Ginekomastija (prevedena iz grške - Hooters) - benigno povečanje mlečne žleze (dojke) žlez pri moških. Dimenzije formacije v prsih so lahko v 1-10sm, vendar praviloma ne presegajo 4 cm v premeru.
vrste
Razlikovati fizioloških in patoloških ginekomastija.
- Prvi vrh fiziološke ginekomastija pojavlja v neonatalnem obdobju (60-80%), v nekaj dneh po rojstvu. Ginekomastija je povezana s to krvjo, ki kroži mater estrogena, in deluje samostojno, v roku 2-4 tednov.
- Drugi vrh bolezni se pojavi v adolescenci (12-14 let) in hormonskih sprememb v telesu povzročajo. Adolescent ginekomastija izgine po 6-24 mesecev brez zdravljenja.
- Tretji vrh pojavlja v starosti (moški 50-80 let), ki je bilo povezano z zmanjšanjem ravni testosterona in relativni hyperestrogenemia (povišane ravni ženskih spolnih hormonov).
razlikovati tudi med lažnimi in pravimi ginekomastija.
- Zavajajoč oblika bolezni razvije zaradi širjenja maščobnega tkiva (npr debelosti ali prekomerne entuziazma piva).
- Res ginekomastija - širjenje žleznega in stromalni tkiva. Lahko prizadeta kot eno dojko - enostranska ginekomastija, ali oboje - dvostranskega ginekomastija. Mladostniki pogosto opaziti dvosmerno obliko.
razlogi
Vzroki ginekomastija, so zelo številni. Prvi Res ginekomastije je povezan s hormonsko neravnovesje (prevlada estrogena in / ali pomanjkanja androgenov)
- prirojena hipogonadizem (testisov hipoplazija);
- strupene, sevanje ali okužbo mod;
- testisov tumor, ki proizvaja estrogene;
- adrenalne tumorja (povečano sintezo estrogena);
- kršitve hipotalamus (del možganov, odgovoren za tvorbo hormonov);
- genetskih bolezni (Klinefelterjev sindrom);
- hipertiroidizem (hipertiroidizem);
- jetrne bolezni (ciroza), Ki ne razpadejo estrogenov;
- horiokarcinom (maligni tumor, sintetiziranje nosečnosti hormon - hCG);
- y-športniki moških z nenadnim prenehanjem telesne aktivnosti;
- hiperprolaktinemija;
- podhranjenost ali lakota;
- odpoved ledvic;
- HIV nfektsiya (vzrok hiperprolaktinemije).
Poleg tega lahko ginekomastija lahko stranski učinek pri jemanju teh zdravil:
- spironolakton;
- blokatorji kalcijevih kanalov (Corinfar, verapamila);
- antihipertenzivna zdravila (Capoten, Enap);
- antibiotiki in antimikotiki (metronidazol, ketokonazol);
- hormonski pripravki za zdravljenje raka prostate;
- droge in alkohola;
- citostatiki (metotreksat);
- antidepresivi in anksiolitiki (Relanium).
simptomi ginekomastija
Za ginekomastija je značilno naslednje klinične slike:
- dojk ali prostate povečanje velikosti, s palpacijo premično fleksibilnega izobraževanja in občutljivost dojk določena,
- pacienti pogosto pritožujejo zaradi občutka sitosti ali tiščanje v prsih, povečanje bradavico (otekline) in njihova povečana občutljivost,
- bradavica čim prozorno ali motno razelektritev.
Med ginekomastija razlikovati tri korake:
1. Razvoj (bolj razširjeni) korak - traja približno 4 mesece. Pri imenovanju obravnavo vračanja dojke na prvotno velikost.
2. Vmesni fazi - traja od 4 do 12 mesecev. V tem času zorenja tkiva dojk in raka dojke se skoraj ne vrnejo v prejšnjo velikost.
3. Vlaknenih korak - je značilen pojav v mlečni žlezi odrasle vezivnega tkiva in nastanek maščobnih oblog okoli žleznega tkiva. Fibrotične stopnja je nepovraten.
diagnostika
V ginekomastija diagnozo z ultrazvokom prsi, aksilarno bezgavke, in mamografija in igla biopsijo.
Poleg tega je laboratorijska diagnostika določi raven hormonov (testosteron, estradiol, Ščitnico stimulirajočega hormona TSH, prolaktina, hCG, Luteinizirajoči hormon (LH) In folikle (FSH) Hormon).
Če sumite, testisov tumorji narediti ultrazvok testisov in nadledvičnih tumorja obstaja sum - računalniške tomografije.
Pogosto bolniki morali posvetovati z kirurga, urologu, endokrinolog in terapevta.
zdravljenje ginekomastija
Zdravljenje ginekomastija ukvarja onkologi in endokrinologi mammologist.
Prvi korak je, da namestiti in odstraniti vzrok, ki je privedel do bolezni. Glede na etiologiji ginekomastija spreminja in v času zdravljenja (včasih tudi do nekaj mesecev). Pri prejemu zdravila, stranski učinek, ki je ginekomastija, so zadostni za preklic ali zmanjšanje odmerka.
V prvih šestih mesecih leta napredovanja bolezni raje gledajo. Če je neodvisen regresije ginekomastija ni zgodilo, imenuje konzervativno hormonsko terapijo:
- Testosteron (zdravljenje bolnikov z nizkimi ravnmi tega hormona, starejši);
- klomifen - antiestrogen uporablja za spodbujanje ovulacije pri ženski neplodnosti;
- tamoksifen - blokatorjev receptorja estrogena (za težko obliko bolezni in hude bolečine);
- Danazol - sintetični analog testosterona.
Kirurško zdravljenje izvedemo pri bolnikih s sumom malignega procesa in izraženo kozmetični učinek.
Vsadki vključuje odstranitev tkiva dojk, da nastane posteljo pod cucelj, da se prepreči njegov umik.
zapleti
Najbolj huda komplikacija ginekomastija je malignosti (degeneracija v raka) tumor. Prav tako ne izključuje čustvene težave in brazgotinjenje za dolgo obstoječe tumorja.
Preprečevanje in napoved
Napoved za ginekomastija pri novorojenčkih in mladostnikih prijazno (regresije bolezni same). V drugih primerih, je prognoza bolezni je odvisna od razlogov, zakaj je bil vabljena, in tudi še vedno ugoden v kirurško zdravljenje.
Preprečevanje ginekomastija je vodilni zdravega načina življenja, skrbno izbiro zdravil zdravila, ki so pripeljali do razvoja bolezni, kot tudi v preprečevanje vzrokov, ki lahko povzročijo ginekomastija.
