Znanstveno urednik: Strokina OA, terapevt, zdravnik funkcionalni diagnostiki.
November, 2018.
Sindrom repolarizacijski zgodnje prekata (SRRZH) - je medicinski izraz, ki vključuje le spremembe EKG brez značilnih zunanjih simptomov. Domneva se, da SRRZH - različico pravil in ne predstavljajo nevarnosti za življenje bolnika.
V zadnjem času pa so se ta sindrom zdravijo z nezaupanjem. To je splošno razširjen in je na voljo v 2-8% zdravih ljudi. Starejša oseba postane, manj možnosti, da mu iskanju SRRZH, da je to posledica pojava povečanje starostne druge srčne težave, podobne v elektrokardiografske znakov.
Najpogostejši sindrom zgodnjega prekata repolarizacijski je diagnosticirana pri mladih moških, ki se ukvarjajo s šport, ljudje, ki vodijo sedeči način življenja, in tiste, ki imajo temno kožo (Afričana, Azijci in Hispanics).
razlogi
Natančni vzroki niso določena SRRZH danes. Vendar pa je opredelila številne dejavnike, ki prispevajo k sindrom repolarizacijo:
- pri nekaterih zdravil, kot A2-agonisti (klonidin);
- družinska hiperlipidemija (prekomerna količina maščob v krvi);
- vezivnega displazija tkivo (bolniki z SRRZH bolj iskanju svoje simptome: hypermobility sklepov, "spidery" prstih Mitralne prolaps ventil);
- hipertrofična kardiomiopatija.
Poleg tega je ta anomalija pogosto odkrijejo pri ljudeh s prirojeno in pridobljene bolezni srca in prisotnost prirojene nepravilnosti srčnega sistema prevajanja.
Prav tako ni izključeno, genetske narave bolezni (obstajajo določene gene, ki so odgovorni za nastanek SRRZH).
vrste
Obstajata dve možnosti SRRZH:
- brez lezij kardiovaskularnega in drugih sistemov;
- z udeležbo na srčno-žilnih in drugih sistemov.
Z vidika narave SRRZH pretoka razlikovati med prehodne in trajna.
EKG-znaki zdravnik lokalizacije AM Skarabahaty predlagal naslednjo klasifikacijo:
- Vrsta 1 - s prevlado simptomov v vodnikih V1-V2;
- Tip 2 - z prevladuje v vodnikih V4 V6;
- Tip 3 (Intermediate) - ni znakov prevlado v vseh interesentov.
znaki SRRZH
Značilni klinični znaki sindroma zgodaj prekata repolarizacijo ne obstaja. Obstaja le specifične spremembe EKG:
- spremembe ST segmenta in T vala;
- V številnih vej zgoraj elevacijo ST izolinij 1-2-3 mm;
- Elevacijo ST pogosto začne po igle;
- ST spojnice ima zaokroženo obliko in prehaja neposredno v visoko pozitivno T-roglja;
- ST spojnice konveksnost obrnjeni navzdol;
- korena T široko.
diagnostika
Ker ta sindrom je elektrokardiografskih pojav, se lahko določi šele po določenem pregledu:
- EKG;
-
ultrazvok srca (Ehokardiografija)
- stresna ehokardiografija (za kršitve kontraktilnosti od prekatov)
- počiva ehokardiografijo;
- Holter monitoring čez dan;
- elektrofiziološke preiskave.
Poleg tega je bil test izvaja na ergometru ali tek: po povečuje vaja srčnega utripa in EKG znaki SRRZH izginejo.
Uporaba vzorca s kalijem: Po prejemu kalijev klorid panangina ritmokora ali najmanj 2 gramov resnosti znakov repolarizacijo EKG sindroma ojačeno.
Preizkus z izoproterenol in atropina se ne uporablja zaradi hudih stranskih učinkov.
Pomembno je razlikovati in SRRZH miokardni infarkt, perikarditis, Brugada sindrom. V ta namen je razlika diagnoza izvedena.
Zdravljenje sindroma zgodnjega prekata repolarizacijski
sindrom Posebno zdravljenje Repolarizacija ni potrebna. Edina stvar, ki je na voljo za pacienta - to opazovanje kardiolog.
Vendar pa oseba z SRRZH potrebne za odpravo uporabe alkohola in intenzivne vadbe, tako da ne povzroči napad tahikardije.
V nekaterih primerih, dobimo dodatno radiofrekvenčno ablacijo gredjo invazivno metodo (kateter spravimo na kraju nosilca in ga uničuje).
Včasih se uporablja energotropic terapijo (skupina B vitaminov, karnitina, fosforja in magnezija pripravke, mexidol kudesan), antiaritmiki (amiodaron).
Pomembno! Bolnik mora hraniti vse predhodne EKG, ki je potrebna za izključitev diagnoze miokardnega infarkta v primeru bolečine v srcu.
Zapleti in napoved
SRRZH lahko povzroči kateri koli od naslednjih zapletov:
- Sinusna bradikardija in tahikardija;
- atrijska aritmija;
- utripov;
- srčni blok;
- paroksizmalna tahikardija;
- koronarne srčne bolezni.
Napoved razvoja ugodnega SRRZH. Menijo, da je v 28% primerov, povečuje tveganje za smrt zaradi srčnih vzrokov, vendar pa mnogi raziskovalci menijo, da verjetnost smrti pri SRRZH precej nižji kot pri kajenju, zlorabe alkohola in pretirano navdušenje "težka" hrana.
viri:
- Shulenin SN Fighters SA Klinični pomen sindroma zgodaj prekata repolarizacijski, algoritem pregleda bolnika. - pogoji Medical sili №1 (48) 2013
- Vatutin NT, Kalinkin NV Sindrom repolarizacijski zgodnje prekata. - Povzetek zdravnik №61 2011.
