Plevritis - je vnetna Postopek v plevralni listih (visceralne in parietalnih), pri čemer je na površini poprsnice (membrana, ki zajema pljuča) odlaganje fibrina so oblikovane in nato tvorbo adhezij, bodisi v plevralna votlina kopiči različne tipe izliv (vnetna tekočine) - gnojni, serozni, hemoragični.
Plevritis niso neodvisni bolezen, je sekundarni proces. On spremlja številne bolezni na pljučih, mediastinuma in trebušno prepono.
Plevritis je pogosto simptom sistemskih bolezni (rak, revma, tuberkuloza). Vendar svetlo klinične manifestacije bolezni pogosto prisilijo zdravniki kažejo simptome plevritisa na čelu, ki so že v njegovi prisotnosti, da ugotovite, pravo diagnozo.
Plevritis se lahko pojavi pri katerikoli starosti, mnogi od njih niso priznani.
razlogi
Vzroki plevritisa lahko razdelimo na kužni in vnetne ali aseptično (neinfekciozni).
Z nalezljiva vključujejo:
- mikrobni plevritis (okužba plevralni votlini stafilokoki, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, in pnevmokokni itd)
- virusne plevritis (ki izhajajo iz okužbe z virusom gripe, herpesa)
- glivična plevritis (plevralni poraz kandidiaza, Kokcidioza, blastomikoza)
- plevritis s posebno nevarne okužbe (tularemijo, bruceloza, tifus s mikroba povzročijo ali ki nastaja na tifus),
- syphilitic ali tuberkuloznih plevritis,
- parazitski (hidatidoza ali amoebic)
- plevritis pojavljajo v ran ali operacijah prsih zaradi vnesti poprsnična votlina mikrobov.
Nenalezljive plevritis običajno pojavijo
- matestazirovanii s pljučnim rakom v plevralni votlini,
- s primarnim malignega tumorja poprsnice - Mezoteliom
- limfom,
- z malignosti jajčnikov, rak dojke kot posledica raka kaheksija (terminalni fazi raka),
- ob revmatoidni artritis,
- vaskulitis (vaskularna poškodba)
- ob revmatizem,
- ob sistemski lupus eritematozus,
- ob skleroderma,
- kot posledica pljučne embolije in pljučnega edema,
- s pljučno infarktom,
- ob miokardni infarkt zaradi stagnacije v pljučnem obtoku.
- Med hemoragične nagnjenostjo (motnje strjevanja krvi)
- medtem levkemijo,
- pri akutnem pankreatitisu.
vrste
Po naravi eksudatu (tekočine proizveden v pol poprsnice) in številom plevritisa je razdeljen na:
suha ali fibrinous (malo eksudat, fibrina tvori na površini)
eksudativni (da se tvori dovolj velike količine vnetne tekočine v plevralni votlini)
Za plevritisa lahko:
- želi 2-4 tednov
- subakutni od 4 tednov do 4-6 mesecev,
- kronična več kot 4-6 mesecev.
simptomi plevritisa
Ko so suhi plevritis Glavni simptomi:
- zbadajoča bolečina v prsih, še posebej, ko kašelj, globoko dihanje in nenadnem,
- prisilno položaj na strani bolnika,
- površno in nežen dih, prizadeta stran za vizualno pri dihanju,
- avskultacija - plevralni trenja, olajša dihanje območje odlaganje fibrina,
- zvišana telesna temperatura, mrzlica in hudo potenje.
Če plevralni izliv je nekoliko drugačna klinika. pojavljajo:
- dolgočasno bolečine na prizadetem območju,
- suha boleče kašelj,
- močna zamik lezije v prsnem košu pri dihanju,
- občutek teže, težko dihanje, izbočenja prostorih med rebri,
- šibkost, povišana telesna temperatura, drgetanje, in obilno znojenje.
Z znatno kopičenje tekočine lahko premika v srce in druge organe na mediastinuma znižanja tlaka, sprememba v pogostosti in globine dihanja, hude motnje zdravja.
diagnostika
Lahko sumljivo plevritis pri pregledu in tolkala (prstukivanii prstov) prsnega koša - meja tekočine je opredeljen.
Ob poslušanju slišen hrup trenja pljuč poprsnice vneta, zlasti ob uporabi fibrin. V tekoči dihal zastojev auscultated šibko.
Dopolnjuje študijo ultrazvok in rentgensko slikanje prsnega koša, in nadalje potekala predrtju (prebadanja vzorčenja iglo eksudat) in raziskav vsebino. Na splošno in biokemičnih krvnih preiskav, obstajajo znaki vnetja.
Za vizualni pregled opravi thoracoscopy plevralni votlini (votline poseben inšpekcijski napravo s kamero) in plevralni ob biopsije.
zdravljenje plevritis
Plevritis obdelamo z zdravniki in kirurgi. Ko nalezljiva plevritis imenuje:
- antibiotiki ali protiglivična zdravila,
- na določeni okužbi (sifilis, Tularemijo, paraziti) specifična terapija v povezavi s strokovnjaki (phthisiatrician, infekcijska bolezen).
- prikazani tudi:
- zdravila proti bolečinam,
- antipiretiki,
- ko velika količina efuzijskimi - diuretikov odstraniti tekočino,
- Po izločki absorbira - predpisana fizikalno terapijo in vadbe terapijo.
Če izliv veliko bolj 500-1000 ml, v kirurški bolnišnici opravil punkcijo in plevralni odstranitev izcedek. Če je potrebno, posebno cevna kanalizacijo in plevralna votlina speremo z antibiotiki in posebne rešitve (hormone, encime).
Pri zdravljenju je potrebno, da se zagotovi, da med rjuhe poprsnice ni videti adhezije - se bo motil s svetlobo, in med dihanjem ne morejo premikati normalno.
V prisotnosti neinfekcijskega plevritisa najprej zdraviti osnovno bolezen.
Bolniki z plevritisa pod nadzorom, za dolgo časa, približno 2-3 let po obnovi. Kažejo poseben režim, preprečevanje prehladov in podhladitve.
