Ansiktsnerven är nerven i den sjunde av de tolv kraniala, anses det ett par och påverkas mer än andra. Behandling av neurit av ansiktsnerven syftar till att eliminera de negativa faktorer som påverkar dess blodtillförsel eller utövar tryck på den.
Vad är det?
Neurit - en inflammation i de perifera nervfibrer. Mycket allvarliga, ibland oåterkallelig och traumatisk sjukdom är estetiskt - neurit av ansiktsnerven. Vid vilken inträffar ensidig partiell eller total förlust av ansiktet härma aktivitet.
orsaker till
Starka bevis för en viss teori om ursprunget NLN inte fått idag. Det är känt emellertid att grunden för de patogena mekanismerna för sjukdomen är ödem fat ansiktsnerven på grund av immun, virus eller bakterier skada.
Oftast avtryckaren för att utveckla NLN är en infektion som "vandra" genom kroppen med SARS, influensa eller gemensamma munsår. Mycket mindre ofta, är ansiktsnervskada registreras vid neuroinfections, tumörer i blod, sällsynta ärftliga sjukdomar. Det perifera nervsystemet, som hör till ansiktsnerven, är extremt känslig för stötar. Främst har det att ta itu med alla typer av infektioner orsakade av svullnad och inflammation. Därför kan någon neuropati börja som bakgrunds bronkit, halsfluss eller otitis media, och efter att ha lidit cystit, pyelonefrit, eller reumatism.
Utöver dessa punkter, som en katalysator inflammation i NLN ofta agerar banala kylning ( "öppet fönster syndrome"), samt psykisk stress. Andra utlösande faktorer för utveckling av ansikts neuropati beslutade idag att hänvisa kränkningar av blodcirkulationen vid hypertoni och cerebral arterioskleros. Ibland ansiktsnerven pares blir en komplikation av anestesi under tandingrepp.
Det är nödvändigt att skilja mellan begreppet "neurit" och "neuralgi". Neuralgi avses smärta i nervstammen projektion som medföljer de flesta fall inom NLN, men Det kan vara en separat funktion eller reaktion ansikts trigeminusnerven för kyla och andra reflexstimuli.
klassificering
Neurit av ansiktsnerven kan vara akut, subakut och kronisk (nedströms), kan det också vara en enkelriktad (99% av alla fall) och bilateralt. Unilateral optisk neurit i en typisk lokalisering förekommer i genomsnitt 1 - 2 fall per 10 tusen invånare per år.
Nervskada från två sidor och fullständig förlamning av ansiktsmusklerna gör det mänskliga ansiktet masken förstenad. Detta fall är mycket sällsynta: en människa är mycket större chans att bryta bara två händer, två platser vardera, än att få en dubbelsidig ansiktsnerven pares.
Mycket mer ofta först visas neurit å ena sidan, och sedan några dagar senare gick nederlag på den motsatta sidan. Detta inträffar i en betydande minskning av immunitet (exempelvis under övergången av HIV - infektion hos AIDS) eller felaktig behandling.
Skyltar och foton
När motornervskada delen utvecklar så kallad perifer prosoparesis m. E. svagheten i ansiktsmusklerna. Mycket ofta symptom på neurit av ansiktsnerven (se. foto) visas plötsligt på några timmar, ibland dagar.
En person kan inte känna smärta, men titta på mig själv i spegeln, upptäcker asymmetri i ansiktet:
- på den sida av den pares av ögon blinkar mer sällan;
- när du försöker blunda patientens öga som det "rullade" upp, blir det synligt vit rand sklera - fenomenet Bell;
- öga slit på ena sidan mer än den andra, är det omöjligt att blunda, ögonlock på den drabbade sidan är inte stängd - det heter lagoftalmi (kaninöga);
- det är omöjligt att rynka pannan rynkor i pannan bildas ej;
- ögonbryn är högre än i den friska halv patienten kan inte höja ett ögonbryn;
- jämnas nasolabiala veck, sänkt hörn av munnen;
- kinden på den drabbade sidan av "segel" dras vid inandning och utandning när den är uppblåst, blåsa upp kinderna patienten kan inte;
- är det omöjligt att vissla, spotta, le, kan bli sluddrigt tal.
Allt detta ser ut som en "skev" ansikte. När tvättmedel kommer i hans ögon. När man äter mat spiller ut ur hans mun, det är den så kallade symptom på "krokodiltårar" - under en måltid, patienter ofrivilligt gråta. Smärta om det finns, då är det mest obetydliga i örat. Ofta patienter klagar över att helt enkelt obehagliga känslor på den drabbade sidan av ansiktet.
effekter
Om du börjar behandlingen av neurit av ansiktsnerven, eller att ignorera inrådan av en läkare, kan konsekvenserna bli allvarliga:
- spontan sammandragning av ansiktsmuskler;
- atrofi av musklerna - kan orsakas av undernäring och muskler inaktivitet;
- synkinesis - vänlig rörelse. På grund av sjukdom av nervfibrerna dör. Därför kan en nerv styra många muskler. Således under blinka kan höjas mungipan;
- Konjunktivit - utvecklas på grund av oförmåga att helt blunda;
- kontraktur av muskler - sammandragning av ansiktsmusklerna på den drabbade sidan av ansiktet.
Särskild risk för neurit av ansiktsnerven är bildandet av sammandragning av ansiktsmusklerna. Detta är en komplikation som uppstår när en ofullständig återställning av nervfunktion, när den förlamade sidan verkar frisk. Orsaken kan vara fel tidpunkt och den föreskrivna behandlingen. Ibland kan en komplikation utvecklas utan någon uppenbar anledning. Tecken på att bildandet av kontrakturer, är:
- restriktions ögonvrå på den drabbade sidan;
- nasolabiala veck på den drabbade sidan uttrycks tydligare än i den friska;
- tjockleken på kinden på den drabbade sidan mer än på den friska;
- observerade spontan ryckningar i ansiktsmusklerna;
- stänga ögonen på munnen hörn liggande på samma sida;
- om att stänga ögonen namorschivaetsya pannan;
- förträngning av ögonlocks spricka när man äter.
Deformation av ansiktet i detta fall kan endast elimineras med hjälp av plastikkirurgi. Därför bör patienter med tecken på neurit av ansiktsnerven omedelbart kontakta din läkare för att förhindra denna komplikation.
diagnostik
Diagnos av neurit av ansiktsnerven utförs på grundval av
1) klagomål och sjukdomshistoria, fysisk undersökning av ansiktet och bedömningen av dess symmetri i vila och under artikulation och försöker le.
2) Kontrollera smak och temperaturkänsligheten hos det språk (dysgeusi) - kränkning av differentiering av salt och sött, är oförändrad endast känner bitter.
3) Specifika diagnostiska tester med neurit av ansiktsnerven: samtidig stängning av ögonen och växelvis, kisar ögon, ögonbryn vickar (symmetriskt och asymmetriskt), försöket att rynka pannan näsa och ögonbryn, spetsade läpparna rör.
Upptäckt av patologiska symptom av neurit av ansiktsnerven:
- Esotropia vid stroke.
- Horisontell nystagmus vid Hunt syndrom.
- Symptom Reviyo - det dyskinesi talet manifeste när du försöker blunda. På den friska sidan av ögat är på glänt, på grund av bristande kontroll över den cirkulära muskeln i ögat.
- Obehaglig och omedelbart märkbar funktion är symptom på Bell - vrid ögongloben när du försöker blunda. Som ett resultat blir följande märkbara tecken - lagoftalmi eller "kaninöga", är en sårruptur vita delen av ögat sklera.
- Symptom "racket" - när försöker tänder blottade sker deras exponering bara på den friska sidan, på grund av munnen slitsen har formen av en tennisracket liggande.
- Symptom segel - när man försöker ringa luften i munnen och stänga tätt läppar blåser ljus eller vissla, vissla luft avgår från den förlamade mungipan, och "segla" kind stund.
4) Instrumentella metoder som används i studien neurit av ansiktsnerven etiologiska ordning: dator eller magnetisk resonans-tomografi.
5) electroneuromyography användas för att bestämma lokaliseringen av det inflammatoriska stället.
Hur man behandlar neurit av ansiktsnerven?
För behandling av neurit av ansiktsnerven kräver en övergripande strategi som omfattar en mängd olika riktningar. I vissa fall, avtar sjukdomen i en månad, men sannolikheten för återkommande i framtiden, och ibland till och med sex månaders behandling inte leder till fullständig återhämtning.
Så neurit av ansiktsnerven omfattar följande behandlingar:
- Läkemedelsbehandling inkluderar får diuretika (för att reducera ödem), antiinflammatoriska (för avlägsnande av inflammation), spasmolytika (för eliminera muskelspasm), neurotrofisk (för förbättring av nervceller) antikolinesteraser (för att öka av nerverna i muskelpulser) medel. Beroende på symptomen ordinera antivirala, antibiotika, smärtstillande medel, B-vitaminer och andra medel. Alla läkemedel bör förskrivas av läkare, eftersom de har många biverkningar.
- Ansiktsmassage utses några veckor efter insjuknandet. Det är bättre att gå till en erfaren massör som massage med neurit av ansiktsnerven har massor av funktioner. 10-15 procedurer är en specialist, då kan du ta till själv massage på samma sätt. Själv hemma, kan du även utföra övningarna, vars syfte, eftersom syftet med massage - orsaka ansiktsmusklerna att arbeta igen.
- Sjukgymnastik börjar tidigast 7-10 dagars sjukdom. Med det förstärker effekten av droger, förbättrar blodcirkulationen och nervledningsförmåga, hindrar uppkomsten av olika komplikationer. Din läkare kan ordinera något förfarande: UHF, UFO, magnetisk terapi, diadynamic terapi, laserterapi, darsonvalism, elektrofores, etc. Efter sjukgymnastik patienten är det viktigt att förhindra hypotermi, eftersom staten kan allvarligt försämras.
- Akupunktur är ett populärt sätt att ta itu med neurit av ansiktsnerven. Tack vare honom, kan du återställa muskeltonus snabbt på den drabbade sidan och koppla av musklerna i den friska halvan.
- Kirurgi är nödvändigt om förbättring av behandlingen på annat sätt inte observeras för 8-10 månader. Typiskt är drift nödvändigt, om ansiktsnerven komprimeras i Fallopian kanal eller avskiljas på grund av skada. Om ansiktsnerven neurit komplicerad sammandragning av ansiktsmusklerna (kontraktion, förlust av elasticitet) tillgripit plastikkirurgi för att korrigera en kosmetisk defekt, men musklerna samtidigt fungerar inte starta.
Det är värt att komma ihåg att behandlingen av neurit hemma omöjligt behandlas antingen på sjukhus eller på en dag sjukhus (med en läkare tillstånd). Annars dina ansiktsmuskler kan fram till slutet och inte återhämta sig. Folk botemedel för denna sjukdom inte är effektiva och kan förvärra patientens tillstånd.
preparat
Läkemedelsbehandling av neurit av ansiktsnerven utförs enligt ett förutbestämt schema. Beroende på orsaken till sjukdomen och dess effektiva period olika sätt:
- antivirala medel;
- analgetika - indometacin;
- glukokortikoider - Prednisolon - antiinflammatoriska läkemedel;
- innebär sträcker kärl - nikotinsyra, komplamin - förbättrar blodcirkulationen;
- B-vitaminer - bidra till att förbättra funktionen hos nervfibrer;
- antikolinesteras droger - Neostigmine, galantamin - för att öka konduktiviteten hos nervfibrer;
- Avsvällande medel - furosemid, triampur - för att minska svullnad och förhindra utvecklingen av patologiska förändringar;
- läkemedel som stimulerar ämnesomsättningen - Nerobolum.
gymnastik
Innan gymnastik göra några övningar för att sträcka ut musklerna i nacke och skuldra gördel. Sedan sitta framför en spegel och slappna av musklerna på båda sidorna av ansiktet. Utför varje övning 5-6 gånger.
- Förvånad höja ögonbrynen.
- Nahmurte arga ögonbryn.
- Titta ner och blunda. Om inte, då det undre ögonlocket med fingret.
- Soschurte ögon.
- Gör en cirkelrörelse genom ögonen.
- Ler utan att visa tänderna.
- Höj överläppen och visa tänderna.
- Sänk underläppen och tänder show.
- Le med munnen öppen.
- Sänk ner huvudet och fyrknite.
- Blås näsborrarna.
- Blåsa kinderna.
- Flytta luften från ena kinden för en annan.
- Blås ut en imaginär ljus.
- Försök att vissla.
- Dra kinderna.
- Uppblåst ut läpparna.
- Lägre mungiporna nedåt stängt läpparna.
- Sänk överläppen till botten.
- Köra tunga från sida till sida vid öppning och stängning av mynningen.
Om du är trött - slappna av och stroke ansiktsmusklerna. Längden på gymmet i 20-30 minuter. Upprepa komplex måste vara 2-3 gånger om dagen - det är en förutsättning för återhämtning. Efter gym, ta en näsduk, vik den diagonalt och fixa personen knyta ändarna av näsduken på kronan. Efter det dra åt musklerna i ansiktet med patientsidan uppåt och med en frisk, lägre ner.
sjukgymnastik
Sjukgymnastik har en mycket gynnsam effekt, som en kompletterande behandling med neurit (neuralgi) ansiktsnerven. Tillämpa våg av ultrahög frekvens (UHF), UV-strålar, elektrofores med läkemedel behandling med diadynamic strömmar darsonvalism, applicering av terapeutiska ämnen, ozokerit, lera. Efter stihanija aktiva manifestationer rekommenderas kurorter.
Specifika terapeutiska egenskaper har massage. Särskilda tekniker, den mest effektiva med neurit. Framgångsrikt använt akupunktur.
akupunktur
När neurit av ansiktsnerven rehabilitering kan vara lång och ofta för att uppnå snabb effekt används en sådan metod av behandling.
Dessa metoder inte har alla läkare att utföra akupunktur kan endast specialutbildade läkare. Sålunda i vissa reflexpunkter i ansiktet steril tunna nålar är införda som tillåter att orsaka irritation av nervfibrer. Enligt många studier i Asien och Europa, har denna metod visat sig mycket väl för behandling av denna patologi.
Massage och självmassage
Massage med neurit av ansiktsnerven kan göra som specialist och patienten själv. I det andra fallet bör du veta exakt hur man gör det Nedan är en teknik för självmassage i denna sjukdom.
- Sätt händerna i ansiktet, preaurikulär. Massage och dra musklerna på den friska sidan av ansiktet nedåt, och den drabbade - up.
- Blunda. Använd fingrarna för att massera orbikularis okuli muskeln. Rörelse på friska sidan bör komma uppifrån nedåt och utåt, och på den drabbade nerifrån och upp och inifrån utåt.
- Sätt pekfingrarna på sidorna av näsan på båda sidor. På den friska sidan för att göra slag från topp till botten, och den drabbade - tvärtom.
- TUM musklerna i hörnen av läpparna. På den friska sidan av nasolabiala veck till hakan, och den drabbade - från hakan till nasolabiala veck.
- Ovanför ögonbrynen att massera musklerna i olika riktningar. I den friska sidan och ner till bryggan, på den drabbade - till näsan och uppåt.
kirurgisk behandling
Det visas i fallet med medfödd neurit av ansiktsnerven eller fullständig bristning av ansiktsnerven på grund av trauma. I avsaknad av effekt av konservativ terapi i 8-10 månader och identifiera elektrofysiologiska data nervdegenerering måste också besluta om att genomgå en operation. Kirurgisk behandling av neurit av ansiktsnerven vettigt, eftersom endast i framtiden under det första året kommer irreversibel atrofi av ansiktsmusklerna som berövats innervation, och kommer att vara omöjligt att återställa.
Att genomföra en operation autolog transplantation av ansiktsnerven. Vanligtvis graft ta med patientens ben. Genom honom, musklerna på den drabbade sidan av ansiktet sys 2 grenar av ansiktsnerven med en hälsosam sida. Således är nervimpuls från frisk ansiktsnerven sändas omedelbart på båda sidorna av ansiktet och orsaka den naturliga och symmetrisk rörelse. Efter operation förblir ärr små öron.
förebyggande
Det händer att neurit av ansiktsnerven återkommer på samma sida av ansiktet, sedan tala om återfall av sjukdomen. I det här fallet krävs det en långvarig behandling, och chanserna till återhämtning nedan. Men om du följer förebyggande åtgärder, kan återfall undvikas.
- Lägligt behandla virussjukdomar. Om du känner dig sjuk, sedan omedelbart ta antivirala läkemedel: Groprinozin, Aflubin, Arbidol. Kan ingjutit i näsdroppar immunoglobulin Viferon. Detta kommer att bidra till att förhindra åter replikering av viruset i nervcellerna.
- Undvik hypotermi. Forskare har visat att det är en stor riskfaktor. Farliga även små utkast. Så undviker att vara under luftkonditionering, att sitta i bilen vid det öppna fönstret, inte gå ut med en våt huvud och under den kalla årstiden bära en hatt eller bära en huva.
- Kör till orten. Att konsolidera resultaten av behandling, är det önskvärt att gå till semesterorten. Ideal torra varma klimatet orterna Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
- Undvik stress. Svår stress försvagar immunförsvaret och störa nervsystemet. Därför är det önskvärt att lära sig att ta bort spänningen genom att meditera, meditation. Du kan ta Glitsised, Hjärt tinktur eller hagtorn.
- Ta dina vitaminer. Det är viktigt att konsumera tillräckliga mängder av vitaminer, särskilt B-gruppen De deltar i överföringen av impulser längs nervceller och är en del av deras membran.
- Äta rätt. Din kost bör vara hög kvalitet. Det huvudsakliga syftet - att stärka immunitet. För att göra detta, använd en tillräcklig mängd av protein (kött, fisk, ost, ägg), samt färsk frukt och grönsaker.
- Självmassage. Under hela året i ansiktet massage på massagelinjerna för 10 minuter 2 gånger per dag. Sätt en hand på den friska sidan och den andra på patienten. Musklerna i den friska sidan sänka botten och dra patienten upp. Detta kommer att hjälpa att bli av med de kvarstående effekter av lidande neurit och undvika återfall.
- Humöret. Den gradvisa härdning stärker immunförsvaret, och du blir okänslig för hypotermi. Börja med en Sun-Air bad eller bara sola. Ta douche: den första veckan av temperaturskillnaden mellan kallt och varmt vatten bör vara så låg som 3 grader. Varje vecka gör vattnet lite kallare.
I allmänhet, förebyggande av skador och hypotermi, adekvat behandling av inflammatoriska och infektionssjukdomar i örat, näsan och halsen gör det möjligt att undvika utvecklingen av neurit av ansiktsnerven.
