Avtor: stingrays BV, Urolog, andrologist. Izkušnje od leta 1996.
November, 2018.
Balanoposthitis - patološko stanje, ki negativno vpliva na penisu, ki povzroča vnetje kožice in ana penis.
Kožico - "prepucija torba" - je premična gube na koži, ki pokriva glavo penisa in gre mimo njega. Prav ta notranja stran najbolj predmet vnetja, kot tvori zaprto votlino ( "bag").
Po statističnih podatkih WHO, 11% klicev moških k urologu, povezanih z balanoposthitis, ta diagnoza je skoraj 50% vseh penisa kožne bolezni.
razlogi
Ker kožico odstrani med obrezovanjem, balanoposthitis vpliva samo na "neobrezan" moških. To se lahko pojavi pri katerikoli starosti.
Bolezen ima veliko vzrokov, vendar je najbolj aktivno prispevajo k njenemu razvoju:
- slaba higiena,
- stisnjeni zmanjšal kožico.
Številni dejavniki lahko povečajo tveganje za bolezni. Ljudje z balanoposthitis, pogosto razkriva eden od številnih razlogov:
okužba
Eden izmed najpogostejših vzrokov za balanoposthitis. Čeprav je sam po sebi ni balanoposthitis venereal patologija, nekateri mikroorganizmi, spolno prenosljive okužbe, lahko prispeva k njenemu nastanku:
- Ascomycetes
- klamidija
- gonoreja (povzročitelja - gonococcus)
- herpes simpleks
- Humani papiloma virus (HPV)
- primarni ali sekundarni sifilis
- Trichomonas.
Ascomycetes
Drug pogost vzrok balanoposthitis. Candida - vrsta glive, ki se običajno najdemo v majhnih količinah v človeškem telesu.
nevnetni
Prav tako lahko poveča tveganje za balanoposthitis. Nekatere od teh pogojev, vključujejo:
- kronična balanitisa (trajno vnetje kožice)
- ekcem
- poškodbe in nesreče
- draženje z drgnjenjem ali praskanjem povzroča
- draženje od kemikalij
- diabetes mellitus (zaradi stalnega draženja kožico urina visoko glukozo)
- prejemali antibiotike (povzroča neravnovesje mikrfolory prispeva izstopne gliv - Candida na čelu prepuciju cone)
- lokalne alergijske reakcije, vključno z antibiotiki sprejem
- psoriaza
- reaktivni artritis
- stisnjeni zmanjšal kožico.
Gospodinjski dražila lahko privede tudi do balanoposthitis. Na primer, lahko izpostavljenost klora v bazenu draženje penisa.
V drugih primerih se zdi, balanoposthitis po nekaj dni po spolnem odnosu je lahko posledica trenja ali uporaba kondoma iz lateksa.
vrste
Na podlagi vzrokov, prepoznati različne vrste balanoposthitis:
- Candida ali glivične (imenovano "Candida" glive)
- alergični
- avtoimunski (ko ima kožico vneta in odtrgani zaradi porušili ravnotežje imunitete v svojem telesu)
- okužba, kadar so vzrok za bolezen različni virusi ali bakterije - infekcijam:
- bakterijska:
- klamidijo (ti "klamidija" bakterije)
- stafilokokne,
- Anaerobni (bakterije, ki lahko živijo brez zraka v prepucija povzroča)
- gardnerelleznoy (imenovana Gardnerella)
- Trichomonas (patogen - Trichomonas).
- virus, vključno herpes (ki ga je herpes povzroča virus)
- nespecifično, se pojavi pri bolnikih z zlorabo diabetesom ali alkohola (pod vplivom glukoze in alkohol sprosti v urinu, kožico je tako vneto, da razvija grobo svoje omejitve - Kraurosis)
Odvisno od narave bolezni, lahko balanoposthitis razdelimo na:
- Erozivni (z majhnimi rane), kot sub - tsirtsinarny (s številnimi ulkusi svetlo rdeče barve);
- razjeda - se lahko pojavijo med zdravljenjem s steroidi patologij spojev, na primer sistemske bolezni - proizvaja velike rane na kožico in glavo penisa;
- follicularis - da se tvori majhnih mehurčkov vnetna;
- xerotica - ko je kronična oblika vnetja kožico vodi v njeno redčenja in kompresijo;
- počasen - Izraz se uporablja za kronično počasnem toku balanoposthitis nobenih simptomov;
- ponavljajoča - ko je ozadje kronične seveda val poslabšanja bolezni, slabo ozdravljive.
faza balanoposthitis
Odvisno od faze bolezni, se razlikujejo:
- kataralni balanoposthitis (rahlo vnetje ana in kožico);
- gnojni (resnejše vnetje pri tvorbi gnoj);
- gangrenous (pomemben korak polna kontaminacije krvi in celotnega telesa).
Simptomi akutnih in kroničnih oblik
Znaki balanoposthitis pojavi blizu ana penis in kožico lahko razlikujejo od blage do hude.
Manifestacije balanoposthitis lahko ovira uriniranje in spolno občevanje.
Pogosti simptomi so:
- bolečina, občutljivost in draženje;
- zadebelitev in hrapavost kožice, ojačitev kože vzorec (lichenification);
- obarvana ali "bleščeče" kožo;
- srbenje ali pekoč občutek;
- Zelo suha koža kožice in ana;
- nenavadno izpust;
- neprijeten vonj iz penisa in izpust;
- zmanjšal stisnjena kožico (fimoza);
- erozija ali poškodbe kože.
Simptomi kronične oblike
Med kronično balanoposthitis bo simptomi so naslednji:
- zmerno otekanje ana penis;
- neprestano obnavlja napad na glavo;
- neugodje;
- pordelost in draženje ana penisa, prepucij, od časa do časa smrti.
V kasnejših stopnjah kronične balanoposthitis ali lahko pride do takega pojava razvijanje akutni procesa:
- otekanje in občutljivost penisa;
- rdečina;
- moten urin s črtico izpusta gnojni;
- gnoj izpod kožico, v nekaterih primerih - krvi;
- povečanje telesne temperature.
V zelo hudih primerih balanoposthitis, prehod bolezni v obliki tkivom - gangrene, ki se kaže:
- razjede kožice in ana;
- Pocrnjenje kožico in glavo (pravilno tvorbe nekrotičnega tkiva);
- Povečanje bolečine in pireksija do 39c ali več;
- zastrupitev s hrano nekroze upadanja: mišična šibkost, žeja, zniževanje krvnega tlaka, motenj zavesti.
Kombinacija simptomov ponavadi odvisna od vzrok balanoposthitis. Na primer, lahko proces se imenuje infekcija kvasovk vključujejo simptome, kot so srbenje, pekoč občutek in bela lisa okoli ana in kožice.
Kaj je lahko zmeden balanopostit
Diferencialna diagnoza je treba z naslednjimi boleznimi:
- Sklerozirajoča odvzela
- psoriaza (kožna bolezen)
- rak penisa
- paraphimosis (kršitve penisa skrčila kožico)
- kavernitom penisa (vnetje notranjih struktur penisa)
- Reiterjev bolezen (revmatična bolezen, v kombinaciji z obročastim lezij penis)
- ZUN bolezni (rdečica glavo penisa z nastankom roza svetlečih lis in "jok" površine, ki se pojavi pri starejših moških)
- erythroplasia Keira
- furunkel, absces (gnojni vnetna votlina) v corpus cavernosum in penis
- celulitis corpus cavernosum in penisa.
Fimoza, balanitisa in balanoposthitis
Ko že govorimo o balanoposthitis, pogosto zamenjati z dvema podobnimi boleznimi: fimoza in balanitis. Vse tri bolezni, tako ali drugače, vpliva na penis. Vendar, vsak patološko stanje vpliva na drug del.
- Fimoza (N 47 ICD-10) - pogoj, da je težko izvleči glavo penisa kot posledica zoženja kožico.
- Balanitisa (N 48,6 ICD-10) - vnetje ana penisa.
- Balanoposthitis (N 48,1 ICD-10) - vnetje kot ana penis in kožice.
Fimoza lahko pojavijo skupaj z balanitis in balanoposthitis. V mnogih primerih je tako simptom in vzrok. Na primer, prisotnost fimoze povzroča draženje ana penis in kožice. Ko pride do tega draženje, lahko take stvari, kot so bolečine in otekline ovirajo glavo iz listov kožico.
Kaj zdravnik obravnava
Če opazite draženje okoli glave penisa in kožico, se morajo posvetovati z zdravnikom, ki je specializirana v urologiji (urolog) ali bolezni kože (dermatologa Spolne bolezni).
Težko bo patologija mimo brez zdravljenja, čeprav je v redkih primerih je mogoče. Najverjetneje bo brez svetlobe zdravljenje fazi kataralna iti ali kronične, ali gnojni in nato nevarno gangrena.
zdravljenje balanoposthitis
Balanoposthitis si daje precej dobro obravnavo, pod pogojem, da popravnih ukrepov, sprejetih v času.
Lečeči zdravnik se bo začel z dejstvom, da vas bo prosil o svojih simptomih in preuči svoj penis. Zdravniki lahko blazinico z glavo penisa, prepuciju za mikroskopiranjem, ali za setev na mikroorganizme. Mogoče določiti občutljivost mikroorganizma sejati posebnih antibiotikov.
Glede na simptome, lahko zahtevajo različne teste, kot so krvni test na splošno, na sladkor, HIV, sifilis, urina, kožico biopsijo (pokazal kos tkiva na mikroskopski raziskave).
Zdravljenje balanoposthitis sestavljajo:
- zunanja pranje
- kopeli in losjoni,
- sprejem antibiotiki
- antibiotiki intramuskularno in / ali intravensko.
Naslov (odvisno od občutljivosti rezultatov setev) antibiotikov daje boljši rezultat kot na palec (slepo), njihovo uporabo.
V alergijskih in avtoimunskih oblik predpiše antihistaminiki in hormonov - glukokortikoidi.
Različne mazila v balanoposthitis zdravljenja bistvu varen, saj v 60% primerov pojavijo neželene reakcije na mazilni.
Pri virusnih infekcij lahko zahtevajo protivirusna in imunske zdravil.
Empirični antiseptik za lokalno uporabo (kot pladnji, pranjih obloge) so dokazano rešitve
- bigluconate klorheksidin 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- šibko raztopino kalijevega permanganata.
Zato je zaželeno, da uporabite raztopino vodikovega peroksida, zaradi svoje agresivnosti zelo občutljivo kožo kožico. Dobro, v kombinaciji s kemičnimi rešitvami so vodne rastlinski izvlečki kamilice, zaporedoma, Roka, žajbelj, hrast lubje, ki niso tako draži kože in prispeva k ponovni vzpostavitvi normalne mikroflore prepucij.
Čas povprečju takšne terapije lahko v razponu od enega do dveh tednov.
V primeru neuspešnega zdravljenja "slepo", bi morali narediti bris na diagnozo določeno vrsto patogena, potem je dodeljen kot topično terapijo z antibiotiki, oralno ali z injekcijo, glede na resnost procesa, saj patološko mikroorganizem.
Tako je proti mikroorganizmi, kot so Staphylococcus in Streptococcus učinkovite antibiotike skupino sintetičnih penicilinov.
Če glivične okužbe učinkovito gradbena protiglivično kremo: klotrimazol, mikonazol in ekonazol, doda tabletne droge - Diflucan (flukonazol).
Pri ugotavljanju virus herpes simplex v času zdravljenja dajemo Aciklovir, Valacyclovir.
Pomembno! Spolnih partnerjev so tudi predmet obravnave in pregleda.
Zdravljenje balanitis in balanoposthitis, v bistvu, nič drugače, kot del organa, prizadela s temi procesi so v tesnem stiku. Pri kroničnih, neukrotljive primerih s pogostimi recidivi, kot tudi zapletov akutnega procesa, kirurškem posegu.
Delovanje na balanoposthitis
Kirurško zdravljenje balanoposthitis krožna obrezanje (obrezovanje).
Indikacije za kirurški poseg je
- neučinkovitost konzervativno zdravljenja,
- pogoste recidivov,
- balanoposthitis kombinacijo z fimoze in redundantni prepuciju.
Kot je operacija
Delovanje Obrezovanje (rezanje) se opravi pod splošno ali prevodni anesteziji in traja do 30 minut. V bolnišnici, ti bolniki so običajno kratkotrajno - nekaj dni. Šive odstranimo na dan 5-7. V bolnišnici ali kliniki, da se odstranijo šivi se izvajajo opazovanje obdelavo šivi "zelyonkoj". Če je potrebno, imenuje kopeli z kalijevega permanganata, v primeru vnetja lahko predpiše antibiotike.
rehabilitacija rok - 2-3 tedne. To obdobje izključuje seksu, plavanje v sladki vodi in morsko vodo, kopeli in savne, sprejem alkohola in začinjene hrane.
preprečevanje balanoposthitis
Preprečevanje je bistvenega pomena higiene prepucij je ana penis.
Pravočasno zdravljenje fimoze (zožitev kožice) in "prekomerno" kožico.
Takojšnje zdravljenje okužb, spolno prenosljive bolezni.
Literarna referenčna:
"Smernice za zdravljenje balanoposthitis številko 47 2017". Zdravstveni oddelek mesta Moskva s pomočjo Moskve znanstveno - centru za praktično dermatologije in kozmetike. Uredil NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin sod.
