Metformin diabetes: programfunktioner

Beskrivning Medicine

Metformin tillhör en hypoglykemiskt medel och är användbart vid diabetes, en pre-diabetiskt tillstånd. Den aktiva beståndsdelen av läkemedlet är metformin (grupp biguanid). Dess verkan syftar till att stödja den nivå socker som är acceptabelt för funktionen av nervceller i hjärnan och andra vävnadstyper.

Metformin framställs i form av orala tabletter med ett skal och utan den. Läkemedlet i filmbeläggningen är från normal och förlängd frisättningshastighet av den aktiva beståndsdelen. Långvarig formulär kan du dricka drogen mindre ofta eller i mindre doser, minskar frekvensen av dyspepsi och andra oönskade effekter.

Indikationer och den förväntade effekten av medicinen

Delad metformin vid typ 2-diabetes. Denna insulinberoende form av diabetes sjukdom där vävnader receptorer förlorar sin känslighet för insulin, men det hormon som produceras av bukspottkörteln fortsätter. Detta orsakar en kraftig ökning av koncentrationen av glukos, fetma, hos människor ofta förvärrar cirkulation på grund av vaskulär blockering eller brott av väggarna.

Läkare tränar också användningen av Metformin:

• för terapi / profylax av typ 1-diabetes;
• hyperglykemi (förhöjt glukos);
• i fallet med för-diabetes;
• med insulinberoende formen av diabetes (I-typ sjukdom).

I monoterapi läkemedel som tas i antihyperglykemisk terapi första fasen. Metformin inkluderar integrerade kretsar, om hyperglykemi inte kan rättas till, börjar patienten att gå upp i vikt, utveckla åderförkalkning eller annan komplikation av diabetes. Det är kombinerat med 1-3 droger: Insulinpreparaten enligt tiazolidindioner, dipeptidylpeptidas-4 eller DPP-4-hämmare, glyukanopodobnym peptid-1 eller antagonist till GLP-1-receptorer, medel sulfonylkarbamider.

Förväntade effekter av Metformin för diabetes:

• minskar postprandiala (efter en måltid växande), basala (fasta) blodsockernivåer;
• Det är inte öka insulinutsöndring;
• Det orsakar inte minskning av nivån av glukos energi svält celler;
• Det stabiliserar kroppsvikten, men det händer och en måttlig minskning i vikt (viktminskning börjar inte förrän en vecka i början av behandlingen);
• minskar produktionen av glukos i levern;
• ökar glukosupptaget i muskelfibrerna;
• saktar glukos absorption genom tarmväggen;
• Det stimulerar glykogensyntasenzymet än aktiverar glykogenproduktion;
• Den accelererar transporten av glukos genom att öka dess bärförmåga;
• sänker kolesterolnivåer;
• minskar halten neutralt fett (triglycerid);
• Det minskar koncentrationen av den aterogena lipoprotein klass (LDL eller "dålig" kolesterol);
• Det dämpar känslan av hunger genom att stimulera närings mättnad centrum;
• kan inte ta bort muntorrhet, ökad urinering, och andra symptom på hyperglykemi.

Varning! Metformin läkare ordinera för patienter äldre än 10 år med hyperglykemi i avsaknad av effektiviteten av metoderna för dietterapi, motion terapi, korrigering av sulfonylurea medel. Antag piller friska människor att gå ner i vikt, med förbehåll för varna åtgärder.

kurslängd

Läkare rekommenderar förebyggande eller diabetes medicinering Metformin dricka långa kurser. Ofta utsågs han för livet. Läkemedlet kan periodvis ersättas av andra diabetesläkemedel, om det fanns en risk för laktatacidos, megaloblastisk anemi, anorexi eller andra komplikationer från att ta emot metformin substans.

Doser för korrigering av hyperglykemi

Normala nivåer av socker på tom mage hos vuxna eller ungdomar är 3,3-5,5 mmol / l. Under graviditeten, är siffran 6,3 mmol / l. Med ökande grad av läkare rekommenderar att ta emot glukossänkande medel. Metformin Dosering vid diabetes är beroende av glukoskoncentrationen, men väljs i intervallet 500-3000 mg / dag.

Den rekommenderade mängden av substans metformin personer med diabetes som inte fyllt 60 år för:

• en initial dos i den primära kursen - 500-850 mg 1-2 p / dag.
• startdos genom 1-2 veckors - 850 mg-1 g 1-2 p / dag .;
• underhållsbehandling - 850 mg-1 g 2-3 p / dag ..

Personer med diabetes över 60 år dagskursen för läkemedlet är endast 1000 mg, eftersom patienter i denna ålder är de två riskgrupper. De ofta av Metformin utveckla mjölksyraacidos eller verkar asymtomatisk dysfunktion av njurar och lever.

Mottagandet för att förebygga diabetes

För att förhindra föreskrivna Metformin personer i riskzonen för upptrappning / 1-2 typ av diabetes. Efter initiering av sjukdom sannolikheten minskade till 31%.

Läkemedlet kommer att hjälpa människor som:

• diagnostiserades med pre-diabetes;
• nedsatt svar på insulin hormon för exponenten 7,8-11,0 glukos mmol / l;
• är avvikelsen av glukosnivån uppmätt under fastande 6,1-6,9 mmol / l;
• glykerat hemoglobin är HbA1c 5,7-6,4%;
• ålder mellan 18-60 år och kroppsmasseindex över 30-35 kg / m² (Start av fetma);
• en historia av graviditetsdiabetes görs (diabetes under graviditet).

För att förebygga diabetes läkare ordinera metformin att dricka varje 12 timmar lång kur. Doseringen väljs med hänsyn till svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av fetma. Vanligtvis människor i riskzonen för en föreskriven tid dricka 250-850 mg metformin.

Funktioner mottagning Medicine

Metformin drink på en gång med en måltid (omedelbart före / längs / omedelbart efter en måltid). Önskvärt att använda en proteinprodukter, eftersom fiber absorptionen av läkemedlet bryts ned. En tablett sväljs utan att tuggas, sköljs med 150-200 ml vatten. Underlåtenhet att göra detta ökar intensiteten av dyspepsi och bryta frisättningshastigheten av terapeutiska substanser. Fräsning konventionell eller fördröjd frisättning kan orsaka hypoglykemiska kris.

Doseringen av Metformin i fallet med de primära tillämpningar ökas endast i frånvaro av uttryckta gastrointestinala reaktioner mot läkemedlet. Om du höjer dina standarder gång dök diarré, smärta eller kräkningar, drogen igen dricka 0,5 till 0,85 g 1-2 s. / Dag. Efter 2 veckor av rekommenderade dagsdosen ökade igen till 850 mg-1 g I fallet med negativa effekter för andra gången läkaren söker en alternativ glukossänkande medicinering.

Att minska sannolikheten för dyspepsi metformin i en daglig dos av 500-850 mg av den ovan dividerat med 2-3 gånger. Ta rekommenderas på schemat: samtidigt upprätthålla en motsvarande intervall.

Tips! Studier metformin ämne visade att effekten av den dagliga dosen av 3000 mg och 2000 mg skiljer sig något. Emellertid, ett dagligt intag av 3 g av läkemedlet orsakar ofta matsmältningsbesvär än att äta 2 gram metformin.

Egenskaper som får depåtablett

Metformin Lång förskrivas till patienter med diabetes, redan tar medicinen med medel som är konventionella släpp. Denna form av medel kommer att korrekt tas dagligen med middag en gång / 24 timmar. Tabletter dryck i en enda dos av 1000-2550 mg. Långvarig effekt kan du styra glukos hela dagen. Om ett sådant system inte ger de förväntade resultaten, den dagliga dosen av 1700-2550 delat på mitten och dricka med frukost och middag. Om frånvarande hypoglykemiska effekten fortsätter rekommendera patienten i typ 2-diabetes ta Metformin normal frisättningshastighet.

tillståndet i kroppen kontroll

När metformin från diabetes för livet eller långvarig ständigt behov av att göra blod, urin. I den första appliceringen av medlet två gånger per månad samråda med endokrinolog. Vid behov justerar läkaren dosen.

Vad och hur mycket tid att utforska:

• njurfunktion - årligen eller kvartalsvis;
• leverfunktion - en gång / år;
• Fasteblodsocker - en gång / 90 dagar;
• glomerulusfiltration - månad;
• glykosylerat hemoglobin - på kvartalsbasis;
• nivå i kapillär blodsocker - dagligen eller efter att sova med den rekommenderade frekvensen av läkare;
• koncentrationen av vitamin B₁₂ - en gång / år;
• laktat nivåer i plasma - 2-3 gånger / år, eller i närvaro av laktacidos symptom.

Vid rubbningar utbyte mängd av Metformin reduceras till den minsta effektiva dosen. I fallet med att öka koncentrationen av laktat läkemedlet välter.

Interaktion av läkemedel

Med en kombinerad läkemedelsbehandling av diabetes endokrinolog justerar dagsbehovet av Metformin. I fallet med en kombination med diuretika, hormonella medel, sympatomimetika, kalciumantagonister och ett antal andra läkemedel dämpade effekt metformin. Förbättrar egenskaperna av substansen P-blockerare, insulin, sulfonylurea, NSAID, oxitetracyklin och vissa andra medel. Kombinationen med cimetidin ökar risken för laktacidos grund av förlängningen av metformin utsöndring.

Biverkningar Medicine

Hos människor, diabetespatienter med samtidig nedsatt njurfunktion observerade metforminackumulation i vävnader. Detta ökar risken för koma, predkomatoznogo tillstånd eller hypoglykemisk chock.

Biverkningar av ämnet metformin:

• kräkningar;
• uppblåsthet;
• illamående;
• smärta i tarmarna, magen;
• hjärtklappning;
• diarré;
• anorexi (aptitförlust);
• förändringar i smak;
• känslan av metallisk smak;
• mjölksyraacidos;
• megaloblastisk anemi på grund av malabsorption av vitamin B₉, B₁₂;
• klåda i huden, peeling, utslag.

Varning! Laktatacidos kan också vara ett tecken på Metformin överdos. Att leda kroppsrengörings hemodialys administrerad symptomatisk terapi medel.

Kontraindikationer som får medicin

Det är förbjudet för barn under 10 år med diabetes tar Metformin. Mödrar kan inte amma när du tar drogen. Gravida piller föreskrivs endast i fallet med det större goda kvinnans än risken för fostret. Det är kontraindicerat vid intolerans ämnen.

Metformin kan inte heller dricka när:

• dehydrering;
• njursvikt;
• difunktsii lever;
• patologier orsakar hypoxi;
• alkoholism, alla tillstånd orsakade av alkoholkonsumtion (metformin oförenligt med etanol);
• infektiösa patologier;
• ketoacidos med diabetes;
• hypoglykemisk Stroke;
• metabolisk / mjölksyraacidos;
• allvarligt trauma.

Metformin är kontraindicerat hos personer som följer en diet med kaloriinnehåll av högst 1000 kcal. Tillfälligt sluta ta tabletter under 2 dygn före kirurgi eller diagnostik med a / infusions-statlig jodhaltiga medel.

Läkemedel för att ersätta

Det finns mer än 20 direkta analoger Metformin visas i diabetes. Det enklaste sättet att hitta Gliformin Prolong, Glucophage, Diaformin, Metfogammu, Siofor, Sofamet, Formetin. Apotek deras minimivärde i slutet av oktober 2018 är 27-190 rubel.

Metformin drog substitution med andra hypoglykemimedel måste tas på rekommendation av den behandlande endokrinolog. Läkaren utvärderar vilken typ av diabetes, komplikationer av sjukdomen och de egenskaper som lämpar sig för behandling av droger.

källor:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
grls: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0 & t =

Hittat ett programfel? Markera den och trycka på Ctrl + Enter