Trombocytopeni: orsaker, symptom, behandling

översikt

Trombocyter består av små cell cytoplasma berövade ljud bas. De är den minsta blod och partiklar bildas genom avlägsnande av fragment från modercellen som är belägen i benmärgen. trombocyter livscykel är 8 till 12 dagar och avslutas i mjälten där föråldrade fragment absorberas av vävnadsceller och placera dem i blodet ersätts med nya blodplättar.

Trombocyter har ett antal viktiga kroppsfunktioner:

• Med tanke på förmågan hos blodplättar till eliminering av främmande element i inflammatoriska processer, de hjälper kroppen att hantera problemet.
• Den yttre ytan av blodplättar är sammansatt av specifika molekyler med förmåga att bestämma det skadade området på kärlen. Sålunda, stänger plätt en skadad del av kapillären, som tjänar som ett plåster. Vid byte av bildandet av blodplättar i blodströmningslinjen som har små men multipla kroizliyaniya.
• Dock är den viktigaste funktionen av blodplättar ges möjlighet att snabbt hemostas - röda plattor bildar en blodplättplugg, uzhimaniyu fartyg och bidra till deras åtgärder aktiverar blodkoagulationssystemet, genom vilken mognaden proteinet koagel.
  insta story viewer

När uttalad trombocytopeni människoliv är i fara på grund av att det är omöjligt att stoppa blödningen.

skäl

Fysiologiska egenskaper hos strukturen och bildandet av blodplättar för att till fullo bestämma orsakerna till födelsen av trombocytopeni.

Det finns tre huvudområden tidigare patologi:

trombocytopeni produkter

Denna term innebär att benmärgen minskad bildning av blodplättar. Processen för minskning av bildningen av blodplättar är associerad med en grupp orsakar.

Bristen på celltillväxt i benmärgen, där blodplättar föregångare ersätts inte med full styrka. Denna process underlättas av:

• aplastisk anemi;
• intag av läkemedel (cytostatika, kloramfenikol, antityreoida medel);
• alkoholmissbruk;
• virala infektioner, inklusive sådana med injektioner av levande vaccin (fall noterades där bristen på celltillväxten orsakades av vaccinet mot mässling, påssjuka, hepatit A, B, C);
• svamp- och bakteriesjukdomar (oftast given anledning orsakar komplikationer hos barn);
• humant immunbrist (t.ex. HIV-infekterade individer);
• förlängd anoxi.

Ineffektiv trombotsitopoz där hämning av bildandet av nya blodplättar på grund av:

• Brist substans som aktiverar bildningen av blodplattor;
• BERIBERI (i synnerhet med bristen på folsyra och vitamin B12);
• järnbristanemi;
• alkoholförgiftning;
• komplexa medfödda sjukdomar;
• virusinfektioner.

Metaplasi celltillväxt i vilken det finns degeneration (substitution) blodplättcelltillväxten i benmärg, vars orsak är:

• metastaser i benmärgen i de sista stadierna av cancer;
• Onkologi av cirkulationssystemet (myelom, leukosLymfom);
• sarkoidos;
• myelofibros.

trombocytopeni förstörelse

Galopperande förstörelse av blodplättar - en av de vanligaste orsakerna till sjukdom. Processen oundvikligen resulterar i proliferation av benmärgen, ökade nivåer av kroppar och trombocyter.

Klassificera två former av trombocytopeni förstörelse - immunologiska och icke-immunologiska.

Immunologiska sjukdomar Koncernen är indelad i tre typer:

• Isoimmune - när kroppen tränger "främmande" blodplättar (mestadels blodtransfusion), det är produktionen av alloantikroppar.
• Autoimmuna - sett mot bakgrund av förtida döende av blodplättar som ett resultat av den patologiska effekten av antikroppar (Observerad med röda hund, HIV, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, med passagen, lymfom och andra autoimmuna sjukdomar).
• Immun - onaturlig reaktion provocerad, främst läkemedel, vilken lista är mycket stor (penicillin grupp, aspirin, heparin, furosemidMorfin, cimetidin, Biseptol och många andra).

Orsaker icke-immun förstörelse av mekanismen för trombocytopeni i samband med förändringar i blodkärlen och kan observeras:

• en hjärtfel;
• i den postoperativa perioden hjärtorgan (ympning, implantation av konstgjord ventil);
• vid ateroskleros;
• vid onkologiska sjukdomar där blodkärlen påverkas metastaser.

omfördelning trombocytopeni

I det normala tillståndet är fixerad upp till 45% kraftfulla trombocyter i mjälten. När en blodplättsbrist, blod lämnar kroppen gränserna plattan och in i blodomloppet. Om å andra sidan finns det fördröjda blodplättar observerade deras tidiga förstörelse.

Denna process sker vanligtvis i levercirros, cancer och den tillhörande infektion (malaria, endokardit, tuberkulos).

symptom

Orsaken till sjukdomen visas inte på symptom på trombocytopeni. Minskning av bildandet av blodplättar har följande funktioner:

• blödande tandkött (det är viktigt att inte förväxla med skörbjugg och andra problem i munnen);
• gastrointestinal blödning;
• predisposition för blåmärken;
• kopiösa under menstruationen;
• blödning i kroppshåligheten.

svårighetsgrad

Sjukdomens svårighetsgrad symptomen är helt förutbestämd nivå av minskning av blodplättar.

mild

Om koncentrationen av trombocyter i blodkanalen överstiger gräns indikatorerna 30 000 - 50 000 liter, är sjukdomen dold. Tillåten sällan näsblod. För mindre brott integritet huden verkar lätt blåmärken, ökad hållbarhet och riklig utsläpp under de kritiska dagarna hos kvinnor.

I det inledande skedet, och sällan diagnostiserad patologi i stor utsträckning i undersökningen för förekomst av helt olika sjukdomar.

Graden av genomsnittlig vikt

Sjukdom med priser från 20 000 till 50 000 MLK kännetecknas av en specifik manifestation av hemorragisk utslag. Visuellt ser det ut som många små blåmärken på huden och slemhinnor.

svår

När en droppe av blodplättar i blodet korsar under märket på 20 000 liter, är de komplikationer inte tvingas vänta - det blödning i mag-tarmkanalen och blödningar i bukorganen.

nuvarande former av trombocytopeni

Det finns två former av nuvarande sjukdom - akuta och kroniska. Först mer karaktär för barn i åldern 2 till 6 år eller under perioden av de unga hormonella förändringar. Kronisk form drabbar vuxna.

Den akuta formen

Den varar upp till sex månader, och oftare i postvirusny under eller efter vaccination. Barn av båda könen är lika benägna att denna sjukdom, även om flickor under hormonella förändringar trombocytopeni är vanligare.

Typiska manifestationer av sjukdomen hos barn är:

• blödning från såret efter tandutdragning, såväl som nasala och uterin (flickor);
• tjärliknande avföring avföring;
• blodproppar i urinen;
• splenomegali;
• utslag på slemhinneytor i munhålan;
• blödning i näthinnan.

Var och en av dessa symptom på trombocytopeni i avsaknad av adekvat behandling kan få konsekvenser i form av posthemorrhagic anemi, blödning i hjärnan eller inälvor. Om snabba åtgärder vidtagits - prognoser är gynnsamma.

Den kroniska formen

Den utvecklas i vuxna, oftast kvinnor, i åldrarna från 20 till 40 år gammal. Sjukdomen förekommer inte omedelbart, det är mycket svårt att avgöra dess orsak. Oftast trombocytopeni hos vuxna i samband med virusinfektioner undertreated och giftigt förgiftning.

Symptomatologin för kronisk form av sjukdomen uttrycks av följande särdrag:

• kutan blödning (från punkt till enstaka blåmärken);
• kräkningar blod eller hemoptys;
• avföring blandas med blod;
• blödningar i slemhinnor (mun och konjunktiva) - föregångare komplikationer såsom blödning i hjärnan.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt trombocytopeni i samband med graviditet. Patologi sker i tredje trimestern i 10% av kvinnorna. Och om orsakerna till trombocytopeni är immuna i naturen, kan det hota framtida komplikationer barn som antikroppar, tränger genom moderkakan skydd, orsakar förstörelsen av blodplättar i fostret.

diagnostik

För trombocytopeni som en självständig sjukdom har ofta uttalade symptom och så lätt diagnostiseras. Men i alla fall är det nödvändigt att passera en fullständig blod: detta kommer att avgöra graden av antalet blodplättar och fastställa diagnosen.

För att bestämma sekundära trombocytopeni krävs stödjande studier:

• prov till det immunologiska svaret hos en organism;
• benmärgspunktion;
• noggrann studie av historien.

Styr åtgärder behövs i svåra patologier, speciellt cancer, levercirros eller systemiska bindvävssjukdomar.

behandling

Behandling av trombocytopeni hos barn baseras på förväntans management. När den platta sjukdomsförloppet behövs inte medicinsk behandling, och blodplättar enbart inriktad under de sex månaderna.

Om sjukdomen har ändrat sin kurs, ökar blödningssyndrom och risken för förändringar i intrakraniell blodflödet, gäller akut steroidterapi (prednisolon). Resultaten av behandlingen syns redan under den första veckan, symptomen minskat, utjämnade nivå av blodplättar.

Hos vuxna i kronisk trombocytopeni händer oberoende återhämtning mycket sällan. trombocytopeni Behandlingen inleds med ett beslut prednisolon inom en månad. Om det inte finns fullständig eller partiell remission, sjunker nivån trombocyter, och hemorragisk syndrom kvarstår ordinera immunterapi.

För undertryckande av antikroppsproduktion sker intravenöst immunglobulin terapi i kombination med steroider i höga doser. Om är efter tre månader (ibland sex månader) inte positiv, ordinera operation för att avlägsna mjälten - splenektomi. Som regel, omedelbart efter operationen plättar till det normala.

När de agerar som trombocytopeni som åtföljer andra sjukdomstillstånd, i första hand, är det behandlas. Om trombocytantalet hålls på en kritisk punkt, och symtomen uttalas, används också kursen prednisolon eller en blodtransfusion.

makt funktioner

Strikt diet är omöjligt för trombocytopeni, eftersom kroppen behöver en fullständig leverans av olika näringsämnen, speciellt protein. Därför är den totala vegetarianism utesluten, men köttet till grönsakerna bättre att välja mager, utan fettdepåer.

I den akuta fasen bör undvika varm, kryddig, fet och rökt mat, för att inte irritera magen och inte att provocera blödning. Absolut kontraindicerat alkohol och produkter med färgämnen och smakförstärkare (chips, nötter, soda, etc), eftersom de inhiberar produktionen av blodplättar.

utsikterna

I barndomen, sker fullständig återvinning i 80% av fallen, såsom med terapin, och utan den. Men 20% av de patienter som har sällan perioder av remission iakttas kan inte botas helt.

Vuxna patienter med kroniska sjukdomar måste ständigt övervaka tillståndet för hans hälsa, som någon "provokation" - smittsam, läkemedel, giftiga, minskar nivåerna av blodplättar kan orsaka komplikationer.

Hittat ett programfel? Markera den och trycka på Ctrl + Enter