Avtor - Chuklin Olga, splošni zdravnik, internist. Delovne izkušnje od leta 2003.
Kronični tonzilitis kaže dolgotrajno vnetje v tkivih tonzile.
razlogi
Pri človeku je Nebnica so del obroča limfoidnega žrelu, sodelujejo pri imunskem odzivu zaužitjem različnih patogenov.
Ko se okužba pride na sluznico tonzile, so sprožila vrsto imunskih reakcij, katerih končni rezultat je, da se uniči škodljive bakterije. Ampak, če je nalezljiva napad dolgotrajno, pogosto, amigdala ne more ravnati obremenitve. V njih je kopičenje bakterij, tvorjen žarišča kroničnega vnetja.
Razlog za tvorbo kronične tonzilitis lahko:
- prisotnost kronične okužbe žarišč v telesu - sinusitis, rinitis, otitis, nosnih polipov, zobni karies, stomatitis, Faringitis;
- pogosto ponavljajočih respiratornih infekcij;
- prisotnost septalno odklona;
- primarna imunska in pridobljena;
- nedolechennaya angina.
Vzrok kronični tonzilitis, v večini primerov, streptokoki, stafilokoki, redko, klamidija, mikoplazme.
Prispeva k razvoju bolezni:
- pogoste hipotermija;
- zloraba alkohola;
- kajenje;
- slaba prehrana.
vrste
Sprejete zagotavlja dve obliki kronične tonzilitis:
- nadomestilo;
- dekompenzirana.
Za kompenzirano obliki je značilno, da ima bolnik le lokalne spremembe v tonzile. Glavna funkcija mandljev še ne trpi.
Za dekompenzirano obliko označen s tem, da pacient, poleg lokalni simptomi pojavijo in splošnih simptomov. To je posledica razvoja zastrupitve, ki je posledica prisotnosti toksinov, ki jih bakterije. Razviti zapletov - tonzile opravlja več svoje osnovne varnostne funkcije telesa.
Manifestacije kronične tonzilitis
Kronični tonzilitis se zgodi z obdobji remisije in obdobjih ponovitve.
Med odpust, bolnik ima lahko naslednje simptome:
- nelagodje v grlu;
- občutek povprečnin v grlu;
- majhne bolečine v zjutraj;
- Zadah iz ust;
- zastoji na tonzile;
- Majhen nabiranje gnoja v vrzeli.
Tudi, poleg znakov tonzilitis, lahko komorbidna in simptomi - kronični faringitis, rinitis, sinusitis.
Z razvojem dekompenzirano oblikah pojavljajo takšne simptome:
- utrujenost;
- splošno slabo počutje;
- glavoboli;
- Dokler subfebrilitet (temperaturo vzdržujemo pri 37 °).
Poleg tega lahko znaki pridružijo zapletov.
Najpogostejši zaplet dekompenzirano obliki kronične tonzilitis je peritonsillar absces.
Začne se kot bolečine v žrelu, kasneje pa bolnik ne more požirati, in odpre usta. Obstaja izrazito tkivo oteklina žrela. Bolnik potrebno nujno zdravniško pomoč in zdravljenje v bolnišnici.
Izzovejo poslabšanje kroničnega tonzilitisu lahko hipotermija, akutne virusne okužbe dihal, uporabo hladnih pijač ali hrane.
Z razvojem poslabšanje kroničnega tonzilitis pojavijo simptomi angine pektoris (akutni tonzilitis):
- močno povečanje telesne temperature s febrilno cifer (39-40 stopinj);
- močna bolečina v grlu;
- povečale regionalne bezgavke;
- tonzilarnega absces pojavi ploščo;
- To je lahko tudi gnojni mešički na sluznico tonzile.
diagnostika
Če se znaki bolezni, se posvetujte z audiologist zdravnikom.
Zdravnik bo opravil temeljito anamnezo in opraviti celoten pregled bolnika.
Po pregledu grla (pharyngoscope) so tipični znaki kronične tonzilitis:
- tonzil tkiva popustiti;
- Obstaja žepi tesnili (brazgotine);
- valikoobraznoe odebeljen rob Palatinski lokov;
- Majhen hiperemija robovi Palatinski lokov;
- prisotnost kazeoznega svečke;
- s pritiskom na tonzile lahko lacunas stati kremasto gnoj;
- Med lahko dolgi postopki biti adhezije, brazgotinjenje na mandljev.
Zahtevani razmaz delo z mandeljnov in izpiralne tekočine iz sluz ustne votline. Raziskave pomaga ugotoviti povzročitelja in izberite želeni antimikrobno ..
Na splošno lahko analiza krvi predstavi znake vnetja (povečanje števila levkocitov in povečana hitrost sedimentacije eritrocitov - EPR).
Zdravljenje kronične tonzilitis
Pri zdravljenju kompenziran obliko in brez zapletov izvedenih konzervativnem zdravljenju.
Če bolnik kaže znake dekompenzacije kronične tonzilitis in razvoj zapletov, ki lahko zahtevajo kirurški poseg.
Prvi sprejema ukrepe za okrepitev obrambo telesa - pravilno prehrano, zmanjšuje slabe navade.
V prisotnosti spremljajočih bolezni, ki so prav tako vir okužbe DC, morajo zdraviti:
- obvezno ponovno prilagoditev ustne votline - zdravljenje vnetnih bolezni (karies, stomatitis);
- zdravljenje sinusitis, faringitis, rinitis.
Naslednje metode se uporabljajo za konzervativno zdravljenje kronične tonzilitis:
- Izpiranje iz mandljev. Med postopkom izbriše vsebino praznin, nato pa zdraviti z antiseptiki mandljev.
- Mazanje sluznice mandlje droge. Za izvedbo tega postopka najpogosteje uporabljeno Chlorophillipt, rešitev Lugolova raztopina, propolis.
- Grgranje z rešitvami Miramistin, klorheksidin, furatsilina, esence zelišč.
- Namakanje grla pršila in aerosoli - Stopangin, Geksoral, Ingalipt, Kameton.
To razpošlje kot fizioterapijo:
- ultravijolično obsevanje;
- magnetna terapija;
- elektroforeza droge;
- Obdelava z ultrazvokom.
Zdravljenje z protibakterijskih zdravil, prikazanih v razvoju akutnih zapletov. To se izvaja izključno na recept. Samozdravljenje z antibiotiki lahko poslabša bolnikovo stanje.
Rabljeni antibiotiki s širokim spektrom delovanja:
- Augmentin;
- amoksiklav;
- Flemoksin Soljutab;
- azitromicin;
- Hemomitsin;
- Supraks;
- Zinnat.
Zdravljenje imunsko povečanje drog se izvaja po posvetovanju z imunolog.
Kirurško zdravljenje izvedemo v prisotnosti strogih indikacij:
- Poslabšanja več kot trikrat na leto;
- zapleti kronične tonzilitis;
- Po izpadu konzervativnem zdravljenju.
Odvzem krajnika
Odvzem krajnika izvedli z laserjem ali skalpelom.
lasersko odstranjevanje
Prednostno je to metodo. Pri izvajanju lasersko odstranjevanje lahko odstranili mandlje ne popolnoma, ampak le prizadeta območja.
Tudi lasersko odstranjevanje je neboleč in traja približno 30 minut.
Torbica laser Odvzem krajnika se lahko izvede brez bolnikove hospitalizacije.
Plačevanje skalpel Odvzem krajnika
Odstranitev skalpel tonzil bolj škodljiva, med obratovanjem pa je izguba krvi, trajanje je približno 1,5-2 ure. je potrebna hospitalizacija.
Kontraindikacije kirurškega zdravljenja so:
- aktivno tuberkulozo;
- diabetesa;
- akutne virusne infekciozne bolezni;
- nosečnost;
- ledvična odpoved;
- kardiovaskularne bolezni;
- hemofilijo;
- menstruacijo.
zapleti tonzilitis
Lahko razvije naslednje zapletov kronične tonzilitis:
- peritonsillar absces;
- absces vratu;
- bronhitis;
- revmatizem;
- artritis;
- poškodbe srca;
- endokarditis;
- miokarditis;
- glomerulonefritis
Izogibajte razvoj zapletov, je možno, če je zgodnje zdravljenje kronične tonzilitis.
preprečevanje
Preprečevanje kronične tonzilitis vključuje skladnost s temi ukrepi:
- ohranjanju zdravega načina življenja;
- preprečevanje škodljivih navad;
- uravnotežena prehrana;
- izogibanje podhladitve;
- pravočasne in popolne prolechivanie akutne vnetne bolezni.
