Ciroza: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ciroza - bolezen označena z nenormalno strukturo jeter zaradi širjenja vezivnega tkiva; manifestira napaka v delovanju jeter.

razlogi

Glavni dejavniki tveganja za cirozo se šteje, da je:

• Svetega Martina zlo
• virusni hepatitis
• toksični učinki industrijskih strupov, droge (metotreksat, izoniazid, itd) in druge mikotoksine.
• venskega zastoja v jetrih, ki je povezana z dolgotrajno in hudo srčno popuščanje
• dedne bolezni - hemokromatoza, Hepatolentikularna degeneracija, neuspeh alfa-antitripsin, galaktozemije, glikogen in drugi.
• podaljšan trakt lezija biliarne

Približno 50% bolnikov s cirozo bolezni jeter razvije zaradi dejanja nekaterih vzročnih dejavnikov (običajno hepatitisa B in alkohol).

manifestacije ciroza

Pritožbe šibkosti, utrujenost, zmanjšano učinkovitost in apetit, dispeptičnimi motnje (slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, spahovanje, nestrpnost do mastne hrane, alkohola).

Značilna občutek teže ali bolečine v trebuhu, še zlasti v desnem zgornjem kvadrantu in nadželodčnem regiji. Med ciroza pomena so tako imenovani "jetrni znaki" pordelost dlani, vaskularni "Stars" (predvsem na koži v zgornji polovici debla). Pogosto so krvavitve v koži, kot tudi povečano krvavitev iz sluznice.

Tam imajo srbeča koža, bolečine v sklepih, zmanjšanje lase v pazduho in intimnih, manjša želja po spolnosti. Telesno temperaturo dvigne zmerno ali ostaja v normalnih mejah.

opazovana astenična sindrom pogosto kažejo šibkost, utrujenost, razdražljivost, jokavost, razpoloženje nestabilnosti. Bolniki vtise, pogosto užaljeni, izbirčen, sumljivo, nagnjeni k histerične reakcije. Značilna motnje spanja - nespečnost ponoči, zaspanost čez dan.

Med cirozo so posledica prehlada, kršitve režima, z uporabo alkohola.

diagnostika

Diagnoza ciroze v zgodnjih fazah je zelo težko, ker se bolezen razvije postopoma in sprva ne izražajo simptome.

Bistveno pri priznavanju jetrne ciroze imajo ultrazvočnih, rentgenskih in radionuklidov metod. Dokaj točne podatke o stanju jeter s cirozo lahko dobimo z CT.

Radionukleidnih študije jeter - scintigrafija svoje informativne vsebine manjša ultrazvok Raziskave in CT, vendar za razliko od njih, da vam omogoča tudi oceno delovanja organ.

Odločilni pomen pri diagnozi cirozo jetrnem tkivu dobimo z igelno biopsijo - slepi opažanje izvede pod ultrazvokom ali laparoskopsko.

Zdravljenje ciroze

Omejite duševnega in telesnega stresa. Ob splošnem dobrem stanju, se priporoča zdravniški hojo, terapevtske vaje. Ženske z aktivnim cirozo jeter, morajo izogibati nosečnosti.

Kompenzirano cirozo zdravljenje neaktivno zdravilo običajno ni potrebna. Poleg tega bi morala narediti čim bolj omejiti uporabo drog, predvsem pomirjeval.

Ko sub- in dekompenzirano obrazcev na terapije z zdravili, se določi glede na naravo glavnih manifestacij bolezni. Pri vsebnosti nizke proteinov v raztopini krvnih dajemo anaboličnih steroidov in transfuzijsko albumina v plazmi. Prisotnost anemije, označuje nadomestilu železa. oteklina in ascites omejiti vnos tekočine, izključuje natrijev klorid v prehrani, ki se jemljejo diuretike (hidroklorotiazid, furosemidom) v kombinaciji z antagonist aldosterona (spironolakton). Paracenteze proizvajajo iz zdravstvenih razlogov, hkrati sprošča ne več kot 3 litre.

Uporabljeni imenovani tudi gepatoprotektory - vitamini, orotska kislina, ekstrakti in hidrolizati jetra, silibinin (pravna), Essentiale sod.

V primeru procesne aktivnosti z uporabo istih sredstev kot kroničnim aktivnim hepatitisom, glavni katerih so hormoni (prednizolon) in imunosupresivi (azatioprin, itd). Njihova učinkovitost je obratno sorazmerna z globino prilagoditev tkiva jeter in v poznejših fazah cirozo je blizu nič.

Da bi preprečili okužbo, pri vseh bolnikih s cirozo jeter pri vseh posegih (ekstrakcija zob, sigmoidoscopy, Paracenteze et al.) Profilaktično dajanje antibiotikov. Antibakterijska terapija je prav tako tudi pri blagih nalezljivih procesih.

Splošna navodila za bolnike s cirozo jeter:

• Počitek, ko ste utrujeni.
• Ne dvignite (lahko povzroči krvavitev iz prebavil)
• Doseči blatu frekvenco 1-2 krat na dan. Bolniki s cirozo jeter za normalizacijo črevesja in sestavo črevesne flore v korist "dobrih" bakterij je priporočljivo vzeti laktuloza (Duphalac). Duphalac imenovan za odmerek, ki povzroči blag, poluoformlenny blato 1-2 krat na dan. Odmerek se giblje od 1-3 žličk prilagojenih posebej za 1-3 žlici na dan. Ni kontraindikacij za zdravila, lahko traja celo majhne otroke in nosečnice.
• Za izboljšanje bolnikom polyenzyme prebavo predpisanih zdravil.
  Ko zastajanje tekočine (edem, ascites) potrebno omejiti natrijevega vnos klorida do 0,5 g na dan, tekočine - do 1000-1500ml na dan.
• Daily ukrep telesna teža, obseg trebuha v višini popka (povečanje trebušnega obsega in teže kaže, zastajanje tekočine);
• Dnevno število tekoča bilanca na dan (diurezo): šteje obseg vseh prejetih v notranjosti tekočine (čaj, kava, voda, juha, sadje, itd) in štetje vse tekočine odvajajo v uriniranju. Količina tekočine, se sprostijo približno 200-300 ml več od števila prejetih tekočine.
• Za nadzor stopnje poškodbe živčnega sistema, je priporočljivo, da uporabite preprost test z roko: vsak dan zapisati kratek stavek, kot so "Dobro jutro" v posebnem zvezku. Prikaži prenosnik družine - sprememba pisave, se posvetujte z zdravnikom.

Prehrana ciroza jeter

Izključeni iz prehrane:

• mineralna voda, ki vsebuje natrij;
• alkohol;
• Sol, hrana mora biti kuhana brez dodatka soli (uporablja kruh brez soli, krekerji, piškoti in kruh, maslo in sol brez);
• ki vsebujejo pecilni prašek in sodo bikarbono (torte, piškoti, torte, peciva, običajni kruha)
• kisle kumarice, olive, šunka, slanina, Usoljena govedina, jeziki, ostrige, dagnje, sled, konzervirane ribe in meso, ribe in meso, paštete, klobase, majoneza, razne omake in pločevinkah vse vrste sirov, sladoled.

Priporočljivo je, da uporabljate v kuhanje začimbe: limoninega soka, pomarančnega Polet, čebula, česen, majoneze sol in brez kečap, poper, gorčica, žajbelj, timijan, peteršilj, origano, lovor, nageljnove žbice.

Dovoljeno 100 gramov govejega in perutninskega mesa ali rib in zajcev en jajc na dan (eno jajce ne more nadomestiti 50 g mesa). Mleko je omejena na 1 skodelico na dan. Lahko jesti manj mastno kislo smetano. Lahko jesti paro riž (brez soli). Rešiti vse sadje in zelenjavo na prostem ali v obliki jedi doma.

Vzorec meni za dan za bolnika z jetrno cirozo:

• Zajtrk: kaša žit (zdrob, ajda, proso, ječmen, oves), s smetano in sladkorjem, ali pečenega sadja. 60 g soli brez kruha hlebce ali (rezine), ali krekerji brez soli z nesoljeno maslo in žele (žele ali medu), 1 jajce, čaj ali kavo z mlekom.
• Kosilo: 60 gramov govejega in perutninskega mesa ali 90 g bele ribe, krompir, zelenice, sadje (sveže ali pečen)
• Malica: 60 g kruha brez soli ali kruh, nesoljeno maslo, marmelada ali paradižnika, čaj ali kavo z mlekom.
• Večerja: juha brez soli, govedine, perutnine, mesa ali rib (za kosilo), krompir, zelenjavo, sadje ali žele iz sadnega soka in želatina, smetana, čaj ali kavo z mlekom.

Za dodatne informacije o prehrani v cirozo jeter - v naš ločeno članek

obeti

Življenjska doba ciroza jeter je odvisno od stopnje nadomestil procesa. Približno polovica bolnikov s kompenzirano (ob diagnozi), ciroza od življenja več kot 7 let.

Bolniki z dekompenzirano cirozo ostaja živ 11-41% v 3 letih. le četrtina bolnikih po 3 letih v razvoj ascites. Še bolj neugodno prognozo ima cirozo jeter, ki ga spremlja poškodbe živčnega sistema, v katerem je večina bolnikov umre v roku enega leta.

Vodilni vzroki smrti - jetrno komo in krvavitev iz zgornjega dela prebavil. Bolniki s cirozo invalidi (invalidnosti skupina III), in z dekompenzirano ciroza, aktivnih oblikah bolezni in komplikacij pristopa - so onemogočeni (invalidnosti I in II skupina).

preprečevanje

Preprečevanje je pravočasno zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki vodi do ciroze (predvsem alkohol in virusni hepatitis).