Osteoartritis - skupina bolezni različnega izvora, ki temeljijo na poraz skupne komponente, zlasti hrustančne in kostne okolohryaschevogo portion, vezi, kapsule, periartikularne mišice.
Prevladujoča starost - 40-60 let.
razlogi
- Neusklajenost med mehanske obremenitve na spoju in njeno sposobnost, da se uprejo to obremenitev. Biološke lastnosti hrustanca lahko posledica genetskega ali pridobljeno spremembe pod vplivom faktorjev.
- Genetski dejavniki: o vlogi napak pri gena tipa kolagen II.
- Prekomerno telesno težo.
- Pomanjkanje ženskih spolnih hormonov - estrogen pri ženskah po menopavzi.
- Pridobljene bolezni kosti in sklepov.
- Skupni poškodbe.
- Poslovanje v sklepih.
Simptomi osteoartritisa
Na splošno je osteoartritis označena z mehanskim ritmu bolečine - pojav bolečine pod vplivom dnevne telesne aktivnosti in pogrezanje v času nočnega počitka, ki je povezano z zmanjšanjem amortizacije sposobnosti s hrustancem in subchondral strukture kosti, da bi obremenitve.
Osteoartritis možni simptomi, kot nočnih neprekinjeno topo bolečino povezano z venskega zastoja in povečano Intraosalna tlakom. Kratkoročni "začetna" bolečina pojavi po počitka in kmalu v luči gibalne aktivnosti. Začetne bolečine sklepne zaradi trenja površine, na kateri se poravna detritus povzročene - fragmentov hrustanca in uničenje kosti. Na prvem gibanja v skupnem nanosi potisne zasukov v skupni kapsule in bolečina bistveno zmanjšano ali popolnoma ustavljeno.
To je tudi simptom osteoartritis je tako imenovano "skupno blokade" ali "zamrznjen skupno" - izrazita bolečina hitro tempu zaradi pojava "sklepnega miši" - v kosti ali hrustanca fragmenta s svojo kršitve med skupnimi površinami ali uvedbo mehko periartikularne tkiva. Intenzivnost bolečine ob istem času odvzema bolniku možnost, da najmanjše gibanje v sklepu.
V prisotnosti vnetja, poleg bolečine - tako v gibanju in v mirovanju je značilno jutranja okorelost, otekanje sklepov, lokalno povišanje temperature kože.
Ko osteoartritis postopoma razvije deformacijo in togost.
Osteoartroza se običajno razvija počasi, in se začne kot bolezen skupnega, ampak čez nekaj časa vključen v proces in druge spoji, ponavadi tiste, kompenzacijski prevzela večje mehanske obremenitve za raztovarjanje prvotno obolelih skupno.
Osteoartritis je pogosto povezan z vensko boleznijo (krčne žile spodnje ude, tromboflebitis). Najpogosteje prizadeti spoji so kolena, zapestja spoji, ledveno in vratne hrbtenice, kolka sklepov, gleženj, ramenskega sklepa.
diagnostika
Če sumite, da je potrebno osteoartritis opraviti naslednje preskuse in študije:
- Splošno in biokemijske analize krvi
- Študija sklepno tekočino
- Študija Rentgenska
- Ultrazvok sklepov
- artroskop.
zdravljenje osteoartritisa
- Režim in prehrana. Pomembno je, da izgubi teže, da bi zmanjšali mehanske obremenitve sklepa. Izogibajte fizične preobremenitve in travmatičnih sklepe, mehke stole in dajanje blazinice za sklepov; Priporočamo uporabo ravne-backed stol in posteljo s trdo leseno osnovo, napeljave, olajšati mehanske obremenitve na prizadetih sklepih - steznik, sladkorni trs, ščitniki za kolena, izvajanje posebne LFK kompleksi.
- Pri zdravljenju osteoartritisa najbolj optimalna se šteje "kratkotrajna" droge: ibuprofen, diklofenak, ketoprofen. Za hitro odpravo bolečinskih predpisujejo zdravilo z visoko analgetično aktivnostjo: diklofenak (Rapten Statistične). Rapten Rapid se lahko priporoča tudi za indukcijsko terapijo z namenom lajšanja bolečine z poznejši prehod v drugo analgetik. Znatno so boljši rezultati, pridobljeni z uporabo meloksikam in nimesulid. V posameznih sklepne lezij pri zdravljenju osteoartritisa uporabo lokalnih sredstev v obliki mazil, krem, da izogiba sistemske stranske reakcije, zlasti pri starejših in kondroitin sulfat v kombinaciji z dimetilsulfoksidom (Hondroksid).
- V navzočnosti intraartikularno efuzijskimi uporabljajo kortikosteroidi. Na žalost, nekateri vidiki te terapije ostaja sporno (njena relativna učinkovitost, potencialno škodljive ukrepe in potencialno Struktura modificiranje učinek), tako da se da dolgotrajni uporabi intraartikularno kortikosteroidne terapije za zdravljenje osteoartritisa še ni jasna - needed dolgoročne študije. Zdaj je verjel, da se je število injekcij znotraj sklepne v enem spoju, ne sme presegati 3-4 v enem letu.
- Hondroitin sulfat 500 mg 2-3 str. / Dan., Ciklus 3-6 mesecev.
- Glukozamin 1500 mg 1-krat na dan, seveda 6 tednov, odmori med tečajev 2 meseca.
- Alflutop 1 ml / m na dan, tečaj 20 injekcij. Morda intraartikularno injekcijo 1-2 ml v velikih sklepov, v teku 5-6 injekcije, nato pa še naprej / m do 1 ml. ponovitve po 6 mesecih.
- Fizioterapija osteoartritis: električna, elektroforeza 5% novokain raztopina za postopek Vermelen akupunkture, mikrovalovno terapijo resonanco, hiperbarična s kisikom, Diadinamski, amplipulse terapija, magnetna terapija, phonophoresis, laserska terapija, teža energije. Fizični dejavniki - ultravijolično obsevanje, ultrazvočnega valovanja, lasersko terapijo, diadinamski tokovi - pri sinovitis; parafinskih in blato aplikacije - v odsotnosti sinovitisa. Naselij z žveplom, vodikovega sulfida, radona vzmeti, terapevtski blato in slanico.
preprečevanje
Eden od zelo učinkovito preprečevanje osteoartritisa je zmanjšati telesno težo, da se držita prehrane, telesne dejavnosti, racionalno. Za osteoartritisa je še posebej pomembna kombinacija vadbe, ki bi vključeval kombinacijo postopoma povečuje razdaljo in čas za krepitev mišic spodnjih okončin. Da bi okrepili mišičje kaže izometrični kontrakciji kvadricepsa mišice, ki jo je mogoče doseči kolenskega stres, upogibanje s stresom gležnja ter transkutano električne stimulacije živci. Krepitev kvadriceps femoris 6 mesecev zmanjša bolečine in izboljšane funkcije kolena.
Prav tako je pomembno nosi udobne čevlje s podporo lok z individualno flatfoot.
Koristno je tudi, če nosiš ščitniki za kolena skupno nestabilnost ali negotovosti bolnika v njegovem referenco. To koleno je treba prav posebej izbrana, da ne bi smel motiti cirkulacijo krvi v žilah spodnjih okončinah, zlasti v povezavi s kršitvijo v venskem sistemu.
V zadnjem času je veliko pozornosti z uporabo podpyatochnyh klinov v lezij kolenskega sklepa.
In ne smemo pozabiti, da je treba pri bolnikih z osteoartritisom izogniti preobremenitve kolena, zato bo vsaka fizična aktivnost naj bi izmenično s počitkom.
