Varikokelo - postopen proces varic v semenčic kabla in okoli testisov. Postopek je tvorjena kot posledica dviga tlaka v testisov območju venske ali motenj valvularne njem.
V večini primerov, varikokela zazna mladostnikih fantih zaradi tvorbe sekundarnih spolnih značilnosti in začetkom spermatogeneze (tvorbe sperme pod vplivom hormonov). 10-12 let varikokela skoraj ne zgodi pogosto, prvič, da je diagnozo pri prvem pregledu v vojski.
Najpogosteje prizadene levo modo in njihovo plovilo, je to zaradi anatomskih venskega plexus. Približno 30% primerov varikokelo je reverzibilna in desni strani je zelo redko, predvsem kot izraz ostalih patologij - tumorskemu procesu v ledvicah ali trebuha.
Čeprav je življenje in zdravje bolezni ne ustavi, in je čisto mogoče, da živijo, nujnost tega problema je, da Pogosto proces teče lahko povzroči boleče mošnjo ali zmanjša plodnost pri moških - zmožnost zamisliti otroke.
Minimalnimi spremembami (po ultrazvok) Je mogoče najti v 30-35% moških, in izrazil ugotovljeni kršitvi, v 7% mladih, starih od 15 do 25 let.
razlogi
Pri razvoju varikokelo, obstaja več glavni razlogi:
- motnje ali okvare na aparatu ventila venah v semenčic kabel,
- prirojena razmerje napaka anatomski ledvične vene z zgornjim mezenterične arterije, s To tvori patološkega podaljška žilo, ki je posledica njegovega vpetja (v obliki pincete) med arterijo in aorta. venska stena širi, pletenine, je zastoj krvi v jajca začeli Migoljiti majhne žile, lahko jajce postane, kot je bilo to spleteno zapletena mreža malih žil.
Vse te spremembe v mošnjo vodi do okvare testisov in spermo proizvodnje s strani;
- povečanje scrotal temperature zaradi zastajanja krvi okoli testisov,
- hipoksija (pomanjkanje kisika) jajca,
- kopičenje v tkivih testisov prostimi radikali, ki poškodujejo.
Za razvoj varikokelo je genetska predispozicija zasledimo dedna mod napaka v družini v moški liniji. To je posledica nasleđivanju zlasti šibkost žilne stene v medenici in moda, odpoved ali skrajšanje ventilov v venah.
izstopa:
1. Primarna varikokela pojavi zaradi razlogov, opisanih zgoraj kot samostojna bolezen.
2. Sekundarni varikokela, nastane kot posledica pogostih bolezni ali bolezenskih stanjih organizma, kot so:
- kronična zaprtje ali driska,
- dvigovanje težkih,
- Napetost v sprednjo trebušno steno,
- trebuhu travma s tvorbo edema v retroperitonealno prostor, kjer žilah,
- dolgi premori v spolnem življenju s stagnacijo krvi v medenici,
- tumorjev trebušne votline in venskih škarje krši iztekanje krvi.
vrste
Glede na stopnjo manifestacije Varikokelo deleža njegov klinične in subklinične (ni zaznati spremembe vidne le z ultrazvokom).
V prvem primeru, obstajajo tri korake:
- vida niso vidni, otipljivi varikokela naporno,
- krčne žile lahko čutil, vendar jih niso videli vizualno,
- Spremembe so med pregledom dobro vidne in preizkusimo dobro.
simptomi varikokelo
Varikokelo običajno oblikujejo v puberteti in napreduje pravšnji. V večini primerov je asimptomatski zaznan in profilaktično izpitov.
Z manifestacij hudo varikokelo vključuje naslednje funkcije:
- povečana pol moda, zlasti v stoječem položaju,
- opustitev mošnjo, ponavadi na levi strani,
- občutek teže v mošnjo ali raztezanje cono,
- težavnost v modo ali neugodja v dimljah, še posebej, ko stoji,
- zmanjšanje velikosti med testisov palpacijo,
- palpacija ven v obliki zavihanimi čipke,
- neplodnost.
V hujših primerih, so:
- V testisov bolečine,
- znatno povečanje v mošnjo,
- štrli vene v dimljah in mod,
- prizadeta modo je drastično zmanjšala.
Ker lahko varikokela povzroči neplodnost, običajno preveril semeKjer zazna:
- manjše število semenčic
- oslabljeno spermo motiliteto,
- nekrospermiya in teratospermije (mrtvih ali nenaravne oblike).
Brez operacije varikokela možnost, ki imajo otroke, je približno 10% s pravočasno operativno korekcijo motenj dvigne na 80-90%.
lahko postopoma zmanjšala zaradi Varikokelo proizvodnjo testosteron in tam pride prezgodnje staranje. Poleg tega je zaradi cirkulacijske motnje, povratnega toka z modo nadledvično biološko aktivne snovi (prostaglandini) in metabolična motnja pojavlja v območju testisih z njihovo postopno atrofija.
diagnostika
Ponavadi varikokela zaznana pregledom ali preiskavo neplodnosti. Podlaga za diagnozo - pregled in palpacija mošnjo krvnih žil. Vendar pa je metoda pregled je precej subjektivna in ne more ujeti zgodnjih sprememb v žilni coni.
Dopolnjevanja raziskovalnih scrotal ultrazvok plovila na s dopplerography - barvni zaslon na tok zaslona in videz žilah. To je treba izvesti raziskave v stanju, leže in napenjanje oceniti stopnjo stagnacije krvi v venah.
varikokela zdravljenje
Diagnoza in zdravljenje varikokelo ukvarja s kirurgijo in urologiji. varikokela zdravljenje samo s kirurškim posegom, glavne indikacije za njim:
- kršitev kakovost sperme,
- nelagodje ali bolečina v mošnje,
- estetsko zadovoljiv izgled spolovila,
- atrofije mod.
Bistvo delovanja - to ligacija krčne žile in krvni preusmeritev običajnih mod žil. V ta namen več predlaganih metod poslovanja:
vaskularna embolizacija (z drugimi besedami, njihova blokada). Prednosti te metode - hitro okrevanje, brez šivov na operacijo. Pomanjkljivost tega načina je možnost pretok krvi skozi obvod poti in ponovitve.
Laparoskopska kirurgija (microtools uvajanje skozi majhno punkcijo z ligacijo veno).
Kirurški popravek varikokela (z mikrokirurški dostop in polno delovanje). Predvsem se izvaja v zapletenih primerih.
obeti
Ko je pravočasno popravek reproduktivno funkcijo in delo jajca hitro obnovljena v celoti.