Miozitis - vnetje mišic, označen s lezij progastih in gladkih mišic s kršitev motorike, kot tudi spremembe na koži v obliki rdečico in otekline, zlasti pri odprtih površin telo.
Prevladujoča starost bolezni: določitev dveh pojavnosti vrhove - v starosti 5-15 in 40-60 let. Prevladujoča tla - ženski (2: 1).
Vzrok dermatomiozitis ni znan. Morebitna vloga virusnih dejavnikov, predvsem picornavirusom. Prisotnost komunikacije med onkologije in dermatomiozitis kaže avtoimunosti ustrezno maskiranje antigenski tumorsko tkivo, mišično tkivo.
zdravljenje dermatomiozitis
Hormoni so zdravilo izbire pri zdravljenju dermatomiozitis.
- Prednizolon.
V akutni fazi bolezni začetnem odmerku prednizolona - 1 mg / kg / dan. V primeru, da ni izboljšanja v 4 tednih se odmerek lahko poveča do 0,25 mg / kg / mesec. do 2 mg / kg / dan. z ustrezno oceno klinične in laboratorijske učinkovitosti.
Po doseganju klinično in laboratorijsko remisije (vendar ne prej kot po 4-6 tednih po začetku zdravljenja) odmerek prednizolon postopoma zmanjšano (Približno 1/4 dnevnega odmerka za vsak mesec na podlagi klinične in laboratorijske kontrole pri odmerku negativne dinamike poveča spet). Skupno trajanje zdravljenja dermatomiozitis - približno 2-3 let;
- Metotreksat.
Če smo ga dali začetni odmerek 7,5 mg / teden. s povečanjem 0,25 mg / teden. da dobimo učinek (manj kot 25 mg / teden.). Intravensko, je začetni odmerek 0,2 mg / kg / teden. s povečanjem 0,2 mg / kg / teden. (Ne več kot 25 mg / teden.) Za pridobitev učinek. Pri tej bolezni je metotreksatom ni uveden v / m!
Klinični učinek zdravila se običajno razvije v 6 tednih, največji učinek - po 5 mesecih. Ko doseže remisije metotreksatom preklicati, postopno zmanjševanje odmerka (1/4 na teden). Pri zdravljenju dermatomiozitis, je treba izvesti splošne preiskave krvi, urina in teste delovanja jeter.
Metotreksat kontraindicirana, jeter, ledvic, kostnega mozga; združljiva z antikoagulanti, salicilati in drog, zatiralski krvi;
- Azatioprin.
Manj učinkovit kot metotreksat. Odmerek 2-3 mg / kg / dan. Največji učinek je običajno 6-9 mesecev. Nadalje, dnevni odmerek zmanjša na 0,5 mg / kg na vsakih 4-8 tedne, dokler minimalna učinkovita.
Azatioprin kontraindicirana pri bolnikih s hudo supresijo kostnega mozga, hudo bolezen jeter, nosečnost;
- Ciklosporin: začetni odmerek 2,5-3,5 mg / kg vzdrževalni odmerek 2-2,5 mg / kg;
- Ciklofosfamidom uporablja pri razvoju poškodbe pljuč z 2 mg / kg / dan.
- (. hidroksiklorokin 200 mg / dan) Aminohinolinovogo derivati spremlja kutanih manifestacij dermatomiozitis;
- Imunoglobulin intravensko v odmerku 0,4-0,5 g / kg (trajanje zdravljenja);
- plazmafereza, Limfotsitoferez.
