Toksoplazmoza se nanaša na parazitske bolezni, ki trpijo za živali in ljudi.
Okužbo označen z množico mehanizmov za prenos, raznolike klinične slike, poleg tega pa se lahko zgodi v latentnem (skrit), akutno ali kronično obliko.
Toksoplazmoza je prisoten v različnih klimatskih in geografskih območjih. Sezonskost bolezen ni izražena.
razlogi
Toxoplasma povzroča bolezen, ki je najenostavnejši organizma življenje v kletkah. Z drugimi besedami, Toxoplasma - je intracelularni parazit.
Končni nosilec Toxoplasma so mačke, kot tudi nekateri drugi člani družine mačka in vmesni - ljudje, ptice, najmanj - nekaterih sesalcev (živina, psi).
Obstaja več načinov okužbe ljudi:
- skozi prebavni trakt (npr, v stiku z onesnaženo zemljo, z mačjimi iztrebki, s jedo Neopren zelenjava in sadje, praženo ali slabo kuhano meso in morda kravo mleka);
- ali lahko prenašajo s krvjo (stik z okuženim mesom v prisotnosti kosi in odrgnin na rokah, s slino okuženih psov, ko so lizanje rane, vsaj - v transfuziji krvi in presaditev organi);
- vertikalno (z matere na zarodek skozi posteljico) o stanju žensk, okuženih s toksoplazmozo med nosečnostjo.
vrste
To je splošno sprejeta delitev toksoplazmoza prirojena in pridobljena.
Bolezen se lahko pojavi pri akutne, subakutne, kronična, subklinično, inapparatnoy (odsotnost simptomov in postavitev imunosti) oblike in v obliki nosilcem.
Toksoplazmoza je lahko blago, zmerno in hudo.
simptomi toksoplazmozo
Inkubacijska doba za okužbo giblje od 3 do 21 dni, in po mnenju nekaterih avtorjev, lahko traja več mesecev.
Akutna pridobil toksoplazmoza
Akutna oblika bolezni je le redko odkrijejo.
Toxoplasma prvi padec v regionalnih bezgavkah, kjer povzročajo hiperplazijo (povečanje). Bezgavke so mehki na dotik, se spajka na okoliških tkiv in neboleč. Najpogosteje prizadene okcipitalnem in materničnega vratu bezgavke, vendar vpletenosti v procesu dimeljske, aksilarna in bezgavk, ki se nahajajo v črevesja mezenterija.
Lahko pride do roseolous-papularni izpuščaj (v obliki lis in vnetnih gomoljev) in povečanje jeter in vranice (hepatosplenomegalija).
Limfnega sistema Toxoplasma prodrejo v krvni obtok in razširil na organe.
Ko se možganske poškodbe poudariti različne nevrološko klinično sliko (motorna in motnje vida, senzorične motnje, omotica).
so opazili cerebralni simptomi v encefalitis, Meningoencephalitis in ependimoentsefalite (lahko ti pogoji razvije na ozadju toksoplazmozo). Patološko proces vključeni možganske ovojnice, kar ima za posledico vnetje in njihove intrakranialna hipertenzija.
V nadaljevanju so tipični simptomi pojavijo v teh primerih:
- Napetost vrat;
- kompleksnost bend glavo na prsi;
- bruhanje, ki ga spremlja glavobol in ne prinaša olajšanje. Hkrati pritožb glavoboli, običajno razpršeno, razpršenega značaja.
Ti simptomi se pogosto povzročajo zdravnik prevzeti obstoj možganskega tumorja.
Za naštete manifestacij lahko dodamo žilne krize, nestabilnost psiho z naravo sprememb.
Če prizadeta zadnje stolpce hrbtenjače, je godrnjav bolečina na naključnem gibanju vzdolž živcev. V primeru, ki vključuje perifernih živcev opažene bolečine in odrevenelost v rokah in nogah vzdolž živcev, spremembe v občutljivosti na bolečino.
Kronična pridobil toksoplazmoza
Značilno je, da to poteka v obliki bodisi asimptomatsko ali subklinično slike. Pri bolnikih, ki so:
- šibkost;
- utrujenost;
- nizkotemperaturni (ni višja od 38 ° C);
- včasih bolečine v glavi.
V hudo pogosto vključeni v proces na centralni živčni sistem in oči. Bolniki se pritožujejo:
- glavoboli;
- omotica;
- razdražljivost;
- Izguba in vid spomina;
- motnje spanja.
Se lahko pojavijo in različne motnje vidnega analizatorja:
- vnetje različnih delih žilnice (ki se kaže rosenje, pojava "utripa" in "točke", zmanjšanje ostrine vida, ki pa se lahko podaljša asimptomatski)
- atrofija vidnega živca (glavni simptom - stabilen vizualno oslabitve, se ne more popraviti).
Možno je tudi pojav:
- miokarditis;
- pljučnica;
- hepatitis;
- lezije mišično-skeletnega sistema.
Kronična pridobil toksoplazmoza je značilen dolgoročni trend, stalno poslabšanje, in se pojavlja pogosteje pri ljudeh z zmanjšano odpornostjo.
prirojene toksoplazmoza
O prirojena toksoplazmoza pri otroku povedati, ko je mama zbolela za okužbo med nosečnostjo.
Znaki bolezni so odvisni od gestacijsko starost v času okužbe. V obdobju od 2 do 24 tednih nosečnosti, običajno spontano splavile, ali morda rojstvo otroka z bruto deformacij. Najpogostejši - zlatenica, gluhost, povečanje vranice in jeter, v primeru okužbe z matere v obdobju od 24 do 40 tednov nosečnosti je postopno hidrocefalus.
Po kratkem opravili zdravljenje toksoplazmoze postane počasno obliko, ki je označen z:
- encefalitis;
- debelost;
- spolno infantilizem;
- labilna (nestabilna) duševno pri ohranjanju mentalnih sposobnosti.
Toksoplazmoza v nosečnosti
Vse noseča pri registraciji morate opraviti imunološke raziskave:
- ali kožni test z toksoplazminom;
- ali reakcijo s serološko določitev titer imunoglobulina G in M (IgM in IgG).
Če je test pozitiven, to pomeni, da je noseča stik s Toxoplasma v preteklosti, ampak nadalje ugotovitev o tej okužbi, da ne potrebuje, saj ima že prejeli dokaz Imuniteta. Z negativnim rezultatom testov ponavljajočih se v drugem in tretjem trimesečju ter v primeru pozitivnih reakcij približno govoriti okuženo noseča. Ženske so predpisane zdravljenje, vendar ne prej kot v drugem trimesečju.
Če je okužba pojavila v prvem trimesečju, je treba nosečnost zaključiti iz zdravstvenih razlogov.
diagnostika
To bi moral razlikovati toksoplazmoza in bolezni, kot so:
- megakaryoblastoma;
- tuberkuloza;
- Listeria;
- nalezljiva mononukleoza;
- patologija organov vida;
- možganske bolezni različnega izvora;
- različni vzroki spontanega splava.
Diagnostičnih metod pregleda se uporabljajo:
- KLA (CBC), V katerem je stopnja zmanjšanja levkocitov z relativnim povečanjem števila limfocitov, naraščajočega števila eozinofilcev in normalno ESR;
- hrbtnega punkcijo strogo znakov (povišana limfocitov in proteina);
- X-žarki lobanje, ki opozarja na izboljšano vaskularno vzorcu, označena digitalne prikaze razširjeni interosseous spoji, vizualizacijo intrakranialne kalcifikacije;
- Test z toksoplazminom (pozitivna reakcija označuje prenesenega ali kronično okužbo);
- UZ notranjih organov, če je potrebno.
Najpogostejši analiza - Serološki testi (encim imunološki ali Reakcijsko imunofluorescenca) izvedemo dvakrat, v razmiku 2-3 tednov za določitev dvig titer IgM in IgG.
Imunoglobulin razreda M v krvi zazna dva tedna po okužbi se titri postopoma rastejo in začeli padati na 8-10, v drugem tednu bolezni. Ta protitelesa kažejo na akutno okužbo (to v trenutku, ko oseba, ki je okužena s toksoplazmo).
Če je kri našla razred imunoglobulinov G, je dejal, da so bili ljudje v preteklosti slabo in se je vrniti (ali kronična toksoplazmoza).
V primeru odkritja in IgMin IgG To potrjuje dejstvo, da je okužba zgodila v zadnjem letu.
Diagnozo prirojene toksoplazmoze
Novorojenčki jih primerjajo z titer protiteles pri materi. V odsotnosti imunoglobulina pri obeh osebah izključiti diagnozo prirojene toksoplazmoze.
Če imunoglobulina M in G v krvi otroka v količini, ki presega 4-kratno titer teh protiteles v žensko lahko govorimo o prirojene toksoplazmoze.
Pod enakimi pogoji imunoglobulinov, ki so potrebni za ponovitev študije v 14-21 dni.
V primeru, da otrok protiteles, katerih število je manjše od staršev, 2-krat, je bilo ugotovljeno, prenos mater imunoglobulina otroku.
zdravljenje toksoplazmoza
Zdravljenje toksoplazmoze lahko privede zdravniki različnih posebnosti: pri akutni pridobili obliki - nalezljivih bolezni, s kongenitalno - pediatra, v prisotnosti očesne patologije - oftalmolog, itd
Med zdravljenjem parazitsko uporablja droge, kot hloridin (daraprim, tindurin, pirematamin). To je predpisano v povezavi z sulfanilaminadami, saj krepijo hloridin učinek. Slednji se uporablja v primeru intolerance ali klindamicin s aminohol piremetaminom.
Za nosečnice predpisana spiramicin.
Vzporedno imenuje:
- antialergijskih sredstev;
- toksoplazminoterapiyu;
- imunski stimulans.
Ko poškodbe možganov in oči zahteva sprejem glukokortikoidi (prednizolon, hidrokortizon).
Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti, resnosti in obliko bolezni in lahko segajo od štirih tednov do enega leta.
Zapleti in napoved
Pri bolnikih brez imunske pomanjkljivosti (okužbe s HIV, rak, itd), je prognoza navadno ugodna.
Zapleti toksoplazmozo v odsotnosti zdravljenja ali nepravilnega zdravljenja so:
- motenj možganskih funkcij;
- razvoj bolezni srca in ožilja (aritmija);
- slepoto;
- anemija.
