Erekcije - povečanje obsega penisa z veliko povečanje njene elastičnosti; zaradi raztezanja in polnjenje s krvjo gobasto tkivo med spolnega vzburjenja, ki omogoča spolni odnos.
Erektilna disfunkcija - nezmožnost erekcije ali pa jo vzdržuje na stopnji, ki omogoča opravljanje normalno spolni odnos, nadaljuje najmanj 6 mesecev. Erektilna disfunkcija ni vedno spremljajo staranje in morda ne bo na voljo v starosti. S starostjo se pogostost in resnost ejakulacije stopnjo spolne napetosti in potrebe po znižanem ejakulacijo in erekcijske sposobnosti pogosto ne izgine.
Ko shranite jutranjo erekcijo in dobro erekcijo med masturbacijo pomembno vlogo psihološki dejavniki pri razvoju bolezni. Ko trajno nezmožnost, da imajo erekcijo pod nobenim pogojem pomeni organskega vzroka. Erektilna disfunkcija je lahko resnično in imaginarni (montaža nezadovoljstvo ga povzroča njeno neusklajenost subjektivnih in pogosto napačnih okoli nje), ter skupaj z motnjami ejakulacija.
Pogostnost pojavljanja erektilne disfunkcije - 52% moških, starih od 40-70 let. Le 10% bolnikov, ki iščejo pomoč od strokovnjakov.
razlogi
- Organske lezije živčnega sistema;
- Genitalne bolezni (prostatitis, uretritis, Kollikulit);
- Bolezni endokrinega sistema (kot posledica neposrednih testisov škode, hipofizi, nadledvičnih žlez, ščitnice, senilne erektilne disfunkcije);
- Lezije penisa (malformacije, travma, Fibroplastic tesnilo penisa - in tesnilo tunica septum penisa s tvorbo gomoljev ali plošč niso privarjena na corpora cavernosa, zato deformacijo penisa med erekcija; kronični votline priapizem);
- Bolezni notranjih organov (arterijska hipertenzija, diabetes diabetes, angina, odpoved ledvic);
- Vaskularnih lezij (Leriche sindrom);
- Zdravila (npr antihipertenzivi, blokatorjev receptorjev beta, antidepresivi);
- Alkoholizem, zasvojenost z drogami;
- Psihološki dejavniki (stres, utrujenost).
Manifestacije erektilne disfunkcije
- Pomanjkanje erekcijo med spolnega vzburjenja;
- Manj pogosti deformacijo spolnega uda med erekcijo, zaradi česar je mogoče spolnim odnosom;
- Obstajajo nevrotske motnje (anksioznost, strah), znaki endokrinih motenj.
Mnogi bolniki ne morejo zaznati precejšnje spremembe v živčni, urogenitalnega in endokrinega sistema, kot tudi notranje organe.
raziskava
- testi krvi in urina
- glukoze v krvi in preskus glukozne tolerance
- serumskih lipidov
- Sledenje nočne erekcije
- endouretralnye Termometrija
- Merjenje tlaka Penial
- Reofallografiya
- Aortography in selektivno angiografijo iz koraka
- dinamično kavernografiya
- nevrološke raziskave
- psihološko testiranje
- Preizkus zunanjih genitalij
- RigiScan test
- Rigidometriya
- Barvni Doppler ultrazvok
- Študija hormonskega statusa
- psihološki pregled
- cavernosography
- Ultrazvok penisa
- rheotachygraphy mišice medeničnega dna.
Zdravljenje erektilne disfunkcije
Če bi bilo erektilna disfunkcija najprej ugotoviti vzrok in ga odpraviti, če je to mogoče, ne izvaja le simptomatsko zdravljenje.
simptomatske terapije vključujejo droge, vakuumske naprave in / ali terapijo. Za zdravila uporabljena za zdravljenje erektilne disfunkcije vključujejo johimbin fentolamin, apomorfin, trazodon, tioridazin, testosteron, Andriol, Pantocrinum, Eleutherococcus, nitromaz, L-arginin, zeliščni in drugo.
Fentolamin bilo predlagano kot terapevtskega sredstva za izboljšanje naravnega erekcijskega odziva na seksualno stimulacijo pri bolnikih z zmerno erektilne disfunkcije. Po različnih raziskovalcev, zdravljenje fentolamin je učinkovita pri 42-69% primerov (A. Zorgniotti, 1994). Vstop fentolamin mezilat že dolgo seveda nima pomembnega vpliva na libido, orgazem, ejakulacija.
Za zdravljenje erektilne disfunkcije uporabljamo tudi veliko zdravil naravnega izvora. To je posledica dejstva, da imajo ta zdravila bistveno manj stranskih učinkov kot kemoterapijo droge ne povzročajo odvisnosti in odtegnitvenih simptomov. Mnogi od njih niso zdravil, ki zdravijo biološko aktivne dodatke. Med zdravili za najbolj znanih in pogosto uporabljajo pri zdravljenju erektilne disfunkcije je Tentex forte.
Veliko število zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, kažejo, da je "zlati standard" pri zdravljenju odvisnosti od drog še ne obstaja.
V prisotnosti moških z erektilno disfunkcijo nizka koncentracija testosterona in normalno velika prostata lahko začnete zdravljenje testosterona. Testosteron (mešanica estrov) - intramuskularno vsak tretji teden. Mesterolone 25 mg peroralno 3-5 str. / Dan. Letno oceno velikosti prostate (z ultrazvokom). Če ni prišlo obdobje približno 8 tednov okrevanja erektilne funkcije, je bilo zdravljenje prekiniti in začeti iskati druge vzroke bolezni in metode njegovo odpravo.
Sildenafil - fosfodiesteraze zaviralec encima. To zdravilo namenjeno za dajanje v obliki tablet po 25, 50 in 100 mg, ki sprejme 1-2 uri. pred spolnim odnosom. Začetni odmerek je 50 mg. Starejši bolniki je začetni odmerek 25 mg. Od 100 mg odmerek ne povzroča dodatnega učinka. Zahteva spolno stimulacijo.
Pri normalnih koncentracij testosterona in brez vpliva na uporabo sildenafila, alprostadil dajemo vnutrikavernozno (penis). Prvič, v kliniki izvesti preskus injiciranje (injekcija za testiranje učinkovitosti in izbere ustrezen odmerek) a. Ko učinkovitost prvem injiciranju je tehnika, ki jo bolnik in morda njegov partner naučil. Bolnik je podana pisna navodila, ki razlagajo tehnike injiciranja in kako ravnati z daljšo erekcijo (če se pojavi). Začetni odmerek pri mladih moških je 0,25 ml (5 g) v starejših bolnikih - 0,5-1 ml (10-20 mg). Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 2 ml (40 mg). Raztopino uvedemo v erektilno tkivo penisa (v bližini telesa njegov tretji). Igla je usmerjen od zgoraj in nekoliko na stran, s čimer se izognemo poškodbam sečnice. Lahko uporabite posebno injekcijo pero brizgo, če obstajajo težave pri uporabi običajnih igel. Stranski učinki: bolečina v penisu vsak drugi človek, v redkih primerih pa je močno izraženimi; dolgotrajna erekcija (4-6 ur) v 5% bolnikov. Zdravljenje s podaljšanim erekcije: fizikalne obremenitve take vzpone in padce po stopnicah, hladen tuš, sesanje krvi iz penisa z iglo in brizgo (100-200 mL). Uvedba penisa zdravila se redko uporablja zaradi dejstva, da je to zelo boleče postopek.
Gel alprostadil dajemo v sečevod z uporabo aplikator penisa nežno masirati okoli 10 minut. Ta metoda zdravljenja je najbolj primeren za impotenco psihogene izvora ali manjše arterijske insuficience prekrvavitve penisa.
Zdravljenje lokalni negativnega tlaka (s pomočjo vakuumske črpalke) - metoda izbire za moške, ki ne želijo uporabljati droge. Erekcije do neke mere mogoče doseči v 90% bolnikov. Vendar pa te mehanske naprave raje ne vsem ljudem. Neželeni učinki - občutek otrplosti in bolečine v penisu
Kot skrajni ukrep (z odpovedjo vseh drugih oblikah zdravljenja) se uporablja penisa protez.
