človeško telo je nenehno proizvaja cerebrospinalno tekočino( CSF), ki je nenehno kroži med možganskih prekatov( tu se pojavi) in subarahnoidno prostor možganov in hrbtenjače( ki se absorbira v venski krvi).
Liquor opravlja različne funkcije - zaščita pred poškodbami, sodelovanje pri vzdrževanju stalnega tlaka v lobanji, v zamenjavah in trofičnih procesih. V primeru kopičenja v možganih prekomerne količine tekočine govorijo o edemu ali hidrocefalusu.
Tak pogoj lahko pride zaradi povečanega izločanja in malabsorpcijski lužnice( arezorbtivnaya oblika) ali zaradi prisotnosti ovire za normalni odtok( okluzivni hidrocefalusa).Slednji obrazec je najbolj zapleten in hitro povzroča resne posledice za zdravje in življenje ljudi. Iz razlogov
in tvori
obstruktivno hidrocefalus okluzije je resna bolezen, povezana z motnjami fiziološko kroži cerebrospinalni tekočini. Ta patologija se imenuje zaprta ali nenalezljiva oblika hidrocefalusa, ki se razvije kot posledica stiskanja ali blokade ločenega območja sistema tekočin.
Kot rezultat, tekočina se nabira v notranjosti ali prekati( notranja hidrocefalus) oziroma v spodnjem prostoru mening( zunanja hidrocefalusa).
vzroki okluzivnu hidrocefalus, lahko deluje tudi na plod v maternici, kar je privedlo do prirojenih bolezni, lahko vplivajo na možgane po rojstvu in povzroči hidrocefalus pridobili.
V kongenitalnih vzrokih so: motnje razvoja
- ( atrezija, stenoza v CSF);Embrionalni tumorji
- ;Poškodbe rojstva
- ;
- okužbe( kot so citomegalovirus, rdečkasta ali druga).
Pridobljeni vzroki: travma
- in mehanska poškodba glave;
- hude parazitske bolezni( ehinokokoza, cisticerokoza, toksoplazmoza);
- maligne neoplazme možganov;Anevrizme
- cerebralnih plovil;Intracerebralne krvavitve in hematomi
- ;
- akutna ishemična ali hemoragična kap;Nalezljive bolezni
- ( meningitis, meningoencefalitis, arahnoiditis);
- adhezije in brazgotine;
- kronična možganska hipoksija.
Predispozivni dejavniki vključujejo napredno starost, nevrokirurške posege, kronični alkoholizem.
klinična slika
posebno huda klinična slika je opaziti v akutni okluzivnu hidrocefalus, ko je močno povečanje intrakranialni tlak. Resnost in narava simptomatike sta odvisna od ravni okluzije.
Glavni simptomi pri odraslih: glavobol
- ( pogosto zjutraj po tem, ko se zbudi), se ne ustavijo z običajnimi analgetiki;
- bruhanje( lahko je z ali brez slabosti), pacientu olajša malo olajšanja;
- šibkost in zaspanost ves dan;
- dislokacija( premikanje) posameznih možganskih struktur glede na druge;
- okvara vida;
- vestibularne motnje;
- cerebelarna ataksija - z obstrukcijo na področju te strukture možganov;Duševne motnje
- .
Pri otrocih se znaki hidrocefalusa po porodu manifestirajo: velikost glave
- se poveča v primerjavi s starostno normo;
- , ki prevzema prednji del lobanje;
- otekanje žil na glavi;Napetost
- in odsotnost pulziranja velikega fontanela;
- pogosto regurgitacijo in bruhanje;
- paresis in paraliza spodnjih okončin;Motnje vida in sluha
- ;
- konvulzivni sindrom;
- zakasnitev nevropsihičnega razvoja različnih stopenj.
S hitrim napredovanjem bolezni otroci redko preživljajo šolo. Smrtonosni izid lahko pride zaradi distrofije in poškodb notranjih organov.
Pri odraslih bolnikih konstantno stiskanje možganskih struktur in motnje krvnega obtoka prispevajo k pojavu hudih nevroloških simptomov. Decompensated dropsy lahko povzroči invalidnost zaradi izgube duševnih ali motoričnih sposobnosti.
Nepovratni procesi so povezani z atrofijo in nekrozo posameznih področij medulla. Eden od najresnejših zapletov je dislokacija in stiskanje podolgovatih obolenj, ki vodijo do depresije dihanja in srčne aktivnosti. Diagnosticiranje in zdravljenje
Diagnoza strokovnjakom nevrologiji osnovi značilnih kliničnih in instrumentalnih podatkov o pregledu. Z inherentno naravo bolezni je pomembno spremljati otroka v dinamiki.
Stopnjo okluzije zanesljivo določajo metode, kot so računalnik( CT) ali slikanje z magnetno resonanco( MRI).
Nevrozonografija( ultrazvočno skeniranje možganov), ki lahko določi celo fetalni hidrocefalus, je zelo informativna. Ta varna študija se pogosto uporablja za diagnozo pri majhnih otrocih, ko šivi na lobanji in območju fontanela še niso porasli.
Konzervativno zdravljenje je včasih mogoče pri otrocih s počasnim napredovanjem bolezni. Glavne naloge: zmanjšanje
- intrakranialnega tlaka - diuretiki, kot sta Diacarb ali Lasix, se uporabljajo več mesecev;
- zmanjšanje količine cerebrospinalne tekočine - imenovan manitol, glicerin;
- predelava elektrolitske bilance ;
- odstranitev odvečne tekočine skozi fontanelo s punkcijo ;
- splošno restavrativno terapijo - vitamini. Ko
pridobila hidrocefalusa pri odraslih in starejših otrocih nujno zdravljenje bolezni, ki je vzrok za kopičenje cerebrospinalni tekočini.
V odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili ali s hitrim napredovanjem bolezni se uporabljajo kirurški posegi.
odstranitev odvečne CSF hrbet
fontanels Če je oblika okluzivne bolezni potrebno odstraniti ovire za kroženje tekočine( odstranitvijo tumorjev, cist, hematomi ali anevrizme).V ta namen se izvaja ranžiranje.
Poleg odstranjevanja vzroka zajezitve vodov za tekočine je pogosto potrebno ustvariti nove načine odtekanja tekočine.
Endoskopske metode namestitve shunts in ventrikularne plastike so obetavne. V nekaterih primerih se paliativne operacije izvajajo za ublažitev bolnikovega stanja, če je popolna kirurška intervencija nemogoča( na primer hrbtenice in ventrikularne punkture).
kontraindikacije za operacijo so vsi akutno vnetje, duševno stanje, epilepsija s pogostimi napadi, nepopravljivih ekoloških sprememb.
V pooperativnem obdobju bolniki potrebujejo shemo zdravljenja in zaščite ter zdravniško terapijo. Višina in trajanje terapevtskih ukrepov odvisna od diagnoze vzrokov hidrocefalus, zahtevnosti operacije, bolnikovo starost, sočasno bolezni in drugih dejavnikov.
Kako preprečiti bolezni
Prirojene hidrocefalus je mogoče spremljati z opazovanjem nosečo žensko vse medicinske priporočila( izognili možnosti 
okužbe, nekontrolirano jemanje drog, alkohola in nikotina).
Pred načrtovanjem zasnove je priporočljivo, da se pred cepljenjem bodite mati proti nekaterim okužbam, na primer iz rdečk. Odrasli je treba pregledati ob pojavu prvih simptomov in zdraviti bolezni živčnega sistema, notranjih organov, hrbtenice, voditi zdrav način življenja, okrepiti imunski odziv telesa, nadzorovati telesno težo.
Napoved okluzalne oblike bolezni je odvisna od njenega vzroka, stopnje zvišanja simptomov in časa začetka primerne terapije.
Otroci, ki prejemajo zdravljenje, imajo dolgo življenjsko dobo, včasih pa pride do motenj v funkciji govora in obveščevalnih podatkov. Odrasli bolniki z pravočasnim diagnosticiranjem in ustrezno terapijo imajo precej velike možnosti za ozdravitev.
