Kortikosteroider: vilken typ av droger listan, inandas aktuella, näsdroppar, salvor, piller. Fungerar som handling biverkningar

Kortikosteroider - läkemedel för behandling av inflammatoriska sjukdomar. De har kraftfulla antiinflammatoriska och anti svällande effekt, snabbt lindra patienten från smärta och feber. Genom sin verksamhet medlen mer effektivt än sina icke-hormonella analoger - NSAID, men har ett antal biverkningar.

Vilka är kortikosteroider? droger funktion

Kortikosteroider - ett slags hormoner som produceras i människokroppen. Namnet fick de på grund av den kemiska strukturen (i deras utveckling spelar en viktig roll kolesterolet) och plats produktion (binjurebarken). Ett annat namn för denna grupp av hormoner - glukokortikoider.

Deras funktion i kroppen är många - regleringen av aktiviteten hos immunsystemet, upprätthålla nivån av glukos i blodet, vilket ökar de adaptiva kapaciteten hos organismen. Inom medicinen har de använts på grund av dess antiinflammatoriska och immunosuppressiva effekt.

De utses för en snabb dämpning av inflammatoriska reaktioner, inklusive kronisk njursjukdom. Ett annat användningsområde - komplex terapi av autoimmuna tillstånd, allergiska reaktioner och antitumörbehandling. Effekten av att öka blodsockret inte används, men det måste beaktas genom att tilldela behandling.

Principen för driften av resurser

Verkningsmekanismen av läkemedel baserar sig på störningar i den biokemiska grunden för det inflammatoriska svaret. Droger bromsa syntesen av fosfolipas - ett enzym, utan vilken det inflammatoriska svaret är inte möjlig. Detta gör dem det mest effektiva sättet mot någon grupp av inflammationer, inklusive allergisk.

Detta samma enzym (fosfolipas) är involverad i ett antal immunreaktioner och bildningen av immunceller. Därför är dess syntes avmattningen resulterar i en minskning av immunitet och normalisering tillstånd i autoimmun aggression.

Kortikosteroider produceras i människokroppen är normalt. Deras antal är ständigt fluktuerande beroende på de faktiska behoven av organismen. Utveckling av binjurebarkhormoner regleras av hypofysen. När läkaren ordinerar medicinering med kortikosteroider, måste det ta hänsyn till den naturliga nivån av dessa hormoner i patienten.

klassificering

Formuleringar som innehåller kortikosteroider, klassificeras enligt flera funktioner. Huvudsakligen utsöndrar naturliga och syntetiska hormoner, d.v.s. isolerats från djurvävnader, med liknande struktur som den humana och syntetiska med önskade egenskaper.

I styrka för att emittera en stark, mycket stark, medium och svag kortikosteroider.

Behovet av administration till en patient av en svag steroid ständigt föremål för kontroverser bland specialister - vissa tror att dessa läkemedel är bäst att byta NSAID.

Genom att tillämpa metoden allokerar systemet, dvs. gäller för den integrerade exponering (muntlig och injicerbara läkemedel), samt lokala (salvor och lösningar) inhalerade och att administreras via en nebulisator eller som spray.

svag

Klassificering av styrkan används främst inom dermatologi. Det är viktigt att bestämma intensiteten av effekterna av droger på det drabbade området. Svaga läkemedel innefattar hydrokortison och föreningar.

Hydrokortison demonstrerar blygsam lokal effekt och används för behandling av okomplicerade hud inflammationer, i form av ögondroppar och örat för att bekämpa inflammatoriska fenomen. Inuti utses sällsynta. Mest hydrokortison aktiva föreningar absorberas när de appliceras topiskt, vilket skapar risk för oönskade biverkningar.

För att bli av med dem, använda hydrokortisonbutyrat - en förening inte absorberas i blodet från hud och slemhinnor.

måttlig

Kortikosteroider - är läkemedel som används för olika ändamål. Klassificering med våld åtgärder främst för topikala beredningar - salvor, krämer och lotion.

Destinationsmodere kortikosteroider - antiinflammatoriska exacerbationer av hudsjukdomar (utom svampar). För läkemedel av moderat styrka är prednisolon och fluokortolon under olika varunamn. Detta är de vanligaste verktygen.

stark

Styrkor läkemedel innefattar betametason, halometason, Mometozon och dexametason.

De har potent lokal antiinflammatorisk effekt och används uttryckt allergiska reaktioner, atopisk dermatit, bakteriell inflammation. Dessa salvor kan endast användas på recept.

mycket stark

Dessa preparat kämpar med sådana farliga villkor som exfoliativ dermatit, Lyells syndrom, etc. De används endast som en del av kombinationsterapi som ett patogent medel (dvs bryter den patologiska processen, men påverkar inte orsaken till sjukdomen). I denna grupp ingår Clobetasol och halcinonid. Oftast används på sjukhuset.

syntetiska kortikosteroider

Formuleringar kortikosteroid grupp delat med ursprung i naturliga och syntetiska. Fördelen med syntetiska kortikosteroider är att de skapas i laboratoriet. Detta gör deras produktion enklare och billigare, och därför läkemedel finns tillgängliga för allmänheten.

En annan, mer viktig fördel - dessa läkemedel skapas med förutbestämda egenskaper. Syntetiska droger har färre biverkningar än de naturliga hormoner.

Syntetiska kortikosteroider:

• prednisolon;
• dexametason;
• betametason;
• triamcinolon.

Som kan ses från listan över mest använda droger glukokortikoid-serien - syntetiska.

Detta beror på det faktum att de är billigare och säkrare naturläkemedel. Om effektiviteten de är bara något sämre än de naturliga hormoner och situationer där denna skillnad är kritisk, är extremt liten.

hormonella kortikosteroider

Kortikosteroider - Ett hormon droger, så de alla hänvisar till hormonläkemedel. Detta beror på deras brett spektrum av aktivitet och svårighetsgraden av biverkningar - effekter av hormoner alltid mångsidig.

Naturliga kortikosteroider var de första i sin grupp, som människan har lärt sig att använda. Nu naturliga hormoner används kortison och hydrokortison. Deras längd är mycket kort - 2-3 timmar, men effektiviteten är något högre än för syntetiska hormoner. Tillsammans med det ovanstående och svårighetsgraden av biverkningar.

Läkemedel i denna grupp används i de fall där viktig snabb och kraftfull effekt och sido kan försummas reaktioner, d.v.s. i extrema fall, då patientens tillstånd är mycket tung, och det finns hot mot livet. För kontinuerlig användning, är denna grupp inte är lämplig.

Lokala och systemiska kortikosteroider

Indelningen i lokala och systemiska baserat på vilken effekt längre behövs i denna situation. Systemiska kortikosteroider tas oralt i tabletter eller intravenöst. Dessa läkemedel administreras för svåra systemiska sjukdomar - autoimmuna reaktioner, systemisk inflammation, hudskador utbredd.

Utnämning av systemiska kortikosteroider är alltid förknippat med risk för biverkningar, så att din läkare ordinerar dem endast i de fall där en allvarlig störning i hur organismen.

Patienten bör varnas om biverkningar och vet hur man kan minska dem. Dessutom är systemiska läkemedel som används i undantagstillstånd som hotar patientens - status asthmaticus, anafylaktisk chock, sepsis, chock.

utvärtes läkemedel har deras effekter är strikt inom programmet. De används i form av salvor och krämer för att bekämpa hudskador, liksom genom inhalation för behandling av bronkial astma och andra luftvägs lesioner. Lokal SCS-systemet kan kombineras med eller användas som ett oberoende element av behandling.

Indikationer för antagning

Kortikosteroider - är läkemedel med en bred lista över indikationer för mottagning från mindre till livshotande.

Fullständig lista över indikationer för användning av SCS:

• kroniska hudsjukdomar åtföljda av klåda (salvor, systemiska kortikosteroider);
• akuta inflammatoriska sjukdomar i huden (salvor);
• bronkial astma (IGCC);
• allergisk rinit (näsdroppar);
• vasomotorisk rinit (näsdroppar);
• kronisk bindvävssjukdom (tabletter);
• glomerulonefrit (tabletter);
  
• autoimmuna sjukdomar (tabletter);
• hormoner adrenal insufficiens (tabletter, injektioner);
• chocktillstånd, inklusive anafylaktisk chock (injektion).

Dessa läkemedel används strikt på recept, särskilt för systemverktyg. Måste strikt Hour schemat - hur effektiv denna behandling beror på.

Kontra

Eftersom hormonella medel har en betydande inverkan på kroppen, bör deras användning utföras mycket noggrant. De mest effektiva läkemedel i denna grupp säljs strikt på recept.

När du inte kan använda SCS:

• hyper av binjurarna (överskottet av sin egen GCS);
• diabetes (GCS höja blodsocker);
• mykos, svåra varbildande lesioner, tuberkulos (GCS minska immunitet, stimulera utvecklingen av infektion);
• immunbrist av vilket ursprung som helst;
• högt blodtryck (kgf höja honom ännu mer);
• koagulation (GCS ökad tendens för trombos);
• glaukom, korneala lesioner (ökning av intraokulärt tryck);
• matsmältningssystemet sjukdomar (försämrad produktion av skyddande substanser i magslemhinnan);
• graviditet, amning (alla biverkningar av kortikosteroider dåligt för barnet).

Möjliga reaktioner sido

Droger i denna grupp har ett antal sidoeffekter, vilka är härledda från deras biologiska funktioner. Gör kortison och hydrokortison är mer uttalad i de syntetiska hormoner - är svagare.

GCS orsaka nedbrytning av glykogen och en ökning av blodsockernivåer. Normalt är det nödvändigt att upprätthålla blodglukos vid en konstant nivå, men behandling av denna biverkan. På grund av detta, patienter måste följa en diet, undvika snabba kolhydrater.

Renal kärlsammandragning, som orsakar ökning av blodtrycket. Normalt - är en del av tryckregleringsmekanism, under behandling - en farlig biverkning.

Effekt på trombos. GCS reglera koagulationssystemet, men i de fall där tendensen att trombos ökar är det farligt.

Cushings syndrom. Det är ett tillstånd som uppstår när överskotts KGS. Detta ändrar fördelningen av fettvävnad, ansiktet är rund och röd, det finns en "bull neck", medan benen är oproportionerligt tunn. Minskad immunitet, vilket innebär exponering mot olika sjukdomar.

Formen släppmedel

Kortikosteroider finns i en mängd olika doseringsformer. Dessa preparat för topisk och systemisk användning.

De finns i följande beredningsformer:

• salva;
• lotion;
• kräm;
• lösning för inhalation;
• pulver för inhalation;
• näsdroppar;
• tabletter;
  
• lösningar för intravenös injektion.

Typer av kortikosteroidbehandling

Beroende på vilka mål doktorns genom att tilldela GCS identifiera olika typer av behandling med dessa läkemedel:

• substitution utsedd av bristen på egna glukokortikosteroider. I det här fallet, med hjälp av naturliga hormoner, simulerar sin teknik den dagliga verksamheten i binjurarna. Doser väljas individuellt, är kriteriet patientens välbefinnande, normal blodsockernivå, blodtryck, njurfiltrering.
• blockering används för att undertrycka överdriven utsöndring av hormoner. Doseringen och typen av medicin också väljas individuellt. Indikatorn - normalisering av hormonnivåer, god hälsotillståndet hos patienten.
• farmakodynamisk - en majoritet av indikationerna för Admission GCS. Detta använder deras immunsuppressiva eller antiinflammatorisk effekt samt en kombination därav. Dosering väljs, baserat på patientens tillstånd.

Lista över effektiva näsdroppar, kortikosteroider

Näsdroppar med kortikosteroider som används för behandling av allergisk och vasomotorisk rinit, rinit oklar etiologi, näspolypos, inflammatoriska processer i bihålorna, om de inte har varig eller svamp natur.

Handel namn på läkemedel med kortikosteroider:

• Avamys.
• Nazorel.
• Tafen.
• Fliksonaze.

I sammansättningen av droppar som används beklometason och mometason, åtminstone - och flunizalid flitkazon som oberoende medel eller i kombination med andra läkemedel - antibiotika, antivirala medel. Dropparna administreras i varje näsborre 1-2 droppar, administreringsfrekvensen beror på vilken sjukdom. Preparat med kortikosteroider bör inte tas för mer än 2 veckor i följd för att undvika biverkningar.

Bords salvor

Salva med kortikosteroider - den vanligaste beredningsformen av kortikosteroider. De är föreskrivna för kroniska hudsjukdomar och akuta inflammatoriska skador.

namn	vittnesbörd	Semester från apotek
dexametason	Det används för avlägsnande av klåda, i form av en ögonsalva - för behandling av konjunktivit och korneala lesioner	utan recept
Glametazon	Atopisk dermatit, psoriasis, atopisk dermatit, eksem, seborré, iktyos	på recept
Mazipredon	Kemiska och termiska brännskador, allvarlig allergisk reaktion på huden, dermatit ekfoliativny	på recept
Polkortilon	Eksem, enkel och rosa zoster, neurodermatit, psoriasis, granuloma annulare, alopeci, keloid ärr	utan recept
metylprednisolon aceponate	Akuta hudsjukdomar åtföljda av klåda, brännande, kemisk hudskador, allvarliga manifestationer av dermatit	på recept

inhalationsmedel

Kortikosteroider - ett läkemedel för behandling av astma. De används i kombinationsterapi för att förebygga attacker. Destinationen - stabilisering av cellmembranen. Som ett resultat, inte längre utsöndrar ämnen som framkallar bronkospasm och svar på allergen minskar. Patienten kan under en lång tid utan kramper.

Funktioner av tillämpningen av kortikosteroider är att de utses strikt på tid. De är oförmögna att stoppa attacken, och de kan inte användas under en attack. De används för att förhindra attacker.

Den mest effektiva läkemedel - beklometason. Också med hjälp av flunisolid, budesonid och flutikason. De läkemedel som används i den komplexa terapi. Grundläggande metoder för användning - såsom ett pulver för en spridare eller nebulisator-lösning. Efter inandning av inhalerade kortikosteroider bör skölja noga munnen för att undvika utveckling av svampsjukdomar.

Formuleringar för oral administration

Oral kortikosteroider mottagning är föreskriven för svåra patologier i immunsystemet - allergiska sjukdomar, autoimmuna tillstånd, sjukdomar i leder och bindväv. Listan är tillräckligt stor, det innehåller dexametason, prednisolon, flutikason under olika varunamn.

Orala kortikosteroider utses i den komplexa terapi. Doseringen justeras individuellt. Den första dosen - den minsta möjliga, då det ökar om det behövs. Om patienten har betydande biverkningar, bestämmer din läkare om du behöver minska dosen eller utse ytterligare läkemedel som underlättar patientens tillstånd.

Mediciner föreskrivna kurser, kurslängd bestäms av läkaren beroende på patientens tillstånd. Kriteriet på effektivitet - klinisk förbättring och minskad svårighetsgrad av klagomål. Komplett bota sjukdomen förekommer sällan.

Längden på den terapeutiska kursen

kortikosteroid effekt är kumulativa, dvs det verkar genom helst ordinarie mottagning, och hölls där under en tid efter kursen. Därför är det omöjligt att ta sig från GCS omedelbar terapeutiska effekter och dosering alltid valt minst.

Minimilängden på kursen - veckan kontinuerlig användning av läkemedlet, den maximala - upp till en månad. Mer exakta tidpunkten kan tyda läkaren på basis av mätdata, Utvärdering av patientens hälsotillstånd, liksom resultaten av terapi.

För att få resultat, är det viktigt att observera när du tar droger. Den dagliga dosen och intervallet mellan mottagningar beräknas från för att upprätthålla den erforderliga dosen läkemedlet i blodet under dagen, men patienten bör vara lätt att följa intervallet mellan mottagningar läkemedlet.

Försiktighetsåtgärder för behandling med kortikosteroider

För att undvika oönskade effekter av GCS mottagning, måste du följa reglerna för antagning läkemedel:

• undersökning före anställning - om det finns kontraindikationer att ta medicin kan inte vara;

  

• strikt följsamhet till dosering och tid för mottagning;
• noggrann övervakning av deras tillstånd, när det är nödvändigt att ta itu med försämringen av läkare;
• om nödvändigt - mottaga immunstimulerande medel;
• åtgärder för att upprätthålla normal immunförsvaret - frisk luft, balanserad kost, fysisk aktivitet;
• använda inhalationsmedel - skölja munnen efter varje procedur.

Kortikosteroider används för att hantera en mängd olika sjukdomar. Är läkemedel som är effektiva både i kliande eksem, och livshotande tillstånd.

Registrering av artikeln: Lozinski Oleg

Video av kortikosteroider

Vad är läkemedel och kortikosteroider, vilka är: