Norma bilirubin i nyfödda, den gränsnivån i blodet, ett bord, en analys av orsakerna till ökat, att de effekter som minskar som elimineras från kroppen, behandling

Vid födseln, de flesta barnen finns fysiologiska gulsot, som normalt skulle passera på egen hand utan några konsekvenser för hälsan. bilirubin norm är strikt kontrollerat på sjukhuset, vilket gör det möjligt att identifiera eventuella avvikelser i hälsan hos nyfödda.

Hälsokontroll och ingripande krävs när det gäller bevarandet av onaturliga gulhet i huden hos barnet efter 2-4 veckor efter födseln.

Vad är bilirubin?

Begreppet bilirubin är mest praktiskt att överväga i förhållande till vad som händer i kroppens ämnesomsättning. fungerande röda blodkroppar varar ca 4 månader, varefter de dör och bryts ned.

En av produkterna i deras nedbrytning är hemoglobin. I sönderfallet av den sista bildade substansen bilirubin, som när den släpps ut i cellmembranet kan störa deras funktion och verkar såsom ett toxin.

Om galla pigment bildas i blodet, kan det leda till en långsam giftig förgiftning. Kemiska reaktioner som sker i kroppen, är nödvändiga för omvandlingen av bilirubin och dess utsöndring från kroppen i en naturlig process. Om du bryter processen att ta bort pigment kommer att påverka njurar, gallblåsa, tarmfloran.

I kroppen av fostret inte galla pigment och foster. Efter födelsen av hemoglobinet bryter fysiologiskt nyfödda, som bildar en sönderfallsprodukt - bilirubin.

Det är därför innehållet barnkvoten oftast höjs en viss tidpunkt är normen. barn kroppar är inte alltid klara det stora antalet inkommande pigment, i detta fall, ett tillstånd av patologisk gulsot.

Olika typer av bilirubin och deras roll i kroppen av barnet

Bearbetas och sänds en serie kemiska reaktioner, är hemoglobin som representeras av kroppen i form av flera fraktioner:

1. Galla pigment eller indirekt fraktionen. En sådan komposition är i stånd att penetrerande cellmembran och lättlösliga i vatten, därav möjligheten till toxiska effekter. Bilirubin kapabel digererad syntetiseras genom enzymatisk omvandling. In i en nära relation med proteiner som fungerar som bärare, de kommer in i levern.
2. Fri eller direkt fraktion uppstår på grund av föreningen med glukuronsyra. Omsättning av enzymet förvärvar egenskaperna för löslighet i vatten och leverans till duodenum beror på fusion med gallan. Ytterligare förändringar Bilirubin stater sker i mag-tarmkanalen. Efter separation av en del av bilirubin i blodet matas tillbaka och den återstående delen utsätts för filtrering i njurarna. En viss mängd av naturligt härlett från urinen, och den andra delen omvandlas och matas ut från avföring, ändra deras färg.
3. Totalt bilirubin index erhålls genom att summera den direkta och den indirekta typ.

I föreningen med fetter indirekt bilirubin blir toxisk och påverkar inre organ. Dess ackumulering i vävnader uppstår på grund av att det är omöjligt att återvinna i kroppen av enzymer.

bilirubin standarder för dagar i nyfödda: en tabell över övre och nedre tröskelindikatorer

Fullständig normalisering av blodpigment bör ske i slutet av den första levnadsmånaden. Att bestämma parametrarna hos den nyfödda blodprovet tas och bestäms förhållandet mellan direkt och indirekt bilirubin. I diagnos av barnets ålder beaktas, eftersom reglerna kommer att bero direkt på detta.

Norma bilirubin hos nyfödda ges i tabellen nedan:

Barnets ålder	Mängden totalt bilirubin, mmol / l	Förhållandet av direkta och indirekta indikatorer%
första dagen	50-60	90 till 10
Från 2-7 dag	Inte mer än 256	90 till 10
Från 7 till 14 dagar	60-100	75-25
På dag 21	8,5-20,5	75-25
1-2 månader	8,5-20,5	75-25

För fullgångna och sikt födda barn kan styras av ovanstående parametrar. För barn födda före förfallodagen, är bilirubin giftigare, men den maximala hastigheten bör inte överstiga nivån på 172 mmol / l på dag 3-4 efter födseln.

Under barnets undersökning avvikelser kan upptäckas, vilket kräver identifiering av orsakerna till zheltushki.

Självhållande bilitesta blir en grundlig undersökning av barnet:

• I huvud och hals gulhet - pigment indikatorer i gräns 170 pmol / l.
• Vid byte av färg på överkroppen - upp till 256 mmol / l.
• När gulfärgning av buken - cirka 340 mikromol / liter.
• När gulnar ben händer - 430 pmol / l.

Nyfödda diagnostisera patologi inträffar när pigmentet prestanda över 520 pmol / l. I detta fall är graden av bilirubin anses vara överdrivet ökat och börjar nederlag av barnets nervsystem, det kräver kvalificerad vård läkare.

Som analysen av det nyfödda barnet?

Under de medicinska förfaranden som är nödvändiga för att ta stor omsorg att inte skada den ömtåliga hud och vävnad. För att göra detta, bör ett blodprov endast fattas av en erfaren vårdpersonal. De första mätningarna görs omedelbart efter födseln genom att mäta parametrar i navelsträngsblod.

Följande mätningar för fullgångna barn som utförs på den andra dagen, och för skadade eller inte född i tid - en dag senare med en ständig kontroll av parametrar var 24 timmar.

Sekvensen av testhastighet av bilirubin:

1. Barnet är i horisontellt läge, liggande på rygg.
2. Med en speciell test enhet under utvärderingsindikatorer bilirubin. För att mäta aktiverat främre delen av barnets huvud.

Gulhet av frontalloben av huvudet för enkelhetens skull kan bestämmas vid tidpunkten för barnets sömn. Varaktigheten av testet tar cirka 30 sekunder. Under denna tid, inte barnet inte har tid att uppleva svåra obehag eller smärta.

Ett sådant test är en speciell cell, genom vilken fixering av hudfärg. Bekvämlighet är förmågan att se omedelbara resultat av undersökningen.

Om en stark överskott indikatorer läkare kan behöva en viss tid som krävs för att helt dekryptera de mottagna mätningarna. I svåra gulsot kontrolltester måste utföras innan en minskning av bilirubinnivåer till normala värden.

Varför bilirubin nivå sjunker så stark?

Norma bilirubin hos nyfödda är en viktig indikator som hjälper till att fokusera på hälsonivå för barnet. När den fysiologiska gulsot allvarligt hot mot hälsan inte uppstår, eftersom staten är normaliseras oberoende av varandra.

När patologisk problem verkar vara att sprida gulhet på fötter och händer barnet, nedanför naveln, mörk urin, förändring i tillstånd av extrem spänning till de förtryckta.

De främsta orsakerna till detta fenomen är:

• Komplikationer under graviditeten.
• diabetes sjukdoms mellitus den.
• Användningen av grupper av läkemedel förbjudna under dräktigheten.
• Att ha ett barn för tidigt.
• Hypoxi eller fetal asfyxi.

Faktorer som leder till konsekvenser i form av högre priser på nyfödda kan delas upp i kategorier:

• erytrocyt sönderfall inträffar vid en accelererad hastighet.
• Process störd leverfunktion.
• Fel vid utflödet av galla.

Minskad produktion av enzymer i det nyfödda barnet leder ofta till att hans lever inte till fullo kan klara av sina uppgifter. Fenomenet med den sena gulsot kan bero på moderns bröstmjölk, och den innehöll en stor mängd östrogen.

Fysiologiska orsaker ökade nivåer av bilirubin

När barnets kropp att anpassa sig till miljöförhållandena i dess aktiva omstruktureringen börjar. På bakgrunden justeringen är en aktiv destruktion av röda blodkroppar som var nödvändiga för överföring av syre till de organ i fostret.

Den påstådda främsta orsaken till fysiologiska gulsot inkluderar:

• Prematura graviditet.
• Sjukdomar i kvinnor under dräktigheten.
• Patologisk leverans och syrebrist.
• Ta emot separata grupper av medicinska preparat.

I de flesta fall är nivån på bilirubin normaliseras oberoende till 4 veckor av liv av det nyfödda barnet. Kontinuerlig övervakning gör det möjligt att styra tillstånd och aktuell information om eventuella komplikationer.

Patologiska orsaker till gulsot

Under patologiska tillstånd av bilirubin nivå avsevärt överskrids.

Utseendet på ett högt innehåll av pigment kan ske under påverkan av faktorer:

• Problem i barnets levern.
• Inverkan av hormoner.
• Rhesus-konflikten.
• Defekt arbete tarmen.
• Genetiskt betingade sjukdomar natur.
• Oförmåga att full drift i gallvägarna.

Kongenital gulsot patologiska uppstår på grund av genmutationer, där strukturen är bruten röda blodkroppar, är förvärvade formen en följd av olika sjukdomar, funktionsstörning i immunsystemet, blodtransfusion.

När levern fel in i barnets kropp med modersmjölken fettsyra kräver mycket energi för bearbetning. Detta tillstånd utför inte konvertering lever direkt bilirubin i indirekt form som resulterar i dess ackumulering och ökad prestanda.

Stagnation av galla - en vanlig orsak till patologisk gulsot. På samma gång finns det en ökning i temperatur, felfunktion i matsmältningssystemet, förändringar i avföringsfärg och mörkfärgning av urinen.

Ett sådant tillstånd kräver inte bara att bli av med symptomen, men också för att bekämpa orsakerna till eventuella komplikationer. Nervsystemet hos det nyfödda barnet pigmentet blir gift.

När behandlingen är nödvändigt?

Ignorera höga nivåer av bilirubin kan inte tolereras. Det tydligaste tecknet är gulfärgning av hud och ögonvitor. Råd från en specialist bör behandlas om symtomen inte igång ske efter 2 veckor.

Indikatorerna måste behandlingen påbörjas och kommer att vara:

1. Starta gulnande sker på nedre extremiteterna uppåt.
2. Med färgen blir mer levande och mättad med tiden.
3. Gulhet kvarstår i mer än en månad.
4. Ändra färg till en grön.
5. Ändra färg på avföring i ljuset.
6. Mörkare eller rodnad i urinen.
7. Blåmärken på barnets kropp utan någon uppenbar anledning.
8. Ökad lever och mjälte.
9. Trög beteende hos barnet.
10. Den kraftiga försämringen av det nyfödda hälsa.
11. Det böljande manifestationer sjukdom: hoppar från förbättring snabb försämring.

Den patologiska sjukdomens art kan åtföljas av en kraftig försämring i form av förlust av sugande reflex ella anfall och extrem trötthet. Co-förekomst av problem med levern och mjälten nödvändigtvis kräver ultraljudsundersökning, då bör du ta reda på orsakerna till avvikelserna i hälsotillstånd.

sjukdomssymptom

Norma bilirubin i nyfödda - ett av de viktigaste kriterierna för att bestämma nivån på hälsan.

Utseendet av dessa symtom är en rak bas för att höja misstanke om bilirubin:

• Ändra färgen på huden och ögonvitorna på en gulaktig nyans under de första dagarna efter födseln.
• Ändra färg av urin och avföring.
• Försvagningen av sugande reflex.
• Letargi, dåsighet, orolig eller alltför aktiv beteendet hos barnet.
• Detection Rh konflikt som uppstår mellan mamman och det nyfödda barnet.
• Det finns en stark tillväxt av dagligen - från 85 pmol / L.
• De nedre delarna av kroppen täckt med gula fläckar.
• Tecken kvar i mer än 4 veckor.

Egen kropp hos nyfödda i detta fall inte kunna hantera sjukdomen och skulle behöva kvalificerad vård läkare.

Symptomen kan bli mer akut och farlig i början av de toxiska effekter:

• Utseendet på anfall.
• Minskning av reflexer.
• En ökning av temperaturen.
• Tics.
• sänka blodtryck.

Komplexet av ovanstående symtom är en indikation för ultraljud Undersökningen, där kan finnas dolda faktorer: förstoring av levern och mjälten i storlek.

Hur Sänk dina Hastighet: effektiva behandlingar

Norma bilirubin hos spädbarn tillåter läkaren att snabbt identifiera avvikelser och sjukdomsutvecklingen. Efter bestämning av formen av sjukdomen din läkare kommer att motsvaras av en motsvarande metod. Varje fall är individuellt, så ignorera läkarens ordination eller självmedicinering är inte värt att göra.

Fysiologiska manifestation av gulsot inte kräver ytterligare behandling i fallet med en synlig förbättring över tiden. Den mest effektiva formen av behandling av ett patologiskt tillstånd anses vara effekterna av ljusstrålar. Ultraviolett ljus förstör det ackumulerade materialet, och förfarandet bör utföras under flera timmar om dagen.

Om du av någon anledning denna typ av behandling inte har utsetts, rekommenderas att administrering av läkemedel för att förbättra tillståndet hos nyfödda:

• Läkemedel med en halt av L-karnitin. Läkemedel hjälper till att rengöra drabbade levern från gifter.
• Hepel - ett sätt att påskynda utflödet av galla och normalisering av gallblåsan, återtarmfunktionen.
• Sorbenter för att avbryta spridningen av aktiva substanser skadliga tarmkanalen.
• Förberedelser choleretic action.

Att neutralisera de negativa effekterna av giftiga ämnen i låg mängd vätska konsumeras barn möjlig med intravenöst glukos referens. Utbytestransfusion visas endast i svåra fall. Med snabb korrekt behandling av sjukdomen kommer att bli konsekvenser och kommer inte att orsaka några brott mot barnets hälsa.

Det huvudsakliga syftet med terapin syftar till att ge en antiviral effekt, förbättring choleretic funktion, antibiotikaterapi och behandling för att öka immunitet.

Vad kan vara konsekvenserna av hög bilirubin?

Toxiska effekter, som orsakas av förhöjda nivåer av bilirubin i kroppen kan leda till farliga konsekvenser för hälsan.

Deras utseende beror på flera faktorer:

1. Effekter på andning cykel vid penetrering av pigmentet in i blodet.
2. Med en ökning av bilirubin nivåer kritiska indikatorer på kollapsen av produkten kan tränga igenom naturliga hinder och påverka nervsystemet. Förekomsten av toxisk encefalopati som orsakas av exponering för neuroner.

Bland de komplikationer av penetration av giftiga pigment och påverkan på nervsystemet hos barn hotande komplikationer i form av dövhet, helt eller delvis förlamning, pares och mental överträdelse utveckling. Besegra pigment kan orsaka hjärnan och nervsystemet och minska albuminnivåer.

förebyggande

Förebyggande åtgärder kan inte helt garantera frånvaron av gulsot efter födseln.

Allmänna rekommendationer kan sammanfattas enligt följande:

• Passage av alla planerade undersökningar under graviditeten. Undersökningen kan hittas ett antal infektionssjukdomar, som bör omedelbart behandlas.
• I avsaknad av kontraindikationer rodorazreshitelny process bör ske naturligt.
• Om möjligt, amma ditt barn bröstmjölk. Mjölk kommer inte bara hjälpa naturligt minska pigment prestanda, men också kommer att främja ett starkt immunförsvar.

Vid fysiologiska typ av gulsot som de viktigaste förebyggande åtgärder för att minska nivån av pigment rekommenderas:

• Måttlig sola. När ett barn föds på sommaren eller våren tillåts utelämna huven på vagnen, vilket kommer att påverka solens strålar på huden hos barnet. Under vandringen, glöm inte att ljuset kommer in i ett barns ögon är bäst undvikas.
• Utfodring en baby på begäran. Genererade mor kropp råmjölk främjar aktiv utsöndring av avföring barn, samtidigt som kroppen kommer att leverera de toxiska effekterna av bilirubin. Situationen kan förvärras av en förlust av avföring utsöndring processen eftersom skadliga ämnen absorberas i blodströmmen och penetrera tillbaka. Ansamlas i barnets kropp, så småningom kommer att dyka upp risken för att utveckla patologiska formen.

När du är i vårdhem eller en planerad besök på barnläkare är inte nödvändigt att överge metod för att bestämma nivån av bilirubin i barnet. Detta gör det möjligt för läkaren att navigera till en eventuell avvikelse från de etablerade normerna för bilirubin hos nyfödda.

Behandling beror på den detekterade formen av sjukdomen. I avsaknad av komplikationer bör se till att det nyfödda barnet promenader i den friska luften, ta sol och luft bad, för att ge möjlighet till fullständig amning.

Registrering av artikeln: Vladimir den store

Video av gulsot

Dr. Komarovsky berätta om gulsot hos nyfödda: