blod i urinen (hematuri) - är ett patologiskt fenomen, som vittnar till skador på slemhinnan i urinröret eller de inre organen, vilka är ansvariga för utsöndringen av urin.
Om urinen har gått med blodet hos en kvinna, kan orsaken till symptomen vara både sjukdomar i det urogenitala systemet, och fysiologisk fenomen (t ex menstruation). Behandling av sjukdomar som kan leda till hematuri kan kräva användning av läkemedel (antibiotika, cytostatika och andra.) Och kirurgiska ingrepp.
symtomatologi
Hematuri kan åtföljas av smärta vid urinering, feber, brännande, värkande smärta i nedre delen av ryggen och andra symptom.
Den mest frekvent observerade smärtsam urinering som medföljer inflammation i urinvägarna i kvinnosjukdomar. Den höga förekomsten av denna patologi orsakas av anatomin hos den kvinnliga urogenitala systemet (kort och bred urinröret genom vilket lätt penetrerar infektion).
utan smärta
Val smärtfri blod vid urinering kan förekomma i bakgrunden ödem, högt blodtryck eller hypotension, ökat dagliga urin, viktminskning, blödande tandkött, frekventa förekomsten av märken på huden, svullnad i korsryggsområdet och andra symptom.
Frånvaron av smärta och associerade symtom kan tyda på en falsk hematuri - urin färgning vid intag av produkter och läkemedel som innehåller röda pigment (betor, fenolftalein föreningar och et al.).
Den kliniska bilden av hematuri, laboratorietester möjliggöra differentialdiagnos.
med smärta
Smärtsam urinering, åtföljt av hematuri observeras i inflammation eller skada på de nedre urinvägarna. Patologiska processer kan åtföljas av en ökning i patientens kroppstemperatur, en brännande känsla i urinröret, täta urinträngningar, tyngdkänsla i bäckenområdet och andra symptom.
Smärta kan uppstå inte bara vid urinering, utan också ut ur garderoben. Utseendet på blod efter urinering hos kvinnor med smärta i nedre delen av ryggen eller magen kan tyda på trauma, cancer och inflammation i glomerulär njursystemet.
Varför är blodet
Orsaken till blod i urinen hos kvinnor kan bli smitt inflammation, stenar ur njuren, autoimmuna processer, gynekologiska sjukdomar, antikoagulation, och hormonterapi et al.
Infektioner i urin- och könsorganen
Utsläpp av blod i urinen observeras huvudsakligen i inflammation i nedre urinsystemet. Den orsakas av inflammation i slemmikroskador blåsan och urinröret.
När en liten mängd blod urin bibehåller normala färg, och hematuri detekteras endast genom laboratorietester. Detta fenomen kallas mikroskopiska hematuri.
I smittsam inflammation i slutet av urinering hos kvinnor observerade skärning eller värkande smärta. Frekventa resor till badrummet, och åtföljs av en brännande känsla i urinröret. Patienten kan se grumling av urin och små fläckar av blod.
Inflammation i urinvägarna kan orsakas av kroniska eller akuta infektioner, sexuellt överförbara sjukdomar. I detta fall kan hematuri åtföljas av smärta i bäckenområdet och den onormala urladdningen, färg och konsistens som är beroende på typen av patogen.
cystit
Cystit - är en inflammatorisk process i blåsan, som är provocerade övervägande bakteriefloran. På grund av de anatomiska funktioner i urinröret kvinnor kännetecknas av en hög risk för bakteriell inflammation.
Men infektioner är inte den enda orsakande faktor i cystit. Det kan framkalla utveckling av urinvägs avvikelser, kemoterapi, strålning, närvaron av en främmande kropp i urinblåsan tumörprocesser, minskning av kroppens tonen och andra faktorer.
Cystit, vilket åtföljs av en synlig separation av blod vid urinering (brutto hematuri), kallad hemorragisk. Den kännetecknas av en djup mukosala lesioner och blåsväggen, och skador av kärlen.
Sjukdomen manifesteras av feber, smärta i suprapubisk området, täta urinträngningar, och anemi. En kvinna kan skriva små doser (upp till några droppar). Urin har en stinkande lukt och onormal färg (rosa, röd eller brun).
urolitiasis
Urolitiasis är en av de vanligaste orsakerna till blodig urin. Fast calculi (stenar) har skarpa utsprång som skadar väggen av urinledaren och framkalla blödning. Isolering av blod är med fördel åtmin upptagande tandsten i urinblåsan och urinröret.
Processen för att passera genom kanalen sten smärta åtföljs av en skarp, av vilket ökar intensitet under utsläpp av urin. Att lokalisera källan till smärtan beror på stenen positioner: vid början (i den övre urinledaren) smärta är lokaliserad ovanför naveln, och slutet - i projektionen av blåsan. Hematuri kan inträffa under eller omedelbart efter urinering.
uretrit
Inflammation i urinröret (uretrit) utlöses av genitala infektioner, penetrations av sjukdomsalstrande organismer i skadad slemhinneinflammation kanal eller andra komplikationer av urinorganen (pyelonefrit cystit).
Irritation i urinröret kan uppstå efter endoskopisk och kateterisering. Med penetration av verktyget finns en mekanisk skada på kanalväggarna, till följd av vilken patienten är blod i urinen.
Symptomen bränner, skär under utsläpp av urin, urin obehag av friktions av tvätten, spola urinröret och andra.
onkologi
Orsak hematuri kan bli neoplastiska processer. Maligna tumörer växer in i väggen av njuren, blåsan och urinledaren, skadar vaskulatur av dessa organ och orsakar blödning.
Utmärkande för cancer är blodproppar i urinen och smärtfri hematuri.
Den största risken för onkologiska patienter är medelålders. Om smärtan och blodet vid urinering hos unga flickor oftast ett tecken på cystit och uretrit, den smärtfri hematuri hos patienter 30-50 år med en hög sannolikhet för ett symptom på cancer sjukdom.
glomerulonefrit
Glomerulonefrit - är en inflammatorisk process i glomerulär (filter) renala systemet, som har en autoimmun karaktär. Sjukdomen kan utvecklas efter vaccination förts virus- och bakterieinfektioner, reumatiska, alkoholmissbruk och underkylning loin.
De mest karakteristiska egenskaperna hos patologin är svullnad, trycket och närvaron av röda blodkroppar (erytrocyter) i urin. droppar blod i urinen hos kvinnor synliga för blotta ögat, och färgade för att markera en smutsig röd färg ( "kött slops").
skador
För skador renal kärlskador uppstår urinvägssystem. Släppt blodet kan komma ut i urinen i oförändrat skick eller bilda små blodproppar. Urinering är smärtsamt och sker med blod.
Förutom smärta vid urinering, i njurskador observer ödem (svullnad) med en midja sidan av det skadade organet, smärta i ryggen eller buken, och symptom av anemi (blekhet, takykardi, svaghet).
Vid mottagande av njurskada bör omedelbart kontakta en läkare, t. K. Ackumulering av stora mängder av blodproppar kan helt blockera urinröret. I detta fall patienten inte kan befria sig själv och känner en molande värk i buken.
graviditet
Utseendet på blod från urinröret hos kvinnor under graviditet kan orsakas av skador på slemhinnor urin kanalen när de instrumentala undersökningar, urinvägarna inflammation och cancer processer.
Risk för infektiös inflammation ökar väsentligen under barnafödande. Detta beror på att förekomsten av stagnation av urin på grund av kompression av urinledaren växande livmodern och den fysiologiska minskningen i framtiden mor immunitet.
Orsaken kan vara hematuri och blödning från livmodern: I denna del av blodet som faller in i slidan, går det tillsammans med urinen. Isolering av blod i t. H. Det är handlingen att urinering innebär att problemet har en gynekologisk i naturen.
hormonella läkemedel
Olämpligt val eller brott mot dosering av hormonella läkemedel kan provocera stagnation av urin. Detta ökar signifikant risken för inflammation i det urogenitala systemet, vilket leder till hematuri.
Under tillvänjning till p-piller kan observeras spotting som helt försvinna efter 1-2 månader att ta piller. Riklig onormalt utsläpp av blod, vars intensitet ökar, kan förväxlas med blödning från blåsan. Deras utseende är en orsak till förnyad behandling till gynekolog.
endometrios
Kontakt med livmoder endometrial celler mikroskador i väggarna i urinorganen (endometrios) framkallar små sår och blödningar. Endometrial proliferation genom verkan av hypofyshormoner orsakar djupgående skador fartyg väggar och urinblåsa och andra urinorganen.
Det första tecknet på sjukdomen blir en konstant buksmärta eller obehag vid tidpunkten för tilldelning av urin som sker under menstruationen. Därefter manifest hematuri, urininkontinens, svullnad och andra symptom. Urin sjuk kvinna kan vara molnigt, med vitaktiga flingor eller blodig (ibland - med blodproppar).
antikoagulation
Antikoagulantia (warfarin, aspirin) förbättra blod reologi, hämma trombos och minska trombocytvidhäftning. På bakgrund av långvarig användning av dessa läkemedel kan förekomma inre blödningar, vilket färgade tarm och renal utsöndring.
Ett karakteristiskt drag tar emot antikoagulerande blödnings tandkött och frekventa förekomsten av blåmärken. Anledningen till att minska blodkoagulering kan vara inte bara mottagande av specialprodukter, men även sjukdomar av det hematopoietiska systemet (hemofili, porfyri, benmärg och onkologi al.).
Närvaron av blod i urinen innebär att en del av de inre organen blödning inträffat, provocerade av otillräcklig hastighet läkning av skador.
Vad man ska göra
Täta urinträngningar med blod eller hematuri, inte åtföljs av andra symtom, är en viktig orsak till att söka läkarvård. Patienten med symptomatisk kan behöva konsultera en gynekolog, urolog, onkolog, endokrinolog och nephrologist.
diagnostik
Följande metoder används för att diagnostisera orsakerna till separation av blod från urinröret:
- allmän analys av urin och blod;
- analys av dagliga urin;
- ELISA och PCR-test för genitala infektioner;
- cystoskopi;
- cystografi;
- Ultraljud i urinsystemet och bäcken;
- Analys av koncentrationen av könshormoner;
- MRI och CT i urogenitalsystemet;
- biopsi och histologisk analys av vävnadsorgan och urinvägarna.
Analyser av urin är förbjudet att ta under menstruationen, t. Om du vill. Under denna period kan spår av blod i urinen hos kvinnor bero på utsläpp av endometrium i livmodern.
behandling
Behandla blödningar vid urinering måste ske i enlighet med diagnosen. Följande läkemedel kan inkludera medicinska kursen:
- antibiotika (fluorokinoloner, makrolider, penicilliner);
- glukokortikoider;
- vegetabiliska uroseptiki;
- cytostatika;
- hemostatika;
- hormoner;
- vitamin-mineral med järn och andra.
Om hematuri åtföljs av smärta, är medicinsk kurs kompletteras av spasmolytika (Spazmalgon, papaverin) och NSAID (Ketanov, Nimesil).
förebyggande
För att förebygga blödning från urinröret hos kvinnor är nödvändigt att begränsa intaget av salt, kryddor, kött och slaktbiprodukter, hålla dricka regimen och regler för personlig hygien, i tid för att eliminera härdar av infektion i kroppen och undvika hypotermi ländryggen zon.
