Sacroiliitis: symptom, behandling, prognos. Hur man behandlar sacroiliitis

Inflammation i sacroiliacalederna kallas sacroiliitis. Personen känner smärta i nedre delen av ryggen. Sjukdomen kan vara en oberoende eller ett symptom på någon annan sjukdom. Denna gemensamma är inaktiv. Sacrum - den näst sista ryggraden, nedanför - svanskotan. Vid födseln, sakralkotor är skilda från varandra, växer de tillsammans efter 18 år. Bilda en enda ben. Det är en medfödd missbildning som kallas ryggmärgsbråck, när fusion är ofullständig.

På drift sjukdomen kan vara akut eller kronisk form, följt av gemensam deformation eller ankilozirovaniya (orörlighet på grund söm ledytor). Fixation i de flesta fall sker vid reumatoid artrit. Det deformerande sacroiliitis kännetecknas av bildandet av ben noduler (osteofyter) vid kanterna av skarven.

Vad är det?

Sacroiliitis - inflammation i sakroiliakaleden. Det framstår som en självständig sjukdom eller manifestation av en infektionssjukdom eller autoimmun sjukdom. Oftare ensidig. dubbelsidig karakteristisk för ankyloserande spondylit och brucellos

Sällan ses i tuberkulos. Bland skälen: skador som varar gemensam överbelastning, medfödda missbildningar i lederna, infektiösa eller systemiska sjukdomar, tumörer.

orsaker till

Medics beslutat att tilldela två stora grupper av orsaker som framkallar inflammation.

Den första formen autoimmuna sjukdomar, som kännetecknas av asymmetrisk inflammation. Denna grupp orsakar isolerade separat, såsom i dessa fogar inte kan upptäckas ytterligare symtom. Av inflammation kan diagnostiseras bara början av en systemprocess.

Den andra gruppen består av orsakerna till sjukdomen, vilket leder till uppkomsten av en konventionell artrit, såväl som andra patologiska processer. Om patienten är högerhänt, är det i allmänhet sacroiliitis finns på höger sida. Följaktligen vänsterhänta vänsterhänta människor identifierar sacroiliitis.

I denna grupp, beslutat att tilldela följande skäl:

1. Felaktiga gemensamma biomekanik;
2. State of graviditet;
3. Sjukdom i en smittsam karaktär;
4. Osteoporos diagnostiseras hos kvinnor i postmenopausal scenen;
5. Missbildningar på grund av komplikationer under förlossningen;
6. Neoplastiskt tillstånd som utvecklas i bäckenet, retroperitoneal och bukhålan;
7. Dragen av arbetet i samband med längden på vistelsen i sittande ställning, vilket orsakar en försvagning av bäckenringen.

klassificering

På mekanismen av sjukdomen skilja dessa typer av sacroiliitis:

1. Primär SI sjukdom - en sjukdom som har uppstått inom sakroiliakaleden och dess ligament och begränsa dess strukturer. Primära sacroiliitis kan utfällas som i fallet med traumatiska skador (som resulterar infektion), och i tumör lesioner av ben (t ex när en tumör direkt till ryggraden).
2. Sekundär sacroiliitis - har en mer komplicerad genesis som sacroiliitis är bara en indikation på den bakomliggande sjukdomen. Till stor del, här spelar rollen av en allergisk eller immunkomponent, där sjukdomen förekommer som kroppens svar på vissa ändringar. Inte minst roll i uppkomsten av sekundär sacroiliitis spela reumatiska sjukdomar, provocera problem i hur immunsystemet, så att kroppen börjar reagera mot sina egna fibrer av bindväven av den axiella skelettet.

Trots att i patogenesen av sjukdomen har betydande framsteg och forskare kunde klassificera sacroiliitis i två huvudkategorier - primär och sekundär - fortfarande i klinisk praxis inte flyttas från den vanliga separations sjukdom beroende på skälen till att det är direkt heter.

Vanliga symptom i samband med alla typer av sjukdomar

Den viktigaste symptom karakteristiska för alla typer av sacroiliitis, är en smärta. Den förekommer i den nedre delen av ryggraden i korsbenet eller ländryggen. Vanligtvis utstrålar till andra delar av kroppen: hälsenan, lår, skinka. Den kännetecknas av förstärkning vid tidpunkten för pressning och efter en lång vistelse i samma position.

Andra symptom på sacroiliitis är möjliga:

• irritabilitet;
• ökning av kroppstemperaturen till 37,5;
• smärta i andra leder;
• brist på energi;
• visuell störning (tårflöde, känslighet för starkt ljus, och andra);
• kan det finnas störningar i hjärtrytmen och andningen.

Andra symptom kan variera beroende på faktorer som resulterat i utvecklingen av sjukdomen. Så kliniken vardera av följande former av sjukdomen:

1. Smitt sacroiliitis. Förutom smärta, det finns symptom som feber, bölder utvecklas i glutealmuskeln området. Det finns också smittsamma - toxiska symtom som orsakas av utsläpp i blodet från mikroorganismer.
2. Reumatisk sacroiliitis. I det här fallet, det finns smärta i nedre delen av ryggen, som är starkare på morgonen och efter vila. Om en person är "i strid", avtar smärtan. Andra symtom är karakteristiska för sacroiliitis är identiska manifestationer av den bakomliggande sjukdomen: sjukdomskänsla, ökade temperatur, osteoporos, förlust av andra leder, senor, såsom Achilles och höft.
3. Traumatisk sacroiliitis. Förutom smärta är det svullnad vid platsen för skadan, hudrodnad, blåmärken, hematom. I vissa fall, särskilt när stora intensitetsfaktor traumatiska effekter kan uppstå i strid med det öppna såret i huden integritet. Det finns alltså blödning, vilket skapar perfekta förutsättningar för att komma in i kroppen genom blodomloppet patogener.
4. Tuberkulos och Brucellosis sacroiliitis kännetecknas av subakut med symtom som feber, smärta som uppstår med jämna mellanrum och förstärker endast under vissa omständigheter. Men det råkar vara så att sacroiliitis tuberkulos eller brucellos inträffar mer uttalad: det finns en allmän sjukdomskänsla, huvudvärk, värkande leder, ökad svettning, frossa och andra tecken berusning.

Det är värt att notera att de tidiga och sena stadier av sacroiliitis symptom under varierar, åtminstone i sin intensitet. Så i ett tidigt skede kan det vara icke-specifika symtom, och därför är det många patienter som inte fäster någon särskild betydelse. Cirka 2 stadium av sjukdomen förenar febersyndrom, feber, kroppsvikt nedgång. På morgonen och på kvällen verkar måttlig smärta i ländryggen avsnittet.

graden av sjukdom

Skilj sådan grad av utvecklingen av sjukdomen:

1. Den första graden är sällan kännetecknas ljusa funktioner. Ibland patienten kan störa smärtor i ryggen, som bestrålar i hälsenan;
2. Den andra graden av sjukdom som kännetecknas av smärta i området för skinkorna och låren. Patienten känner skärande smärta i nedre ryggen, vilket minskar rörligheten hos kotorna i området. Redan i detta skede av sjukdomen kan leda till deformationer av ryggraden;
3. Det tredje stadiet av sjukdomen kännetecknas av de särdrag som ankylos sacrum eller höft ben. Se dessa tecken på sjukdomen är möjlig med hjälp av röntgenstudier. Detta stadium kännetecknas av förekomsten av ischias, kramp i musklerna, samt förändringar i blodtrycket.

diagnostik

I syfte för läkaren att hänvisa patienten som skall undersökas, i tillägg till ovanstående symtom, bör bekräftas av inflammation genom rutinlaboratorieprover.

Till exempel kan det identifieras:

• Positiva data för specifik immundiagnos mikroorganism (i fallet av en specifik patogen);
• leukocytos i perifert blod;
• leukocyter förskjutning åt vänster, till de unga eller ens myelocyter;
• ökad erytrocytsedimentationshastighet;
• uttryckte den allmänna reaktionen av organismen: feber, berusning, mjuk vävnadsödem, generaliserad inflammation talar om - cellulit i intermuskulär utrymmen i bäckenet;
• fjärr nederlag i lederna, förekomsten av hudutslag, daktylit, besegra spikplattor (detta inträffar i psoriatisk artrit).

Den snabbaste och mest informativa diagnosmetod, som redan nämnts, är röntgen av bäckenet med iakttagelsen, höjdare sacro - iliaca lederna i direkt projektion med den obligatoriska beslag av två gemensamma luckor på alla sina hela.

komplikationer

Allvarlig komplikation av purulent sacroiliitis är bildningen av grävande pus med ett avbrott i den gluteala regionen, och särskilt i bäckenhålan. I närvaro av strimmor och palpation avslöjade smärtsam fluktuerande elastisk formation med rektal undersökning. Penetrations hål pus i sakrala och ryggradskanalen tillsammans med skada på ryggmärgen och dess membran.

Behandling av olika typer av sacroiliitis

sacroiliitis Behandlingen är huvudsakligen konservativ. Den allmänna systematiken i komplexa läkemedelsterapi består av:

• icke-steroida antiinflammatoriska medel (nimesulid, diklofenak);
• tumörnekrosfaktor-antagonister (infliximab);
• hormoner (dexametason, metylprednisolon);
• antibiotika (streptomycin, klaritromycin, ceftriaxon).

När den uttrycks smärtsyndrom gör blockad av introduktions gemensamma triggerpunkter i muskel (portioner överkänslighet) eller ryggmärgskanalen lidokain, Kenalog, diprospana.

De viktigaste verktyg i eliminering av orsakerna till specifika inflammatoriska medel verkar, skadlig effekt på vissa patogen, t ex anti-inflammatoriska läkemedel (thioacetazone, isoniazid) i tuberkulos sacroiliitis.

Sjukgymnastik med sacroiliitis

Hittills finns det många studier som bekräftar effektiviteten och fördelarna med sjukgymnastik med sacroiliitis. Detta är särskilt viktigt när reumatisk sjukdomens art.

1. Infraröd strålning drabbade området. Infraröd strålning har en värmande och lokalt stimulerande effekt. Som ett resultat av accelererade läkningsprocesser, är immuniteten stimuleras, uppträder resorptionen infiltrat och andra tecken på kronisk inflammation.
2. Laserstrålning på ryggraden och området sakroiliakaleden. Under inverkan av laserstrålningen aktiverad speciella känsliga molekyler i vävnader och organ som interagera med de omgivande cellerna förändrar aktiviteten av metaboliska reaktioner och öka konsumtionen syre. Som ett resultat, är celldelningen stimuleras, aktiverad glukosproduktion och lipolys. Allt detta ökar möjligheten för vävnadsregenerering (återvinning).
3. Fonofores antiinflammatoriska läkemedel och lokalbedövningsmedel. Under verkan av ultraljudsvibrationer är förbättrad absorption av läkemedel ökar området för deras fördelning, deras förbättrade terapeutiska effekten.
4. Högintensiva pulsade magnetisk terapi. Under inverkan av de magnetiska fältförändringar metaboliska processer mellan celler, förbättrad metabolism, påskyndar avlägsnande av nedbrytningsprodukter, vilket bidrar till att minska det inflammatoriska svaret.

Utöver dessa metoder för inflytande av fysiska faktorer som är viktiga är att genomföra de rätta övningar som kan effektivt ta itu med morgonstelhet i lederna samt gör det möjligt att hålla en tillräcklig operativ kapacitet och gemensamt lemmar.

utsikterna

Som regel, infektions orsaker och snabb behandling av sacroiliitis mot immunitet Outlook är fortsatt god. I händelse av brott mot de gemensamma biomekanik och muskeltrötthet, behandling längre med utvecklingen av aseptisk process inkluderar massage och sjukgymnastik, och sjukgymnastik.

Slutligen "reumatisk" SI sjukdomen - symptom, behandling, prognos som pekar på bindvävnadsskada - kan inträffa under många år. Allt kommer att bero på aktiviteten hos den autoimmuna processen.

förebyggande

Sacroiliitis tillhör inte den kategori av sällsynta händelser. Först och främst är det i samband med en hel del yrken som en sittande ställning. Så inte försumma förebyggande åtgärder, som gör det möjligt att undvika hälsoproblem.

Att inte utveckla sacroiliitis omgående bör behandla infektionssjukdomar, stärka immunförsvaret, att idrotta. Sittande ställning på eventuella behov av att diversifiera och promenader träning. När patienten gemensamma närvaro av lasten på det bör minimeras.

Att göra dessa enkla rekommendationer för att undvika obehagliga och även allvarliga konsekvenser sacroiliitis sådan som begränsande för rörligheten av ryggraden till den lumbosakrala regionen upp till en total förlust av möjlighet rörelse.