Magsår: symtom och behandlingsregim hemma

Magsår - en kronisk sjukdom i vilken bildningen av sår i magslemhinnan. Oftast lider magsår män från 20 till 50 år. För sjukdomen kännetecknas av en kroniskt förlopp med frekventa återfall, som vanligtvis är på våren och hösten.

Magen innehåller tillräckligt aggressiva medier i form av klorvätesyra, en gallsyra produceras levern och kommer in i tolvfingertarmen, kasta innehållet i tolvfingertarmen mage. Denna aggressiva miljön neutraliserar slem, som alstras slemhinneceller, normala blodflödet, snabb restaurering av mukösa celler.

Vad är det?

Magsår - en lokal defekt hos magslemhinnan (ibland med infångnings submukosal skikt) bildad under inverkan av saltsyra, pepsin och galla. Ringa på denna webbplats trofiska sjukdomar. Utsöndringen av magsyra, när detta är vanligtvis inte ökar.

Magsår kännetecknas av återkommande, dvs omväxlande perioder av exacerbation (vanligen på våren eller hösten) och remissionsperioder. Till skillnad från erosion (slemhinneyta defekt), Såret läker med ärrbildning.

Orsaker till sår

anledning	beskrivning
Infektion med Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)	Den främsta orsaken till sjukdomen. Denna spiral bakterie orsakar 45-75% av alla fall av magsår. Smittkällan är en sjuk person eller bacillicarriers. Mikrob kan överföras genom: saliv (vid en kyss) smutsad disk äter förorenat vatten dåligt steriliserade medicinska instrument (t.ex. fibrogastroscopy) från mor till foster
Hos patienter som får läkemedel	Det är den näst vanligaste orsaken till magsår. Dessa inkluderar: blodtryckssänkande mediciner central action - "reserpin"; kalium beredningar - "Asparkam", "Panagi" "Kaliumklorid"; cytostatika - "Fluorouracil", "azatioprin", "azatioprin"; kortikosteroider - "Betametason" "Dexametason", "Prednisolon"; icke-selektiva NSAID - "Fenylbutazon", "Indometacin", "diklofenak" acetylsalicylsyra.
Som en komplikation av en mängd olika kroniska sjukdomar	Detta kan vara: hyperparatyroidism tuberkulos Crohns sjukdom kronisk njursvikt diabetes mellitus sarkoidos lungcancer kronisk viral hepatit cirros pankreatit kronisk bronkit celiaki syfilis
På bakgrund av akuta sjukdomar och tillstånd i organismen ( "stress sår")	Detta sjukdomar: trauma; akut levers och njursvikt; sepsis; förfrysning; omfattande brännskador; alla typer av chocker
sociala skäl	Sår om utvecklingspåverkan: negativa känslor; konstant spänning; allvarliga fel i kosten; missbruk av alkohol och cigaretter; ekonomiska välbefinnande.

Vilka typer av sår, anser vi mer i detalj:

Lokalisering release:	På storleken av defekten:	De utvecklingsstadier:	Med antalet sår:
hjärt sida subcardial del corpus (för stor eller liten krökning) antrum pyloric	jätte - mer än 3 cm; stora - 2-2,9 cm; genomsnittliga - 0,6 - 1,9 cm; små - 0,5 cm	aktiva stadiet helande skede Steg ärrbildning (röd eller vit ärr) eftergift	multipel; ensam

Symptom på magsår

Ibland magsår inte manifesterar sig inte, vilket tyder på behovet av regelbunden inspektion. Som regel under ulcerös processen utan märkbara symptom som observerats i 25-28% av fallen, och det visade förekomst av sår efter patientens död.

Misstänks gastric skada kan vara av följande skäl:

1. Förstärkning gasning.
2. Snabbt kom en känsla av fullkomlighet.
3. Framväxten av en känsla av allvar i buken, observerades efter en måltid.
4. Minskad aptit på magsår kan bero på rädslan för mänskliga erfarenheten smärta eller nedsatt Motilitetstimulerande.
5. Rapa, som kännetecknas av okontrollerad återflöde av magsaft in i munnen. I det här fallet, patienten känner bitter eller bitter eftersmak i munnen.
6. Pall oegentligheter. Oftast patienter klagar över förstoppning och diarré är inte typiskt för ett magsår. Svårigheter med tarmrörelser upplever upp till 50% av patienterna, i synnerhet vid akut magsår.
7. Smärta lokaliserad i övre delen av buken. Detta symptom manifesteras i 75% av fallen. Hälften av patienterna klagar över förnimmelser av svag intensitet, resterande 50% är mer uttalad och amplifierades under träning efter intag alkohol eller kryddstark mat under de långa pauser mellan mat.
8. Illamående, ibland tillsammans med kräkningar. Detta symptom orsakas av en gastric motilitetsstörningar. När pesten kräkningar observerades efter 1,5-2 timmar efter en måltid och som frisläppandet av magen ger en känsla av lättnad. Därför patienter ofta orsaka kräkningar ensam.
9. Halsbränna. Det uttrycks i en brännande känsla i epigastrisk regionen. Den uppstår på grund av det faktum att de sura maginnehållet, med en aggressiv mediet kommer in i lumen i matstrupen, irriterande dess väggar. Detta symptom förekommer ofta och finns i 80% av patienterna. Halsbränna uppträder vanligen inom 1-2 timmar efter att ha ätit.

Bland de yttre tecken på magsår bör också notera närvaron av en grå beläggning på tungan, vilket är nästan alltid ett tecken på en GI problem. Patienten kan lida av överdriven svettning i handflator och upplever smärta med tryck på epigastrisk regionen.

Kännetecken för smärta i samband med magsår:

1. Sår som ligger i den övre krökningen i magen, har en mycket dolda inom det kan vara snabbt och diagnostisera mycket sällsynt, och i själva verket den övre krökningen av de magsår är cancerogena karaktär.
2. Nederlag sår i antrum av den ihåliga kroppen kännetecknas av smärta på kvällen och på natten, kan vara helt orelaterade till födointag. Smärtan är konstant, värkande, tillsammans med rapningar och halsbränna.
3. Om såret är beläget i pyloric magen, är smärtan akut, episodiskt, långsiktig (i vissa fall varar en enda beslag mer än 40 minuter).
4. Med lokalisering av sårsjukdom i den mindre krökningen av magont är särskilt intensiv i den vänstra höftområdet. Syndrom inträffar efter en timme efter intag, stabiliserat tillstånd efter maginnehållet smälta. De vanligaste klagomålen från patienter om smärta kommer på kvällen, ibland tillsammans med kräkningar.
5. Om såret är belägen i kardinalen eller subcardinal mage avdelning visas smärtan 20 minuter efter att ha ätit mat, är mycket hög dess plats - nästan i sol plexus. Mycket ofta smärtan strålar till hjärtat, så hjärtinfarkt kan av misstag diagnostiseras (detta sker när självdiagnos). Med detta arrangemang är en defekt utbildning aldrig smärta efter träning, och efter att ha druckit även en liten mängd av patientens tillstånd stabiliseras mjölk.

Symtom på magsår vid akut:

1) Dull skärning, stickande smärta i övre buken, ofta i mitten (epigastrisk), kan ges i den vänstra övre kvadranten. Pain utseende förknippas med livsmedelskonsumtion, ungefär 0,5-1 timme efter en måltid, att avbrytas i cirka två timmar, beror detta på magsäckstömning. Smärtan uppträder som ett resultat av irritation sår yta, mat, dockad det antacida (Almagel). Bara smärtan kännetecknas av säsongsvariationer, dvs. försämringen sker på våren och hösten.

2) dyspepsi:

• halsbränna är ett resultat av ett kast av sura maginnehållet in i den nedre delen av matstrupen. Det verkar samtidigt med uppkomsten av smärta;
• Illamående och kräkningar förekommer också på samma gång, när det finns smärta. Kräkningar åtföljs av lättnad för patienten;
• sura uppstötningar, förstoppning, utveckling till följd av ökad surhet gastric;

3) Viktminskning uppstår på grund av rädslan för födointag, vilket bidrar till utseendet av smärta.

perforerat magsår

Om du ignorerar sjukdomen, det finns en perforering av magsår och penetration. Wall bristning inträffar och dess grobarhet sår på intilliggande organ. Innehållet i mikroorganismer och tränger in i bukhålan, vilket orsakar peritonit.

Kronisk obehag som patienten används för att känna, plötsligt förvandlas till en skarp dolk smärta. Man täckt av svett, binder magen.

En sådan komplikation som kräver kirurgi intervention. Vid 6 timmar patienten har en chans att fly, om han kommer att ha tid att sätta på operationsbordet, tvätta den skadade vävnaden och sy, och därmed stoppa ymnig inre blödningar.

diagnostik

För närvarande är diagnosen magsår baserat på endoskopi.

Metoden kallas fibrogastroscopy (FGS), under det genom matstrupen in i magen införs en tunn, flexibelt instrument, utrustat med en ljuskälla och en kamera som sänder bilden på monitorn. Detta gör att du kan se ulcerös magslemhinnan defekt, bestämma dess läge och storlek. Tidigare allmänt använd metod för röntgenkontrastmedel är fortfarande i bruk, men är bara av sekundär betydelse.

Utförda laboratoriestudier av ventrikel- och tarminnehåll med avseende på förekomst av H. pylori och ockult blodtest, för att bedöma det allmänna tillståndet för det organ som utsetts av vanliga blod- och urinprover.

Behandling av magsår

Hur man botar magsår? - Behöver en komplex behandling, inte bara medicinering, men också korrigering av livsstil.

Loppet av behandling av magsår består av:

• eliminera faktorer som har lett till sjukdomen;
• läkemedelsterapi;
• klinisk nutrition;
• sjukgymnastik, laserterapi, magnetisk terapi, etc.

Identifiera flera stora grupper för behandling av magsår:

droger grupp	namn	verkningsmekanism
Antagonister till H2-histaminreceptorer	Idag läkemedel används främst på grund av två aktiva ingredienser: ranitidin, famotidin.	Den har en stark anti-sekretoriska effekter. Minska produktionen av saltsyra, stimulera bildandet av gastrisk mucus.
antibiotika	Klaritromycin, amoxicillin, tetracyklin.	Läkemedlet är föreskriven för att undertrycka Helicobacter pylori i livet.
Protonpumpshämmare	Omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, esomeprazol.	Den största gruppen för behandling av magsår. Vid mottagning slutskedet är blockerad syrakloridbildning.
antacida	Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalyugel.	Användas som ett komplement till de grundläggande terapier. De påverkar inte produktionen av saltsyra, neutraliseras med en befintlig syra.
M-cholinolytics	Gastrotsepin, Gastromen, Piregeksal.	Droger selektivt blockera M-holonoretseptory magen utan att påverka funktionen av andra organ. Föreskrivs för svår smärta som inte elimineras genom antacida.
vismut preparat	De-Nol, ventrisol, Ulkavis.	Det har sammandragande, kuvertering och antiseptisk effekt. I samverkan med magsaften sker utfällning av olösliga salter. Detta skyddar slemhinnan från saltsyra, eliminerar smärta.

Ordning med behandling Helicobacter pylori

Förstörelse av Helicobacter pylori främjar bästa ärrbildning i sår. Detta är det första steget i behandlingen av magsår. Det finns två huvudsakliga system för antibakteriell behandling. De utses av steg för steg, som är den första raden medicineringen inte fungerar, prova en andra krets.

Den första raden utrotning (inom en vecka):

• Protonpumpshämmare, 20 mg två gånger dagligen.
• Makrodidy (klaritromycin) 500 mg två gånger dagligen.
• Semisyntetiska penicilliner (amoxicillin) 1000 mg två gånger dagligen eller derivat nitroimidazol (metronidazol) och 500 mg två gånger dagligen.

I händelse av fel på utrotning erbjuds andra raden (1 vecka):

• Protonpumpshämmare, 20 mg två gånger dagligen.
• Vismutsubcitrat (De Nol) 120 mg 4 gånger per dag.
• Tetracykliner (tetracyklin) av 0,5 g 4 gånger om dagen.
• Derivat nitroimidazol (metronidazol) och 500 mg tre gånger om dagen.

För närvarande är läkare att utveckla nya metoder för behandling av sjukdomen. Redan testas ett vaccin mot H. pylori. För bättre läkning slemhinna defekt med hjälp av cytokin förberedelser trefoilevye peptider och tillväxtfaktorer.

diet

Särskilda krav ställs fram till maten. Det bör skona slemhinnan mot mekanisk och kemisk skada och fortfarande vara fullt. Kost bör vara en bråkdel av 5-6 gånger om dagen. Alla måltider måste vara marken eller för användning i flytande form, i kokt eller kokt, inte kallt och inte heta.

Visar mosade, lättsmält mat, inte öka utsöndringen av magsaft:

• kokt ägg, äggröra för ett par;
• mjölk och mejeriprodukter;
• kokt nötkött rätter, kyckling, nötkött, kotletter för ett par;
• kokt fisk magra sorter;
• vit, något torkad bröd;
• mejeri soppor, kyckling, grönsaker, potatis, rödbetor,
• kokta grönsaker: morötter, potatis, rödbetor, zucchini, pumpa;
• bovete, mannagryn, ris, havre, pasta;
• svagt bryggt te;
• söta geléer, kompotter;
• buljong höfter, vetekli, sura berry juice;
• alkaliskt mineralvatten utan gas.

Symptomen på magsår förvärras:

• skarp och salt;
• konserverad, rökt mat, korv;
• bakverk från kakor, rågbröd,
• starkt te, kaffe;
• produkter av fett kött, fett, rik buljong;
• rostad;
• olika kryddor: senap, peppar, kryddnejlika, etc..
• sodavatten.

Är att överge de produkter som innehåller grova fibrer, de mekaniskt irritera magen: rädisa, kålrot, rädisa, bönor, kli bröd.

huskurer

Örtmedicin är inte ett substitut för medicinsk behandling. Det ökar dess effektivitet. I fallet med magsår korrekt användning av medicinalväxter (som ett komplement till den mottagna läkemedel) tillåter:

• minska intensiteten av inflammation;
• klara av den smärta;
• stimulera läkningen av sår;
• normalisera stolen;
• skydda den gastroduodenala slemhinnan mot angrepp faktorer;
• förbättra tillgången på gastroduodenala slemhinnor näringsämnen.

Har antiinflammatoriska effekt helande avgifter inklusive johannesört, rölleka, ringblomma och andra. Rollen av naturliga muskelavslappnande kan göra mynta, oregano, kamomill, dill. Att eliminera kramp i musklerna i magen, dessa underbara örter beskurna smärta. Omslutande effekt inneboende lakrits devyasilu, linfrö. Full ärrbildning sår bidrar celandine, cikoria, rallarros, herde handväska, kardborre rot. För lindring av stolen kan användas havtorn, zhoster, rabarber, titta treflikiga et al.

Dessa medicinalväxter rekommenderas att användas i form av infusioner, dekokter, fitoapplikatsy på bukväggen och terapeutiska bad. Det bör inte glömma att fitoapplikatsii strängt förbjudet för blödning, graviditet (hela tiden), feber, alla onkologiska sjukdomar.

drift

Hur man behandlar magsår, när konservativ behandling inte ger de förväntade resultaten? Tyvärr finns det fall när man inte göra utan kirurgi. Dock bör kirurgiskt ingrepp baseras på de absoluta indikationer, bland annat:

• magsår perforering;
• förekomst av blödning;
• sår transformation i onkologi;
• III graden av stenos.

Kirurgiska ingrepp inte är möjligt och de relativa indikationer, bland annat graden av stenos II, förmågan att frekventa återfall, flera ärr, känslokallt sår, penetration, oförmåga att läka sår över tid.

Om det finns indikationer för kirurgi för att undvika dess oönskade, även drar processen är ganska farligt. Anledningen är att varje planerad operation är mindre farlig än den akuta ingripanden. Plus, är akut kirurgi inte alltid effektivt, men har en högre risk för postoperativa komplikationer.

Magsår kirurgi

Efter operationen kan patienten börja arbeta i ungefär två eller tre månader. Det beror på hur man beter sig magsår efter operationen, när stygnen tas bort och ut från sjukhuset. Det beror på loppet av återhämtning och läkning av sår. Om allt går bra, är suturer avlägsnas efter ca 7-9 dagar, men ut från sjukhuset lite tidigare.

Det är mycket viktigt att följa en diet efter operationen. Normalt är vätskan tillåtet att använda två dagar senare, på ett halvt glas vatten om dagen dosering tesked. Så småningom, dag för dag vattnet ersätts av en soppa eller buljong. Sedan åtta dagar, får äta kött, potatis, spannmål och så vidare, men bara i en sliten. För att undvika skador på den postoperativa tillstånd, bör du följa en strikt diet och lyssna till läkaren.

utsikterna

Prognos villkorligt gynnsam med tillräckligt snabb behandling livskvalitet lider inte är arbetsförmågan helt återställd. Men eventuell utveckling av ett antal livshotande komplikationer, såsom blödning från sår eller sår perforering, och som en följd av utvecklingen av peritonit.

patologi förebyggande

Bland de viktigaste förebyggande åtgärder omfattar:

1. Minska stress. Behöver tid vila, vilsam sömn.
2. Efterlevnaden av reglerna för sunda matvanor. Försiktighet bör vidtas för att undvika förstoppning, diarré, gasbildning processer.
3. Undvika alkohol. Även små doser av en negativ inverkan på välgörande mikrofloran i mag-tarmkanalen. Vid brott risk för magsår ökar flera gånger.

Sammanfattningsvis kan vi konstatera att på den tiden upptäckte en magsår i närvaro av hög kvalitet behandling har en gynnsam prognos. När komplikationer kan vara livshotande tillstånd.