APTT. Normen för kvinnor, män, barn äldre än blod, ett bord, vad det är, avskrift analys

Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) - är ett av kännetecknen för laboratoriet krovosvertyvayuschee mänskliga systemet som ger hemostas genom att bilda ett fibrin blodproppar. I normala koagulationsfaktorer är i ett passivt tillstånd, i form av inaktiva enzymer.

Skada på blodceller i patologier leder till aktivering av dessa substanser. APTT värden hos kvinnor efter ålder och abnormitet kan orsakas både av fysiologiska faktorer, samt fungera som ett symptom på allvarlig sjukdom.

Vad gör analys av APTT

APTT, graden av kvinnor äldre än som anses i artikeln - den exakta siffran för detektion av blödningsrubbningar. SAMMANFATTNING analys består i att bestämma koaguleringstiden för plasma när aktiverad naturlig process "in vitro" i närvaro av speciella reagens.

APTT är ett mått effektivitet hemostas av intern och gemensam mekanism. I det första fallet inträffar i frånvaro av vävnadsskada. För att starta en extern mekanism som leder till bildandet av en blodpropp kräver vävnadsfaktor.

I slutskedet är dessa två mekanismer kombinerades (gemensamma vägen av koagulation), som så småningom gynnar bildningen av trombin och fibrin, "överbryggande" kärlet och hindra blodförlust. Därefter, när det finns en återställande av skadade vävnader, utlöses omvänd mekanism för att underlätta trombupplösning.

När den föreskrivna studien

Analys för att fastställa APTT ordineras i följande fall:

• Screening friska människor att upptäcka risken för sjukdomen.
• Analys patologier i blodkoagulation. Åsidosättande av enzymatisk balans (inklusive medfödd) kan resultera i sjukdomar såsom trombos (blockering av ett blodkärl tår trombus), ischemi och infarkt av olika organ, inklusive hjärnan; åderförkalkning och andra hjärt-kärlsjukdomar, immunsjukdomar och cancer. När närvarande kräver att patienten regelbunden övervakning indikator APTT.
• Bestämning av disseminerad intravaskulär koagulation (DIC), i vilken kroppen är onormal process tromb i små blodkärl, i kombination med dålig koagulationsförmågan av blod, vilket leder till en massiv blödningar. sjukdomen är ofta symptomfri.
• Diagnos av hemofili, som är genetiskt bestämd sjukdomar. Dessa människor har en ökad risk för högt blodförlust, även med mindre skador på grund av att blodet har en mycket låg förmåga att krypa. blödningar ofta förekommer i leder, muskelvävnad, inre organ och hjärnan. Ökad blödning med minimal skada upptäcks från de första dagarna i livet.
  
• Kontroll av tillståndet för blod i behandling av läkemedel med antikoagulerande verkan, i synnerhet heparin. Den senare används för behandling av patienter som diagnostiserats med ventrombos, lungemboli, instabil angina, akut hjärtinfarkt, förmaksflimmer, DIC, Gasser sjukdom, mitral hjärtsjukdom, inflammation i hjärtmuskeln, och lupus glomerulär nefrit. Detta läkemedel är också ordineras som en förebyggande åtgärd verksamhet med extrakorporeal cirkulation, hemodialys (blod rensning) och vissa andra medicinska procedurer.
• Detektering av antifosfolipidsyndrom - en autoimmun sjukdom i vilken ökad koaguleringsaktivitet som utlöser blodproppar. Den definieras genom närvaron av lupus antikoagulans. I gravida kvinnor leder detta patologi till en ökad risk för spontan abort, och trombos.
• Hageman diagnos av sjukdomen. Detta är en sällsynt ärftlig rubbning som minskad aktivitet av en av koagulationsfaktorer. Den kännetecknas av utvecklingen av trombos eller hemorragisk syndrom.
• Diagnos av von Willebrands sjukdom. Detta är en ärftlig sjukdom i vilken det finns spontana blödningar på grund av bristande aktivitet hos en av de faktorer som är involverade i veckningsprocessen. För denna sjukdom kännetecknas av långvarig blödning som hotar patientens liv. En av de karakteristiska symptomen är blödning från slemhinnorna i munnen och näsan, den spontana förekomsten av märken på huden på grund av kränkning av vaskulär permeabilitet. Kvinnor är också sett tunga livmoder blödning som varar mer än 10 dagar, samt massiv blodförlust under förlossningen. Exacerbationer kan alternera med perioder av relativ välbefinnande.

APTT, graden bland kvinnor vars ålder varierar etablerad inom WHO, styrs också under graviditeten var 3 månader.

Detta beror på förändringar i hormonnivåer som påverkar cirkulationssystemet, liksom en ökad risk för komplikationer (missfall, dödfödsel, för tidig födsel, preeklampsi) hos patienter som redan har diagnostiserats i patologi koagulation systemet.

Normer indikatorer efter ålder

Normal aPTT-värdet är 25-38 sekunder. Det beror på egenskaperna hos reagenser, så att varje laboratorium genom passerande undersökningar visar referensvärden i passet medicinska diagnossystem.

Denna typ av analys är inte standardiserad av Världshälsoorganisationen, eftersom dess användning av olika kemiska föreningar (animaliska eller vegetabiliska fosfolipider, en blandning därav; fosfolipider härledda från humana blodceller). APTT Normal klassificeras också genom patientens ålder, eftersom det inte finns några uttalade förändringar i indikatorn.

kvinnor

En fysiologisk förändring av värdet på APTT kan inträffa under graviditet och menstruation. Under denna period räntan sjunker till 18 sekunder. Mycket lågt värde åtföljs av risken för blodproppar i kärlen i moderkakan, vilket kan resultera i avskildhet och missfall.

Vid en hög APTT kan utvecklas endometrial blödning, vilket även hotar livet på fostret och kvinnan.

män

För män, förblir hastigheten densamma - i intervallet 25-38 sekunder. De villkor under vilka den minskning eller ökning i hastigheten APTT kan uppstå beskrivs nedan.

barn

Norma aktiverad partiell tromboplastintid för barnen som motsvarar den hos vuxna. Emellertid, hos nyfödda, speciellt för tidigt födda, är det kännetecknas av en ökning av 3-5 sekunder.

Hur man förbereder för att studera

APTT definieras vanligen som en del av den biokemiska analysen av blod. Därför, de allmänna kraven för beredning av densamma. Normen i kvinnor över åldern anges på samma form, och där värdena erhålls.

För att få rätt resultat, är det nödvändigt att iaktta följande regler:

• ta biologiskt material framställs på morgonen på fastande mage;
  
• Innan någon analys av den sista måltiden - för 8-14 h.
• eve att undvika emotionell och fysisk stress;
• 1-2 timmar är nödvändig för att sluta röka;
• Det är förbjudet att använda alkohol under 2-3 dagar.

Om patienten tar antikoagulantia, bör det vara i förväg meddela läkaren som APTT samtidigt avsevärt förvrängd. Efter överenskommelse med läkare deras styre inom några dagar.

Hur biomaterialet staket

Tillvägagångssättet för biomaterial provtagning är som följer:

1. Patienten tar venöst blod (vanligtvis från armbågen). För att göra detta, införa ett gummiband och bad att göra några tillfrågade knyta händerna i en knytnäve, för att säkerställa flödet av blod.
2. Biomaterialet placerades i ett rör innehållande natriumcitrat.
3. Blodet centrifugerades under 15 min.
4. Analysen utförs omedelbart eller plasma fryses till en temperatur som inte är högre än -20 ° C, proven är lämpliga för 2 månader.
5. Till plasma sattes reagenset (ellagsyra) med fosfolipider.
6. Räkna tiden från tillsatsen av reagens före koagelbildning. Detta görs manuellt eller med hjälp av halvautomatiska koagulometrar.

Hur man vänta på resultaten av studien?

Resultaten av studien kan erhållas på samma dag. I den samtidiga bedömningen av andra indikatorer på blod, måste du transportera biologiskt material till ett annat laboratorium, kan varaktigheten ökas till 48 timmar.

Perioden mellan provtagningen och analysen bör inte överstiga en timme. Detta krav beror på förfall period av heparin.

Förklaring svar analys

Tolkning av analysresultaten och de möjliga sjukdomar återspeglas i tabellen nedan:

norm	Förkorta tiden för APTT	Förlänga tiden för APTT
25-38 sekunder. för alla åldersgrupper	Risken för trombos och tromboembolism Metastas av tumörer av olika lokaliseringar Det är inte diagnostiskt värdefull indikator	Hemofili A, B, C Hageman sjukdom von Willebrands sjukdom DIC (2 och fas 3) K-vitaminbrist antifosfolipidsyndrom Systemisk lupus erythematosus leversjukdom Brist på koagulationsfaktorer leukemi kronisk glomerulonefrit Systemisk bindvävssjukdom

En korrekt diagnos fastställs av den behandlande läkaren baserat på anamnes och resultaten av andra instrumentella och laboratorieundersökningar.

Orsakerna till avvikelser av parametrar från normen?

APTT kan andelen kvinnor som är äldre än som visas i artikeln ändras av följande faktorer.

Förlängningen av testresultaten:

• massiv blodtransfusion;
  
• ta emot (inledning) av heparin och dess analoger, streptokinas;
• otillräcklig antikoagulant eller fyllröret (laboratorie fel).

Förkortningen av koagulationstiden:

• förlust akut blod;
• förorenings biomaterial provvävnadsproteiner när man tar blod från en ven.

Applikationsspecifika reagenser i forskningsprocessen kan "push" normal aPTT värdet till 22 sekunder. nedåt och upp till 45 sekunder. uppåt. Därför varje laboratorium göra sina egna terapeutiska intervall.

Förändringar av APTT vid sjukdomar krovosvertyvayuschee systemet sker med en minskning eller öka nivån av faktorer av 30-40%. Eftersom det kan vara falskt positiva resultat för testerna i vissa fall rekommenderas att ta igen.

Hur mycket är en studie där de tillbringar?

Den hänvisar till APTT test, som är grundläggande för varje första utvärdering av patienterna. Analys kan tas i någon certifierat laboratorium, eftersom förfarandet är enkelt och lätt att bära.

Undersökningen producerade både offentligt och på privata kliniker.

Dess värde beror på prispolitik laboratoriet, såsom reagenser och komplexa uppskattade blodfaktorer. Det genomsnittliga priset för kommersiella kliniker i intervallet 190-290 rubel., Det är därför nödvändigt att ta hänsyn till den extra kostnaden för att ta biomaterial (110-250 gnugga.).

Tekniker för normalisering av

Metoder för normalisering av aPTT beror på sjukdomen diagnostiserats.

En kort genomgång av metoder för behandling som beskrivs i tabellen nedan:

sjukdom	funktioner	terapier
von Willebrands sjukdom	Behandlingen beror på vilken typ av sjukdom	Faktor VIII-preparat desmopressin
hemofili	patologi är obotlig Det övervakas genom att injicera den saknade koagulationsfaktor	Eller transfusion av färskfrusen plasma, antigemofiliynaya plasmakryoprecipitat koncentrat av koagulationsfaktorer
DIC	Kan uppstå plötsligt i chock, kraftig blodförlust, förgiftning, sepsis, patienter med förlossnings patologier och andra villkor	blodtransfusion intravenös heparin acetylsalicylsyra Införande av glukokortikoider, dopamin och opioider till patienter i ett tillstånd av chock
tromboembolism	Patienter i behov av akut sjukhusvård	intravenös heparin symptomatisk terapi
trombos	Den låg kolesterolhalt kost rekommenderas som förebyggande, statiner, antikoagulantia	I händelse av akuta tillstånd - mottagnings antikoagulantia, fibrinolytiska medel, kirurgi

APTT koagulation avses indikatorer som analyseras för att bedöma blodproppar. Normen hos kvinnor äldre än konstant värde. Att utföra denna typ av analys ger tid för att upptäcka onormala förändringar i blodet och föreskriva ytterligare klargörande undersökningar.

Registrering av artikeln: Lozinski Oleg

Video av APTT i blodprov

Analys koagulation i normala och variationer: