Psoriaze (luskavice) - vnetna kožna bolezen označena z različnimi manifestacije. To se zgodi z enako pogosto pri moških in ženskah.
dejavniki tveganja
- Mehansko travm in draženje kože
- Infekcija (Streptococcus)
- stres
- endokrine motnje
- Zdravila (hormoni, sredstva proti malariji, interferon)
- zloraba alkohola
psoriazo manifestacije
Psoriasis je značilno, da ima homogeno izpuščaji kot plakov s premerom 3,1 mm do 2,3 cm, roza-rdeče, sedi ohlapno pokrita z srebrno belimi lestvice. Kot rezultat, lahko rast robnih elementov Povezati v plake različnih velikosti in oblik, včasih zasedajo velike površine kože. Častne se pogosto pojavljajo na koži ekstenzorske površine okončinah, zlasti komolcih in kolenih, prtljažnik in lasišča.
pogled: Spletna stran oddelka za dermatologijo Tomsk Military Medical Institute
Videz sveže elementov značilnih lokalnih poškodb, raschosov. Ko poskablivanii psoriatičnih plakov Zaznali značilne znake bolezni: pomnožili z lupljenju poskablivanii je povzročila, da je povezan z loja sveče; Po odstranitvi tehtnice prikazujejo svetleče mokro površino; kapljično krvavitev pojavi na nadaljnjo poskablivanii. Lasje se ne vpliva.
Obstajajo naslednje vrste psoriaze:
- normalno,
- eksudativni,
- arthropathic,
- pustulozna,
- psoriatični eritroderma
Običajna oblika (vulgarne psoriaze) označen z obarjanjem ravne plošče rožnato rdečo barvo v velikosti 0,5 cm ali več, pokrita z srebrno belimi lestvice.
Eksudativne oblika odlikuje po tem, da v psoriatičnih plakov tvorjenih sivkasta-rumene Cork lestvice zaradi njihove impregnacijo s izliva v velikih gub včasih definirano Vlaga.
Najbolj hude oblike luskavice - pustuloznimi in eritrodermičnimi luskavica arthropathic - se lahko razvije Od zelo pojav bolezni ali v kasnejših fazah zaradi vpliva škodljivih dejavnikov ali iracionalno zdravljenje.
Ko artropaticheskom udaril majhne sklepe rok in nog, vendar lahko premagati druge ali vseh sklepov. Včasih sklepne manifestacije pred izbruhi na koži. Ko eritrodermična psoriaza v boleč proces vključen celoten kožo, simptomi zastrupitve so v razvoju (slabost, slabost, glavobol). Pustulozne psoriaze manifestira površinske pustulozne elementov.
Za vse oblike bolezni je značilno poraz žebljev v obliki odebelitve nohta, točka poglobitve na površini ali videz rdečkaste lise pod nohta.
Diagnoza se izvajajo dermatologi preko laboratoriju in instrumentalnih metod raziskovanja:
- Analiza celotne krvi
- biopsija kože
zdravljenje psoriaze
Zdravljenje Luskavica je namenjen zaviranju vnetno reakcijo kože. Terapija je predpisana glede na obliko, fazo, širjenje procesa, prisotnost spremljajočih bolezni, starosti in spola bolnika.
V milejših oblikah v številnih primerih zadostuje destinacija zunanji terapija kot preparati salicilna mazilo naphthalan, katrana, hormonskih mazila. Huda psoriaze zahteva kompleksno zdravljenje z zdravili različnih skupin, fizioterapevtskih terapij in drugih zunanjih priprav.
Zdravljenje se izvaja glede na stopnjo luskavice.
Terapija napredni fazi zahteva posebno pozornost in previdnost. V tem času so dodeljene gemodez intravensko 2-3 krat na teden, 30% raztopino natrijevega tiosulfata intravensko, je bilo 10% raztopino kalcijevega glukonata 10 ml, različne kelatorjev. S sočasnim povečanjem krvnega tlaka je smotrno intramuskularno 25% raztopino magnezijevega sulfata. Navzven uporablja pomirjevalna krem ali 1-2% salicilno mazilo cent.
Na poznejši fazi zdravljenja luskavice kontraindicirano za zunanjo uporabo pripravkov, ki vsebujejo katran, draži in visoko koncentrirane sredstva. Fizikalne postopkih terapije, primerne za uporabo po vnetja zmanjšanje.
Na stopnjah stabilna in se lahko uporablja za ublažijo pretok Naftalan mazil, katran, salicilna kislina.
Eden od najbolj učinkovitih metod zdravljenja, ki so priznane kot kdaj prejemali PUVA terapijo ali fotokemoterapijo.
Photochemotherapy - kombinirana uporaba ultravijoličnega sevanja (valovnih dolžin od 320 do 420 nm) z zaužitjem zdravil, ki povečajo občutljivost na svetlobo. Uporaba fotosen glede na njihovo sposobnost, da poveča občutljivost kože na UV in spodbudila nastanek kožnega pigmenta - melanina. Doza izbral individualno, upoštevajoč bolnikovo težo. Postopki se izvajajo 3-4 krat na teden, daje 20-25 sej na tečaj. PUVA terapija kontraindicirana pri akutnih infekcijskih bolezni, poslabšanje kroničnih bolezni, kardiovaskularne dekompenzacije, rak, hudo diabetes diabetes, Huda bolezen jeter in ledvic.
Zunanji zdravljenje psoriaze, da bi odpravili vnetje, luščenje, srbenje, je mehčanje kože dodeljena za vse bolnike. V ta namen se običajno uporabljajo sredstva, ki vsebujejo salicilno kislino, hormone. Še posebej priljubljeni so pripravki, ki vsebujejo hormone in salicilna kislina (Diprosalik, belosalik v obliki mazila, losjon; Mazilo Lorinden Elokim advantan, latikort, lokoid et al.).
Kreme so dodeljeni v odsotnosti izrazitega vnetja med poslabšanjem, v prisotnosti izpuščaj na obrazu; losioni - z lezijami lasišču; Mazilo za psoriazo drog najpogosteje uporablja, zlasti na površini plakov. Ne uporabljajte izdelkov, ki vsebujejo hormone za dolgo časa in preko velike površine kože.
Učinkovit način je aktiviran cinkov pirition (skin-cap), ki je na voljo kot kreme, aerosolov in šamponov.
Dayvoneks uporabimo v obliki mazila, in losjona. Zdravilo normalizira rast celic. Največja učinkovitost se doseže, ko je dolgo, več tednov uporaba sredstvom pri bolnikih. V hudih oblik psoriaze dayvobet prikazano. Grounded fazi zdravljenja, ko je terapija začela z aplikacijo dayvobeta nato predpisana v kombinirani terapiji in nato prenese na Dayvoneks zdravljenja. Da bi preprečili razvoj odtegnitvenih simptomov prvi in drugi fazi bi morala imeti enako trajanje.
Acitretinom - uporablja za zdravljenje hude psoriaze, običajno dajemo v odmerku od 10 do 30 mg na dan - odvisno od resnosti procesa kože (proces kot akutna, nižji odmerek acitretinom). Še posebej učinkovita droga v kombinaciji s terapijo kdaj prejemali PUVA. Med zdravila, ki je potreben za kontrolo delovanja jeter, koncentracija holesterol in trigliceridov; otroci potrebujejo za spremljanje uspešnosti rast in razvoj kosti. Pri imenovanju acitretinom žensk v rodni dobi morajo uporabljati zanesljivo zadnje kontracepcijska sredstva v 4 tedne pred začetkom zdravljenja, med zdravljenjem in še 2 leti po koncu - zaradi pustilo sadja delovanja zdravilo.
Metotreksat se uporablja pri stalnih tokov v psoriatično artropatijo in prisotnost kontraindikacij na druge terapije. Zdravilo je zelo strupen. To se uporablja pod strogim nadzorom parametrov krvi, bilirubin transaminaze in seruma.
Ciklosporin A (Sandimmune Neoral) dodeljen po huda, razširjena psoriaza odporen na druga zdravljenja. Zdravilo se daje s hitrostjo 5 mg na 1 kg telesne teže na dan v 2 deljenih odmerkih. Kontraindikacije za uporabo ciklosporina A, infekcijska bolezen, odpoved ledvic in arterijska hipertenzija. Zdravljenje je treba opraviti samo v specializiranih bolnišnicah. Med terapijo prikazuje sistematično kontrolnimi kazalci kreatinin, sečna kislina, bilirubin, jetrnih encimov, določanje koncentracije kalija in serumskih lipidov, kontrola krvi tlak.
V hudih, odpornih na zdravljenje in onemogočanje obrazcih infliksimab (Remicade). Zdravilo je na voljo v vialah po 20 ml, ki vsebuje 100 mg praška.
Prehrana ima pomembno vlogo pri razvoju in zdravljenju luskavice. Dieta svežega sadja in zelenjave ter nizko beljakovin, mnogi strokovnjaki menili, da je koristen. Po drugi strani pa, prehrana - strogo osebna stvar. alergija in občutljivost za proizvode, ki igrajo pomembno vlogo pri nekaterih bolnikih, ki prispeva k poslabšanju bolezni. Uporaba prehranskih dopolnil (npr ribje olje), se šteje, da je koristno za mnoge bolnike.
Preberite več o hrani v načelih psoriazo, lahko sezname dovoljenih in prepovedanih izdelkov je mogoče najti v naš poseben člen.
Potek in prognoza
Psoriasis ima spremenljive tečaj z obdobji poslabšanja in polegla. Poslabšanja so bolj pogosto v jesenskem in zimskem času (jesensko-zimski obliki) je, vsaj - v poletnih mesecih (poletni obliki) v. Napovedane bolnikih z razširjeno psoriazo ugodno za hude oblike (pustuloznimi, arthropathic, eritroderma) morebitni prizadetosti.
Nosečnost lahko izvajajo nepredvidljivih učinkov na luskavice. Če bi se nosečnost izogniti uporabi mazil, ki vsebujejo katrana ali hormoni, kot tudi sistemsko terapijo.
