok ne more samovoljno odpreti ust. Za razvoj te oblike kršitve je značilen pozen videz hoje, bruhanja in zvočne reprodukcije. Na kasnejših stopnjah razvoja govor ostaja nejasen, pasiven, monotoničen. Pred izvedbo artikulacijskega gibanja se ton mišic močno poveča, kar vodi do spazma - jezik se potegne nazaj in zložen z grudicami.
2. hiperkinetički motnje oblika označen nenadno in nenadzorovano sklepnega aparata mišični tonus, tako da se kaže v obliki dizartrije in diskinezije. Opazimo podkortikalne lezije, zaradi katerih je motnja govornega dihanja, pa tudi izraz nestabilnosti govornih zvokov. Ta oblika dizartrije je mogoče popraviti.
3. Oblika atonic-astatične je najpogosteje opazovana pri cerebralni paralizi. Simptomatiko je označen z mešanim simptomov: motnje v aparat govora - tanek oster jezik počasi ustalitvijo na dnu ustne votline, jezika neaktiven;Občutek neba in izguba občutljivosti obeh obrazov;govor pospešen, pospešuje, nato pa upočasni. V modulacijah glasu je nerazumna sprememba, govor je skotan, sesekljan in spremljajoč jok. Pri otrocih s to vrsto dizartrije obstajajo kršitve izgovarjanja zvoka od preprostega do zapletenega. Usposabljanje in popravek je težko, ker takšni otroci niso kritični do situacije.

Zgodnja diagnoza dizartrije pri otrocih

preden na oder kot diagnozo dizartrije, so strokovnjaki govora usmerjene predvsem na uspešnosti, kar kaže na določeno stopnjo razvoja gibalnih spretnosti otroka, njegove funkcionalne lastnosti uma in aparature govora.

pokritost in vodenje omenjenih kazalnikov omogoča strokovnjakom, da bi ustrezno ocenili celotno klinično sliko in prepoznavanje težave in nepravilnosti v centralnem živčnem sistemu otroka.

V obdobju od rojstva do preklopa v povojih, so tri glavne faze razvoja psihomotoričnega delovanja:

1. prva faza zajema starostno obdobje od prvih dni življenja do šest mesecev .Označena kot talamopalarna stopnja. Za otroka na tej stopnji je značilno neredno gibanje: roke so napete, roke so stisnjene v pesti;noge, ki so upognjene na kolena, opazimo korak refleksa;zrcaljenje refleksa. Vsi ti nehoteni gibi so pod nadzorom hrbtenjače. Bližje do 6 mesecev, otrok postopno refleksi izginejo, da bi nadomestili, kateri se pojavljajo motorične funkcije poljubne narave.Če neprostovoljno gibanje traja več kot šest mesecev, strokovnjaki diagnosticirajo motorično motnjo osrednjega znaka.
2. Druga stopnja zajema starostni razred otroka od šestih mesecev do 11 mesecev .Ta stopnja se imenuje striopallidal. Na tej stopnji otrok opazno normalizira aktivna gibanja, otrok ima v rokah igračo, samostojno sedi, razlikuje zvoke, prepozna svoje in druge. Glavni znak, da razvoj ustreza starostnim značilnostim, je brušenje. Torej, otrok začne oblikovati artikulacijski aparat, z njim pa izgovorjavo samoglasnikov in nekaj zvočnih zvokov. Otrok razlikuje med govori, začne razumeti pomen besed, karakterizira predmete in čustva.
3. Tretja faza zajema starosti od enega leta do treh let .Na tej stopnji razvoja skorje in korteksa struktur. Otrok naredi fino gibanje roke, lezenje, nato pa začne hoditi. Razlikuje intonacijo in do leta se zberejo besede, ki zbirajo smiselne in čustveno pozitivne obremenitve. Otrok ima svoj govor, in zahvaljujoč avditornim povratnim povezavam povezuje fonetiko maternega jezika pri otroku.Če vokalni aparat, otrok razvija v normalnem območju, je govor dihanje značilna tako gladko, merjeno, brez znakov odmori. Na tej stopnji, z desno razvoj višje ležečih predelih možganov začnejo spoštovati osnovno strukturo možganov.

Skupne informacije o postopnem oblikovanju centralnega živčnega sistema in VPF otrokom omogočiti strokovnjakom hitro ugotoviti kršitve v razvoju govora.

Jok dojenčke z organskimi CŽS in možganskih lezij kvalitativno razlikuje od zdravega dojenčka jok, in je opremljena z naslednjimi simptomi:

• šibkost;
• short;
• enotnost, brez intonacije in izražanja;
• brez očitnega razloga;
• z nenadzorom.

Simptomi dizartrije vključujejo takšne značilnosti, prikazane med dojenjem:

• slabe sesanju;
• nepopolni oprijem bradavice;
• mleko izliva iz ust;
• mleko teče iz sinusov;Poplavljanje
• .

tudi dizartrija pri majhnih otrocih ima naslednje simptome:

1. Znaki Gulen pojavljajo v kasnejših fazah, vokalizacije in blebetanja, imajo omejeno repertoar. Datumi
2. vse faze govora zamudo v primerjavi z normo za 3-4 mesece. Takoj ko se začne pojavljati, besede so nejasne, zamegljen, nejasen.
3. slovar o ozadju otrok z normalnim razvojem v zelo razredčen.
4. zvok izgovorjavo in fonetično del govor dovolj diferenciran. Glas tiho, hripav, hrapava, gladka intonacija, ritem valovita. Ti dejavniki so povezani z zamudo in motnje dihanja, kar je posledica pomanjkanja kisika, kot tudi zaradi rojstva travme.
5. fraza je zamudo v razvoju, pa je bila prekinjena leksikalni del govora.
6. govor aparati pogosto značilna šibkost ali trdote neba, skrajšani frenulum.

Kdaj naj starši iskanju otroka več kot dva od zgoraj naštetih simptomov, se obrnite na strokovnjaka.

dizartrija v odraslosti

dizartrije pri predšolskih otrocih, mladostnikih in odraslih s kompleksnimi motnjami v govoru, ki so izražene v zvukoproiznosheniya povzročajo. Kršitve, povezane s patološkimi procesi neuromotor aparati mišic, odgovornih za pripravo govora.

Dodeli naslednje osnovne klinične oblike dizartrije odraslosti.

bulbarna bulbarna disartrija

motnja - motnja sukanja organov, kar ima za posledico uničenje nevronov v podaljšana hrbtenjača. V ozadju katerega je zmanjšanje nosni tonov mišice, žrelo, grlo. Mi smo šibki, nazalno, naoljena, nerazločno, težko razumeti. Ljudje so ohranjeni sluh in razumevanje pisni jezik kot tudi branje zase.

kršene:

• govor artikulacija;
• slovnična struktura;
• izraz lastne misli;
• uporabo slovarja v celoti.

Zaradi blokira živčne impulze, ki prihajajo na perifernih živcev na mišicah vokalnega aparata, bolniki imajo te motnje govora:

• pareza nazaj jezika - zvok "L" zaradi pomanjkanja napetosti na zadnji strani jezika daje ven zvok "c", na primer "žlica "-" vozhka "-" okzhka ";
• pareza mišic na jeziku na vrh izkrivlja izgovorjavo "p" zvok, proizvodnja je - "frame" - "ama" - "Lama".
• pareza mišic v koren jezika kršene srha, kot je "lutka" - "Toutle" ali "rogovi" - "Vaughan".
• pareza Labijalni in krožne mišice usta vodi do motenj eksplozivnih zvokov, kot so "sod" - "ledvice", ali "čopič" - ". Mreže"

pseudobulbar motnja

pseudobulbar disartrija pojavi kot posledica nespecifičnega okvare povezava motoričnega nevrona pri možganski skorji na spinalne motoričnega nevrona ali podaljšana hrbtenjača. Pacient ne more izvesti samovoljnih gibanj, vendar neprostovoljni ostanejo nedotaknjeni.

tako bolan na predlog izvedenca ne držijo svojega jezika( prostovoljne dejavnosti), vendar je lahko lizal ustnice, medtem ko jeste( neprostovoljno gibanje).

Jokanje spremlja glas, toda ko poskušate kaj povedati, ni glasu. Pri preučevanju bolnika lahko vidite, da so mišice jezika oslabljene in ne morejo držati želene drže. Na vprašanje, kako pokazati jezik, pacient iztisne in hitro črpa jezik.

Vsi premiki jezika značilna nizko amplitudo, opaziti zmerno slinjenje v procesu govora, kot tudi v pisni obliki. Dihalni in govorni cikli so skrajšani, zaradi česar se opazi izrezovanje besednih zvez.

cerebralno dizartrija

cerebralno dizartrija razvija zaradi poškodb iz jeder in prevodne poti v malih možganih in motorično oslabelostjo zaradi mišičnih zgibnih organov in šibke ton mehkega neba, je letargija jezik.

Lice pri bolnikih je označeno kot amigmično, žalostno, obstajajo lokalne poškodbe nosofarinksa in dihalnih procesov.

Gledano iz ustne votline pacienta so opaženi in tanko oster jezik, stisnjenega do dna ustne votline, jezika počasno gibanje, mobilnost omejena, amplituda znižanem povešanje neba, je označen kot:

• počasno;
• skeniran;
• je nejasen;
• segmentirano;
• brezvisen;
• nuzzling.so opazili

Pri bolnikih z lezijami malih možganov in njegovih načinov naslednjih obsežne kršitve:

• sprostitev mišične napetosti;
• zmanjšanje govora, premor ali zvok;
• razčlenitev naglašenih zlogov, ki povzroča nejasen govor;Asaksija
• med dihanjem povzroči tresenje v glasu.

Cerebrospinalna motnja povzroča napetost v govoru, pogosto pacientov govor spremljajo takšne reakcije kot rdečica obraza.

Poročilo subkortikalno raven

ekstrapiramidnega dizartrije( subkortikalno) pojavi v fokalnih lezij v bazalnih ganglijih( leči, bledo in caudatus jedra, talamusu in subtalamičnem možganskih struktur).

Lezije povzročijo naslednje:

• poveča mišični tonus;
• tonična aktivnost;
• prirojeni oralni avtomatizmi. Bolezni

povezane z ekstrapiramidnega sistem vodi do različnih mišičnih stereotipov, klišejev, kot je bilo pri bolnikih s tremorjem in atetoza( zamrznitev v določenem položaju).V večini primerov, poveča mišični tonus z malo poskus govoriti ali premakniti, pogosto ton doseže svoj vrhunec - mišične krče.

kršitve tonično aktivnost vodi do respiratornih motenj, kot tudi motenj govorno in govora dihanje, zoper katero je prisilno odpiranje ust ali jezika naprej izmet, bolnik miruje v tem položaju za nekaj minut.

Ko se pojavijo subkortične strukture, opazimo nenadne nehotene gibe v različnih mišičnih skupinah. Bolnik ima lahko nenadzorovane manifestacije smeha ali jokanja, pa tudi stokanje in ustavljanje govora.

govoru na lezijo korteksa struktur in je označena kot prekinitvami navojev, tako da lahko bolnik spremenite s pospeševanja na zmanjševanje hitrosti. Zato je govor lahko nejasen, zamegljen ali obratno, preveč berljiv, izražen v zlogih.
Glasovna modulacija se lahko razlikuje od monotonega do hitrega govora.

skorje oblika kršenja

Cortical dizartrije zaradi tvorbe sekundarnih motornih področju možganskih polobel. S to obliko kršitve pride do izgube samovoljnega govora, medtem ko je razumevanje besed in besednih zvez ohranjeno. Takšne motnje se lahko pojavijo - pacient, na zahtevo, ne more raztegniti ustnic, goljufati po licih, držati njegov jezik ven.Čeprav lahko bolniki izvajajo vsa ta dejanja s prisilnim gibanjem.

dizartrija je značilno, da ni takih manifestacij, kot neprostovoljno slinjenje, pomanjkanje glasu, izginja v pozi, dihanje napade.

Glede na lezijo razlikovati med dvema vrstama to obliko kršitve:

• efferent skorje dizartrije;
• dovodni skorje dizartrija.na ozadju porazu sprednjega centralne gyrus, ki je odgovoren za prenos impulzov iz možganov do pregibov organov zdi

efferent( premotorična) oblika kršitve. Zato efferent skorje disartrija označen s simptomi, govor kot: visokofrekvenčnih premori

• ;
• govor ugodno poslogovaya;
• krči govor;
• spremembe tona od nizkih do visokih glasom.

Torej v govoru bolnika sliši povprečno spremembo vokal zveni, kot so "o" - "y".Podaljšanje samoglasnikov - "ssszadi", "vvvperedi", itd, kot tudi dodajanje "lepo" sliši - "krastivy".Odstranitev( prazno) sliši - "preprost" - "čakati", "inteligentni" - "umy".Aferenta

( postcentral) kortikalne disartrija kaže predvsem v tumorjev na možganih.

Poročilo spremlja in okrepljeno odporna na posameznih iskanj ustrezne povezave. Torej, smo potrpežljivi, ko iščejo vedno prekinjen, tako da razpade gladkost. Včasih so take iskanja nadomesti z vrsto jecljanje. Celotna slika govora:

• oljen;
• razstavljeni;
• nerazločno.

V zameno, nevrofiziologija razvrstitve razlikuje dve podtipe dovodni dizartrije:

1. pareza artikulacija mišice. Tukaj je motnja jezik vrh predloga, ki daje izgovor "w", "W", "R", pri zapletenih motnje - "c", "S", "L".Niti spomnil niti se hranijo v pomnilniku motorja določenega položaja jezika. V takih situacijah, artikulira gibanje se izvaja le, ko je vizualni pregled, če tega ni, bolnik poskuša izvesti podobno gibanje z roko, in sicer roke Pisati jezik različna znižala in ga dvigne.
2. artikulira apraxia .Obstaja povečana ton konice mišic jezika, tako moteno le apicals izgovorjavo zvokov. Pogosto, lahko bolnik sliši govora težko premikanje iz enega zvoka v drugo.diagnoza

Pregled dizartrija pridom nevrologa, ob upoštevanju govora terapijo sklenitve in patologi.

Pred diagnozo, predstavljali starosti in fizioloških značilnosti otrok. Zaključek nevrolog izdelani ob upoštevanju zgodovine matere, slike nosečnostjo in prisotnosti poškodb možganov. Motnje funkcije

artikulacijska aparati, stanje v glasu in obraznih mišic, dihalne vzorce pretok in volumen. Za natančno diagnozo se izvaja strojne diagnostike, in sicer, možganske MRI, Elektroencefalografija in elektromiografija.

Govor gradi sklep na podlagi ritem, tempo otrokovega govora. Pozdravlja jasnost izgovorjave zvokov, kot tudi sinhronizacijo glasu.

govora patolog oceni leksikalnega strukturo otrokovega govora in fonemsko percepcije.

Glavna priporočila strokovnjakov - pravočasno obrnejo, ko zazna znake kršitve in izgovorjavi vokalnega aparata.

glavne metode za korekcijo govora razvoj

preventivno in kurativno zdravljenje se je začelo že po globokih diagnostiko. Pravočasno izvajanje diagnosticiranja in zdravljenja bo odpravila škodljivega psihomotorični razvoj otroka.intervencijske programe

za otroke z dizartrije, ki na podlagi rezultatov, pridobljenih s pomočjo ankete.

logopeda masaža: osnove in nasveti

glavni korektivne metode z dizartrije je logopaedic masaža, ki so namenjene normalizirati mišični tonus perifernih artikulacijske organov.

Za otroke z normalno duševnem in telesnem razvoju, in brez patoloških manifestacij, povezanih z mišično-skeletnega sistema, ampak diagnozo dizartrija, poteka samo-masažno tehniko.

Za samo-masažo se uporablja posebna krtača za govorno terapijo, ki je na kazalniku otroka. S pomočjo takšnega masažarja je otrok povabljen, da opravi več vaj:

• grize lica, jezika, okusa in dlesni v vseh smereh;
• naredi krožno gibanje krtačo v ustih.
• držite krtačo na ravni ustnic na razdalji 2-3 cm in prosite otroka, da doseže čopič z jezikom;
• poskusiti s čopičem v ustih, da izgovarja besede "bombažna volna", "vaza", "voda".

Samo-masaža aktivira motorično in mišično občutljivost artikulacijskega aparata. Mišice govornega aparata v zgornjih vajah so v tonu, ki stabilizira osnovno funkcijo govornega aparata - artikulacije.

Kako logopaedic masaža z dizartrije - mojstrskega tečaja z video:

artikulira artikulira gimnastika gimnastika

uporabljati pri otrocih, ki so skupaj z dizartrije ugotovljenih kršitev fine in bruto motorjem.

popravek s pomočjo strokovnjaka in vključuje naslednje vaje:

1. Pasivna ročna masaža - roko božal zunanje in notranje strani, stiskali -razzhimanie odpornost živo, hitro premikanje konico prsta na podlago.
2. Active masaža roke - pat na roko z specialistu krtačo, krožni gibi krtačo krtačo umik desno in levo, izmenično upogibanje in razširitev prstov.
3. Masaža jezika .Za sprostitev mišic specialist jezika vpraša otroka, da se držijo njegov jezik je ponavadi jezik otrok s dizartrije je značilna visoka trdnost, večjo podobnost je lump. Specialist s posebnim lopatico se začne zmešati na jezik, pod vplivom katerega se jezik za nekaj časa sprošča, mehča. Ta vaja se ponovi 3-4 krat, jezik prikaza ne izrabi ne zavalil polozhenie. Posle več študij, ki se izvajajo na tem zadrževanje vaje in določitvi jezik sprostitev, ustnic, lic.

audio produkcija "C" in "P" z dizartrija

razvoj delitvijo motorja

Ta tehnika je namenjena krepitvi mišic vokalnega aparata kot celote:

• pasivne gibe jezika - vleče jezik naprej, nazaj, gor, dol;
• krožna gibanja jezika na ustnicah v smeri urinega kazalca in nasprotni smeri urinega kazalca;
• raztegne ustnice v cev, ki se razteza ustnice v nasmeh;
• postavi vaše ustnice na zvoke "a", "s", "e", "y";
• žvečilni gibi, odprite in zaprite usta, požiranje sline;
• sočasna in alternativna inflacija obrazov.

Vibracijska gimnastika

Ta tehnika je osredotočena na aktiviranje vokalnih kablov. Za to je otrok naprošen, da eno roko pripelje do larinksa logopeda, drugi pa do grla. Specialist Razvlačiti besede izgovarja zvok "m" in vpraša otroka, da se počutijo kot grlo specialist začne vibrirati, nato pa prosi otroka ponoviti hrupa in vibracij, da se določi njegovo grlo.

Naslednja je serija vaj za kratke zvoke, za intonacijo preko samoglasnikov, za zvišanje in zniževanje zvoka. Zahvaljujoč tej tehniki otroku prinese dihanje govora ter modulira glas, moč zvoka.

Nastavitev pravega dihanja

Izvajajo se metode za dihanje, da se razširijo sposobnosti dihalnih aparatov. Delo na razvoju govornega dihanja je pogojeno z naslednjimi vajami:

1. Dolgotrajno inhaliranje in izdihavanje skozi usta .Dihalne vaje izvaja specialist, kar kaže na to, da je za to vajo treba uporabiti dihalno dihalno rebro. Nato specialist pomaga otroku ponoviti vajo.
2. Razširitev otrokovih fizioloških sposobnosti za izzivanje govora .Ta tehnika se začne z razbremenitvijo napetosti v ramenskem pasu, nato pa stiskalnico v trebušni votlini in šele takrat organizira serijo gladkega govora. Izberemo kratko stavko, otroka pa ga prosimo, da ga ponovite v času enega neprekinjenega izdiha.

Podaljšanje membranskega dihanja

Ta tehnika se izvaja v položaju, ki je nagnjen. Na prvi stopnji mora otrok sprostiti vse mišice. Nato povežite trikove igre:

1. Vaja "Breath-exhale" .Vsaka igralna dejavnost je nastavljena, med katero morate globoko vdihniti in dolgotrajno izdihati.
2. Vaja "Ponovi melodijo" .To tehniko bi morali izvajati tudi v igri. Za to je potrebno razviti melodične značilnosti otrokovega glasu s pomočjo samoglasnikov. Nato se naučite intonirati, nato pa oblikovati glas. Na primer, ob izhlapevanju je čas, da izgovorite zvok "a", mora strokovnjak zagotoviti, da se med izhlapevanjem zvezde nenehno izgovarja, pa tudi, da ga ne spremlja dodatno izdihavanje.
3. Glas se lahko oblikuje s spreminjanjem glasu glasu. Na primer s pomočjo zvokov - "oh", "a", "y", "in" prenašajo čustva, kot so presenečenje, veselje, obžalovanje itd.

Da bi preprečili razvoj dizartrije pri otroku, je treba opraviti preiskave z nevropatologom od prvih dni otrokovega življenja.

Pregled specialist je zelo pomemben tudi v primerih, ko otrok nima motenj in možganskih lezij. Za razvoj dizartrije je dovolj, če je nosečnost huda ali je pogosta in obstojna toksikoza.

Pravočasen poziv strokovnjakom, bo pomagal ravni ali popolnoma odpraviti znake kršitve v govoru.