Avtor članka - porodničar Grigorieva Xenia S.
Herpes - virusna bolezen, ki je označena s posebnimi izpuščaj na ustnicah in spolovil ter na drugih področjih kože in sluznic.
Po okužbi virus ostane v telesu za vedno, ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar se simptomi lahko odpraviti in simptomi. Izgovarja znaki herpes kaže na zmanjšanje imunosti.
Obstajata 2 vrsti tega virusa:
- HSV-1 (virus herpes simplex). To vpliva na ustnice bolnika, tako da se imenuje ustnice.
- HSV-2 (spolnih). To vpliva na genitalije.
HSV-1, ni nevarno, je ena izmed najpogostejših okužb. In virus tipa 2 ima negativen vpliv med rojstvu otrok. Pomembno je, da se testirajo za okužbo v fazi načrtovanja nosečnosti. Če je verjetno, da se preprečijo škodljive posledice za zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje bolezni.
razlogi
Herpes virus se prenaša z okuženo osebo. Infekcija se lahko pojavi tako iz simptomatsko in latentno (asimptomatski) fazi bolnika. Virus je lahko prisotna v vseh bioloških izločki bolnikov (slini, semena, vsebino izpuščaje in tako naprej.).
Okužba se lahko pojavi na naslednje načine:
- zraku (za kiss);
- kontakt-gospodinjstvu (jedilni pribor, medicinski instrumenti, igrače, itd ...);
- spol;
- transplacentarni (z matere na zarodek med nosečnostjo);
- vertikalna (med popadki);
- parenteralno (preko krvi, kot presaditvi okuženih organov transfuzijo krvi, ECO).
Genitalnega herpesa lahko primarna in sekundarna (ponavljajoče simptomi, ponovitev).
Bolezen je normalno (lezije na določenih območjih) in težka (razširila po celem telesu).
Simptomi okužbe z virusom herpesa
HSV-1 in HSV-2 imajo podobno bolezensko simptomatiko:
- pekoč občutek in srbenje na mestu poškodbe;
- Videz veziklov (mehurčki) s prozorno tekoče vsebine po sežiganje in srbenje. Čez nekaj dni so ti izpuščaji odprejo in njihova vsebina sledi, oblikovanje razjede;
- povečanje telesne temperature (38-39 °);
- splošna šibkost, bolehnost.
Pomembna značilnost herpes - prehod v stanje latence (v "mirovanja") z naknadno aktiviranje slabitev imunskega sistema. Ko je enkrat v telesu, virus živi v njem za vse življenje. Latentna doba virusa ni nevaren.
V primarnem obdobju okužbe, če simptomov 15-16 dni v povprečju. In trajanje recidivov - 8-10 dni.
Na voljo je tudi brez simptomov bolezni (redko). To je, ko ni nobenih znakov bolezni, pojavlja pa se izolacija virusa v okolju. To je verjetno okužena drugo osebo.
Genitalnega herpesa (HSV-2)
Kdaj lahko genitalne okužbe vezikli pojavijo na sramnih, vagino, anus in materničnega vratu.
Sekundarna herpes se razlikuje od primarnega dejstva, da so simptomi manj izrazita. Relapse med nosečnostjo nastane zaradi nižjih imunosti ženske.
herpes zoster
To je težko in nevarno obliko bolezni med nosečnostjo. z enostranskimi enanthesises značilna (ki se nahaja na eni strani telesa). S herpes je virus zoster lokalizirana v živčnih celicah bolnika, ki povzroča bolečine v mestu poškodbe.
Obkroža plesni so lahko različnih tipov:
- Motor (prizadenejo mišice);
- Očesna (očesna bolezen);
- Ramsay-lov sindrom (poškodba obraznega živca se pojavi paraliza obraza);
- hemoragični (v vialah shranjene vsebine namesto hemoragične serozni prozorna);
- abortivni (namesto mehurčkov eritem in edem);
- cistična (tvorjen večja izpuščaj);
- gangrenous (razviti globlje razjede in pusti brazgotino).
Glede na vrsto skodle simptomi lahko razlikujejo. Ampak vedno podobna v tem, izpuščaji pojavljajo na eni strani (po živčnih debla). Prav tako pa je na splošno slabo počutje, povišana telesna temperatura, slabost, bolečina v področju izpuščaja.
V mehurčki ne pojavijo takoj, njihovo pojavljanje je pred roza lise. Po odprtju mehurčkov se oblikujejo na svojem mestu rane s skorjo, ki kasneje izginejo.
diagnostika
Diagnostični ukrepi:
- Anamneza. Če prej ženska utrpela herpes, je treba to sporočiti ginekolog, ki je noseča. S tem boste preprečili razvoj zapletov.
- Pregled kože in sluznic, tudi vaginalni pregled z uporabo ogledalo. Zdravnik bo lahko zazna prisotnost mehurčkov ali razjede.
- Laboratorijski testi (PCR, serološka metoda). Kot biološkega materiala je kri ali veziklov vsebine.
- Ko se nosečnost določi prisotnosti specifičnega serumskega IgG (Lakomost indeks). Če je indeks nižji od 30%, se pravi akutna primarna oblika, več kot 40% - kronična (sekundarne).
diferencialna diagnostika
Herpes se morajo razlikovati od:
- Primarni sifilis (tvorjena predvsem erozije enota z jasnimi mejami);
- dermatitis (vnetje kože, razdraženost);
- norice.
Zdravljenje herpesa pri nosečnosti
Cilj zdravljenja je odpraviti simptomi in zmanjšanje zagone. Ko je nosečnost terapevtski ukrepi za preprečevanje prenosa otrok.
V primarni okužbi in periodičnih zdravnik predpiše aciklovir. Zdravljenje je 5-7 dni. Hospitalizacija je noseča z pasavca.
Za zdravljenje novorojenčka aciklovirja se uporablja tudi, vendar intravensko.
Dostava v prisotnosti herpes
Hudi simptomi genitalnega herpesa po 36 tednih nosečnosti in med porodom, so pokazatelj za carskim rezom.
Možne posledice za mater in otroka
Primarna okužba z genitalnega herpesa med nosečnostjo poveča tveganje za okužbo ploda.
Možni zapleti so:
- intrauterino okužbo zarodka;
- spontani splav, spontani splav (1 trimesečje);
- prezgodnji porod, prezgodnje rojstvo otroka;
- malformacije ploda (encefalitisa, hidrocefalus itd.).
Herpes prvega tipa (ustnice) ne povzroča zaplete in pomisleke. Vendar je lokalna terapija še vedno potrebna.
Pri novorojenčku herpes novorojenčka
Okužba otroka v osnovni herpes pojavi v približno 50 primerih od 100, medtem ko je sekundarna - veliko manj. Neonatalno herpes je nevaren za zdravje novorojenčka. Zato je treba še enkrat spomniti, kako pomembno je, da jih je treba raziskati v fazi načrtovanja nosečnosti in opravi pravočasno zdravljenje, ko so prvi simptomi bolezni.
Značilnosti novorojenčka herpes:
- okužba v maternici pojavlja redkeje, predvsem v času dostave, skozi načine rojstva matere;
- razvoj primarnega herpesa pri materi, zlasti bližje dostave, povečuje tveganje za bolezni pri otroku;
- Simptomi novorojenih herpes se lahko pojavijo takoj po rojstvu, in včasih po 5 tednov od datuma rojstva.
Oblike novorojenčka herpes:
- generalizirana. Prizadete kože (včasih sluznico) otroka, kot tudi jetra, živčni sistem in drugi organi;
- poškodbe centralnega živčnega sistema (CNS). Izpuščaji na koži so odsotne;
- encefalitis ali hidrocefalus (Poškodba možganov);
- lezije ustne in veznice brez vključitve notranjih organov in centralnega živčnega sistema.
Prenos otrok se lahko pojavi tudi po rojstvu, s stikom z okuženo matere.
Bolezen se pogosto začne nenadoma in brez očitnih simptomov herpes. Novorojenček ne jesti, obstaja povečana jokavost in razdražljivost. Po tem pojavijo povišanja telesne temperature in respiratornih motenj. Koža se lahko označi zlatenico in hemoragični diateza (petehije). Izbruhi v večini dojenčkov ne pojavljajo.
Pomembno! Pomembno je, da prepoznamo novorojenčka herpes, ker če je ne zdravimo lahko povzroči nepopravljive posledice. Se obrnite na pediatra takoj potrebno za vsako odstopanje od norme in spremeniti vedenje otroka in se prepričajte, da poročajo o prisotnosti herpesa pri materi.
preprečevanje
Preventivni ukrepi:
- Analiza na herpes virus v fazi načrtovanja nosečnosti;
- okrepitev imunskega sistema;
- Carski rez je glavni ukrep za preprečevanje okužbe novorojenčka.
Če je čas, da opazite simptome herpes, takoj obvestite svojega zdravnika, je možno, da bi se izognili nevarnim posledicam. Kot nam mora porodničar, ginekolog svetuje predčasno prekinjena herpes.
Nekatere študije v nosečnosti
- Packe med nosečnostjo.
- Testi med nosečnostjo trimesečju.
- Ultrazvok med nosečnostjo.
- Urina v nosečnosti.
- Strjevanja krvi.
- Namestitev pesar.
- Test toleranca za glukozo.
- Homocisteina v nosečnosti.
- Amniocenteza.
- Anestezija med porodom.
- Fetalni CTG (cardiotocography)
- Cordocentesis.
- Epiduralna anestezija med porodom.
