Helminter som är opisthorchiasis patogener, parasiter huvudsakligen i levern, gallblåsan och pankreatiska gångarna. De livnär sig på röda blodkroppar, mukösa sekret och det övre skiktet av epitelet. För att parasiten i människokroppen, trematoder måste byta två mellanvärd.
Vad är det?
Opisthorchiasis - en sjukdom i gruppen trematodozov orsakas av parasitiska plattmaskar av släktet Opisthorchis - Opisthorchis felineus och Opisthorchis viverrini. Opisthorchiasis utvidgas till territoriet i Ryssland, Ukraina, Kazakstan och länderna i Sydostasien. Infektion av mottagliga människor och fiskätande djur.
Infektion sker genom intag av rå, saltade eller otillräckligt tillagad insjöfisk, enligt 1893 - karp familjen. Sjukdomen kännetecknas av lesioner av leverkanaler, gallblåsa och pankreatiska gångarna.
excite
Aktivatorer är opisthorchiasis levermask, inklusive Opisthorchis felineus (sibirisk katt eller flyet), liten parasit lansettlika 8-18 mm och en bredd av 1,2-2 mm. Parasit utvecklingen sker med två mellanvärdar: skaldjur och karp fisk. End värdar är människor och rovdjur.
De första mellanvärdar - sötvattens mollusker bitiniidy typ Codiella, lever efemära grunda flodslätt reservoarer. Deras infektion sker genom intag av ägg opisthorchis som faller in i dammen med avföring från slutliga värdar, tillsammans med slammet från botten av dammen. I kroppen av parasiten blötdjur genomgår en metamorfos. Denna etapp av parasiten varar i 2 månader. De resulterande cercariae lämnar mollusk och aktivt förs in i kroppen av karp fisk.
I kroppen av fiskparasiten ligger i muskler och subkutana vävnaden. Här fortsätter det till nästa steg i utvecklingen och vänder metacercariae, som ligger i den runda grå cysta storlek 0,17-0,21 mm. Larven inuti är mycket rörliga. I frigjord metacercaria (0,44-1,36 mm längd, bredd 0,15-0,30 mm) är klart synliga två sidoskott och exkretoriska ampull fylld med svarta granuler. Efter 6 veckor efter infektion parasit fisken blir invasiva, som har förmåga att infektera en värd ände. Av alla livsstadier metacercariae Opisthorchis bara kan slå rot och föröka sig i människor och rovdjur. Potentiella bärare Opisthorchis larver är ide, stäm, mört, sarv, braxen, färna, blå braxen, vitt öga, sabrefish, asp, lin, kolv, löja, elritsa, verkhovka, dubbning. I Ob bassängen största angrepp observerats i ide, lite mindre - den stäm och mört.
De slutliga värdar för parasiter (mänskliga, katt, hund, räv, rävar, illrar och andra rovdjur) bli smittad efter att ha ätit fisk angripna. I magen och tunntarmen initiala slutliga värd metacercariae frigörs från cystor och sedan tränga in i gallgångarna och gallblåsan galla lever drag. Här är de 10-12 dagar når puberteten och börja producera ägg. Parasit ägg som faller på marken, dör inom 8-10 dagar, om det träder i vattnet kan överleva upp till ett år. I kroppen av den slutliga värd parasiten kan leva i 10-20 år.
symptom opisthorchiasis
Hos vuxna, varaktigheten av inkubationstiden beror på antalet opisthorchiasis fångade larver i genomsnitt 2-4 veckor. Vidare, beroende på tillståndet av immunitet plötsligt verkar symptom på akut parasitförluster. Akut opisthorchiasis hos vuxna kan uppstå i följande fall:
- Milt förlopp - varar 1-2 veckor, patienten klagar av feber upp till 38 ° C, svaghet, trötthet, huvudvärk.
- Måttlig kurs - den smittade verkar kliande urtikaria, nässelutslag (Toxiska effekter på kärlbädden), muskel- och ledvärk, kräkningar, diarré, temperatur till 39ºS. Minskad aptit, är möjligt viktminskning. Symptomen varar 2-3 veckor.
- Svår kurs - mot bakgrund av en mycket allvarligt tillstånd hos patienten på grund av allvarlig intoxikation observerade retardation eller agitation, tecken på nederlag viss gastrointestinal, sömnlöshet. Kanske utvecklingen av akut epidermal nekrolys (Lyells syndrom), akut myokardit, Steven-Johnsons syndrom, angioödem.
Former av akut opisthorchiasis:
- Pankreatopodobnaya - tecken på pankreatit är ofta förknippat med gallgången skada. Det gördel smärta, uppsvälldhet, matsmältningsbesvär.
- Gepatoholangiticheskaya - är förknippad med omfattande skador i gallblåsan och levern. Patienten klagar över spastisk smärta lokaliserad i övre högra kvadranten och härma galla kolik. Fasta tecken på stagnation av galla: gulhet i huden och sklera.
- Tifopodobnaya - i förgrunden i den symptomatiska bilden ut hudutslag, feber, hosta, visas ibland.
- Gastroenterokoliticheskaya - i opisthorchiasis symptom dominerar symptom på inflammatoriska och sårbildning av 12 duodenalsår, och ofta magen. Samtidigt berusning ofta dåligt uttryck.
Invånarna i missgynnade när det gäller epidemiologi opisthorchiasis västra Sibirien sjukdomen förekommer ofta i en latent form, utan att ge en ljus symptom.
Kronisk fas opisthorchiasis
Vid kronisk sjukdomsförlopp opisthorchiasis symptom är mycket lika symptomen på kronisk kolecystit, gastroduodenit, pankreatit, hepatit B: Patienten klagar över ihållande smärta i övre högra kvadranten, vilka är paroxysmal i naturen och liknar i sin intensitet biliär kolik, kan smärtan röra sig åt höger sida av bröstkorgen celler. Även för sjukdomen kännetecknas av: dyspeptiska syndrom, smärta under palpation av gallblåsa, gallblåsan dyskinesi. Sjukdomsprocessen inblandade småningom magen och tarmarna, tillsammans med symtom inneboende gastroduodenit, pankreatit och försämrad tarmfunktion väl.
Angrepp orsakar också sjukdomar i CNS, som resulterar i frekventa klagomål från patienter till minskade prestanda, irritabilitet, sömnstörningar, huvudvärk och yrsel. Det noteras också darrande ögonlock, tunga, fingrar. Niska tillstånd brukar åtföljas av allmän svaghet, snabb fysisk och mental trötthet. I vissa fall kan sjukdom i nervsystemet kommit i förgrunden, är sådana patienter ofta diagnosen "cardiopsychoneurosis" eller "vegetativt neuros".
Kronisk opisthorchiasis tillsammans med allergisk syndrom, manifesteras genom klåda i huden, nässelutslag, angioödem, ledvärk, födoämnesallergier natur. Specificitet kronisk opisthorchiasis är att efter förfogande av parasiter hos patienten är oåterkalleliga förändringar i de inre organen. Patienterna har kronisk hepatit, kolangit, kolecystit, gastrit, sjukdomar i immunsystemet. För dessa patienter, fäster stor vikt vid att förbättra förfaranden efter hela kursen av behandlingen, att förbättra funktionen i gallblåsan, lever återhämtning, normalisering processer matsmältningen.
Sönderfall agenter släppa sina avfallsprodukter, och som ett resultat Nekros av organismens egna vävnader berusning inträffar, vilket åtföljs av allergisk reaktion. Dessutom, helminter (unga mindre mogna individer - fler) skada biliär epitel och pankreatiska gångarna, vilket således utlöser processen hyperplastisk vävnadsregenerering. Bland konsekvenserna av sjukdomen är också vanligt mekanisk störning av galla och bukspott utflöde på grund av överbelastning i kanalerna hos parasiter, patogener av ägg, slem, epitelceller.
komplikationer
Om opisthorchiasis vara allvarlig, säger experterna om den svåra prognos och eventuella komplikationer. Således, som komplikationer av sjukdomen kan utveckla cirros, primär levercancer och pankreascancer, galla peritonit. Det finns också allvarliga skador på nervsystemet, vilket framgår av en manifestation av huvudvärk, sömnlöshet, irritabilitet, depression.
Dessutom kan opisthorchiasis infektion förvärra tillståndet av patienter med andra sjukdomar, kan dåligt påverka utvecklingen av graviditeten, bidrar till bildandet av tyfus, paratyphoid bärare. Om en person åter infekterad opisthorchiasis, sedan för sjukdomen är progressiv till sin natur.
diagnostik
I diagnosen av den mest utbredda är opisthorchiasis radiografiska tekniker (cholecystocholangiography), ultraljud, datortomografi och andra.
Parasit bekräftelse av diagnosen möjliggörs i den 4: e vecka efter infektion, när innehållet i tolvfingertarmen och avföring verkar inälvsmask ägg. För närvarande tillgängliga immunologiska diagnostiska metoder är nog att inte specifikt opisthorchiasis och känslig, är det ibland lämpligt att bara använda som ett komplement till den parasitologiska metoder.
Parasitologiska diagnos, baserad på studier och identifiering av inälvsmask ägg i avföring och / eller tolvfingertarmen innehåll, är för närvarande det enda sättet att bekräfta diagnos.
Opisthorchiasis än att bota?
Opisthorchiasis rätt behandling hos vuxna innebär en övergripande strategi, eftersom sjukdomen har en negativ inverkan på hur alla inre organ.
För att bota sjukdomen i Domashov förhållanden är det nödvändigt att passera 3 steg:
- Steg I - förberedelse. Det inkluderar utnämning choleretic, anti-inflammatoriska, kramplösande, antiallergiska medel, samt lever- och adsorbenter. Varaktigheten av den förberedande fasen, beroende på formen av sjukdomen och dess svårighetsgrad, som sträcker sig från 10 till 20 dagar.
- II stadiet - avmaskning. Under denna period utsedd anthelmintika. Själv nominering av sin oacceptabla. Läkemedel tas strikt kurser. Du kan inte avbryta pågående behandling eller på egen hand att ändra systemet för att ta dessa läkemedel.
- Steg III - återhämtning. Gallblåsan och kanaler efter avmaskning, har samlat ett stort antal döda parasiter, så det är nödvändigt att skapa ett bra flöde av galla för deras avlägsnande. Terapi innefattar att tilldela choleretic läkemedel och lever. För återhämtning av kroppen, efter att ha genomgått sjukdoms utsedd vitaminkomplex och nutraceuticals förstärkande åtgärder.
För att utvärdera effekten av behandlingen kan tidigast 6 månader efter dess stängning, eftersom fullständig utsöndring av parasit ägg och återställa normal drift av matsmältningssystemet är nödvändig tid.
förebyggande
De som är intresserade av vad opisthorchis, och hur man undviker infektion med dessa parasiter, är det nödvändigt att bekanta sig med de enkla metoder för förebyggande. Detta gäller särskilt älskare av fisk och skaldjur, samt den verkliga östra gourmetmat.
De viktigaste försiktighetsåtgärder är:
- Iaktta värmebehandling fisk: småfisk inte mindre än 20 minuter att laga mat i minst 15 minuter, salt av minst 7 dagar, idiot ca 3 veckor.
- Ät inte råa river fisk, mer uppmärksam på valet av orientaliska restauranger.
- Efter att ha arbetat med fisken var noga med att tvätta händerna med tvål och vatten.
- Efter kapning fisken hantera försiktigt köksredskap, och häll över kokande vatten.
- Inte köpa flod fisk på naturliga marknader, men bara testat, specialbutiker.
Opisthorchiasis representerar en farlig parasitsjukdom som skall förlängas och noggrann behandling. I närvaro av akuta symtom rekommenderas att gå direkt till infektionssjukdomar, så att patienten kan undvika den kroniska formen av sjukdomen och dess allvarliga konsekvenser.
Försiktighetsåtgärder mot parasitangrepp är ganska enkelt, och kan hjälpa dig att undvika infektion med olika farliga maskar.
