Pri ljudeh je 8 tonzile, ki so razporejeni v ustih, nosu in grla. Tonzile "prolifically" imunske celice, vendar pa je njihova glavna naloga je, da ovire za patogene bakterije, ki skušajo vstopiti v telo. Eden od mandljev (tretji par) - in predstavlja nazofarinksu limfoidnega kopičenje tkiva, ki se nahaja za nos obešanje okus jezik, prehaja skozi tok zraka med inhalacijo in ga očisti z mikrobi, alergeni, virusi in druga tuja agenti.
Nosnih polipov - patološko hipertrofija (prekomerna rast) nazofaringealni tonzil. Tretji par mandljev je zelo dobro razvita v otroštvu, ampak z leti, star okoli 12 let, se začne zmanjševati. Nekateri odrasli nazofaringealni Krajnik popolnoma atrophied. Bilo je z zvezi s staranjem prebivalstva visok odstotek nosnih polipov pri otrocih, starih od 3-10 let. Toda kako lahko v nosnih polipov pri mladostnikih v puberteti in pri odraslih.
razlogi
Dodeli 5 glavnih razlogov, ki vodijo do nastanka v nosnih polipov pri otrocih:
pogosta SARS
Značilno je, da otrok, ki živijo v velikem mestu in obiskuje otroške ustanove, prehladi pogosto ne 6-8 krat na leto.
Če pride v stik s patološko mikrofloro v nosne votline vpliva na zgornje dihalne poti (rinitis, Traheitis, faringitis). V odgovor je nazofaringealni tonzil se povečuje, saj so se začeli proizvajati imunske obrambne celice.
Po SARS umirila amigdala nazaj v isti velikosti. Ampak, če otrok zboli pogosto, ne tonzile ni imel dovolj časa za zmanjšanje. Nova okužba - širjenje limfnem tkivu.
oslabljen imunski sistem
Navzven je otrok videti zdrav, in starši morda ne zavedajo prisotnosti v telesu njegovega vztrajnega okužbe "sprehod". To je lahko herpes virus ali Epstein-Bar, klamidija, mycoplasma, Giardia in drugo.
Vse te okužbe so pogosto skrita in spodkopava obrambo telesa, ki izzove hipertrofijo nazofaringealni mandljev.
alergija
Trenutno obstaja težnja k povečanju alergičnih otrocih. To je zaradi poškodovanega okolja, s potencialno nevarnih sestavin iz gospodinjskih izdelkov, s konzervansi in druge stvari.
Alergeni kot tudi patogeni mikroorganizmi povzročijo razraščanje nosnih polipov.
dednost
Polilimfoadenopatiya - širjenje limfnem tkivu v mnogih delih telesa je ustavna funkcija in je dedna.
stopinj
Obstajajo tri stopnje resnosti glede na nosnih polipov odstotkov orožja iz leta limfnem tkivu in klinične slike:
- Prva stopnja - razširitev tretjega para mandljev in 33% prekrivanjem odprtin, povezanih z nazofarinksa;
- Druga stopnja - 66% prekrivanje nosnih polipov lukenj;
- Tretja stopnja - zaprte skoraj vse luknjo, približno 99%.
simptomi nosnih polipov
Prva značilnost nosnih polipov je zadihanost nos, ki je absolutno ni povezana s SARS, ali nosne poškodbe.
- Prvi (blago) stopnja je še posebej opazno oteženo dihanje skozi nos med spanjem, ko se otrok na horizontalen položaj. Se pojavi v sanjah Vohka.
- Ko druge stopnje otrok začne smrčati ponoči, dihanje usta, sluz iz kanalizacijo nosu v grlo. Moteno spanje, otrok ne dobi dovolj spanja, postanejo razdražljivi in slabe volje. Možna prenehanje dihanja med spanjem (apnea).
- Ko je tretje stopnje nos ni povsem zgreši pretok zraka, tako da je otrok prisiljena dihati skozi usta, ne samo ponoči, ampak čez dan. Je ustanovil "Adenoid" obraz gladi nosno-ustnične gube, usta odprta, oči postanejo maloosmyslennym spodnja čeljust visi.
V hujših primerih, zaradi nenehno teče sluz pod nosom za dojenčka koža je razdražena in vneta, ki se je kasneje oblike ekcem. Prišlo je do težav pri obravnavi, adenoidectomy z okužbo napreduje v srednjem ušesu, otroci slišijo slabo.
Zdi se nosni glas, da izgubi svojo ostrino. Obstajajo obstojne glavoboli, bolečine v grlu, kašelj, ki je pogosto zamenjati za znak vnetja dihal.
Otrok se začne učiti še slabše, slabo dojema snov ne more zbrati. In, seveda, otrok s nosnih polipov pogostimi prehladi, od katerih je ni "ven".
diagnostika
Nosnih polipov diagnoza izvaja na podlagi značilnih pritožb inšpekcijskih zadnja stena orofarinksa posebna ogledala in dodatne metode:
- Metoda Finger. Trenutno se ne uporablja. Zdravnik prst skozi usta počuti nazofaringealni mandlje, na podlagi tega, kar naredi sklep o njihovi rasti.
- Rentgenska iz nazofarinksa. Le daje informacije o širitvi mandljev, vendar pa ne more soditi prisotnost vnetnega procesa.
- Endoskopijo. Nazalno daje premer cevi majhen z video kamero na koncu, nosnih polipov prikaže na zaslonu. Endoskopski način omogoča, da določijo svoje velikosti, lokacije, prekrivanje lukenj zvočna cev. To je najbolj informativen, varna in neboleča preizkus.
Preizkus pred korakom (adenotomy):
- skupna preiskava krvi in urina;
- kemija krvi;
- EKG;
- strjevanje krvi;
- pediater nasvet.
zdravljenje nosnih polipov
Zdravljenje nosnih polipov, ki se ukvarjajo z zdravnikom - Otorinolaringolog (ENT). Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Odločitev o operaciji je treba glede na stopnjo resnosti simptomov, prisotnost drugih bolezni in kontraindikacij.
konzervativna terapija
Konzervativno zdravljenje nosnih polipov je redno izpiranje nazofarinksa esence zelišč (infuzijske ognjič, kamilica, Roka, meta, šentjanževka, evkaliptusa listi, in drugi) ali raztopine soli (uporabljajo morska sol).
Potem je treba pralni vzbudil v nos terapevtskih zdravil s protivnetnimi in sušenjem učinkov (protargola rešitev Collargol, Albucidum).
imenovani tudi glukokortikoidi (deksametazon), ki prispevajo k odstranitvi edem in zmanjševanje nosnih polipov.
Potrebna vitamine: askorbinska kislina, askorutin vitamina D.
Held fizioterapija (UVR nazofarinksa, elektroforeza z zdraviliTerapija Laserska).
Aromaterapija ima dober učinek. V odsotnosti rezultatov konservativnih ukvarja zdravljenja z operacijo.
Kirurška odstranitev nosnih polipov
indikacije:
- Pomanjkanje učinka konzervativnem zdravljenju;
- ponovitve 4 in večkrat na leto;
- zapleti;
- apneja v spanju;
- pogosta otitis in SARS.
Kontraindikacije za adenotomy:
- krvnih bolezni;
- infekcijska bolezen za 4 tedne pred kirurškim posegom;
- epidemija gripe;
- huda bolezni srca in ožilja.
Kirurški adenoidectomy trenutno izvaja pod splošno anestezijo, endoskopsko.
Še ne tako dolgo nazaj adenotomy izvedli slepo, kar vodi do ponovitve bolezni v polovici primerov. Pod nadzorom videokamero uvajamo v nazofarinksa, širjenje limfoidnega tkiva reši in Kauterizovati krvavitve plovila laser, tekoči dušik ali električnega toka.
po operaciji
V bolnišnici je otrok 1-3 dni, nato pa na domačem načinu 10-14 dni.
V pooperativnem obdobju je priporočljivo, da se omeji fizičnim naporom, pregrevanja in sprejem draži nos in grlo izdelkov. Hrana mora biti topla, ne sme vsebovati poper, česen in druge vroče začimbe.
Na drugi dan prvi možna temperatura dviga, in bolečine v trebuhu. Ta reakcija na operacijo.
Enim ali dvema čas bruhanje krvnih strdkov ni nevaren simptom (morda otrok pogoltne krvnih strdkov med operacijo).
Posledice in obeti
Prognoza za ustrezno in pravočasno zdravljenje nosnih polipov ugodne.
Vendar pa so učinki nosnih polipov pri otrocih mogočna, in je treba upoštevati v hudih primerih (tretja faza):
Kronične vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti
Kot posledica dejstva, da je surova vstopa zrak telo plus konstanta požiranje kontaminirana sluz in gnoj v nosnih polipov, otrok razvija
- kronični faringitis,
- traheitis,
- bronhitis,
- laringitis,
- pljučnica.
Te bolezni lahko izhodišče za razvoj astma.
sluha
Nosna votlina komunicira z votlino srednjega ušesa preko slušnega cevi. Zrasle nosnih polipov limfnem tkivu po odprtju slušnega cevi na premcu, kar ovira vdor zraka v srednjega ušesa. Zaradi tega se je bobnič izgubi elastičnost, postane fiksna - kapljice za uho. Prav tako obstajajo primeri vnetja srednjega ušesa (okužba srednjega ušesa).
Zmanjšano delovanje šole
Težko dihanje skozi nos vodi do pomanjkanja kisika, pri čemer trpi cerebralno prekrvavitev. Otrok postane nepremišljeni, raztresen, slabo usmerjena in si zapomni. Ne najmanj pomembno vlogo pri tem igrajo in spanja motnje (dnevna zaspanost, konstantna utrujenost). Možni duševna zaostalost, enureza (Močenje postelje).
Spremembe v obraznega skeleta in prsni koš
Zaradi motenega dihanja tvorjen "piščanec" prsi - sploščeni bočno štrli rebra in prsnico naprej. Lobanja ima dolihotsefalicheskuyu obliko, spodnjo čeljust potegne in visi. Značilna umikajo brado. Ustanovljena malocclusion, ukrivljene zobje začeli rasti, ki prav tako prispeva k njihovi kariesa.
Težave z prebavnem traktu
Stalno zaužitje okuženega sluzi vodi do vnetja sluznice želodca in črevesja (gastritis in enteritis).
govorne motnje
Spremembe v obraznih kosti lobanje vodi do zmanjšanja mobilnost mehkega neba, in posledično k oblikovanju napačnih in nerazumljivih zvokov.
Druge kronične bolezni
Proti ozadje od nosnih polipov pogosto prizadene Nebnica (kronične tonzilitis), Vnete hipertrofiranem nazofarinksu mandeljnov (nosnih polipov), prav tako v procesu lahko udeležene sklepov, ledvice, krvne žile (vaskulitis), kardiovaskularnega sistema, kot pravilo, razvija anemija.
