Hemangiom - pogoste benignih vaskularnih lezij.
Kljub možnosti samozdravljenja in stop hemangiom rasti, ki ji sledi izginotje, je nadaljeval njegov Seveda še vedno ostaja nepredvidljivo.
razvrstitev
- Enostavno hemangiom - se nahaja na površini kože;
- Kavernozni hemangiom - se nahaja pod kožo;
- Kombinirana hemangiom - je subkutano in kutani odsek;
- Mešani hemangiom - je sestavljen iz različnih tkiv.
Simptomi hemangioma
Preproste hemangiome so rdeče ali modro-vijolične barve, se nahajajo površno, jasno razmejene, vplivajo na kožo in nekaj milimetrov podkožne plasti maščobe, raste predvsem na straneh. Hemangiomi gladka površina, vsaj - neravna, včasih nekoliko štrli nad kožo. Ko pritisnete hemangiom Blanch, potem pa spet ponovno barvo.
Kavernozni hemangiomi se nahajajo pod kožo v obliki omejena nodularna nastanek, mehke elastične konsistence in je sestavljen iz različno velikih votlin, votlin s krvjo. Kavernozni hemangiomi pojavijo kot nastanka tumorjev, prekrita z nepoškodovano kožo, ali cianotični, s povečanjem v tumorju vaskularne koža postane modrikasto-vijolične barve. Ob pritisku hemangioma propade in Pales (zaradi pretoka krvi) in jok, kašelj in jok otroka povečuje in napeti (kot posledica krvnega pretoka).
Kombinirani hemangiome so kombinacija površine in podkožnih oblikah (enostavne in pećini). Prikaz odvisno od kombinacije in prevlado ene ali drug del vaskulature tumorja.
Mešani hemangiome sestavljen iz tumorskih celic, ki izvirajo iz plovil in drugih tkiv (vezna, živčnih, itd). Videz, barva in tekstura so določeni člani vaskularnega tkiva tumorja.
pogled: Spletna stran oddelka za dermatologijo Tomsk Military Medical Institute
Ženski hemangiome pojavi 2-3 krat pogosteje kot fantje.
Običajno jih najdemo takoj po rojstvu in precej manj - v prvih dveh mesecih življenja.
Priljubljena lokacija hemangiomov je območje glave in vratu. Zelo redki lokalizacija v glavi in vratu je parotidne regija.
Hemangiomi so lahko eno ali več.
Značilnost hemangiomov v presredek in zunanjega spolovila je njihova težnja, da pogosto ulcerirati, ki vodi do samozdravljenja tumorja.
diagnostika
Diagnozo izvedemo hemangiomov kirurg uporabo naslednjih tehnik:
- inšpekcija
- laboratorijska diagnostika
- Ultrazvočna preiskava (določanje globine in širjenja izračun tumor prostornine investicije; odločeni lokacija posebno strukturo tumorja, ki meri hitrost pretoka krvi v krvnih žilah).
- Angiografijo (zahteva za pregled bolnikov s široko in globoko hemangiomov)
zdravljenje hemangioma
zdravljenje hemangioma v večini primerov je treba začeti čim prej, takoj po postavitvi diagnoze. Najbolj učinkovito zdravljenje v prvih tednih in mesecih življenja.
Kirurško zdravljenje je indicirano pri globokih žil hemangiomov, ko je mogoče odstraniti izobraževanje kot celoto, v zdravem tkivu, brez velikih kozmetičnih poškodb. Operativno zdravljenje je treba uporabiti v primerih, ko se zdi uporaba drugih terapij očitno neučinkovita. Uspeh zdravljenja je bil dosežen v 90% primerov. Pooperativni zapleti so redki.
Ob zdravljenju sevanji hemangiom zahtevnih lokacijah, predvsem tistih področjih, kjer ni mogoče uporabiti druge oblike zdravljenja, na primer regijo orbito. obsevanja je bilo dokazano, iz preprostega hemangiomov velikem območju. Obsevanje se izvaja posamezne frakcije v presledkih 2-4 tednov 2-6 mesecev do izginotja hemangioma. Ta metoda zdravljenja je relativno zapleten, in učinek je nad relativno dolgo časa.
Diatermoelektrokoagulyatsii (Kauterizacija), da je le majhen, pika hemangiomov v primerih, ko je tumor, ki se nahajajo na območjih, ki so nedostopne za drugo obravnavo. se ne sme uporabljati Electrocoagulation obsežne in globoke formacije. Pri nekaterih bolnikih, po electrocoagulation kozmetičnih napak opazili.
Zdravljenje sklerozirajoči je označena z majhnim, globokih vaskularnega hemangiomov kompleksa lokacija, zlasti pri zdravljenju manjših pećini in združimo oblike obraza in konice nos. 70% alkohol uporabimo za injiciranje. Pri kombinirani hemangiome najprej izvedemo kriogenično obdelavo ali mikrovalovno pečico za kriogeno uničenje površino tumorja in nato Sclerotherapy. Slabosti skleroterapijo sta bolečina in trajanja zdravljenja. Prednost injekcijsko terapijo drugih konservativnih terapije za leži v svoji preprostosti.
Ena od metod zdravljenja obsežnih hemangiomov vrhnjem pri otrocih je hormonsko zdravljenje. To se izvede hormona prednizona. Dnevni odmerek prednizolona tablet poteka v dveh fazah: ob 6. uri zjutraj je otrok dobi 2/3 odmerka v uri 9 - 1/3 odmerka. Zdravilo se jemlje skozi dan, ne da bi oži. Trajanje zdravljenja - 28 dni. Če je potrebno, po 6-8 tednih, ponovite zdravljenje. Ta metoda ustavi rast tumorja vaskulature. Hemangiomi spremljevalnih nego po drugih metodah hormonsko terapijo lahko rešili kozmetičnih težav.
Široka uporaba izpostavljenosti nizkotemperaturnega povezane z uporabo posebnih naprav in zamrzovanje sisteme, s čimer širi zmogljivosti metodi. Zaradi teh pomembnih lastnosti, kot so neboleče, brez krvavitve in občutno celotnega odziva telesa - je metoda kriogenski porazdeli po zdravljenju hemangiomov. Kriogenski zdravljenje za vse navadne hemangiom majhnem prostoru, katere koli lokacije in kadar koli starosti otroka potrebna. Za terapevtsko modalnost uporablja metodo strojno kriogenih kjer je tekoči dušik uporablja kot hladilno sredstvo. Optimalno trajanje krioterapija - 20-25 sekund za hemangiomov, ki se nahajajo na koži, in 7-10 sekund za hemangiomov, ki se nahajajo v sluznici. Cryoexposure skupna površina ne sme presegati 10 cm2.
najbolj primerno uporabiti metodo kriogensko enostavnih hemangiomov.
Pri zdravljenju hemangiomov preprost veliko območje hormonsko in radioterapijo v so metode izbire.
Ko so kavernozni in kombinirane oblike najučinkovitejši Sklerozirajoča, kirurški in mikrovalovne kriogene tehnike.
V obsežnih in globokih hemangiomov parotidne regije dejansko celostna obravnava, ki vključuje obvezno embolizacija angiogram in hemangiom.
Potek in prognoza
Za hemangiomov v večini primerov benigni. Sodobne metode zdravljenja omogočajo, da izberejo optimalno možnost zdravljenja za posameznega bolnika. Kozmetični pomanjkljivosti po obdelavi, praviloma odsotna ali nepomembno.
