Tumorski markerji Cyfra 21-1: standardi in interpretacija rezultatov

besede: Topne fragmenti citokeratina 19, tumorski marker Cyfra 21-1

---

Znanstveno urednik: M. Merkusheva, jih PSPbGMU. Akad. Pavlov, splošna medicina.
Oktober 2018.

---

Testni sistem Cyfra 21-1, da prepoznajo topna citokeratina krvnega 19 fragmentov, ki se uporabljajo v diagnostiki, spremljanje in napovedovanje zdravljenje ne-drobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC) in nekatere druge malignosti neoplazme.

V odsotnosti tumorja in specifičnosti organov študije ni priporočljivo za presejanje za rak pljuč, če pacient nagnjen k raku (visoko tveganje), ali pa je ni izrazita klinične simptomi.

Analiza Cyfra 21-1 ne more nadomestiti drugih diagnostičnih metod (klinična, instrumentalne, histoloških) v primarno diagnozo. Vendar, ko, če je mogoče za nekatere razlog narediti biopsijo, ta študija je dokončna diagnoza smotrno izvesti.

osnovni podatki

Citokeratinov - so elementi, ki tvorijo celično ogrodje epitelne (citoskeleta). Običajno ne vstopijo v krvni obtok in le v uničenje epitela najdemo v laboratorijskih raziskavah. Skupno je 25 sort citokeratina. Cyfra 21-1 - fragment 19., ko je bila odkrita v nekaterih vrstah raka (velikih celic, epidermalnih celicah, in tako naprej.).

Povečanje koncentracije Cyfra 21-1 v serumu je tipična za večino ne-drobnoceličnega pljučnega raka. Toda zaradi njegovega pljučnega tumorja histološko strukture izpolnjujejo najbolj raznolika je Strokovnjaki priporočajo, da izvedejo obsežno preiskavo, vključno z vsaj 3 vrste tumorski markerji:

• REA (Rak embrionalnih antigen),
• NSE (Specifična enolazni Neuron)
• in Cyfra 21-1.

Spodnja tabela prikazuje najbolj ustrezne sisteme inšpekcijskih pregledov različnih vrst tumorjev

Histologija struktura tumorja	primarni žeton	Test občutljivosti
drobnoceličnega karcinoma	Cyfra 21-1 NSE	52,3%
karcinom nedrobnocelični	adenokarcinom	Cyfra 21-1 REA	63,2%
ploščatocelični	Cyfra 21-1	72 – 75%
večjimi	Cyfra 21-1 REA	72 – 75%
neznan	Cyfra 21-1 NSE REA	62 – 65%

Koncentracija Cyfra 21-1 povečuje sorazmerno s fazo malignega procesa, ki se pogosto uporablja za napovedovanje izid bolezni in preživetja bolnikov. V skladu s tem zmerno povečanje vrednosti Cyfra 21-1 lahko navede kot progresivna (naraščajočih počasi) med patologijo in različnimi izvedbami tumorja.

Če je bil nadgrajen raven tumorski marker na diagnozo, potem se lahko ta podatek se uporablja kot "referenčna točka" v programu pacienta v prihodnosti. Upad Cyfra 21-1 po operaciji odraža stopnjo uspešnosti kirurškega posega in dejstvo prisotnosti / odsotnosti preostale rakasto tkivo.

Ohranjanje sum ostanke tumor, če je Cyfra 21-1 zmanjšuje hitrost prepočasna, ali vrednost ni dosegla sklic. Glede na to, spet povečuje koncentracijo tumorja označevalca, ki kažejo na ponovitev bolezni. Ampak najbolj pomembna stvar je, da je ta funkcija zazna dolgih (več kot 12 mesecev) pred dejanskim začetkom rasti samega tumorja, tj pri klinični simptomi raka ponovitev ni se še pokazalo. In je lahko resen razlog za napotitev k zgodnji rentgenske aparate.

Nič manj pomembna je analiza Cyfra 21-1 za spremljanje invazivnega raka mehurja, če je bil v času diagnoze poveča koncentracijo označevalca tumorja. Skupaj z analizo CA 19-9 in karcinoembrionski antigen (CEA), lahko Cyfra 21-1 študija uporabijo za diagnosticiranje, oceni prognoze in zdravljenja monitoring raka kolona.

Določanje Cyfra 21-1 pri bolnikih s hudo travmo v prsih ne more napovedati razvoj sindrom akutne respiratorne stiske in pljučnice, in v času, za preprečevanje teh zapletov¹.

pričevanje

• Primarna diagnoza rak pljuč (celovita raziskava);
• Ovrednotenje učinkovitosti zdravljenje pljučnega raka;
• Napovedovanje sklepni NSCLC stopnjo preživetja bolnika;
• Spremljanje invazivnega raka mehurja;
• Sum raka in drugih oblik lokalizacije;
• Diagnozi, prognozi in ocena nadzorom zdravljenje raka kolona, ​​raka na prsih;
• Definicija taktike zdravljenje metastatskega raka diferenciranih ščitnice;
• Simptomi pljučnega raka (kašelj, izkašljevanje krvi, zasoplosti, znakov stiskanja tumorja bližnje strukture (hripavost, težave pri požiranju).
• Ko simptomi raka kolona: anemija, rektalne krvavitve, bolečine v trebuhu, zaprtje ali diareja;
• Predoperativna ocena Cyfra 21-1 pri malignih tumorjev priželjca oceniti korak procesa, histotype tumorja in napovedujejo ponovitev²;
• Analiza Cyfra 21-1 se uporabljajo za odkrivanje materničnega vratu ponovitve raka³.

Interpretacije rezultatov analize o strokovnjakih Cyfra 21-1:

• onkolog,
• Pulmolog,
• endokrinolog,
• gastroenterolog,
• kirurg.

Standardi za Cyfra 21-1

Pomembno! Norme so odvisne od uporabljene reagente in opremo, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju. Zato je pri razlagi rezultatov je treba uporabiti standarde natančno sprejete v laboratoriju, kjer se preskuša. Prav tako je potrebno paziti, da enote.

• 0 - 2,08 ng / ml (vitro Laboratory).
• 0 - 3,3 ng / ml (Helix Laboratory).

Povečanje Cyfra 21-1

Pomembno! Razlaga rezultatov se vedno izvaja celovito. Natančna diagnoza na podlagi ene same analize nemogoče.

• Pljučni rak;
• rak mehurja;
• Drugi tumorja lokalizacija (materničnega vratu, požiralnika, rak ščitnice, glave in vratu, kolona);
• Ponovnega pojava raka materničnega vratu;
• Papilarni karcinom ščitnice;
• Metastatski rak (tumor oddaljenih metastaz, npr dojke na druge organe in tkiva).
• adenokarcinom debelega črevesa;
• Metastaze raka dojk, občutljivost 65% (skupaj s analiz CEA in CA 15-3 občutljivosti 90%).

To lahko vpliva na izid

Cyfra 21-1 koncentracija poveča na ozadju:

• ledvične insuficience, hemodializa;
• diabetična nefropatija (sladkorna bolezen zaplet);
• pljučnih lezij in plevralni tkiva (fibroza, tuberkuloza, plevritis, KOPB);
• bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
• vnetja serozni sluznice srca (perikarditis).

nizke vrednosti

• Norma;
• Visoka učinkovitost kirurškega zdravljenje pljučnega raka;
• Potek zdravljenja s citostatiki (zdravilo proti raku).

trening

Biološki material za raziskave: serumski venske krvi.

Metoda Biološki material vzorčenje: antekubitalno veno punkcijo vene.

Priporočeno trajanje zdravljenja: zjutraj, od 8.00 do 11.00.

Obvezno zahteva: strogo tešče (8-10 ur po nočnem postu). Mogoče opraviti analizo na drugem času dneva, vendar šele po 4 hchasovogo abstinence od hrane.

---

viri:

• 1. Negrin LL. Klub celične beljakovine 16 in citokeratin fragmenta 21-1 kot zgodnje napovedniki pljučnih zapletov pri polytraumatized bolnikih s hudo travmo prsih. - PLoS One. 2017.
• 2. Zhang X. Korelacija med Serum Cytokeratin 19. Fragment in Clinicopathological funkcije in Prognoza priželjca epitelijske tumorje. - ZhongGuo Fei Ai Za Zhi. 2018.
• 3. Kainz C. Citokeratin podenota 19 izmerjeno s Cyfra 21-1 testom pri spremljanju raka materničnega vratu. - Gynecol Oncol. 1995.
• 4. A.A.Kishkun, prof. Priročnik za metode diagnosticiranja laboratorijskih - GEOTAR-Media, 2007.