Hemangiom (drugače - dojenčka hemangiom) - benigni tumor endotelijskih celic.
Endotelijske celice - to so celice, ki Line krvne žile v telesu, ki neposredno povezuje videz hemangiom Bookmark kršitve obtočil, vendar pravi vzrok hemangiomov je še vedno nejasna.
Sodobni pogled na hemangioma
Obstaja mnenje, po katerem je hemangiom je enako tumorskih bolezni, kot tudi lokalno manifestacija vaskularne hiperplazije. Kljub temu, da trenutno ni znanstveno dokazati ali ovreči to teorijo, klinični Praksa kaže, da je temeljna razlika med hemangiom tumorji in hiperplazija obeh plovil - ni.
Dejstvo je, hemangiom - ploščo (v 80% primerov, ki se pojavljajo v koži, morda njegov izvor kateremkoli organ ali tkivo) z nazobčane, ostrih robov, dvignjen nad površino kože in ima temno rdeče barve, ki sestoji iz zdravih in nenormalnih celic endotelijska, trombocitov in veznih elementov tkiva, skupaj tvorijo strukture, ki spominja na daljavo normalno kri plovilo.
V 80% primerov je samo ena oseba, najpogosteje na obrazu, vratu in glave, morda pa večkratni pojav hemangiomov v različnih delih telesa.
Za hemangioma je označen z naslednjimi značilnostmi:
- Najbolj pogosto se pojavlja tudi v maternici in si lahko ogledate takoj po rojstvu
- Pojavnost pri otrocih - 10%
- dekleta hemangiom pojavi v 7-krat bolj verjetno kot dečki
- hemangioma je sposoben involucijo, ki je, po 5-7 letih, se začne razvijati v nasprotni smeri do popolnega izginotja.
nevarnost hemangiom
Hemangiom - tumor vaskularnega izvora, in zato je nevarno predvsem krvavitev pojavlja zaradi nestabilnosti stene tumorskega ožilja. Čeprav ni značilno spontano videz krvavitve, lahko vsaka poškodba lahko ga pripelje do nje.
Če je hemangiom nahaja na koži, lahko krvavitev enostavno prepoznati in ustaviti. Lahko pa lokalizacija hemangioma v tkivih notranjih organov, krvavitve dalj časa ostale neopažene, in obseg izdihanem krvi - veliko večji, kar lahko privede do smrti.
Tudi tkiva hemangiome nagiba k izločijo krvnih trombocitov, kar poveča verjetnost krvavitev.
pogled: Spletna stran oddelka za dermatologijo Tomsk Military Medical Institute
Uporaba propranolol za zdravljenje hemangiomov
Leta 2008 je raziskovalna skupina Pediatrična klinika "Bordeaux" močan antiangiogenetsko (zavira proliferativni žilnimi rasti) je bila odkrita v Franciji, učinek propranolol.
Glede na raziskovalnih protokolih, bolnik s hemangioma kože, ki so ga zdravili s prednizonom razvil resen neželeni učinek - obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija.
Za lajšanje stranski učinek propranolol je bil imenovan, in naslednji dan hemangiom spremenila svojo barvo od rdeče do vijolične in postal mehkejši. Eno leto po objavi te opazovanje člankov začeli pojavljati, ki je bila potrjena z izrazito pozitiven učinek propranolol pri zdravljenju hemangiomov.
V tem trenutku, večina študij o antiangiogenim učinek propranolol nima zaključena, vendar je že mogoče govoriti z zaupanjem o naslednjih značilnosti njegove uporabe za zdravljenje hemangiom:
propranolol kategorično kontraindicirana Otroci z naslednjimi boleznimi:
- sinusna bradikardija,
- antrioventrikulyarnaya blokada
- srčno popuščanje,
- bronhialna astma,
- epizode bronhospazem,
- perifericheskime oslabljeno krvni pretok, na primer - Raynaudov bolezen.
Propranolol ima naslednje zdravilni učinki:
1. Začetni učinek (prvih 3 dneh po začetku uporabe), ki je označen s spremembami v barvi in doslednosti tumorja zaradi zoženja plovila z delovanjem zdravila.
2. Vmesna - suspenzija rast hemangiome, signalizacijski aktivnost zaradi zatiranje gojenje celic.
3. Dolgoročna - uničenje (apoptoza) celic v kapilarah tumorja, hemangiom regresije, čemur v 2-3 mesecih.
Upoštevajte naslednja pravila Prirejanje in zdravljenje z propranolol:
1. V prvih 6 urah po nanosu pripravka na pore, vsakih 30 minut, da dobimo meritev krvnega tlaka in pulz. Če v tem času stranski učinki ni mogoče najti, se otrok lahko odvaja domov.
2. Vsak mesec za fotografiranje in merjenje tumor za oceno dinamike.
3. Redno težo merjenje, krivulj pulza in krvnega tlaka za nastavitev odmerka.
Tako, na osnovi predhodno študije učinkovitosti propranolol nedvomno višji od učinkovitosti koli iz prej uporabljali za zdravljenje hemangioma pomeni na približno enaki pogostosti pojavljanja neželenih učinki.
Omeniti je treba tudi, da so v Rusiji in nekaterih drugih državah, tako imenovani protokoli za zdravljenje bolezni, ki narekujejo posebno algoritem zdravljenja.
V tem trenutku, večina teh držav propranolol ni vključena v seznam protokola zdravil, ki se uporablja za zdravljenje hemangiome (ki je povezana z nezadostnim znanstvenih dokazov o njeni varnosti), zato njena uporaba ni To je dovoljeno.
