Skolioza - stabilna hrbtnega deformacija značilen po svoji stranski ukrivljenosti glede na ravnino hrbtenice.
Včasih, v hujših primerih skolioza skupaj z drugo kifoza in lordoza (deformacija naprej in nazaj).
Napredovanje skolioze vodi odpornih sevov preostalo okostje prsnega koša, medenice in okončin, kar vodi do resne motnje v telesu.
razlogi
Bolezen se večinoma pojavlja v obdobju intenzivne rasti skeleta, ki pa v večini primerov neznanih razlogov.
Prav tako lahko skolioza imajo travmatične narave neločljivo (zaradi kršitve embriogeneze), ki nastanejo pri posledica presnovne motnje in težave z vezno tkivo, je posledica motenj rasti udov in njihovimi različnih dolžin.
Dekleta trpijo do sedemkrat pogosteje kot fantje.
Skolioza je pogostejša v obdobjih starih od 4 do 6 let, v starosti od 10 do 14 let. V teh obdobjih, napredovanje je bolj verjetno.
vrste skolioze
Trenutno obstaja veliko klasifikacije skolioze, od katerih vsak omogoča za vodilni znak. odlikuje:
- Strukturni skolioza - ukrivljenost vretenc s svojo stransko zvijanje,
- imenovan nestrukturiran skolioza - ukrivljenost hrbtenice brez njegovih drugih sprememb.
Zaradi pojava je mogoče opredeliti:
- osanochny skolioza, se zgodi zaradi težav z držo, izgine v ležečem položaju in upogibanje naprej.
- refleks skolioza - se pojavi, ko je prisiljen pozah za bolečine v hrbtu.
- kompenzacijski skolioza - razvija zaradi različnih dolžin nog.
- histerična skolioza - pojavlja kot psihološki travmi.
Oblika tako:
- -C obliki skolioza z ukrivljenostjo,
- -Y v obliki skoliozo z dvema nasprotnima zavojev,
- Z-oblike skoliozo s tremi stranskimi zavojev.
Lokalizacija skolioza lahko materničnega vratu, prsnega koša, dojk, prsni in ledveni del, ledvena ali lumbosakralni.
Dolvodno je lahko stabilno in postopno.
Simptomi skolioze v fazah
V zgodnjih fazah skolioze je mogoče ugotoviti le izkušen ortopedski kirurg, na podlagi nekaterih informacij, prejetih od staršev. To je pomembno za zgodnje odkrivanje bolezni in se razlikuje od banalnih motenj držo, ki se pojavljajo v šolo in merljivo bolj dostopen in preprost popravek.
- Najprej morate opozoriti na prisotnost asimetrije ramen, eno ramo, ko je otrok vidno boljša od druge.
- Prav tako je pomembno ugotoviti kršitve razdalja med krakoma in pasu iz različnih straneh, asimetrična razporeditev rezil, s kotom metalo rezila na konkavni strani hrbtenice.
- Ukrivljenost začne razkrije, ko upogibanje naprej telesa, hrbtenice je videti izrazito neenakomerno, spinalnega procese vretenca odstopa od navpične središčne črte.
V ortopediji danes uporabljajo klinični klasifikacije Chekalin, zbrani na podlagi kliničnih in X-ray podatkov, odraža resnost obstoječe skolioze, in pomaga pri izbiri taktike zdravljenje.
4 resnost skolioza:
1 stopinja
Odklon hrbtenice od vzdolžne osi pod kotom 10 °.
Hkrati je odstopanje prikazano spustiti glavo in sključen hrbet, pas asimetrijo pa različne ravni stalnega ramenskega obroča.
Na X-ray hrbtenice ni ukrivljenim vretenca, ali pa je le težnja po njih.
2. stopnja
Tvorba kota ukrivljenosti v razponu od 11 do 25 ° glede na os hrbtenice. Kot ukrivljenosti se ni spremenilo, in ne izgine, ko je sprememba položaja telesa, bodisi horizontalno kot vertikalno.
Wing-side medenica ukrivljenost pade okoli pasu asimetričnih trikotnikov, obrisi vratu in ramenskega obroča vizualno drugačen od drugega. Na področju prsne hrbtenice od krivljenje zdi svojevrsten izboklino v ledvenem delu - nadomestni mišic valja.
Rentgenska jasno razvidne torzijska deformacija vretenc.
3. stopnja ukrivljenosti
Analiza je pokazala jasno izrazita znamenja 2 stopinji skolioze, kjer je ukrivljenost kotom od 26 do 50 °.
Tukaj izbokline sprednjo stojino lokov tvorjena rebrasto grbo, oslabljene mišice v trebuhu, potopi plavuti tvorjena mišic šiva (kontrakture). Na rentgenskega jasno izraženo zasukom vretenc.
4. stopnja
Je ukrivljenost večja od 50 °, oster onemogočanje deformacije in rotacijo vretenc, reber grba, pomembne deformacije na obeh straneh ukrivljenosti.
diagnostika
Osnova za diagnozo - ortopedski pregled v ležeč položaj in ugled, ki sedi, ugotoviti kršitve drže in skolioze. Naslednje, morate:
- Inšpekcija ramenskega obroča, rezila za pas, medenica, rame,
- merjenje dolžine nog in rok,
- določitev gibljivost sklepov, hrbtenice,
- pregled prsnega koša in trebuha, opredelitev mišični tonus, vidnih napak in skeletnih deformacij.
Diagnostična Osnovna - hrbtenice radiografija v ležečem položaju (z zmerno raztezek) in stoji v neposredni in stranskih projekcij. Kontrolne radiographs izvaja dvakrat letno. Ko obstoječe skoliozo in pri odločanju o zdravljenju, ki jih opravlja rentgensko posebno zlaganje - tehnike Nash, Raymond.
Obdobje rasti poteka dimenzijsko ultrazvočne ali kontaktni senzor, merjenje svetlobe, optični profil nazaj skoliometriyu Bunnelya. V nekaterih primerih, da pomaga magnetno resonanco.
zdravljenje skolioza
Zdravljenje ima ortopedska ali vertebrologist. Dodeli konzervativno in kirurško zdravljenje.
Konzervativna terapija pomaga pri ne-progresivno in brez hujših poškodb, kot se uporablja v pred- in pooperativnem obdobju. To vključuje posebne vaje in tehnik fizioterapije, ki nosijo medicinski steznik. Če kršite dolžino noge - posebne vložke ali čevlje.
Telovadnico in nošenje stezniki se večkrat uporabljajo dnevno, nosite steznik z naraščajočo hrbtenice.
- Učinkovita pri zdravljenju skolioze plavanja.
V zapletenem zdravljenju je tudi priporočljivo, da obiščete masažo. V zadnjem času, razširjena manipulacija. Vendar pa je odnos uradne medicine, da bi njena dvoumna.
Uporaba konservativnega zdravljenja je prikazana le v fazi 1-2 skolioza in naraščajoče hrbtenice pod strogim zdravniškim nadzorom.
Nujen pogoj - ne vijak vretenc bend.
Kot več kot 45 ° zahteva kirurški popravek zaradi nastanka odpornih sevov prsnega koša, medenice in okončin. Postopek delovanja je izbrana individualno, glede na starost in s tem povezanih motenj v hrbtenici.
Bistvo delovanja - posebne kovinske konstrukcije za ravnanje in fiksiranje hrbtenice kota. V tem primeru, ko se lahko ukrivljeno hrbtenico imobiliziran. Uporabljajo se tudi posebne cepljenk in dotik blazinice, plošče, kaveljčki in zatiči.
Prognoza za zdravljenje
Skolioza, zlasti progresivna ima slabo prognozo in oblike z motnjami v razvoju z resno omejitev sposobnosti za delo.
Ko kontraindiciran skolioza majhne stopinj nekatere dejavnosti zahtevajo vseživljenjsko spremljanje in stalno zdravljenja, rehabilitacije.
Ko je skolioza kontraindicirana v vseh športih, ki nalaganje hrbtenice (rokoborba, dvigovanje uteži).